罗增香；项蕾红；刘国艳
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,可侵犯全身各器官,并产生多种症状和体征[1].如患者血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属血清复发[2].早期梅毒治疗后,如有血清复发(血清反应由阴转阳,或滴度升高4倍,如RPR或USR试验阴转后又超过1∶8者)或临床症状复发,除应立即加倍剂量进行复治外,还需考虑做腰椎穿刺进行脑脊液检查,以观察中枢神经系统有无梅毒感染[3].为探讨梅毒复发的临床特征和血清特征,现对2005年7月-2013年6月在本科就诊的梅毒血清复发患者临床资料进行回顾性分析.
作者：梁瑞；张荣；鲁东平；贾婕；梁冬梅 刊期： 2015年第02期
目的 评价白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法 126例慢性湿疹患者随机分为3组,各42例.A组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d,依巴斯汀片10mg,1次/d;B组单纯口服依巴斯汀,C组单纯口服白芍总苷胶囊,用法均同治疗组.三组患者均外用曲安奈德乳膏,2次/d,连续治疗2周为一疗程.结果 A组有效率为88.10％,B组为64.29％,C组为57.14％.A组与B组和C组疗效差异均有统计学意义(P=0.01,0.002);B组与C组疗效差异无统计学意义(P =0.393).三组患者均无明显不良反应.结论 白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹安全而有效.
作者：袁景桃；李俊杰；袁润兴；王鲁梅；曾碧冰 刊期： 2015年第02期
硬化性脂膜炎(sclerosingn panniculitis,SP)是一种少见的皮下脂肪炎症性疾病.目前关于SP的病例报道及相关研究较少,其诊断主要依据于临床表现及病理学检查.本文就SP的病因、发病机制、临床表现、组织病理表现和治疗作一简单的综述,以加强对SP的认识,为临床诊治该病提供参考依据.
作者：刘影；陈德宇 刊期： 2015年第02期
目的 评价银屑病、银屑病性关节炎与高血压病的相关性.方法 计算机检索多种数据库,评价纳入文献的质量及提取资料后,运用RevMan 5.0软件对符合标准的银屑病及银屑病性关节炎与高血压病相关性的研究进行Meta分析.结果 纳入关于银屑病与高血压病的文献共29篇,结果显示银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.68,95％CI(1.50,1.87)].轻度及重度银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.27,95％CI(1.24,1.30)];[OR=1.48,95％CI(1.35,1.62)].纳入关于银屑病性关节炎与高血压病的文献共7篇.银屑病性关节炎与高血压病具有显著相关性[OR =2.33,95％ CI(1.44,3.76)].结论 在目前的数据支持下,无论银屑病严重程度,银屑病与高血压病均有相关性,银屑病性关节炎与高血压病有显著相关性.提示银屑病和银屑病性关节炎可能增加高血压病的患病风险.
作者：段茜；程燕；储蕾；王伟霞；张敏 刊期： 2015年第02期
目的 评价应用皮肤镜动态观测白癜风患者治疗后皮损区色素恢复情况的作用.方法 收集63例白癜风患者,在初次就诊时、治疗后4周、8周、12周时分别进行皮肤镜监测和对比.结果 肉眼观察皮损区域出现复色的患者中,皮肤镜下都可见明显色素岛形成;肉眼观察皮损区域无明显复色的患者中,在皮肤镜下,部分患者未见明显色素岛形成,部分患者可见少量色素岛形成.肉眼观察治疗后4周、8周、12周时的平均有效率分别为14.29％、28.57％、52.38％,皮肤镜观察治疗后4周、8周、12周的平均有效率分别为23.81％、41.27％、61.90％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤镜可以作为评估白癜风疗效的有效手段,其可在早期准确而科学的评价治疗效果,从而增加患者治疗信心,适合科学评价药物疗效.
