学术投稿

妊高征患者剖宫产术全麻与硬膜外麻醉临床分析

王守兰;吴晓岗

关键词:妊高征, 剖宫产术, 全身麻醉, 硬膜外麻醉
摘要:目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在围手术期对妊高征患者母婴的影响.方法:将60例妊高征患者按入院编号随机分为全身麻醉(Q)组30例,硬膜外麻醉(G)组30例.Q组采用硫喷妥钠4~6 mg·kg-1,琥珀胆碱1~2 mg·kg-1快速诱导插管,吸入异氟醚维持,胎儿娩出后静注芬太尼0.1~0.2 mg,同时吸入麻醉至术毕.G组选择T12~L1椎间隙穿刺,向尾侧置管3~4 cm,注入2%利多卡因3 mL,无异常后追加8~12 mL.术中监测血压、输液量、麻黄碱的使用、新生儿Apgar评分及体重.结果:两组病人术中高血压和低血压、新生儿体重及出生后新生儿Apagr评分、术中输液量均无显著性差异(P>0.5).在G组中使用升压药物的患者比Q组多(P<0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉在围术期对妊高征母婴都是可选择的安全麻醉方式.但无论选择何种麻醉方式,均应加强监护维持循环稳定和呼吸通畅,确保母婴平安.
现代临床医学杂志相关文献
  • X线CT检查对肺癌诊断价值的对比研究

    目的:探讨X线、CT检查在肺癌诊断中的价值与限度.方法:对238例经病理证实的肺癌患者的X线、CT表现进行回顾性分析.结果:X线诊断肺癌的敏感性为86.6%、CT为98.3%,两者比较有显著性差异(P<0.05).X线检查对隐蔽部位的肺癌、小肺癌和肿大淋巴结显示较差,CT具有明显优势,且对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用.结论:X线检查是筛查肺癌的首选方法,CT对于肺癌的诊断及病灶范围的明确具有重要补充作用.

    作者:湛先发 刊期: 2005年第04期

  • 小剂量甘露醇治疗早期肺性脑病56例疗效观察

    目的:观察小剂量甘露醇治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并早期肺性脑病的疗效.方法:对确诊为COPD并早期肺性脑病的患者56例在控制感染、祛痰止咳等综合治疗的基础上给予20%甘露醇125 mL静脉滴注,并进行治疗后的各项指标观察,明确疗效.结果:治疗后1~4 d,56例病人中肺性脑病的症状缓解率分别为48%;66%;80%;94.6%.同时复查肝肾功、电解质,较用药前均无明显变化.结论:小剂量甘露醇在缓解COPD引起的早期肺性脑病是有效的,且无明显副作用.

    作者:向瑾;钟兴美;刘建华;周娟 刊期: 2005年第04期

  • 医疗卫生单位《合同法》的适用性探讨

    目的:探讨医疗卫生单位<合同法>的适用性.方法:依据<中华人民共和国合同法>(下称合同法)学习相关法律条文,结合医疗卫生单位管理运行中客观存在的问题,探讨该法律解决实际问题的适用性及作用和意义.结果:证实<合同法>对进一步规范医疗卫生单位各项管理及指导正确处理医患关系等具有重要意义.结论:医疗卫生单位的人员应熟悉<合同法>等法律法规,引导做好防范工作,规避风险.

    作者:郑铣 刊期: 2005年第04期

  • 消化内科住院患者情况分析

    目的:探讨消化内科住院患者的临床规律,以利于消化内科专业护理质量的提高.方法:对2188例消化内科住院患者的病历资料进行统计分析.结果:2188例住院患者中居前三位的疾病分别是腹泻(550例)、消化道出血(422例)及胆道感染(298例);住院患者中男1243例,女945例,男多于女(P<0.05);某些疾病有明显的季节性,如腹泻多见于夏秋季,占63.45%(349/550).结论:消化内科住院患者在病种和季节等方面有一定的规律性.了解其规律对病区护理管理及制定某些前瞻性护理计划及其应对措施有一定指导意义.

    作者:郑怀芳;田雯虹 刊期: 2005年第04期

  • 胸腔穿刺术改进

    临床经常遇到各种疾病引起的胸腔积液(气)时,为缓解症状,需反复作穿刺术抽液(气).传统方法费时费力,作者对穿刺术抽液(气)过程进行改进,能有效减轻医务人员工作量及患者痛苦.报道如下.改进穿刺方法:①按照传统胸腔穿刺术方法常规消毒铺巾及局麻,用穿刺针缓慢进入胸腔.

    作者:贾学元;何恒君 刊期: 2005年第04期

  • 新生儿毒性红斑并感染的临床控制

    新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.

    作者:张兆敏;陈晓燕 刊期: 2005年第04期

  • 老年白内障手术治疗35例护理体会

    目的:探讨老年性白内障患者手术的特点,术前后给予针对性的护理,以利康复.方法:针对35例老年白内障患者特点进行术前术后常规护理及心理护理.结果:35例老年白内障手术患者,无一例并发症发生,手术全部成功.结论:根据老年白内障患者的特点,给予常规与特殊相结合的护理措施,是顺利完成手术、减少或避免并发症及顺利康复的重要措施之一.

    作者:任晓琴 刊期: 2005年第04期

  • 抗菌药物合理应用

    抗菌药物(Antibacterial Agents)在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用.随其在临床的大量广泛使用,尤其是不合理应用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应困扰着临床工作者.如何合理使用,适当管理,扬长避短,达到较好的成本效益比,是值得每一位临床医务人员重视与研究的问题.

