王建设；梁蒙；于继强
我院自2005年1月～2010年12月共收治儿童眼球穿通伤56例,临床治疗效果满意,现将围手术期临床护理体会总结如下.1资料与方法
作者：刘书秋 刊期： 2011年第01期
子宫肌瘤(uterine leiomyoma,UL)是女性生殖器中常见的良性肿瘤.多发于30-50岁妇女,发病率为20%-30%,占女性生殖器良性肿瘤的52%.其常见的症状有月经不调、腹部肿块、疼痛、压迫症状等,严重威胁女性的身心健康.迄今为止,子宫肌瘤的发病机制尚不明确,现代医学认为其为激素依赖性肿瘤,与基因、细胞增殖与凋亡、细胞信号传导途径异常、雌、孕激素及其受体、催乳素、生长因子等有关.本文对子宫肌瘤发病机制的新研究进展作一综述.
作者：刘静；许建阳 刊期： 2011年第01期
目的 阐明恢复维持机体免疫功能可以根治过敏性疾病湿疹.方法 用综合中西价廉效好的改善免疫功能治疗,要求同时多用几种,时间较长.不是抢救不用会降低免疫功能的糖皮激素.对全降低免疫功能的、常被漏诊的颈淋巴结核要同时进行抗结核治疗.要戒烟酒,免过度疲劳、情绪不好、创伤等免疫功能的因素.开始治疗时必要进要加用对症的临时有效的抗过敏药物.结果 本文统计湿疹患者187例,年龄:小4个月,大72岁,病程:少7d,多53年,测致敏原73例,按阳性(+)多少依次有吸入组:螨,早春花粉,晚春花粉,霉菌2组,夏秋花粉,霉菌1组,食物组:虾、淡水鱼、花生、葱、芝麻、玉米.红细胞免疫测定25例:红细胞c3b受体花环率=11.48±4.27有非常显著差别;红细胞免疫复合体花环率=6.6±3.6,有显著差别;红细胞C3b受体花环促进率=116.44±28.10,有非常显著差别.红细胞C3b受体花环抑制率=40.64±11.48有显著差别.合并症:有颈淋巴结核,反复感冒,过敏性皮炎,荨麻疹,哮喘复发口腔溃疡、肠系膜淋巴结核.疗效:非常满意,用其他方法久治不愈的患者可以根治.结论 疹与其他过敏性疾病一样,免疫功能恢复正常则不犯病,维持正常则一直不犯病.不少合并颈淋巴结核常漏诊.结核感染近一步降低机体免疫功能.必须加用抗结核治疗,免疫功能才能恢复好.湿疹红细胞免疫功能低下.中药有很多很好的免疫功能有学者预言:在21世纪,调节免疫功能的药物,将成为一类重要的药物而替代其他药物.我们的经验也证实了这一点.
作者：李智忠 刊期： 2011年第01期
目的 研究地黄寡糖对糖尿病大鼠空间学习记忆的影响及其机制.方法 采用链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,随机分为正常对照组、正常用药组(500 mg/kg)、糖尿病模型组、低剂量和高剂量地黄寡糖治疗组(100 mg/kg、500 mg/kg);定期检测动物体重及血糖;11周后进行Morris水迷宫实验测定大鼠学习记忆能力,随后取海马组织,测定谷氨酸和γ-氨基丁酸含量.结果 模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组与对照组相比,体重都明显减轻,血糖也明显升高,海马组织中谷氨酸水平分别提高了30.8%(P＜0.05),32.5%(P＜0.01)和29.9%;同时模型组比对照组逃避潜伏期明显延长,在原平台象限游泳时间占总游泳时间的百分比明显降低;低剂量治疗组和高剂量治疗组与模型组相比,逃避潜伏期明显缩短,在原平台象限的游泳时间占总游泳时间的百分比明显增加,并且γ-氨基丁酸含量分别高出模型组13.7%和14.8%;正常用药组和对照组相比,γ-氨基丁酸含量明显升高.结论 糖尿病大鼠空间学习记忆能力下降,地黄寡糖对其学习记忆能力具有一定的改善作用,这可能与其提高海马组织中γ-氨基丁酸的相对水平,防止高水平谷氨酸引起的神经元过度兴奋有关.
作者：于涛；宋扬；杨菁；庞磊；王翠瑶 刊期： 2011年第01期
目的 根据髁状突骨折的不同临床表现分别选择保守治疗与手术治疗,并比较两种疗法的效果,为适应证合理选择提供临床依据.方法 总结1994年1月～2009年10月我科收治的50例(61侧)髁状突骨折的治疗情况,根据骨折的部位,移位的方向、程度,临床表现以及患者的年龄和意愿选择治疗方法,21例(25侧)保守治疗,29例(36侧)手术治疗,保守治疗效果总体优良率为81.3%,手术治疗效果总体优良率为92.6%.结果 结论两种疗法各有其适应证和优缺点,应严格适应证选择,才能提高髁状突骨折的治疗效果.