作者：刘雪；张峻岭；刘晓洁；马秀亮 刊期： 2015年第02期
目的 探讨克拉霉素、多西环素对雌性BALB/c小鼠下生殖道解脲脲原体标准株血清4型(UU4)及其生物膜的清除作用.方法 构建UU4感染BALB/c小鼠下生殖道生物膜动物模型7d后,将小鼠分为空白组、感染组、克拉霉素组、多西环素组及两者联合用药组,除空白组、感染组小鼠外,分别用上述药物治疗7d和14d,并于治疗结束时及治疗结束后10d时取宫颈组织行扫描电镜(SEM)和荧光显微镜等检查.结果 SEM下克拉霉素、多西环素及两者联合治疗7d后小鼠宫颈仍可见游离的UU及其生物膜,治疗14d后无游离的UU,但生物膜结构仍然存在.结论 UU4形成的生物膜结构不能被常规剂量的克拉霉素和多西环素清除.
作者：罗锐军；陆春；赖维；冯佩英；马寒；李纪兵；朱国兴；卢荣标；陈智睿 刊期： 2015年第02期
目的 评价阿维A胶囊联合复方甘草酸苷注射液治疗红皮病型银屑病的临床疗效及安全性.方法 将入选的91例红皮病型银屑病患者随机分为两组,全部患者予5％葡萄糖注射液加复方甘草酸苷60～ 80mL静滴,1次/d,新氢松软膏、薇诺娜柔润保湿霜外搽和温泉水疗;治疗组同时口服阿维A胶囊,起始剂量20～30mg,视病情变化,渐加量至每天60mg,渐减量至10 ～ 20mg维持治疗,治疗4周和8周时分别观察疗效.结果 治疗4周时,治疗组有效率66.67％,对照组43.33％;治疗8周时,治疗组有效率为90.00％,对照组为61.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应.结论 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷注射液治疗红皮病型银屑病疗效好,能迅速控制病情,安全性高.
作者：杨颜龙；张禁；易松柏；姜功平；薛敬玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞激活状态及其在发生发展过程中所起的作用.方法 收集本院门诊和住院治疗的60例SLE患者设为SLE组,另有40例于同期来本院查体的健康体检者设为正常对照组.采用双色流式细胞术测定SLE患者组和正常对照组外周血CD38/CD3分子水平;放免法和间接免疫荧光法检测其血清抗dsDNA抗体;间接免疫荧光法检测其抗核抗体;免疫散射比浊法检测其补体C3和C4水平;速率酶法检测血清肌酐水平.再根据疾病活动指数评分结果将SLE组患者分为活动期组和稳定期组,根据相关标准还分为肾炎组和非肾炎组.结果 SLE患者外周血CD38/CD3分子水平(724±139分子/细胞),显著高于健康对照组(641±110分子/细胞);活动期SLE患者CD38/CD3分子水平(905±138分子/细胞)显著高于非活动期患者(671±111分子/细胞);狼疮肾炎患者CD38/CD3分子水平(911±146分子/细胞)显著高于非肾炎患者(681±127分子/细胞),差别均具有统计学意义(P均＜0.05).狼疮患者CD38/CD3分子水平与肌酐水平(r=0.75,P＜0.01)、抗dsDNA抗体(r=0.78,P＜0.01)及SLEDAI评分(r=0.67,P＜0.01)显著相关,而与C3和C4水平(r=-0.19,-0.24;P＞0.05)无相关性.结论 CD38/CD3分子水平与反应SLE活动度的指标密切相关,T淋巴细胞激活状态在SLE特别是狼疮肾炎的发生、发展中可能起重要作用.本研究仅对女性患者进行检测分析,CD38/CD3分子水平与SLE男性患者疾病发生发展的相关性还有待进一步研究.
作者：王蓉；李桂珍；陈雪雯；赵俊芳 刊期： 2015年第02期
患者女,75岁,面部起丘疹及结节2个月.见以前额及双颊部为著的米粒至绿豆大小红色丘疹及结节,散在分布脓疱,皮疹呈蝶形分布.皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内毛囊周围见大量类上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成的肉芽肿,无干酪样坏死.抗酸染色阴性.诊断:肉芽肿性酒渣鼻.
