徐慧蓉
目的:使肾病综合征病人能坚持治疗,避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶化,乃至死亡病例的发生.方法:对1995年至2004年收治的615例肾病综合征病人实施心理护理、卫生指导.结果:615例患者中无一例再发生自动停药放弃治疗或因此而发生的死亡.结论:使该类病人了解疾病的迁延性,服药时间长以及药物的毒副作用,懂得一般消毒方法及卫生知识,从而调整心态树立信心,可以达到坚持治疗直至康复的目的.
作者：廖红云；邓国群 刊期： 2005年第04期
目的:通过对手术护理缺陷原因分析提出护理安全管理措施.方法:加强护理道德教育,增强服务竞争意识,实行末位淘汰制;加强业务培训,提高专科技术水平;增强法制观念,强化风险意识;建立健全质量管理体系.结果:经过近3年的实施,手术室无重大医疗事故发生.结论:及时发现护理缺陷消除隐患,是主动预防医患纠纷,保障手术室护理质量与安全的关键.
作者：谢小玉 刊期： 2005年第04期
1难治性与重症哮喘的概念难治性哮喘也称顽固性哮喘,多属重症慢性型、激素依赖型或激素抵抗型.此类病人对茶碱类、糖皮质激素、β2-受体激动剂等常规平喘药物多不敏感,时呈哮喘持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良.急性重症哮喘(急重哮喘)系指哮喘急性发作或暴发性发作的支气管哮喘,包括哮喘急性严重发作、哮喘持续状态和难治性哮喘的恶化.
作者：董碧蓉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在围手术期对妊高征患者母婴的影响.方法:将60例妊高征患者按入院编号随机分为全身麻醉(Q)组30例,硬膜外麻醉(G)组30例.Q组采用硫喷妥钠4～6 mg·kg-1,琥珀胆碱1～2 mg·kg-1快速诱导插管,吸入异氟醚维持,胎儿娩出后静注芬太尼0.1～0.2 mg,同时吸入麻醉至术毕.G组选择T12～L1椎间隙穿刺,向尾侧置管3～4 cm,注入2%利多卡因3 mL,无异常后追加8～12 mL.术中监测血压、输液量、麻黄碱的使用、新生儿Apgar评分及体重.结果:两组病人术中高血压和低血压、新生儿体重及出生后新生儿Apagr评分、术中输液量均无显著性差异(P＞0.5).在G组中使用升压药物的患者比Q组多(P＜0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉在围术期对妊高征母婴都是可选择的安全麻醉方式.但无论选择何种麻醉方式,均应加强监护维持循环稳定和呼吸通畅,确保母婴平安.
作者：王守兰；吴晓岗 刊期： 2005年第04期
目的:探讨支气管扩张咯血的止血治疗效果.方法:对我院2000年1月至2003年12月收治的支气管扩张咯血192例随机分为两组.治疗组92例,采用酚妥拉明加立止血治疗;对照组100例,采用脑垂体后叶素治疗,其余治则两组同.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率76.0%,疗效比较具有显著差异(P＜0.05).结论:酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血较传统脑垂体后叶素疗效优、副作用少,可作为内科治疗支气管扩张咯血的首选方案之一.
作者：张德明；张华庆 刊期： 2005年第04期
目的:探讨手持式视力筛查仪在儿童视力检查中的作用.方法:对734例1432眼3～7岁儿童采用视力表和手持式视力筛查仪对比检测视力.结果:视力筛查仪与视力表检测结果无显著性差异(P＞0.05).并发现视力异常中单纯性散光所占比例高267眼(52.5%),且随着年龄的增长,单纯性远视、单纯性远视+散光在视力异常中的比例逐渐上升,儿童近视所占比例少5眼(1%).结论:手持式视力筛查仪在儿童视力测定中,能很好地反应儿童视力状况.特别在儿童视力普查中,能有效避免儿童不合作情况,从而准确反应儿童视力状况.
作者：赵志惠；彭军；李天芝 刊期： 2005年第04期
目的:探讨米非司酮与米索前列醇不同给药途径终止10～16周妊娠的疗效.方法:415例10～16周妊娠妇女自愿分为口服用药组和阴道用药组.口服米非司酮150 mg(两组同)治疗48 h后,分别(经阴道和口服)给予米索前列醇400μg,视宫缩情况,每隔4h重复给药.比较两组的临床结局.结果:米索前列醇经阴道用药和口服用药的流产成功率两组无显著性差异(P＞0.05),比较两组流产成功时间、平均用药量和药物不良反应,差异均有显著性(P＜0.01).结论:米索前列阴道使用醇较口服具有用药量小、流产成功时间短、不良反应轻等优点,值得推广.
作者：董浚丽；刘素群 刊期： 2005年第04期
新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.
