李红；罗纯青；向忠
目的 评价三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值.方法 对58例先天性子宫畸形经阴道进行三维超声成像,与二维超声检查相比较,并和宫腔镜、腹腔镜手术的结果做对照.结果 超声共诊断子宫畸形58例,二维超声诊断52例,符合率89.7%(52/58);三维超声诊断58例,符合率98.3%(57/58).三维超声能更清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构.结论 三维超声能从不同角度直观显示各种位置的子宫内部构造及宫底外观形态,能更有效的诊断和鉴别诊断先天性子宫畸形.
作者：王宇容 刊期： 2011年第01期
目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床症状、病因及治疗方法.方法 回顾本院50例急性良性肌炎患儿的临床特点、实验室检查及诊疗情况.结果 42例患者1～3d内疼痛消失,6例3～7d内恢复正常,2例8d后恢复正常.2例治愈后自行出院,其余48例患者随访6个月,1例于6个月复发,其余无复发无后遗症.结论 急性良性肌炎发病前大多为呼吸道感染症状,其中不典型者可无呼吸道症状或仅有轻微呼吸道症状但可直接表现为多脏器损伤的临床症状,另急性良性肌炎易与吉兰巴雷综合症、多发性肌炎等疾病混淆,在诊断及治疗时应当注意鉴别.
作者：罗树荣 刊期： 2011年第01期
困难气道的预测对麻醉医生来说是非常重要的,通常来说,困难气管插管的原因可以分为两种,一个是与插管操作的熟练程度有关,另一个是与气道的解剖结构相关.这篇文章主要讨论后者,在临床实践中,我们经常运用甲颏间距、张口度、Mallampati分级、Wilson风险评分等来预测.所有这些都跟低敏感性、特殊性、阳性预测值有关.所以,可预测的临床多元信息和多样分析应该用来满足这个需要,然而,在这个多变的分析系统里,那种变化因素应该考虑仍然是个问题.
作者：王建设；梁蒙；于继强 刊期： 2011年第01期
格林巴利综合症(GBS)是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病,主要临床表现为四肢对称性的无力、麻木,常常累及颅神经所支配肌肉、重者可出现延髓和呼吸肌麻痹[1].
作者：刘丹 刊期： 2011年第01期
目的 观察比较机采新鲜血小板与冰冻血小板临床输注的疗效.方法 回顾性分析输注血小板患者200例,分为输注机采新鲜血小板与冰冻血小板两组.观察输注后24h的血小板数量,与输注前血小板数量进行比较分析,同时对两组出血情况是否得到改善进行对比分析.结果 两组输注后血小板数量均明显上升,但机采新鲜血小板组疗效优于冰冻血小板组.结论 输注机采新鲜血小板比冰冻血小板更能有效控制及预防出血,提升血小板数量,但冰冻血小板可用于紧急情况下抢救由于血小板减少导致的出血性疾病.
作者：戴芳；李建武；黄毅 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年糖尿病患者实施相关护理措施的体会.方法 对132例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者经护理干预后症状得到明显改善,血糖控制正常或趋于正常,无严重并发症的出现,总有效率为90.15%.结论 通过针对性的护理及科学专业的指导,可有效的控制病情、减少并发症,提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：吴艳军 刊期： 2011年第01期
肿瘤细胞的侵袭、转移是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,由一系列复杂而连续的步骤所组成,涉及肿瘤自身与宿主之间错综复杂的关系,受到多种因素及相关基因的调控.丝切蛋白(cofilin)是存在于真核生物中的一种低分子量(21KD)的肌动蛋白结合蛋白,它通过对肌动蛋白的解聚作用使肌动蛋白纤维能循环使用,从而保证肌动蛋白纤维能快速聚合和解聚,改变细胞与细胞外基质的黏附,促进细胞的运动和迁移.