作者：常立军；皇甫胜利；邓刚；慕娟；赵振华 刊期： 2011年第01期
由于金属钛与骨组织具有良好的生物相容性,瑞典科学家BRANEMARK教授于20世纪中叶首次将钛材料应用于口腔种植系统中,使人工种植技术修复牙齿缺损成为可能.在口腔环境中,上颌后牙区由于上颌窦的存在、骨吸收、先天发育不足、上颌骨炎症、外伤、牙和牙槽骨粘连、骨质疏松以及上颌窦气化[1]等原因,常常导致上颌窦底与牙槽嵴之间的距离(窦嵴距)过短、上颌窦底骨量过少、上颌骨的骨质密度降低等情况,因而在进行上颌后牙区种植体植入时,较难获得初期稳定性,致使种植体松动、种植体周围炎症,情况严重时甚至导致种植体脱落.
作者：马竟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年糖尿病患者实施相关护理措施的体会.方法 对132例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者经护理干预后症状得到明显改善,血糖控制正常或趋于正常,无严重并发症的出现,总有效率为90.15%.结论 通过针对性的护理及科学专业的指导,可有效的控制病情、减少并发症,提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：吴艳军 刊期： 2011年第01期
目的 观察TGF-β1对原代培养猪甲状腺细胞TPO表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 体外培养猪甲状腺细胞,用MTT法测定TGF-β1对细胞存活率的影响.用愈创木酚法测定TGF-β1对细胞TPO活性的影响.实验分为0μg/L(对照组),2μg/L、5μg/L、10μg/L组.用RT-PCR方法检测甲状腺细胞TPO的mRNA表达,分析各处理组TPO基因表达的变化.结果 ①TGF-β1对猪原代甲状腺细胞存活率的影响:与对照组相比,2μg/L、5μg/L、10μg/L组细胞的存活率均明显降低(P＜0.05).②TGF-β1对TPO活性的影响:与对照组比较,2μg/L、5μg/L、10μg/L组染TGF-β1后,TPO活性均明显下降(P＜0.05),呈显著的负相关.③RT-PCR结果:与对照组相比,给药各组的表达明显降低(P＜0.05),并呈剂量-效应关系.结论 TGF-β1对猪原代培养甲状腺细胞有抑制的作用,并呈剂量-效应关系,其机制可能是与TGF-β1TPO基因的表达有关.
作者：王丹；陈龙；李红 刊期： 2011年第01期
原发性高血压指的是一种病因尚未明确的,以血压升高为主要表现的疾病.前瞻性研究表明,早期干预高血压状态能够降低心、脑、肾等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生率.中医疗法对本病的控制有着独特的效果和优势,本文分析了近10年来的文献资料,总结了具有试验证据支持的一些中医疗法以及中医治疗本病的机制.为进一步深入研究本病提供一些线索.
作者：娄肖峰 刊期： 2011年第01期
格林巴利综合症(GBS)是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病,主要临床表现为四肢对称性的无力、麻木,常常累及颅神经所支配肌肉、重者可出现延髓和呼吸肌麻痹[1].
作者：刘丹 刊期： 2011年第01期
困难气道的预测对麻醉医生来说是非常重要的,通常来说,困难气管插管的原因可以分为两种,一个是与插管操作的熟练程度有关,另一个是与气道的解剖结构相关.这篇文章主要讨论后者,在临床实践中,我们经常运用甲颏间距、张口度、Mallampati分级、Wilson风险评分等来预测.所有这些都跟低敏感性、特殊性、阳性预测值有关.所以,可预测的临床多元信息和多样分析应该用来满足这个需要,然而,在这个多变的分析系统里,那种变化因素应该考虑仍然是个问题.
作者：王建设；梁蒙；于继强 刊期： 2011年第01期
目的 总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平.方法 回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析.结果 本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%.骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断.结论 骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值.
作者：莫和国；隋洪；陈光辉；郭周庆 刊期： 2011年第01期
肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)是肝脏移植、肝脏肿瘤切除及失血性休克等疾病和手术共同经历的一个多因子参与的病理过程[1].是缺氧器官细胞损伤在恢复氧供后损伤加重的现象,是术后肝功能异常、原发性肝移植无功能、肝功能衰竭的重要原因.
作者：庞世刚 刊期： 2011年第01期
长期以来,肿瘤细胞的起源与增生一直是众多学者关注的焦点问题之一,中枢神经肿瘤细胞也不例外.近年来随着对神经干细胞(NSCs)不断的深入研究,提出了肿瘤干细胞(TSCs)的概念,并且脑胶质瘤干细胞(GSCs)的分离与鉴定成功,为脑胶质瘤的研究提供了新的切入点.
