孙东生；文昌晖；贾敏；张信江
1 临床资料患者男,59岁,农民 阴茎腹侧囊肿反复发作4月余.4个月前,无明显诱因患者的阴茎腹侧出现绿豆大囊肿,无疼痛和瘙痒,未予诊疗.后皮损逐渐增大至黄豆大小,偶感轻度疼痛,逐来本院就诊.患者既往体健,否认家族中有类似病史,也否认性病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:阴茎腹侧可见一淡黄色水疱样囊肿,直径约0.6cm,表面光滑,内容物清亮透明,质软,活动度好,伴轻度压痛,未触及双侧腹股沟淋巴结肿大.全身皮肤、毛发、牙齿及口腔黏膜未见异常.血、尿常规及出、凝血时间均正常,血TPFA,RPR和HIV检查结果均为阴性.皮损组织病理示:真皮中上层可见不规则囊腔样改变,囊壁为假复层柱状上皮,腔内未见明显内容物(图1).诊断:阴茎中线囊肿.予手术切除皮损,随访方4个月,未见复发,继续随访中.
作者：郝勇；韩慧；王红；吉木斯；胡雅婷；石继海 刊期： 2016年第06期
皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性皮肤病.目前确切病因尚不清楚,认为可能与遗传、感染、恶性肿瘤和免疫因素等相关.近年来,随着对该病遗传学研究的不断深入,对其发病机制有了更进一步的认识,本文将重点从遗传学方面对DM/PM的病因及发病机制的进展做一综述.
作者：谭艳平；刘志刚 刊期： 2016年第06期
目的 了解老年人群HIV检测意向和对唾液快检的支付意愿.方法 问卷调查300名老年人,并为其提供HIV唾液快检.结果 300名老年人中仅有15例在一年内做过艾滋病检测,不愿意做艾滋病检测的主要原因是不愿意付钱检测和不了解艾滋病;现场提供免费的唾液HIV快检后检测率由提供唾液快检之前的11％上升到85％ (P ＜0.05);部分老年人认为HIV检测不应收费且他们普遍认为唾液快检收费过高;单变量分析提示多种因素影响老年人不接受收费的艾滋病检测.结论 必须加大针对老年人的艾滋病宣传力度,提供如同唾液快检这种更加方便快捷的HIV检测方法以保障HIV检测的可及性,但是必须要降低试剂的价格.
作者：李世福；蔡英；鲁建波；陈黎跃；郭春园；许杰；李洪；赵金仙 刊期： 2016年第06期
患者男,40岁.左足内侧两处褐色斑块10年余,门诊行手术切除,皮损组织病理示:角化不全,棘层肥厚,皮损部位细胞胞浆较透明,与正常角质细胞界限明显,PAS染色阳性,具有透明细胞棘皮瘤典型的病理表现.
作者：张秀霞；杨顶权 刊期： 2016年第06期
目的 探讨12q13.2区域单核苷酸多态(SNP) rs10876864位点与白癜风临床表型(发病年龄、家族史、临床类型、伴发疾病)的相关性.方法 选取6 857例患者和12 025例正常对照的(本课题组前期白癜风GWAS数据)rs 10876864位点基因分型数据,x2检验用于比较各组间基因型和等位基因频率的分布.结果 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布在早发型(发病年龄≤20岁)患者与晚发型(发病年龄＞ 20岁)患者(P基因型=5.10×10-5),不伴发免疫性疾病患者与伴发免疫性疾病患者(P基因型=1.38×10-3),局限型白癜风患者、寻常型白癜风患者、泛发型白癜风患者及肢端型白癜风患者(P基因型=5.00×10-3)之间差异均具有统计学意义.结论 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布影响白癜风发病年龄、临床类型及伴发免疫性疾病.
作者：陈梦云；沈长兵；左先波；孙良丹；杨森；唐先发；张学军 刊期： 2016年第06期
目的 本研究旨在通过临床观察比较“麻防犀角地黄汤”和“犀角地黄汤”治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法.方法 将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服中药汤剂“麻防犀角地黄汤”,对照组口服中药汤剂“犀角地黄汤”,两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次.治疗8周后判断疗效.结果 治疗组有效率为90.00％(27/30),优于对照组56.67％(17/30);治疗组药物起效时间更快.结论 麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤.
作者：刘爱民；崔利莎；张步鑫；吴盘红 刊期： 2016年第06期
患者女,27岁.手足紫红色斑丘疹20年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮乳头内见增生、扩张的毛细血管,血管壁由单层内皮细胞构成.诊断为肢端型血管角皮瘤,予染料激光治疗.其哥哥同时患有该病,本例为肢端型血管角皮瘤家系发病国内首报.
