消化内科住院患者情况分析

郑怀芳；田雯虹

关键词：消化内科, 内科住院患者, 患者情况, 临床规律, 消化道出血, 应对措施, 统计分析, 季节性, 疾病, 护理质量, 护理计划, 护理管理, 腹泻, 胆道感染, 病历资料, 夏秋季, 前瞻性, 规律性, 专业, 方法

摘要：目的:探讨消化内科住院患者的临床规律,以利于消化内科专业护理质量的提高.方法:对2188例消化内科住院患者的病历资料进行统计分析.结果:2188例住院患者中居前三位的疾病分别是腹泻(550例)、消化道出血(422例)及胆道感染(298例);住院患者中男1243例,女945例,男多于女(P＜0.05);某些疾病有明显的季节性,如腹泻多见于夏秋季,占63.45%(349/550).结论:消化内科住院患者在病种和季节等方面有一定的规律性.了解其规律对病区护理管理及制定某些前瞻性护理计划及其应对措施有一定指导意义.

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肝性胸水22例分析

肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的22例肝性胸水回顾分析如下.

作者：王连；付晓娅刊期： 2005年第04期
心脏贯穿刀刺伤18例救护体会

心脏贯穿性刀刺伤是外科非常严重的急重症,据文献报道其死亡率高达62%～84%.1999年1月至2004年12月我院收治心脏贯穿刀刺伤18例,抢救均获成功.无护理并发症发生.现将救护体会报告如下.

作者：冯国芳；庄兰刊期： 2005年第04期
X线CT检查对肺癌诊断价值的对比研究

目的:探讨X线、CT检查在肺癌诊断中的价值与限度.方法:对238例经病理证实的肺癌患者的X线、CT表现进行回顾性分析.结果:X线诊断肺癌的敏感性为86.6%、CT为98.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).X线检查对隐蔽部位的肺癌、小肺癌和肿大淋巴结显示较差,CT具有明显优势,且对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用.结论:X线检查是筛查肺癌的首选方法,CT对于肺癌的诊断及病灶范围的明确具有重要补充作用.

作者：湛先发刊期： 2005年第04期
妊高征患者剖宫产术全麻与硬膜外麻醉临床分析

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在围手术期对妊高征患者母婴的影响.方法:将60例妊高征患者按入院编号随机分为全身麻醉(Q)组30例,硬膜外麻醉(G)组30例.Q组采用硫喷妥钠4～6 mg·kg-1,琥珀胆碱1～2 mg·kg-1快速诱导插管,吸入异氟醚维持,胎儿娩出后静注芬太尼0.1～0.2 mg,同时吸入麻醉至术毕.G组选择T12～L1椎间隙穿刺,向尾侧置管3～4 cm,注入2%利多卡因3 mL,无异常后追加8～12 mL.术中监测血压、输液量、麻黄碱的使用、新生儿Apgar评分及体重.结果:两组病人术中高血压和低血压、新生儿体重及出生后新生儿Apagr评分、术中输液量均无显著性差异(P＞0.5).在G组中使用升压药物的患者比Q组多(P＜0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉在围术期对妊高征母婴都是可选择的安全麻醉方式.但无论选择何种麻醉方式,均应加强监护维持循环稳定和呼吸通畅,确保母婴平安.

作者：王守兰；吴晓岗刊期： 2005年第04期
走罐配合艾灸治疗腰背肌筋膜炎30例疗效观察

目的:观察走罐配合艾灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果.方法:将60例患者随机分为治疗组(走罐加艾灸治疗)和对照组(针灸治疗)各30例,进行对照观察.结果:治疗组痊愈24例(80.0%),好转4例(13.3%),无效2例(6.7%);对照组分别为:16例(53.3%),5例(16.7%),9例(30.0%).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:走罐配合艾灸是治疗腰背肌筋膜炎的一种有效方法.

作者：王锦刊期： 2005年第04期
颅内动脉瘤栓塞术的护理

血管内神经介入治疗是在X线指引下将导管或弹簧圈放置于颅脑病变部位的动脉血管内,对病灶直接实施治疗的一种方法.可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞术是目前颅内动脉瘤首选的神经介入治疗方法,具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快、病人易于接受等优点.我科于2002年12月至2004年12月为9例颅内动脉瘤患者施行了颅内动脉瘤栓塞术,手术顺利,疗效满意.现总结围栓塞术期护理体会,报道如下.

作者：曾小玲；胡敏；胡康；张海涛刊期： 2005年第04期
肾病综合征患者的心理护理和卫生指导

目的:使肾病综合征病人能坚持治疗,避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶化,乃至死亡病例的发生.方法:对1995年至2004年收治的615例肾病综合征病人实施心理护理、卫生指导.结果:615例患者中无一例再发生自动停药放弃治疗或因此而发生的死亡.结论:使该类病人了解疾病的迁延性,服药时间长以及药物的毒副作用,懂得一般消毒方法及卫生知识,从而调整心态树立信心,可以达到坚持治疗直至康复的目的.

作者：廖红云；邓国群刊期： 2005年第04期
卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响

目的:观察卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响.方法:治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗,其它治则两组同.于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血液动力学参数,并统计分析.结果:治疗前两组各参数比较无统计意义(P＞0.05).治疗后,治疗组与对照组比较DPV、QPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降,其中QPV下降2.50%,QSV下降33.83%.门静脉流速两组分别为16.60±3.12 cm·min-1和16.58±3.13 cm·min-1,无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力、门静脉压力,在早期肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究.

