学术投稿

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞的激活状态

王蓉;李桂珍;陈雪雯;赵俊芳

关键词:系统性红斑狼疮, T淋巴细胞, 补体
摘要:目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T淋巴细胞激活状态及其在发生发展过程中所起的作用.方法 收集本院门诊和住院治疗的60例SLE患者设为SLE组,另有40例于同期来本院查体的健康体检者设为正常对照组.采用双色流式细胞术测定SLE患者组和正常对照组外周血CD38/CD3分子水平;放免法和间接免疫荧光法检测其血清抗dsDNA抗体;间接免疫荧光法检测其抗核抗体;免疫散射比浊法检测其补体C3和C4水平;速率酶法检测血清肌酐水平.再根据疾病活动指数评分结果将SLE组患者分为活动期组和稳定期组,根据相关标准还分为肾炎组和非肾炎组.结果 SLE患者外周血CD38/CD3分子水平(724±139分子/细胞),显著高于健康对照组(641±110分子/细胞);活动期SLE患者CD38/CD3分子水平(905±138分子/细胞)显著高于非活动期患者(671±111分子/细胞);狼疮肾炎患者CD38/CD3分子水平(911±146分子/细胞)显著高于非肾炎患者(681±127分子/细胞),差别均具有统计学意义(P均<0.05).狼疮患者CD38/CD3分子水平与肌酐水平(r=0.75,P<0.01)、抗dsDNA抗体(r=0.78,P<0.01)及SLEDAI评分(r=0.67,P<0.01)显著相关,而与C3和C4水平(r=-0.19,-0.24;P>0.05)无相关性.结论 CD38/CD3分子水平与反应SLE活动度的指标密切相关,T淋巴细胞激活状态在SLE特别是狼疮肾炎的发生、发展中可能起重要作用.本研究仅对女性患者进行检测分析,CD38/CD3分子水平与SLE男性患者疾病发生发展的相关性还有待进一步研究.
中国皮肤性病学杂志相关文献
  • 银屑病与高血压病的相关性分析

    目的 评价银屑病、银屑病性关节炎与高血压病的相关性.方法 计算机检索多种数据库,评价纳入文献的质量及提取资料后,运用RevMan 5.0软件对符合标准的银屑病及银屑病性关节炎与高血压病相关性的研究进行Meta分析.结果 纳入关于银屑病与高血压病的文献共29篇,结果显示银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.68,95%CI(1.50,1.87)].轻度及重度银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.27,95%CI(1.24,1.30)];[OR=1.48,95%CI(1.35,1.62)].纳入关于银屑病性关节炎与高血压病的文献共7篇.银屑病性关节炎与高血压病具有显著相关性[OR =2.33,95% CI(1.44,3.76)].结论 在目前的数据支持下,无论银屑病严重程度,银屑病与高血压病均有相关性,银屑病性关节炎与高血压病有显著相关性.提示银屑病和银屑病性关节炎可能增加高血压病的患病风险.

    作者:段茜;程燕;储蕾;王伟霞;张敏 刊期: 2015年第02期

  • 梅毒血清复发32例回顾性分析

    梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,可侵犯全身各器官,并产生多种症状和体征[1].如患者血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属血清复发[2].早期梅毒治疗后,如有血清复发(血清反应由阴转阳,或滴度升高4倍,如RPR或USR试验阴转后又超过1∶8者)或临床症状复发,除应立即加倍剂量进行复治外,还需考虑做腰椎穿刺进行脑脊液检查,以观察中枢神经系统有无梅毒感染[3].为探讨梅毒复发的临床特征和血清特征,现对2005年7月-2013年6月在本科就诊的梅毒血清复发患者临床资料进行回顾性分析.

    作者:梁瑞;张荣;鲁东平;贾婕;梁冬梅 刊期: 2015年第02期

  • 硬化性脂膜炎的研究进展

    硬化性脂膜炎(sclerosingn panniculitis,SP)是一种少见的皮下脂肪炎症性疾病.目前关于SP的病例报道及相关研究较少,其诊断主要依据于临床表现及病理学检查.本文就SP的病因、发病机制、临床表现、组织病理表现和治疗作一简单的综述,以加强对SP的认识,为临床诊治该病提供参考依据.

    作者:刘影;陈德宇 刊期: 2015年第02期

  • 扁平苔藓样角化病1例

    患者男,67岁.左上臂外侧无症状角化斑块1月余.皮肤科情况:左上臂外侧有一1.5cm×1.5cm大小暗褐色肥厚性斑块,类圆形,表面轻度疣状,界清.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润.诊断:扁平苔藓样角化病.予手术彻底切除皮损,随访至今,未见复发.

