杨兵
抗菌药物(Antibacterial Agents)在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用.随其在临床的大量广泛使用,尤其是不合理应用,细菌耐药性、菌群失调、二重感染及各种各样的不良反应困扰着临床工作者.如何合理使用,适当管理,扬长避短,达到较好的成本效益比,是值得每一位临床医务人员重视与研究的问题.
作者：吕晓菊 刊期： 2005年第04期
血管内神经介入治疗是在X线指引下将导管或弹簧圈放置于颅脑病变部位的动脉血管内,对病灶直接实施治疗的一种方法.可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞术是目前颅内动脉瘤首选的神经介入治疗方法,具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快、病人易于接受等优点.我科于2002年12月至2004年12月为9例颅内动脉瘤患者施行了颅内动脉瘤栓塞术,手术顺利,疗效满意.现总结围栓塞术期护理体会,报道如下.
作者：曾小玲；胡敏；胡康；张海涛 刊期： 2005年第04期
目的:观察不同剂量纳络酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法:将100例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,大剂量纳络酮治疗(治疗组)50例;常规剂量纳络酮治疗(对照组)50例.结果:治疗组与对照组患者清醒时间和症状消失时间无显著差异(P＞0.05).结论:纳络酮治疗急性重度酒精中毒选用常规剂量即可,无须大剂量使用.
作者：贾海娟；汤道雄；唐英 刊期： 2005年第04期
目的:使肾病综合征病人能坚持治疗,避免因中途停药和放弃治疗而造成不可逆的病情恶化,乃至死亡病例的发生.方法:对1995年至2004年收治的615例肾病综合征病人实施心理护理、卫生指导.结果:615例患者中无一例再发生自动停药放弃治疗或因此而发生的死亡.结论:使该类病人了解疾病的迁延性,服药时间长以及药物的毒副作用,懂得一般消毒方法及卫生知识,从而调整心态树立信心,可以达到坚持治疗直至康复的目的.
作者：廖红云；邓国群 刊期： 2005年第04期
目的:通过对手术护理缺陷原因分析提出护理安全管理措施.方法:加强护理道德教育,增强服务竞争意识,实行末位淘汰制;加强业务培训,提高专科技术水平;增强法制观念,强化风险意识;建立健全质量管理体系.结果:经过近3年的实施,手术室无重大医疗事故发生.结论:及时发现护理缺陷消除隐患,是主动预防医患纠纷,保障手术室护理质量与安全的关键.
作者：谢小玉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人的护理.方法:选择30例COPD并呼吸衰竭病人,在原治疗基础上应用BiPAP呼吸机辅助通气.结果:30例COPD并呼吸衰竭病人26例好转,4例因病情恶化,行气管切开进一步治疗.结论:BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭病人疗效好.
作者：赵桂英；明庸芳 刊期： 2005年第04期
胸痛为临床常见就诊原因,可见于多种疾病,因其病因不同,治法迥异,临床处理不当或延误治疗均可产生严重后果[1].因此临床上应及时诊断、迅速处理.笔者将8年来我科临床治疗且资料完整的胸痛患者420例,就其病因和疼痛特点分析如下.
作者：刘艳霞 刊期： 2005年第04期
目的:通过长期随访了解β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂对预防肝硬化门脉高压性再出血的疗效.方法:将130例肝硬化门脉高压再出血病例随机分成三组:心得安加氨体舒通组,心得安组和对照组,观察其疗效.结果:心得安加氨体舒通组12个月、18个月、24个月再出血率分别为9.26%(5/54)、14.8%(8/54)、25.9%(14/54);心得安组12个月、18个月、24个月再出血率分别为25%(12/48)、35.4%(17/48)、45.8%(22/48);对照组12个月、18个月、24个月再出血率分别为50%(14/28)、60.7%(17/28)、71.4%(20/28),三组闯有明显差异(P＞0.05),心得安加氨体舒通较单独服用心得安可以降低再出血率约15%～20%;结论:β受体阻滞剂联合小剂量利尿剂能明显降低肝硬化门脉高压的再出血率,且副作用小,服用方便,价格便宜,值得临床上作为预防肝硬化门脉高压性再出血的一线用药.
作者：徐克群；陆建云；蒋利峰；张维 刊期： 2005年第04期
目的:探讨在儿科病房实施人文护理的可行性和有效性.方法:按入院编号随机抽取2002年和2004年我科住院病员各200例,对期间进行的温馨服务情况进行问卷调查及出院后随访.结果:2004年服务满意度为99%,有效地降低了护理纠纷,提高了家长自觉维护儿童健康的意识.患儿出院后遵医服药率由2002年的60%上升到2004年的90%.结论:有计划、有目的、有步骤地将人文护理理念融入到儿科护理工作中,能够有效促进患儿疾病康复,融恰护患关系,提高家长满意度.
作者：徐慧蓉 刊期： 2005年第04期
新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.