作者：吴超；方凯；晋红中 刊期： 2016年第06期
患者男,63岁.臀部出现皮疹十余年.曾在多家医院诊断为“慢性湿疹”,并予以治疗,疗效不佳.皮肤科情况:两侧臀部弥漫性灰褐色增生性斑块,皮损边缘隆起不明显;臀部四周及大腿部散在绿豆至黄豆大小的灰褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央萎缩.皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,部分区域见鸡眼样板状角化不全,其下方颗粒层消失,棘层内细胞排列不甚规则,有散在角化不良细胞,真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症浸润.结合临床表现和皮肤组织病理诊断:外阴臀部汗孔角化症.
作者：王健；谢勇；顾明生；赵婧 刊期： 2016年第06期
例1男,21岁.发热伴头面部、躯干、四肢丘疹、水疱、脓疱2周.临床诊断“水痘”,抗病毒治疗1周病情无好转.TPPA(+),RPR 1∶32(+),HIV抗体蛋白印迹试验(+),血CD4+细胞计数为536cell/.μL,CD4 +/CD8+为0.13.结合皮损组织病理诊断为二期梅毒和HIV感染.例2男,28岁,艾滋病患者.发热伴头面部、躯干、四肢丘疹、水疱、脓疱2周.临床诊断“水痘”,抗病毒治疗1周病情无好转.TP-PA(+),RPR 1∶32(+),HIV抗体蛋白印迹试验(+),血CD4+细胞计数为295cell/μL,CD4+/CD8+为0.26.诊断:二期梅毒;艾滋病.2例均予青霉素肌内注射治疗.1个月后临床症状消失,皮疹消退.
作者：王去非；崔红艳；蒋伯艳 刊期： 2016年第06期
目的 VISIA皮肤检测仪定量评价CO2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕的长期疗效.方法 对20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部痤疮萎缩性瘢痕进行局灶高能量治疗,另一侧采用大面积低能量平扫技术.共治疗5次,每次治疗间隔3个月.每次治疗后3个月均使用VISIA皮肤检测仪采集皮肤色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质数据分析,同时对ECCA痤疮瘢痕评分、患者满意度评分资料进行分析.结果 两种模式治疗后ECCA痤疮瘢痕评分随治疗次数增加逐渐下降,患者满意度评分逐渐增加.VISIA数据分析示前3次治疗局灶侧纹理计数低于平扫侧(P＜0.05),同ECCA评分结果一致说明采用局灶高能量模式治疗,较少治疗次数即可见痤疮萎缩性瘢痕明显改善;5次治疗中平扫侧色素斑、红斑、毛孔、紫质计数均低于局灶侧(P＜0.05),说明采用大面积平扫技术可以改善皮肤整体状况.结论 VISIA皮肤检测仪可以较客观全面评价两种模式的治疗效果,纹理计数显示局灶侧瘢痕改善明显,色素斑、红斑、毛孔、紫质计数显示大面积平扫侧皮肤改善明显.
作者：吴红巾；许阳；吴迪；周炳荣；骆丹 刊期： 2016年第06期
目的 评价雷公藤多甙片(GTT)联合低分子肝素针(LMWH)/氯吡格雷片治疗青斑样血管病(LV)的临床疗效和安全性.方法 对常规治疗效无效的10例LV患者,予GTT片联合LMWH/氯吡格雷片治疗(强化期:GTT片20mg口服,2～3次/d,低分子肝素0.3mL皮下注射,1次/d.维持期:GTT片10mg口服,2～3次/d,氯吡格雷75mg口服,隔日1次).随访3个月～1年.结果 强化治疗2周后,6例溃疡开始愈合,疼痛消失;治疗6周后,8例溃疡愈合.疗程中均不良反应少且轻微.结论 雷公藤多甙片联合低分子肝素针/氯吡格雷片对于常规治疗疗效差的青斑样血管病安全有效.
作者：孙昂远；刘越阳；李铁男；金春林；王强；孙晓杰；陈晴燕 刊期： 2016年第06期
银屑病和大疱性类天疱疮(BP)临床上是两种有明显特征的,慢性、炎症性皮肤病.在同一个患者身上银屑病并发BP比较少见.本文报道1例64岁的男性患寻常性银屑病20年,未规律治疗,1个月前,在斑块的基础上,躯干和四肢出现紧张性水疱样病变,结合组织病理改变和免疫荧光分析诊断为BP.使用霉酚酸酯治疗,银屑病和BP病变均控制良好.
作者：郭衡山；于雅洁；张小芳；赵美蘅；兰晓鸥；耿龙 刊期： 2016年第06期
患者女,19岁.右面部肿胀1年,加重1周.皮损组织病理示:真皮血管,附属器周围及皮下脂肪小叶内片状淋巴细胞浸润,细胞小到中等,部分细胞核有异型,组化T标记阳性CD2,CD3,UCHL-1,CD4,CD5,CD7,CD8阳性;CD56阴性,原位杂交中还发现了少量的EBER;血清中EBNA IgG:600 T,VCAIgG:750 ↑;外周血、骨髓流式中发现CD16,CD56高表达.诊断:EBV病毒阳性T/NK细胞淋巴增生性疾病.