作者：吴勇军；唐仪 刊期： 2011年第01期
目的 阐明恢复维持机体免疫功能可以根治过敏性疾病湿疹.方法 用综合中西价廉效好的改善免疫功能治疗,要求同时多用几种,时间较长.不是抢救不用会降低免疫功能的糖皮激素.对全降低免疫功能的、常被漏诊的颈淋巴结核要同时进行抗结核治疗.要戒烟酒,免过度疲劳、情绪不好、创伤等免疫功能的因素.开始治疗时必要进要加用对症的临时有效的抗过敏药物.结果 本文统计湿疹患者187例,年龄:小4个月,大72岁,病程:少7d,多53年,测致敏原73例,按阳性(+)多少依次有吸入组:螨,早春花粉,晚春花粉,霉菌2组,夏秋花粉,霉菌1组,食物组:虾、淡水鱼、花生、葱、芝麻、玉米.红细胞免疫测定25例:红细胞c3b受体花环率=11.48±4.27有非常显著差别;红细胞免疫复合体花环率=6.6±3.6,有显著差别;红细胞C3b受体花环促进率=116.44±28.10,有非常显著差别.红细胞C3b受体花环抑制率=40.64±11.48有显著差别.合并症:有颈淋巴结核,反复感冒,过敏性皮炎,荨麻疹,哮喘复发口腔溃疡、肠系膜淋巴结核.疗效:非常满意,用其他方法久治不愈的患者可以根治.结论 疹与其他过敏性疾病一样,免疫功能恢复正常则不犯病,维持正常则一直不犯病.不少合并颈淋巴结核常漏诊.结核感染近一步降低机体免疫功能.必须加用抗结核治疗,免疫功能才能恢复好.湿疹红细胞免疫功能低下.中药有很多很好的免疫功能有学者预言:在21世纪,调节免疫功能的药物,将成为一类重要的药物而替代其他药物.我们的经验也证实了这一点.
作者：李智忠 刊期： 2011年第01期
目的 分析小儿EBV感染的临床表现特点,提高对EBV感染的认识.方法 对519例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析临床症状、疾病诊断和治疗转归.结果 EBV感染患儿起病症状不一,症状以发热多见396例(76.30%),其它依次为咽痛363例(69.94%)、颈淋巴结肿大256例(49.33%)、咳嗽156例(30.06%)、皮疹110例(21.19%)、眼睑水肿37例(7.13%)、肉眼血尿7例(1.35%)、惊厥4例(0.77%)等;可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,FBV感染所致的典型表现307例(59.15%),非典型表现212例(40.85%).结论 儿童EB病毒感染症状多样,累及系统多,临床医生应综合分析,及早作相应的检查才能减少误诊率,并进行合理治疗.
作者：王亚军；王尚昆 刊期： 2011年第01期
目的 探讨梓醇预处理对大鼠在体心肌缺血再灌注的保护作用及其机制.方法 实验动物选用健康成年SD大鼠88只,雌雄不限,体重250～300g.采用结扎大鼠左冠状动脉前室间支的方法制备心肌缺血再灌注模型.实验动物随机分为6组,分别为假手术组(n=8)、模型组(n=16)、阳性药物组(n=16)及梓醇低剂量组(1mg/kg,n=16)、中剂量组(5mg/kg,n=16)、高剂量组(10mg/kg,n=16).各用药组在缺血前7天连续腹腔给药,对照组注射等量生理盐水.测各组大鼠心肌梗死面积,同时用黄嘌呤氧化酶法测定心肌组织的超氧化物歧化酶活性和用硫代巴妥酸法测定丙二醛含量;Tunel法观察心肌细胞凋亡;免疫组化检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白质表达.结果 梓醇组梗死面积明显小于模型组(P＜0.01);梓醇组心肌组织超氧化物歧化酶明显高于模型组(P＜0.05),丙二醛酶值明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);Tunel法检测示梓醇组心肌细胞凋亡指数明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2蛋白免疫阳性细胞明显多于模型组(P＜0.05),Bax、Caspase-3免疫阳性细胞明显少于模型组(P＜0.05,P＜0.01).且上述指标在梓醇3个剂量组间比较呈剂量依赖型变化,剂量越高,作用越显著.结论 梓醇对缺血再灌注损伤的心肌具有保护作用,其机制可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,抑制细胞凋亡有关.