    作者:马俊红;王昕 刊期: 2015年第02期

  • 非典型种痘样水疱病1例

    患者女,16岁.面、上胸部、腰部、上臂、股及双手足背出现红斑、丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和痘疮样瘢痕伴痒痛7年余,日晒后加重.皮损组织病理示:表皮增生,局部变性坏死,真皮乳头水肿,真皮内毛细血管周围慢性炎细胞浸润,局部脂肪小叶内可见慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞浸润为主;皮损组织EBER原位杂交(+).免疫组化示:单一核细胞CD3,CD8,CD45RO,CD5,粒酶B均(+),CD4,CD20,CD56均(-);Ki-67(+,15%).诊断:非典型种痘样水疱病.

    作者:艾君;徐基祥;黄娟;黎昌强;熊霞;许飏 刊期: 2015年第02期

  • 维生素D受体激动剂对模型小鼠特应性皮炎的治疗作用

    目的 观察维生素D受体激动剂(vitamin D receptor activators,VDRAs)对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)模型小鼠的治疗作用并探讨其在免疫方面的作用机制.方法 将雌性BALB/c小鼠随机分为3组,即空白组、AD模型组和VDRAs治疗组,每组6只.用二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠特应性皮炎模型,共刺激9次. AD模型组和治疗组均需要造模.造模成功后,治疗组小鼠腹腔注射BXL-628,每2天注射1次,共注射7次;空白组和AD模型组不给予任何治疗.用测厚仪测量小鼠左耳中部厚度,肉眼直接观察小鼠腹部皮损变化.组织病理切片后显微镜下观察小鼠腹部皮肤厚度及炎细胞浸润情况.ELISA法测定各组小鼠血清中IL-4和IFN-γ水平.结果 VDRAs治疗组小鼠耳部肿胀度及腹部皮损炎症反应较模型组明显改善,血清IFN-γ水平高于模型组,血清IL-4水平低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 VDRAs可促进AD小鼠IFN-γ分泌和抑制IL-4分泌,并调节Thl/Th2失衡,这可能是其对AD模型小鼠有一定的治疗作用的机制之一.

    作者:李絮茹;岑醒洪;毕田田;侯淑萍;刘原君;王惠平 刊期: 2015年第02期

  • 艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染3例

    例1女,22岁,会阴部反复溃疡伴渗出液2月余,慢性贫血病容,面部可见散在分布疱疹,口唇黏膜破溃,双侧颈部可触及一肿大淋巴结.例2男,46岁,全身酸痛,乏力不适,后逐渐出现发热,T 39℃以上,前胸部可见散在分布皮下瘀点,右侧胸锁乳突肌后缘可触及数枚肿大淋巴结.例3女,40岁,无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒颤,全身乏力、肌肉酸痛,四肢偶见瘀斑,脸部见散在分布红色皮疹,浅表淋巴结未触及肿大.3例均有发热、贫血、皮疹或溃疡、脾大等.实验室检查示外周血均呈三系减少,肝功:AST和(或)ALT升高,HIV抗体(+),血培养见马尔尼菲青霉菌等特征.均诊断为艾滋病并发马尔尼菲青霉菌感染.

    作者:修宁宁;辛青松;韩帅 刊期: 2015年第02期

  • 肉芽肿性酒渣鼻并发真性红细胞增多症1例

    患者女,75岁,面部起丘疹及结节2个月.见以前额及双颊部为著的米粒至绿豆大小红色丘疹及结节,散在分布脓疱,皮疹呈蝶形分布.皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内毛囊周围见大量类上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成的肉芽肿,无干酪样坏死.抗酸染色阴性.诊断:肉芽肿性酒渣鼻.

    作者:来学民;李灵匀;陈晴燕;刘越阳 刊期: 2015年第02期

  • 嗜血分枝杆菌感染的研究进展

    嗜血分枝杆菌(mycobacterium haemophilum)是一种抗酸杆菌,属于非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)中的一种.近年来国外关于嗜血分枝杆菌感染的病例报道越来越多,但国内尚无相关报道.本文对其临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述,以提高对该病的认识.

    作者:吴晨;蒋燕萍 刊期: 2015年第02期

  • 血管球瘤12例临床表现及组织病理分析

    目的 进一步了解血管球瘤患者的临床特征和组织病理表现.方法 回顾性分析本科近4年来诊治的12例血管球瘤病患者的临床资料,包括临床表现、病理及治疗和转归等.结果 血管球瘤多见于青中年女性,皮损以单发为主;本病组织病理主要为真皮内团状分布血管球细胞.治疗方法以手术切除为主.结论 本病以疼痛为主要特点,组织病理学检查是诊断的关键,临床医生应加强对血管球瘤的认识,尽可能减少误诊.