作者：刘映川；肖阳；何辉；李琛刊期： 2005年第04期
从综合性医院用药现状分析抗菌药物临床用药趋势

目的:了解抗菌药物近期使用情况,分析临床用药特点和趋势,为药品管理、合理使用及生产企业决策提供依据.方法:对我院2004年1季度与2005年1季度住院病人抗菌药物消耗种类、用量、金额和用药频度(DDDs)等进行归类统计分析.结果:两年同期用药金额、比例和用药频度居前3位的均为头孢菌素类、喹诺酮类和复方β-内酰胺酶抑制剂类,用药频度其次是青霉素类等.结论:临床用药居前三位类药物由于其新品种多、抗菌谱广、杀菌力强、毒性低等优点,有继续保持用药领先位置的趋势.

作者：钱南海；焦连清；郝莉刊期： 2005年第04期
球结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉67例

翼状胬肉为眼科常见病、多发病,复发率较高.我院自1997年7月至2004年12月采用翼状胬肉切除联合球结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得较好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组67例,男35例,女32例,年龄42～68岁.单眼54例(右眼29例,左眼25例),双眼13例.67例病变部位均为原发性鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内均在3 mm以上,19例达瞳孔区.

作者：尹令妥刊期： 2005年第04期
血清甲胎蛋白和铁蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:同时测定诊断明确的原发性肝癌患者(48例)及肝炎、肝硬化患者(36例)血清AFP及SF含量.并计算血清SF和AFP联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性.结果:原发性肝癌组血清SF值高于肝炎肝硬化组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清AFP及SF平行联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性为89.9%,特异性为69.5%.串联联合检测的敏感性为49.2%,特异性为93.6%.结论:血清SF和AFP联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性与特异性.

作者：刘军；赖光辉；郑小华；饶中和刊期： 2005年第04期
狂犬病诊治进展

人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病,常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染;一旦出现症状,病人基本上100%死亡,从狂犬病后康复的病例极为罕见,仅有3例报道.临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.狂犬病在87个国家有流行,主要流行于东南亚、非洲及拉丁美洲,1999年WHO估计每年有4万例狂犬病人死亡,发展中国家占99%以上.

作者：舒敏；万朝敏刊期： 2005年第04期
新生儿毒性红斑并感染的临床控制

新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.

作者：张兆敏；陈晓燕刊期： 2005年第04期
抗菌药物合理应用

抗菌药物(Antibacterial Agents)在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用.随其在临床的大量广泛使用,尤其是不合理应用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应困扰着临床工作者.如何合理使用,适当管理,扬长避短,达到较好的成本效益比,是值得每一位临床医务人员重视与研究的问题.

作者：吕晓菊刊期： 2005年第04期
穿琥宁注射液的临床应用进展

穿琥宁(Kallji dehydrographolidi suoeinus)是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸酐所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎及镇静作用.临床多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎等的治疗.由于其显著的疗效和较低的毒副作用,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一.近年来通过临床观察发现本药还可用于治疗急性心肌炎、带状疱疹等多种疾病,综述于下.

作者：徐蓉；徐孝麟刊期： 2005年第04期
BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并呼吸衰竭病人的护理

目的:探讨BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人的护理.方法:选择30例COPD并呼吸衰竭病人,在原治疗基础上应用BiPAP呼吸机辅助通气.结果:30例COPD并呼吸衰竭病人26例好转,4例因病情恶化,行气管切开进一步治疗.结论:BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人疗效好.

作者：赵桂英；明庸芳刊期： 2005年第04期
非淋菌性尿道炎的追踪观察

非淋菌性尿道炎(NGU)是一组疾病的统称.包括男、女性尿道和女性宫颈及阴道的炎症.其病原较为复杂,包括了除淋球菌外的其他病原菌引起的所有尿道炎症性疾病.其中有沙眼衣原体(Ct)、分解尿素支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭壮芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌及鹦鹉热衣原体和蓝氏鞭毛虫等.

作者：何榕刊期： 2005年第04期
肘关节骨折脱位周围软组织异常X线征象分析

目的:提高肘关节外伤性骨折、脱位的普通X线平片诊断水平.方法:回顾性分析254例肘关节外伤性骨折、脱位病人的X线平片.结果:肘关节骨折244例(96.06%)、肘关节脱位10例(3.94%).肘关节周围软组织异常X线征象出现率为100.0%.结论:仔细观察肘关节周围软组织X线征象的变化,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义.

作者：孙建军；刘跃程刊期： 2005年第04期
420例胸痛病因分析

胸痛为临床常见就诊原因,可见于多种疾病,因其病因不同,治法迥异,临床处理不当或延误治疗均可产生严重后果[1].因此临床上应及时诊断、迅速处理.笔者将8年来我科临床治疗且资料完整的胸痛患者420例,就其病因和疼痛特点分析如下.

作者：刘艳霞刊期： 2005年第04期
安神汤治疗高血压并失眠症40例

2003年9月至2004年12月,我们用安神汤治疗高血压并失眠症患者40例,取得良好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组40例,系我院中医内科门诊病人,其中男30例,女10例;年龄47～62岁,平均57.5岁;病程短1年,长30年;均符合1999年世界卫生组织、国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南高血压诊断标准,所有病例均有不同程度失眠,诊断符合1994年国家中医药管理局发布的<中医病症诊断疗效标准>[1].

作者：廖加维；路阳；龚可刊期： 2005年第04期