作者：宋晓琨；蔡九英；宗同岩；占育飞 刊期： 2011年第01期
目的 观察BiPAP联合纳洛酮治疗高龄COPD合并Ⅱ型呼衰的临床效果.方法 将2007年12月～2009年7月我院收治的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭66例患者分为观察组33例和对照组33例,对两组治疗后的临床进行对比分析.结果 观察组的总有效率为93.94%,对照组的总有效率为84.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP联合纳洛酮治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭优于单用BiPAP,值得临床推广应用.
作者：刘和平；项杨 刊期： 2011年第01期
目的 采用64层CT血管成像(CTA)探讨糖尿病并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的病变特点.方法 100例临床确诊下肢动脉硬化闭塞症的患者分为糖尿病组(DM)、高血压组(HP)及糖尿病并高血压组(DM+HP);分别为32例、31例和37例.使用64层螺旋CT行下肢动脉CTA检查,采用动脉造影的12分段积分法将下肢动脉分为12节段,分析各个血管节段的癍块分布情况(斑块检出率)及斑块性质,并分别对各个节段的官腔狭窄程度进行对比分析.结果 三组患者的年龄、性别、吸烟史、胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白未见统计学差异(P＞0.05).在膝部以上大动脉(腘动脉及其以上血管)病变中,三组血管的斑块检出率未见统计学差异(P＞0.05),主要以混合斑块为主,动脉病变狭窄程度积分三组未见统计学差异(P＞0.05);在膝部以下小动脉病变中,三组血管的斑块检出率中DM+HP组的斑块检出率明显高于DM组(P＜0.05)及HP组(P＜0.05),且DM+HP组的狭窄积分高于DM组(P＜0.05)及HP组(P＜0.05),差异具有有统计学意义.结论 DM+HP组患者下肢动脉硬化闭塞症较单纯DM组及HP组患者更为严重,以膝下终末血管受累明显,钙化斑块多见.
作者：明小敏；张祥林；郑石磊 刊期： 2011年第01期
目的 总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平.方法 回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析.结果 本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%.骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断.结论 骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值.
作者：莫和国；隋洪；陈光辉；郭周庆 刊期： 2011年第01期
目的 探讨小剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效.方法 选择高血压脑出血患者242例,分为小剂量组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给予20%甘露醇125mL,对照组给予20%甘露醇250mL,两组使用频率及使用疗程相同,比较两组患者的血肿量及中国卒中评分(CSS).结果 治疗15d后甘露醇小剂量组血肿体积较对照组显著缩小;治疗30d后小剂量组CSS明显低于对照组.结论 小剂量甘露醇较常规剂量治疗脑出血有良好疗效.
作者：王薇；车玉琴 刊期： 2011年第01期
目的 探讨组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室的收缩和舒张功能的价值.方法 通过组织多普勒成像技术对40例尿毒症患者和40例正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.结果 尿毒症组左、右心室舒张功能指标与正常对照组相比E/A＜1、Em/Am＜1(P＜0.05,);左、右心室收缩功能指标Sm与正常对照组相比(P＜0.05,),差别亦有统计学意义.结论 尿毒症患者存在左、右心室舒张功能障碍,收缩功能亦受损,这些功能的改变与心室的相互依赖和尿毒症对心脏功能的等同作用有关.