    作者:徐纲 刊期: 2015年第02期

  • 病理性瘢痕和瘢痕癌中Cx26,Cx32和Ras家族基因突变位点的检测

    目的 观察病理性瘢痕和瘢痕癌中Cx26,Cx32基因及Ras家族基因突变的位点并探讨其意义.方法 从28份(瘢痕和瘢痕癌各14例)石蜡包埋组织中提取DNA,用PCR扩增及扩增目的片段直接测序的方法,对Cx26,Cx32,K-ras,N-ras,H-ras基因进行突变筛查.结果 Cx26基因经PCR反应后均扩增出目的条带有7例,其中6例瘢痕,1例瘢痕癌,发现4例瘢痕Cx26基因有良性突变,为两种不同类型的多态性碱基变异.Cx32基因经PCR反应后均扩增出6例目的条带,其中4例瘢痕,2例瘢痕癌,测序分析均未见致病性与非致病性突变位点.从石蜡包埋组织(28例样本)中提取DNA,进行PCR反应后均成功扩增出目的片段,但测序未发现H-ras,N-ras和K-ras基因的第12和第13位密码子点突变.结论 在皮肤瘢痕和瘢痕癌中,Cx26,Cx32,H-ras,N-ras,K-ras基因突变位点还有待于进一步论证.

    作者:郭瑞珍 刊期: 2015年第02期

  • 308nm准分子光治疗内蒙古地区白癜风30例临床观察

    目的 观察308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效,评估其安全性.方法 选取内蒙古地区白癜风患者30例,皮疹位于颈、躯干、四肢的非关节、非肢端、非骨隆起部位,共63片,利用308nm准分子光治疗,1次/周,5次为一个疗程,共4个疗程.结果 治疗5次后,有效率和显效率为7.93%和0;治疗10次后,有效率和显效率为17.46%和4.76%;治疗15次后,有效率和显效率为33.33%和15.87%;治疗20次后,有效率和显效率为46.03%和23.81%.治疗10次和20次时的有效率、显效率进行比较,后者较前者明显增高,差异有统计学意义.结论 内蒙地区白癜风患者颈部、躯干、四肢的非关节、非肢端及非骨隆起部位的白斑,应用308nm准分子光治疗时,有效率及显效率偏低,色素恢复随疗程的延长而增加.

    作者:李金梅;焦林君;乌日娜 刊期: 2015年第02期

  • 白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹42例临床观察

    目的 评价白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法 126例慢性湿疹患者随机分为3组,各42例.A组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d,依巴斯汀片10mg,1次/d;B组单纯口服依巴斯汀,C组单纯口服白芍总苷胶囊,用法均同治疗组.三组患者均外用曲安奈德乳膏,2次/d,连续治疗2周为一疗程.结果 A组有效率为88.10%,B组为64.29%,C组为57.14%.A组与B组和C组疗效差异均有统计学意义(P=0.01,0.002);B组与C组疗效差异无统计学意义(P =0.393).三组患者均无明显不良反应.结论 白芍总苷胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹安全而有效.

    作者:袁景桃;李俊杰;袁润兴;王鲁梅;曾碧冰 刊期: 2015年第02期

  • 蛇床子素和黄芩苷对黑素细胞树突生成的影响

    目的 探讨蛇床子素和黄芩苷对黑素细胞树突生成的影响.方法 体外培养人黑素细胞和角质形成细胞共培养体系,利用MTT法检测蛇床子素和黄芩苷对共培养细胞存活率的影响;倒置显微镜下观测黑素细胞树突生成;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测黑素细胞树突调控基因Rac和Rho mRNA的表达.结果 蛇床子素(20μg/mL)有促黑素细胞树突生长的作用(P<0.01);而黄芩苷(20 μg/mL)对树突生长无明显影响(P>0.05).蛇床子素有激活树突调控基因Rac的作用(P<0.01),而对Rho基因无影响(P>0.05).黄芩苷对树突Rac和Rho基因均无影响(P>0.05).结论 蛇床子素通过激活Rac基因促进树突的生成.黄芩苷对对树突生成无影响.