作者：张兆敏；陈晓燕 刊期： 2005年第04期
目的:探讨在儿科病房实施人文护理的可行性和有效性.方法:按入院编号随机抽取2002年和2004年我科住院病员各200例,对期间进行的温馨服务情况进行问卷调查及出院后随访.结果:2004年服务满意度为99%,有效地降低了护理纠纷,提高了家长自觉维护儿童健康的意识.患儿出院后遵医服药率由2002年的60%上升到2004年的90%.结论:有计划、有目的、有步骤地将人文护理理念融入到儿科护理工作中,能够有效促进患儿疾病康复,融恰护患关系,提高家长满意度.
作者：徐慧蓉 刊期： 2005年第04期
翼状胬肉为眼科常见病、多发病,复发率较高.我院自1997年7月至2004年12月采用翼状胬肉切除联合球结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得较好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组67例,男35例,女32例,年龄42～68岁.单眼54例(右眼29例,左眼25例),双眼13例.67例病变部位均为原发性鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内均在3 mm以上,19例达瞳孔区.
作者：尹令妥 刊期： 2005年第04期
目的:提高肘关节外伤性骨折、脱位的普通X线平片诊断水平.方法:回顾性分析254例肘关节外伤性骨折、脱位病人的X线平片.结果:肘关节骨折244例(96.06%)、肘关节脱位10例(3.94%).肘关节周围软组织异常X线征象出现率为100.0%.结论:仔细观察肘关节周围软组织X线征象的变化,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义.
作者：孙建军；刘跃程 刊期： 2005年第04期
非淋菌性尿道炎(NGU)是一组疾病的统称.包括男、女性尿道和女性宫颈及阴道的炎症.其病原较为复杂,包括了除淋球菌外的其他病原菌引起的所有尿道炎症性疾病.其中有沙眼衣原体(Ct)、分解尿素支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭壮芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌及鹦鹉热衣原体和蓝氏鞭毛虫等.
作者：何榕 刊期： 2005年第04期
目的:了解尿毒症常见误诊原因以减少误诊发生.方法:回顾性分析68例尿毒症中30例误诊病例的临床资料.结果:误诊率44%,误诊疾病多为高血压、贫血、慢性胃炎等.结论:尿毒症临床表现复杂,基层医生应不断提高对本病的认识、详细询问病史,借助辅助检查等才能开阔思路,减少误诊.
作者：李忠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨医疗卫生单位<合同法>的适用性.方法:依据<中华人民共和国合同法>(下称合同法)学习相关法律条文,结合医疗卫生单位管理运行中客观存在的问题,探讨该法律解决实际问题的适用性及作用和意义.结果:证实<合同法>对进一步规范医疗卫生单位各项管理及指导正确处理医患关系等具有重要意义.结论:医疗卫生单位的人员应熟悉<合同法>等法律法规,引导做好防范工作,规避风险.
作者：郑铣 刊期： 2005年第04期
穿琥宁(Kallji dehydrographolidi suoeinus)是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸酐所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎及镇静作用.临床多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎等的治疗.由于其显著的疗效和较低的毒副作用,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一.近年来通过临床观察发现本药还可用于治疗急性心肌炎、带状疱疹等多种疾病,综述于下.
作者：徐蓉；徐孝麟 刊期： 2005年第04期
心脏贯穿性刀刺伤是外科非常严重的急重症,据文献报道其死亡率高达62%～84%.1999年1月至2004年12月我院收治心脏贯穿刀刺伤18例,抢救均获成功.无护理并发症发生.现将救护体会报告如下.
作者：冯国芳；庄兰 刊期： 2005年第04期
目的:观察不同剂量纳络酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法:将100例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,大剂量纳络酮治疗(治疗组)50例;常规剂量纳络酮治疗(对照组)50例.结果:治疗组与对照组患者清醒时间和症状消失时间无显著差异(P＞0.05).结论:纳络酮治疗急性重度酒精中毒选用常规剂量即可,无须大剂量使用.
作者：贾海娟；汤道雄；唐英 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:同时测定诊断明确的原发性肝癌患者(48例)及肝炎、肝硬化患者(36例)血清AFP及SF含量.并计算血清SF和AFP联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性.结果:原发性肝癌组血清SF值高于肝炎肝硬化组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清AFP及SF平行联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性为89.9%,特异性为69.5%.串联联合检测的敏感性为49.2%,特异性为93.6%.结论:血清SF和AFP联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性与特异性.
作者：刘军；赖光辉；郑小华；饶中和 刊期： 2005年第04期
目的:了解成都市某区2～7岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法:成都市某区36所幼儿园2～7岁儿童患龋情况调查,以视诊为主.结果:2～7岁儿童乳牙龋齿患病率为31.4%.结论:开展群防群治降低龋齿的发病率已迫在眉睫.
作者：周道强；倪素君；寇东 刊期： 2005年第04期
肠易激惹综合征(Irritable bowel Syndrom IBS)是常见的功能性胃肠病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,粘液便持续存在或间歇发作,一年内发病时间超过12周,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群.
作者：杨兵 刊期： 2005年第04期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
