董碧蓉
目的:提高肘关节外伤性骨折、脱位的普通X线平片诊断水平.方法:回顾性分析254例肘关节外伤性骨折、脱位病人的X线平片.结果:肘关节骨折244例(96.06%)、肘关节脱位10例(3.94%).肘关节周围软组织异常X线征象出现率为100.0%.结论:仔细观察肘关节周围软组织X线征象的变化,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义.
作者：孙建军；刘跃程 刊期： 2005年第04期
目的:观察针灸与弹拨手法治疗臀上皮神经损伤的疗效.方法:将85例患者随机分为两组,治疗组43例运用针灸与弹拨手法治疗,对照组42例采用推拿治疗,2个疗程后,观察两组疗效.结果:治疗组治愈率65.12%,对照组为45.24%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组总有效率97.78%,对照组为83.33%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:针灸加弹拨手法治疗臀上皮神经损伤临床疗效优于单纯推拿治疗.
作者：李林华 刊期： 2005年第04期
临床经常遇到各种疾病引起的胸腔积液(气)时,为缓解症状,需反复作穿刺术抽液(气).传统方法费时费力,作者对穿刺术抽液(气)过程进行改进,能有效减轻医务人员工作量及患者痛苦.报道如下.改进穿刺方法:①按照传统胸腔穿刺术方法常规消毒铺巾及局麻,用穿刺针缓慢进入胸腔.
作者：贾学元；何恒君 刊期： 2005年第04期
巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV)属于疱疹病毒科,巨细胞病毒感染在我国广泛流行,有研究显示1～3岁组幼儿CMV感染率83%,4～7岁感染率83.7%,8～14岁组感染率87.3%,婴儿期发病率高.在婴儿期由CMV病毒引起的,以黄疸、肝脏长大、肝功能损害为主要表现的疾病称为婴儿巨细胞病毒性肝炎.
作者：邓建军；万朝敏 刊期： 2005年第04期
目的:通过长期随访了解β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂对预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效.方法:将130例肝硬化门脉高压再出血病例随机分成三组:心得安加氨体舒通组,心得安组和对照组,观察其疗效.结果:心得安加氨体舒通组12个月、18个月、24个月再出血率分别为9.26%(5/54)、14.8%(8/54)、25.9%(14/54);心得安组12个月、18个月、24个月再出血率分别为25%(12/48)、35.4%(17/48)、45.8%(22/48);对照组12个月、18个月、24个月再出血率分别为50%(14/28)、60.7%(17/28)、71.4%(20/28),三组闯有明显差异(P＞0.05),心得安加氨体舒通较单独服用心得安可以降低再出血率约15%～20%;结论:β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂能明显降低肝硬化门脉高压的再出血率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上作为预防肝硬化门脉高压性再出血的一线用药.
作者：徐克群；陆建云；蒋利峰；张维 刊期： 2005年第04期
目的:了解老年疾病和高危疾病死亡情况,为加强老年人医疗保健工作和对高危疾病治疗的重视提供参考.方法:统计分析2002年1月至2004年12月住院患者病历,死因分类以世界卫生组织ICD-10疾病统计分类原则为依据,疾病分类以病案首页出院第一诊断为依据.结果:本组住院患者27822例,死亡1 101例,病死率3.96%;65岁以上住院老年人病死率9.4%,占总死亡数的57.77%;高危疾病病死率(11.17%)占总死亡数的36.33%.结论:加强对老年人健康状况的关注和疾病治疗的重视程度,强化老年人的自我保健意识,提高对高危疾病的研究和治疗水平,降低死亡率,以提高老年人的生活质量.
作者：刘勇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨消化内科住院患者的临床规律,以利于消化内科专业护理质量的提高.方法:对2188例消化内科住院患者的病历资料进行统计分析.结果:2188例住院患者中居前三位的疾病分别是腹泻(550例)、消化道出血(422例)及胆道感染(298例);住院患者中男1243例,女945例,男多于女(P＜0.05);某些疾病有明显的季节性,如腹泻多见于夏秋季,占63.45%(349/550).结论:消化内科住院患者在病种和季节等方面有一定的规律性.了解其规律对病区护理管理及制定某些前瞻性护理计划及其应对措施有一定指导意义.
作者：郑怀芳；田雯虹 刊期： 2005年第04期
1难治性与重症哮喘的概念难治性哮喘也称顽固性哮喘,多属重症慢性型、激素依赖型或激素抵抗型.此类病人对茶碱类、糖皮质激素、β2-受体激动剂等常规平喘药物多不敏感,时呈哮喘持续状态,经久不愈,常并发肺源性心脏病,预后不良.急性重症哮喘(急重哮喘)系指哮喘急性发作或暴发性发作的支气管哮喘,包括哮喘急性严重发作、哮喘持续状态和难治性哮喘的恶化.
作者：董碧蓉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨老年性白内障患者手术的特点,术前后给予针对性的护理,以利康复.方法:针对35例老年白内障患者特点进行术前术后常规护理及心理护理.结果:35例老年白内障手术患者,无一例并发症发生,手术全部成功.结论:根据老年白内障患者的特点,给予常规与特殊相结合的护理措施,是顺利完成手术、减少或避免并发症及顺利康复的重要措施之一.