作者：来学民；李灵匀；陈晴燕；刘越阳 刊期： 2015年第02期
患者女,36岁.双上肢丘疹、斑块、结节1年.皮损组织病理检查示:真皮层内密集的组织细胞浸润,伴有散在的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞,可见组织细胞吞噬淋巴细胞.免疫组织化学:S-100(+),CD68(+),CD1a(-).诊断:皮肤型窦性组织细胞增生症.
作者：梁莉；夏莉；汪京峡 刊期： 2015年第02期
目的 观察病理性瘢痕和瘢痕癌中Cx26,Cx32基因及Ras家族基因突变的位点并探讨其意义.方法 从28份(瘢痕和瘢痕癌各14例)石蜡包埋组织中提取DNA,用PCR扩增及扩增目的片段直接测序的方法,对Cx26,Cx32,K-ras,N-ras,H-ras基因进行突变筛查.结果 Cx26基因经PCR反应后均扩增出目的条带有7例,其中6例瘢痕,1例瘢痕癌,发现4例瘢痕Cx26基因有良性突变,为两种不同类型的多态性碱基变异.Cx32基因经PCR反应后均扩增出6例目的条带,其中4例瘢痕,2例瘢痕癌,测序分析均未见致病性与非致病性突变位点.从石蜡包埋组织(28例样本)中提取DNA,进行PCR反应后均成功扩增出目的片段,但测序未发现H-ras,N-ras和K-ras基因的第12和第13位密码子点突变.结论 在皮肤瘢痕和瘢痕癌中,Cx26,Cx32,H-ras,N-ras,K-ras基因突变位点还有待于进一步论证.
作者：郭瑞珍 刊期： 2015年第02期
目的 观察异维A酸联合丹参酮治疗中、重度痤疮的临床疗效及其对患者外周血IL-8和TNF-α水平的影响,探讨其作用机制.方法 将入选的90例中、重度痤疮患者随机分为3组,每组30例.治疗组予异维A酸胶丸10mg口服,丹参酮胶囊1.0g口服,均3次/d,疗程8周.对照1组予异维A酸胶丸口服,对照2组予丹参酮胶囊口服.该两组患者的治疗方法及疗程均同治疗组.另选志愿者30例作为健康对照组.分别于治疗前和治疗第2,4,8周后记录病情积分和评价临床疗效,并检测包括健康对照组在内所有入选者治疗前、后外周血IL-8和TNF-α水平.结果 治疗结束后,治疗组病情积分(2.13-±0.82)明显低于对照1组(4.45±1.07)和对照2组(4.96±1.16),治疗组有效率(90.00％)明显高于对照1组(63.33％)和对照2组(60.00％),治疗组外周血IL-8水平(28.53±4.77)明显低于对照1组(36.33--7.91)和对照2组(43.21±9.27),治疗组外周血TNF-α水平(36.69±6.67)明显低于对照1组(56.95±9.50)和对照2组(44.29±7.10),以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组IL-8和TNF-α、对照1组IL-8、对照2组TNF-α与病情积分均呈正相关性.结论 异维A酸联合丹参酮治疗中、重度痤疮疗效显著,其可能是通过调节患者血清中IL-8和TNF-α的水平发挥治疗作用.
作者：蒋丽；盛国荣 刊期： 2015年第02期
患者女,25岁.外阴及肛周散在分布水疱伴瘙痒和疼痛1年.皮损组织病理检查示:角化过度,表皮增生,基底细胞层上水疱,棘层松解细胞见于表皮全层或表皮的下半部,大部分棘层松解细胞只是轻度分离,犹如坍塌的砖墙,可见角化不良的棘层松解细胞.真皮乳头水肿,浅层血管周围以淋巴细胞为主的浸润.诊断:慢性家族性良性天疱疮.
作者：边可；陈永艳；袁伟；雷微；李路；沈孟奇 刊期： 2015年第02期
马拉色菌作为一种嗜脂性的条件致病真菌,目前至少可分为14个菌种,然而传统的表型鉴定方法对生理生化特征不典型的马拉色菌菌株难以鉴定,近年来对马拉色菌分子生物学方面的研究为马拉色菌属的分类及流行病学研究提供了更为准确的方法.本文就马拉色菌的相关分子生物学鉴定进展做一综述.