    作者:吕晓菊 刊期: 2005年第04期

  • 420例胸痛病因分析

    胸痛为临床常见就诊原因,可见于多种疾病,因其病因不同,治法迥异,临床处理不当或延误治疗均可产生严重后果[1].因此临床上应及时诊断、迅速处理.笔者将8年来我科临床治疗且资料完整的胸痛患者420例,就其病因和疼痛特点分析如下.

    作者:刘艳霞 刊期: 2005年第04期

  • 使用气囊尿管行系膜固定肠排列术的临床观察

    目的:探讨用气囊尿管行系膜固定肠排列术的临床疗效.方法:对1998年12月至2004年12月收治的35例复杂性肠梗阻患者采用气囊尿管经右下腹麦氏区凿孔插入腹腔内行小肠系膜固定肠排列术治疗.结果:成功32例(91.4%),死亡2例(5.7%),随访3个月至5年,远期成功率94.3%;主要并发症为肠漏(25.7%),低血容量性休克(5.7%)和膀胱损伤(5.7%).结论:用气囊尿管行系膜固定肠排列术是治疗复杂性肠梗阻的有效方法,正确选择适应证和积极的营养支持,有助于减少并发症的发生.

    作者:王健;何芳;周福云 刊期: 2005年第04期

  • BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭病人的护理

    目的:探讨BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人的护理.方法:选择30例COPD并呼吸衰竭病人,在原治疗基础上应用BiPAP呼吸机辅助通气.结果:30例COPD并呼吸衰竭病人26例好转,4例因病情恶化,行气管切开进一步治疗.结论:BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人疗效好.

    作者:赵桂英;明庸芳 刊期: 2005年第04期

  • 球结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉67例

    翼状胬肉为眼科常见病、多发病,复发率较高.我院自1997年7月至2004年12月采用翼状胬肉切除联合球结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得较好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组67例,男35例,女32例,年龄42~68岁.单眼54例(右眼29例,左眼25例),双眼13例.67例病变部位均为原发性鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内均在3 mm以上,19例达瞳孔区.

    作者:尹令妥 刊期: 2005年第04期

  • 针灸与弹拨手法治疗臀上皮神经损伤85例临床分析

    目的:观察针灸与弹拨手法治疗臀上皮神经损伤的疗效.方法:将85例患者随机分为两组,治疗组43例运用针灸与弹拨手法治疗,对照组42例采用推拿治疗,2个疗程后,观察两组疗效.结果:治疗组治愈率65.12%,对照组为45.24%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率97.78%,对照组为83.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:针灸加弹拨手法治疗臀上皮神经损伤临床疗效优于单纯推拿治疗.

    作者:李林华 刊期: 2005年第04期

  • 手术室护理缺陷与安全管理

    目的:通过对手术护理缺陷原因分析提出护理安全管理措施.方法:加强护理道德教育,增强服务竞争意识,实行末位淘汰制;加强业务培训,提高专科技术水平;增强法制观念,强化风险意识;建立健全质量管理体系.结果:经过近3年的实施,手术室无重大医疗事故发生.结论:及时发现护理缺陷消除隐患,是主动预防医患纠纷,保障手术室护理质量与安全的关键.

    作者:谢小玉 刊期: 2005年第04期

  • 儿科病房实施人文护理探索

    目的:探讨在儿科病房实施人文护理的可行性和有效性.方法:按入院编号随机抽取2002年和2004年我科住院病员各200例,对期间进行的温馨服务情况进行问卷调查及出院后随访.结果:2004年服务满意度为99%,有效地降低了护理纠纷,提高了家长自觉维护儿童健康的意识.患儿出院后遵医服药率由2002年的60%上升到2004年的90%.结论:有计划、有目的、有步骤地将人文护理理念融入到儿科护理工作中,能够有效促进患儿疾病康复,融恰护患关系,提高家长满意度.

    作者:徐慧蓉 刊期: 2005年第04期

  • 心脏贯穿刀刺伤18例救护体会

    心脏贯穿性刀刺伤是外科非常严重的急重症,据文献报道其死亡率高达62%~84%.1999年1月至2004年12月我院收治心脏贯穿刀刺伤18例,抢救均获成功.无护理并发症发生.现将救护体会报告如下.

    作者:冯国芳;庄兰 刊期: 2005年第04期

  • 肝性胸水22例分析

    肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的22例肝性胸水回顾分析如下.

    作者:王连;付晓娅 刊期: 2005年第04期

  • 非淋菌性尿道炎的追踪观察

    非淋菌性尿道炎(NGU)是一组疾病的统称.包括男、女性尿道和女性宫颈及阴道的炎症.其病原较为复杂,包括了除淋球菌外的其他病原菌引起的所有尿道炎症性疾病.其中有沙眼衣原体(Ct)、分解尿素支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭壮芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌及鹦鹉热衣原体和蓝氏鞭毛虫等.

    作者:何榕 刊期: 2005年第04期

  • 某区儿童龋齿发病情况调查分析

    目的:了解成都市某区2~7岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法:成都市某区36所幼儿园2~7岁儿童患龋情况调查,以视诊为主.结果:2~7岁儿童乳牙龋齿患病率为31.4%.结论:开展群防群治降低龋齿的发病率已迫在眉睫.

    作者:周道强;倪素君;寇东 刊期: 2005年第04期

  • 肠易激惹综合征护理体会

    肠易激惹综合征(Irritable bowel Syndrom IBS)是常见的功能性胃肠病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,粘液便持续存在或间歇发作,一年内发病时间超过12周,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群.

    作者:杨兵 刊期: 2005年第04期

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主管:成都市卫生和计划生育委员会

主办:成都市医学信息所、成都医学会