作者：任晓琴 刊期： 2005年第04期
目的:探讨米非司酮与米索前列醇不同给药途径终止10～16周妊娠的疗效.方法:415例10～16周妊娠妇女自愿分为口服用药组和阴道用药组.口服米非司酮150 mg(两组同)治疗48 h后,分别(经阴道和口服)给予米索前列醇400μg,视宫缩情况,每隔4h重复给药.比较两组的临床结局.结果:米索前列醇经阴道用药和口服用药的流产成功率两组无显著性差异(P＞0.05),比较两组流产成功时间、平均用药量和药物不良反应,差异均有显著性(P＜0.01).结论:米索前列阴道使用醇较口服具有用药量小、流产成功时间短、不良反应轻等优点,值得推广.
作者：董浚丽；刘素群 刊期： 2005年第04期
目的:通过对手术护理缺陷原因分析提出护理安全管理措施.方法:加强护理道德教育,增强服务竞争意识,实行末位淘汰制;加强业务培训,提高专科技术水平;增强法制观念,强化风险意识;建立健全质量管理体系.结果:经过近3年的实施,手术室无重大医疗事故发生.结论:及时发现护理缺陷消除隐患,是主动预防医患纠纷,保障手术室护理质量与安全的关键.
作者：谢小玉 刊期： 2005年第04期
目的:了解尿毒症常见误诊原因以减少误诊发生.方法:回顾性分析68例尿毒症中30例误诊病例的临床资料.结果:误诊率44%,误诊疾病多为高血压、贫血、慢性胃炎等.结论:尿毒症临床表现复杂,基层医生应不断提高对本病的认识、详细询问病史,借助辅助检查等才能开阔思路,减少误诊.
作者：李忠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨在儿科病房实施人文护理的可行性和有效性.方法:按入院编号随机抽取2002年和2004年我科住院病员各200例,对期间进行的温馨服务情况进行问卷调查及出院后随访.结果:2004年服务满意度为99%,有效地降低了护理纠纷,提高了家长自觉维护儿童健康的意识.患儿出院后遵医服药率由2002年的60%上升到2004年的90%.结论:有计划、有目的、有步骤地将人文护理理念融入到儿科护理工作中,能够有效促进患儿疾病康复,融恰护患关系,提高家长满意度.
作者：徐慧蓉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨X线、CT检查在肺癌诊断中的价值与限度.方法:对238例经病理证实的肺癌患者的X线、CT表现进行回顾性分析.结果:X线诊断肺癌的敏感性为86.6%、CT为98.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).X线检查对隐蔽部位的肺癌、小肺癌和肿大淋巴结显示较差,CT具有明显优势,且对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用.结论:X线检查是筛查肺癌的首选方法,CT对于肺癌的诊断及病灶范围的明确具有重要补充作用.
作者：湛先发 刊期： 2005年第04期
目的:观察碧兰麻在口腔麻醉中的临床效果.方法:碧兰麻1.7mL,用一次性微创针头行局部黏膜下浸润麻醉.结果:本组需拔除或治疗的病齿453颗,麻醉效果优411颗(90.7%),良40颗(8.8%),可2颗(1%).结论:碧兰麻应用于口腔局部麻醉疗效好,用药少,无不良反应.
作者：马小红 刊期： 2005年第04期
目的:观察卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响.方法:治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗,其它治则两组同.于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血液动力学参数,并统计分析.结果:治疗前两组各参数比较无统计意义(P＞0.05).治疗后,治疗组与对照组比较DPV、QPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降,其中QPV下降2.50%,QSV下降33.83%.门静脉流速两组分别为16.60±3.12 cm·min-1和16.58±3.13 cm·min-1,无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力、门静脉压力,在早期肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究.
作者：刘映川；肖阳；何辉；李琛 刊期： 2005年第04期
人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病,常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染;一旦出现症状,病人基本上100%死亡,从狂犬病后康复的病例极为罕见,仅有3例报道.临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.狂犬病在87个国家有流行,主要流行于东南亚、非洲及拉丁美洲,1999年WHO估计每年有4万例狂犬病人死亡,发展中国家占99%以上.
作者：舒敏；万朝敏 刊期： 2005年第04期
穿琥宁(Kallji dehydrographolidi suoeinus)是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸酐所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎及镇静作用.临床多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎等的治疗.由于其显著的疗效和较低的毒副作用,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一.近年来通过临床观察发现本药还可用于治疗急性心肌炎、带状疱疹等多种疾病,综述于下.
作者：徐蓉；徐孝麟 刊期： 2005年第04期
我科自2002年10月至2004年12月应用点式直线偏振光近红外线仪(Super lizer SL)配合药物综合治疗带状疱疹(HZ),与同期的单纯药物治疗进行比较,疗效得以显著提高,报告如下.
作者：赵新；李国臣；赵勇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:同时测定诊断明确的原发性肝癌患者(48例)及肝炎、肝硬化患者(36例)血清AFP及SF含量.并计算血清SF和AFP联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性.结果:原发性肝癌组血清SF值高于肝炎肝硬化组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清AFP及SF平行联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性为89.9%,特异性为69.5%.串联联合检测的敏感性为49.2%,特异性为93.6%.结论:血清SF和AFP联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性与特异性.
作者：刘军；赖光辉；郑小华；饶中和 刊期： 2005年第04期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