作者：张兆敏；陈晓燕 刊期： 2005年第04期
我科自2002年10月至2004年12月应用点式直线偏振光近红外线仪(Super lizer SL)配合药物综合治疗带状疱疹(HZ),与同期的单纯药物治疗进行比较,疗效得以显著提高,报告如下.
作者：赵新；李国臣；赵勇 刊期： 2005年第04期
目的:了解抗菌药物近期使用情况,分析临床用药特点和趋势,为药品管理、合理使用及生产企业决策提供依据.方法:对我院2004年1季度与2005年1季度住院病人抗菌药物消耗种类、用量、金额和用药频度(DDDs)等进行归类统计分析.结果:两年同期用药金额、比例和用药频度居前3位的均为头孢菌素类、喹诺酮类和复方β-内酰胺酶抑制剂类,用药频度其次是青霉素类等.结论:临床用药居前三位类药物由于其新品种多、抗菌谱广、杀菌力强、毒性低等优点,有继续保持用药领先位置的趋势.
作者：钱南海；焦连清；郝莉 刊期： 2005年第04期
巨细胞病毒(cytomegalovirus CMV)属于疱疹病毒科,巨细胞病毒感染在我国广泛流行,有研究显示1～3岁组幼儿CMV感染率83%,4～7岁感染率83.7%,8～14岁组感染率87.3%,婴儿期发病率高.在婴儿期由CMV病毒引起的,以黄疸、肝脏长大、肝功能损害为主要表现的疾病称为婴儿巨细胞病毒性肝炎.
作者：邓建军；万朝敏 刊期： 2005年第04期
目的:探讨消化内科住院患者的临床规律,以利于消化内科专业护理质量的提高.方法:对2188例消化内科住院患者的病历资料进行统计分析.结果:2188例住院患者中居前三位的疾病分别是腹泻(550例)、消化道出血(422例)及胆道感染(298例);住院患者中男1243例,女945例,男多于女(P＜0.05);某些疾病有明显的季节性,如腹泻多见于夏秋季,占63.45%(349/550).结论:消化内科住院患者在病种和季节等方面有一定的规律性.了解其规律对病区护理管理及制定某些前瞻性护理计划及其应对措施有一定指导意义.
作者：郑怀芳；田雯虹 刊期： 2005年第04期
目的:了解尿毒症常见误诊原因以减少误诊发生.方法:回顾性分析68例尿毒症中30例误诊病例的临床资料.结果:误诊率44%,误诊疾病多为高血压、贫血、慢性胃炎等.结论:尿毒症临床表现复杂,基层医生应不断提高对本病的认识、详细询问病史,借助辅助检查等才能开阔思路,减少误诊.
作者：李忠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨X线、CT检查在肺癌诊断中的价值与限度.方法:对238例经病理证实的肺癌患者的X线、CT表现进行回顾性分析.结果:X线诊断肺癌的敏感性为86.6%、CT为98.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).X线检查对隐蔽部位的肺癌、小肺癌和肿大淋巴结显示较差,CT具有明显优势,且对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用.结论:X线检查是筛查肺癌的首选方法,CT对于肺癌的诊断及病灶范围的明确具有重要补充作用.
作者：湛先发 刊期： 2005年第04期
人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病,常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染;一旦出现症状,病人基本上100%死亡,从狂犬病后康复的病例极为罕见,仅有3例报道.临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等.狂犬病在87个国家有流行,主要流行于东南亚、非洲及拉丁美洲,1999年WHO估计每年有4万例狂犬病人死亡,发展中国家占99%以上.
作者：舒敏；万朝敏 刊期： 2005年第04期
肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的22例肝性胸水回顾分析如下.
作者：王连；付晓娅 刊期： 2005年第04期
目的:观察卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响.方法:治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗,其它治则两组同.于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血液动力学参数,并统计分析.结果:治疗前两组各参数比较无统计意义(P＞0.05).治疗后,治疗组与对照组比较DPV、QPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降,其中QPV下降2.50%,QSV下降33.83%.门静脉流速两组分别为16.60±3.12 cm·min-1和16.58±3.13 cm·min-1,无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力、门静脉压力,在早期肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究.
作者：刘映川；肖阳；何辉；李琛 刊期： 2005年第04期
目的:探讨手持式视力筛查仪在儿童视力检查中的作用.方法:对734例1432眼3～7岁儿童采用视力表和手持式视力筛查仪对比检测视力.结果:视力筛查仪与视力表检测结果无显著性差异(P＞0.05).并发现视力异常中单纯性散光所占比例高267眼(52.5%),且随着年龄的增长,单纯性远视、单纯性远视+散光在视力异常中的比例逐渐上升,儿童近视所占比例少5眼(1%).结论:手持式视力筛查仪在儿童视力测定中,能很好地反应儿童视力状况.特别在儿童视力普查中,能有效避免儿童不合作情况,从而准确反应儿童视力状况.
作者：赵志惠；彭军；李天芝 刊期： 2005年第04期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