作者：王凤双；孙志丹；郭玲玲 刊期： 2011年第01期
目的 本实验将自体骨(Bone)和富血桥板血浆(PRP)单独作用于兔下颌骨种植体周围处,观察其对兔下颌骨组织再生的促进作用;初步探讨PRP和Bone促进骨再生的可能机制,为进一步临床应用提供理论依据.方法 雄性日本大耳兔18只,分别在兔下颌骨植入种植体并且覆盖预成型钛板,随机分为PRP组(A组)、PRP+Bone组(B组),Bone组(对照组),分别于4,8,12周各处死3只动物,通过X线观察新骨的高度,血清学检查测定钙浓度.结果 术后2,4周,A组、B组新生骨高度宽度和血清钙浓度均有显著性差异(P＜0.01);,B组新生骨高度宽度和血清钙浓度与对照组比较有差异但不显著(0.01＜P＜0.05);与A组比较,B组新生骨高度宽度和血清钙浓度仍有显著性差异(P＜0.01),术后8周,与对照组比较A组合B组新生骨高度宽度和血清钙浓度均有显著性差异(P＜0.01);与A组相比新生骨高度宽度和血清钙浓度仍有差异但无显著性(0.01＜P＜0.05).术后12周,以上3组差异消失(P＞0.05).结论 P可以加速骨组织再生,对种植体周围骨量不足有良好的促进作用;PRP/Bone具有骨传导和骨诱导能力,可以修复实验性骨量不足,促进骨再生;本实验Bone单独用于种植体周围,未表现出良好的成骨效应,还需要进一步的研究论证.
作者：张亮；王稚英；张亚洲 刊期： 2011年第01期
目的 探讨孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的长期疗效和安全性.方法 在呼吸科门诊和呼吸科病房收集婴幼儿哮喘70例,随机分为孟鲁司特治疗组和对照组,根据病情予相应治疗,并定期随访,观察比较二组6月、1年、2年疗效和药物安全性.结果 治疗组喘息发作次数、咳嗽和喘息天数均较对照组明显降低,二组比较有显著性差异(P＜0.05).在2年随访中,治疗组均未发现明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘长期疗效显著,且安全性较好.
作者：崔建坡；赫延峰 刊期： 2011年第01期
目的 分析临床资料,探讨外伤后发生癫痫的危险因素.方法 回顾性分析256例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系.结合临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系.结果 开放性脑损伤癫痫发生(27.41%),明显高于闭合性脑损伤(8.52%);重伤癫痫发生率(22.09)明显高于轻伤(4.96%);顶叶损伤癫痫发生率高(54.77%);外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%.结论 开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%和5.64%,两者相较相差显著(P＜0.01);脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%、20.51%和10.53%,明显高于CT检查未见颅内明显异常的颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%(P＜0.05).脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义.开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素.
作者：衣服新；栗文彬；白敬洋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经内镜下射频治疗十二指肠息肉的安全性及有效性.方法 对39例经胃镜检查证实的十二指肠息肉53颗进行内镜下射频治疗,并观察其疗效及并发症.结果 39例53颗息肉经内镜下根据息肉的大小、部位、形态不同分别采用射频活检钳钳灼、点灼、射频圈套电凝电切治疗,切除成功率100%,2例并发治疗局部渗血,出血率5.1%.无穿孔并发症发生.结论 射频治疗十二指肠息肉具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,为消化道息肉治疗的首选方法,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的.
作者：刘翔宁 刊期： 2011年第01期
目的 观察注射不同剂量氯胺酮引起的SD幼鼠应激反应对其认知功能的影响.方法 取21d龄SD幼鼠68只随机均分为四组:腹腔注射①氯胺酮25 mg/kg(A1组),②50mg/kg(A2组),③腹腔注射1mL生理盐水(N组),每日1次,连续7d;④正常对照组(C组)不注射任何药物.测定SD幼鼠血糖及皮质醇,水迷宫实验测定小鼠的学习记忆能力,采用HE染色法观察海马形态学变化及高效液相法测定海马氨基酸含量.结果 A1组、N组与C组比较血糖与皮质醇均升高(P＜0.05);N组与C组比较穿越平台次数减少(P＜0.05),A1组与C组比较逃逸潜伏期延长(P＜0.05),N组、A1组与C组比较探索时间均延长,正确反应次数均减少(P＜0.05);A1组海马Asp,Glu含量升高(P＜0.05),A1组、N组海马Clu/GABA比值升高(P＜0.05).结论 使用小剂量氯胺酮引起SD幼鼠的应激反应,通过影响海马氨基酸水平,降低SD幼鼠的学习记忆能力.
作者：曲强；焦金菊；林宇涵；郑贺 刊期： 2011年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