作者：陈方周；衣服新 刊期： 2011年第01期
目的 分析小儿EBV感染的临床表现特点,提高对EBV感染的认识.方法 对519例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析临床症状、疾病诊断和治疗转归.结果 EBV感染患儿起病症状不一,症状以发热多见396例(76.30%),其它依次为咽痛363例(69.94%)、颈淋巴结肿大256例(49.33%)、咳嗽156例(30.06%)、皮疹110例(21.19%)、眼睑水肿37例(7.13%)、肉眼血尿7例(1.35%)、惊厥4例(0.77%)等;可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,FBV感染所致的典型表现307例(59.15%),非典型表现212例(40.85%).结论 儿童EB病毒感染症状多样,累及系统多,临床医生应综合分析,及早作相应的检查才能减少误诊率,并进行合理治疗.
作者：王亚军；王尚昆 刊期： 2011年第01期
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135-150mg/m2、卡铂300mg/m2,21d为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副反应.结果 紫杉醇联合卡铂的总有效率为43.7%,中位生存期10.2月,1年生存率40.6%.毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节痛和脱发.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应容易耐受,值得临床推广应用.
作者：贾新立；韩少伟；李虹 刊期： 2011年第01期
目的 胰岛素样生长因子-2(Insulin-Like Growth Factor-2,IGF-2)对脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用[1],S100B蛋白是神经胶质细胞分泌的蛋白质,反映神经细胞损伤的标记物,目前国内外尚无报道给予IGF-2后脑缺血灌注区S100B蛋白的动态观察,本研究通过观察不同剂量IGF-2对缺血性卒中脑缺血再灌注区不同时间点S100B蛋白表达的动态变化,研究其对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的量效关系.方法 取66只SD大鼠建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分成假手术对照组(n=6)、脑缺血再灌注组(n=15)、IGF-2治疗组(低剂量组n=15、中等剂量组n=15、高剂量组n=15),按再灌注时间分为3个亚组,亚组15只(12h组5只、1d组5只、3d组5只);脑缺血1h后开始再灌注.免疫组化采用SABC法,检测脑缺血不同时间大脑皮层S100B蛋白,用原位末端标记技术检测各组大鼠大脑皮层缺血中心和周围区神经细胞凋亡的表达.结果 凋亡检测结果显示,脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较凋亡细胞数明显增多(P＜0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2中等剂量治疗组与高剂量组凋亡细胞数明显减少(P＜0.05),IGF-2低剂量组与脑缺血再灌注组比较无统计学意义(P＞0.05).免疫组化检测结果显示,脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较S100B蛋白表达明显增多(P＜0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2中等剂量治疗组与高剂量组S100B蛋白表达明显减少(P＜0.05),IGF-2低剂量组S100B蛋白表达无统计学意义(P＞0.05);中等剂量组与高剂量组在凋亡细胞与S100B蛋白表达方面比较,差异均有统计学意义.结论 IGF-2可促进S100B蛋白表达减少,凋亡细胞教明显减少,可能是IGF-2产生脑保护机制的原因之一;推测IGF-2治疗局灶性脑缺血再灌注脑损伤存在量效关系,随治疗剂量增加可能疗效改善.
作者：周铁柱；车玉琴；康志伟；张晓光；陈雪；胡晓颖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的长期疗效和安全性.方法 在呼吸科门诊和呼吸科病房收集婴幼儿哮喘70例,随机分为孟鲁司特治疗组和对照组,根据病情予相应治疗,并定期随访,观察比较二组6月、1年、2年疗效和药物安全性.结果 治疗组喘息发作次数、咳嗽和喘息天数均较对照组明显降低,二组比较有显著性差异(P＜0.05).在2年随访中,治疗组均未发现明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘长期疗效显著,且安全性较好.
作者：崔建坡；赫延峰 刊期： 2011年第01期
目的 探讨经内镜下射频治疗十二指肠息肉的安全性及有效性.方法 对39例经胃镜检查证实的十二指肠息肉53颗进行内镜下射频治疗,并观察其疗效及并发症.结果 39例53颗息肉经内镜下根据息肉的大小、部位、形态不同分别采用射频活检钳钳灼、点灼、射频圈套电凝电切治疗,切除成功率100%,2例并发治疗局部渗血,出血率5.1%.无穿孔并发症发生.结论 射频治疗十二指肠息肉具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,为消化道息肉治疗的首选方法,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的.
作者：刘翔宁 刊期： 2011年第01期
目的 评价三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值.方法 对58例先天性子宫畸形经阴道进行三维超声成像,与二维超声检查相比较,并和宫腔镜、腹腔镜手术的结果做对照.结果 超声共诊断子宫畸形58例,二维超声诊断52例,符合率89.7%(52/58);三维超声诊断58例,符合率98.3%(57/58).三维超声能更清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构.结论 三维超声能从不同角度直观显示各种位置的子宫内部构造及宫底外观形态,能更有效的诊断和鉴别诊断先天性子宫畸形.
作者：王宇容 刊期： 2011年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