    作者:罗增香;项蕾红;刘国艳 刊期: 2015年第02期

  • 健脾养血祛风方对脾虚型湿疹小鼠ICAM-1及VCAM-1的影响

    目的 探讨健脾养血祛风方对脾虚型湿疹小鼠模型皮损处细胞间黏附分子(ICAM-1及VCAM-1)的影响及可能的作用机制.方法 取健康雄性小鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、脾虚慢性湿疹模型组、脾虚慢性湿疹西药治疗组、脾虚慢性湿疹中药治疗高剂量组及低剂量组.中药组以健脾养血祛风方进行治疗,西药组以盐酸左西替利嗪治疗;采用免疫组化法检测小鼠耳部病变组织ICAM-1及VCAM-1的水平.结果 模型组小鼠耳部病变组织ICAM-1及VCAM-1均有不同程度的阳性表达;给药后,脾虚慢性湿疹中药治疗高剂量组及西药组小鼠耳部病变组织ICAM-1和VCAM-1的表达均较模型组显著降低(P<0.01).中药高剂量组与西药组ICAM-1及VCAM-1的水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脾养血祛风方能够抑制脾虚型湿疹小鼠炎性细胞浸润,减轻炎症反应,其作用机制可能与抑制皮损处ICAM-1及VCAM-1的表达有关.

    作者:朱卉雯;田静;陈家惠;马贤德;冯常青;王敏 刊期: 2015年第02期

  • 肉桂醛对UVA照射后体外成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3和MAPK信号的影响

    目的 探讨肉桂醛对UVA照射后体外皮肤成纤维细胞表达基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)的影响.方法 皮肤成纤维细胞在体外培养后,在培养基中加入不同浓度(0,5,10,20和40μM)肉桂醛,24h后MTT法检测细胞活性.皮肤成纤维细胞经肉桂醛预处理24h后再予UVA照射,Western blot法检测MMP-1,MMP-3,ERK,JNK,p38磷酸化蛋白水平.结果 0~40μM肉桂醛对成纤维细胞的活性无明显影响(P均>0.05).肉桂醛能抑制UVA照射后成纤维细胞MAPK信号蛋白ERK,JNK,p38的活化,其也能抑制成纤维细胞表达MMP-1和MMP-3,且各浓度间作用差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 肉桂醛可能通过抑制UVA照射后成纤维细胞MAPK信号蛋白的活化来抑制MMP-1和MMP-3的表达,减少胶原降解,延缓皮肤光老化.

    作者:周凌;晏洪波 刊期: 2015年第02期

  • 表现为脱发并多种皮疹的二期梅毒1例

    患者男,51岁.脱发并头皮、口周、腰部、双上肢、会阴、掌跖散在分布红斑4个月.实验室检查:TPPA(+),RPR l:128(+),HIV抗体(-).诊断:二期梅毒.予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用3次后皮损基本消退.

    作者:郭姗姗;曹碧兰;熊琦;黄洋 刊期: 2015年第02期

  • 扁平苔藓样角化病1例

    患者男,45岁.左侧腹部单发灰褐色斑块3个月,表面脱屑.皮损组织病理检查示:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层显著肥厚,海绵形成,灶性基底细胞液化变性,真皮乳头层淋巴细胞带状浸润,真皮网状层小片状淋巴细胞浸润,伴少数嗜酸粒细胞.诊断:扁平苔藓样角化病.

    作者:王淑琴;曾磊;姚磊;杜文辉;李卉;林达;王培光 刊期: 2015年第02期

  • 泛发性瘙痒性紫癜1例

    1 临床资料患者男,55岁.下肢红褐色丘疹及紫癜1年余,泛发全身伴瘙痒4个月.1年前,患者下肢出现瘀点和瘀斑,无自觉症状,未予诊治.4个月前手臂、腰际相继出现瘀点和瘀斑,偶有瘙痒,近1个月来皮疹明显增多,瘙痒明显.否认系统性疾病史.系统检查末见异常.皮肤科情况:两手臂、腰际、两下肢、踝部可见密集分布针头至芝麻大小紫癜,新旧皮损间杂,部分隆起,呈丘疹状,表面干燥脱屑,部分融合成暗褐色片状.小腿部可见浅表静脉曲张(图1).实验室检查:血常规、肝肾功能、血脂均正常,空腹血糖6.76mmol/L.

    作者:孙彩虹;蒋国方;胡飞虎;张俊;韦珍 刊期: 2015年第02期

  • 误诊为慢性单纯性苔藓的苔藓样型皮肤淀粉样变2例

    报告误诊为慢性单纯性苔藓的苔藓样型皮肤淀粉样变2例.例1,女性,44岁;例2,男性,60岁,皮疹分别位于前额和肩胛部.该两种疾病临床表现相似,容易误诊,通过组织病理检查可鉴别.

    作者:杨敏;鲍迎秋;高小曼;常建民 刊期: 2015年第02期

中国皮肤性病学杂志

中国皮肤性病学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学