作者：徐鹏杰；丁媛；赵肖庆；施若非；罗全生；郑捷 刊期： 2016年第06期
目的 探讨恙虫病的皮疹特点及其他临床特征.方法 回顾性分析2014年9月-2015年11月就诊于我科的11例恙虫病患者临床资料.结果 11例恙虫病患者均有焦痂、躯干及四肢的红色斑疹以及野外活动史,其他伴随症状有发热、全身酸痛乏力.实验室检查有白细胞升高、嗜酸性粒细胞比例下降、肝功能异常等.结论 焦痂是恙虫病的特异性皮疹,躯干四肢的红色斑疹、发热、转氨酶异常对恙虫病的诊断有重要意义.
作者：朱静；谢芳；金慧玲 刊期： 2016年第06期
目的 评估皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)在寻常性银屑病患者进行临床研究中的临床小重要差值(minimal clinical important differences,MCID).方法 依托在2个中心进行的临床试验“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常性银屑病的随机对照研究”(注册号为:ChiCTR-TRC-14004916)进行评估.该研究纳入100例合格病例,随机分成治疗组(51例)采用耳穴叠加得肤宝外用治疗和对照组(49例)单纯采用得肤宝外用治疗.在治疗的0周、4周让患者自行填写DLQI进行生活质量评估,并采用分布法和效标法分别对DLQI的耳穴治疗寻常性银屑病患者中MCID进行估算.结果 在这个临床研究中,采用分布法估算的DLQI的MCID波动于0.23 ～2.58之间,采用效标法估算的MCID值为2.53.结论 本研究中DLQI的临床小重要差异值为2.53,代表患者评分下降2.53时皮损达到好转;使用效标法和分布法评估DLQI的MCID,对临床及量表研究具有重要的参考价值.
作者：姚丹霓；卢传坚；何泽慧；禤美玲；邓浩；项瑜；秦倩 刊期： 2016年第06期
皮肤屏障不仅能够阻挡外界有害物质对人体的伤害,还能防止体内营养物质和水分的流失.本文综述了与皮肤屏障相关的脂质分泌过程及其主要成分,如神经酰胺(ceramides,CERs)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFAs),胆固醇(cholesterol,CHOL)等的含量、结构或比例的变化对皮肤屏障的影响研究进展.以期为开发针对维持和修复皮肤屏障功能的护肤产品和洗涤用品等提供理论依据.
作者：崔乐；贾焱；成志伟；高莹；张高磊；李靖怡；何聪芬 刊期： 2016年第06期
患者男,51岁 躯干、四肢泛发丘疹、结节,瘙痒半年.患有糖尿病、慢性肾功能不全,已行血液透析6年皮肤组织病理示:胶原纤维穿通表皮.诊断:反应性穿通性胶原病.
作者：王丽；方玉甫；解红霞；刘粉霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨用特异性短发卡RNA(small hairpin RNA,shRNA)抑制表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达对鳞状细胞癌Colo-16细胞凋亡的影响及其可能的机制.方法 构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞,Western blot检测细胞内EGFR,Akt及NF-κB的表达水平;流式细胞仪检测Colo-16细胞的凋亡变化.结果 成功构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞.转染特异性shRNA后,Colo-16细胞EGFR表达量的灰度值为0.42 ±0.03,与正常对照组(0.94±0.06)相比降低了55.57％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).流式分析显示,下调EGFR表达可诱导Colo-16细胞凋亡,其凋亡率为12.65％,与对照组[凋亡率(0.11±0.03)％,(1.86±0.38)％和(2.26±0.25)％]比较差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,抑制EGFR表达还下调了PI3 K/AKT信号通路蛋白Akt和NF-κB的表达.结论 用特异性shRNA抑制EGFR表达可能是一种有潜力的抗皮肤鳞癌的治疗策略.
作者：赵东利；魏志平；李竹茜；张豫凤；王慧 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,31岁.全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月 患者30年前无诱因全身出出现红斑,伴瘙痒,外院以“特应性皮炎”予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重.
作者：张云凤；高芸璐；王秀丽；丁杨峰 刊期： 2016年第06期
患者男,17岁.右足趾间菜花状增生物1月余.皮肤科情况:右足各趾间见数枚大小不等的菜花状增生物,部分浸渍糜烂.双足趾间皮肤浸渍、糜烂,部分脱屑,双足底皮肤片状脱屑.皮损组织病理示:角化过度,真表皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部多量凹空细胞.采用聚合酶链式反应(PCR)检测皮损HPV分型:HPV-58阳性.局部皮肤真菌镜检:阳性.血HIV,TPPA,RPR检查均阴性.诊断:1.趾间尖锐湿疣(高危型);2.足癣.予CO2激光治疗尖锐湿疣,同时予抗真菌治疗,2周后随访未见新发疣体,足癣皮损基本痊愈.目前仍在随访中.
作者：李德彧；曹碧兰；熊琦；黄洋；袁伟 刊期： 2016年第06期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