作者：许雪；李红宾 刊期： 2015年第02期
目的 探讨人类疱疹病毒6型感染及TGF-β1在药疹发病中的作用.方法 收集62例药疹患者和64名正常对照者,采用ELISA法检测实验组和对照组血清中HHV-6 IgG,HHV-6 IgM和TGF-β1水平.结果 实验组和对照组HHV-6 IgG阳性率为85.48％和70.31％,差异有统计学意义(P＜0.05)但其HHV-6 IgM阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),其TGF-β1分别为22.23±4.73ng/mL和11.57±3.01 ng/mL,有或无HHV-6活动性感染组TGF-β1值分别为30.51 ±3.66 ng/mL和17.33±3.3ng/mL,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 药疹患者HHV-6潜伏感染率较健康者高,且有HHV-6活动性感染的药疹患者临床表现严重.TGF-β1的升高与药疹患者HHV-6活动性感染有关.HHV-6感染率和TGF-β1均在药疹中发挥一定作用.
作者：贾秀娟；木其日 刊期： 2015年第02期
1 临床资料患者女,19岁.右拇趾甲缘赘生物1年.1年前无明显诱因患者右拇趾甲缘外侧出现一绿豆大小肤色硬性结节,无自觉症状,未予以治疗.后逐渐增大至花生米大小,局部受压时疼痛.既往体健,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体检:一般情况良好,系统检查未见异常.
作者：王松挺；舒国斌；柯月琴 刊期： 2015年第02期
患者男,50岁.左腹部红斑、鳞屑5个月.临床表现为左腹部长方形界清的浸润性红斑,表面覆着鳞屑,发际、面、颈、腹部其余位置、下肢近端、阴囊及肛周可见多个红色斑丘疹,表面覆少量黏着鳞屑.TRUST 1∶128(+),梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性.诊断:二期梅毒.
作者：王红枫；干慧慧；梅莉红；曾义斌；权哲；方芳 刊期： 2015年第02期
目的 进一步了解血管球瘤患者的临床特征和组织病理表现.方法 回顾性分析本科近4年来诊治的12例血管球瘤病患者的临床资料,包括临床表现、病理及治疗和转归等.结果 血管球瘤多见于青中年女性,皮损以单发为主;本病组织病理主要为真皮内团状分布血管球细胞.治疗方法以手术切除为主.结论 本病以疼痛为主要特点,组织病理学检查是诊断的关键,临床医生应加强对血管球瘤的认识,尽可能减少误诊.
作者：徐纲 刊期： 2015年第02期
1 临床资料患者男,55岁.下肢红褐色丘疹及紫癜1年余,泛发全身伴瘙痒4个月.1年前,患者下肢出现瘀点和瘀斑,无自觉症状,未予诊治.4个月前手臂、腰际相继出现瘀点和瘀斑,偶有瘙痒,近1个月来皮疹明显增多,瘙痒明显.否认系统性疾病史.系统检查末见异常.皮肤科情况:两手臂、腰际、两下肢、踝部可见密集分布针头至芝麻大小紫癜,新旧皮损间杂,部分隆起,呈丘疹状,表面干燥脱屑,部分融合成暗褐色片状.小腿部可见浅表静脉曲张(图1).实验室检查:血常规、肝肾功能、血脂均正常,空腹血糖6.76mmol/L.
作者：孙彩虹；蒋国方；胡飞虎；张俊；韦珍 刊期： 2015年第02期
目的 进一步了解黑斑息肉综合征的临床表现与遗传特点.方法 对本院2010-2014年诊治的11例黑斑息肉综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者(已死亡5例)有明确家族史,2例为散发.11例患者均有色素沉着斑及消化道息肉,3例先证者及2例散发病例消化道息肉均为腺瘤样息肉.3家系中发生胃癌和结肠癌各2例,直肠癌、肺癌和宫颈癌各1例.结论 黑斑息肉综合征以色素沉着斑、胃肠道多发性息肉、家族遗传性为临床特征,消化道恶性肿瘤发生率高,应尽早诊治和定期随访.
作者：杨浩；张正中；牟韵竹；陈星；杨萍；刘一平 刊期： 2015年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
