崔乐；贾焱；成志伟；高莹；张高磊；李靖怡；何聪芬
患者女,19岁.右面部肿胀1年,加重1周.皮损组织病理示:真皮血管,附属器周围及皮下脂肪小叶内片状淋巴细胞浸润,细胞小到中等,部分细胞核有异型,组化T标记阳性CD2,CD3,UCHL-1,CD4,CD5,CD7,CD8阳性;CD56阴性,原位杂交中还发现了少量的EBER;血清中EBNA IgG:600 T,VCAIgG:750 ↑;外周血、骨髓流式中发现CD16,CD56高表达.诊断:EBV病毒阳性T/NK细胞淋巴增生性疾病.
作者：徐鹏杰；丁媛；赵肖庆；施若非；罗全生；郑捷 刊期： 2016年第06期
目的 观察薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效和安全性.方法 将入选的79例斑秃患者按其就诊顺序编号采用随机数字表法分为两组,治疗组(39例)予薄芝糖肽注射液4mL肌注,隔日一次,同时予308nm准分子激光照射治疗,2周/次;对照组(40例)予5％米诺地尔外搽,2次/d,两组患者疗程均为12周.结果 治疗结束时,治疗组有效率(84.62％)明显高于对照组有效率(57.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻微.结论 薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃起效快、疗效显著、安全性高.
作者：侯贻魁；钟梅；汪乐；李松；夏继宁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨用特异性短发卡RNA(small hairpin RNA,shRNA)抑制表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达对鳞状细胞癌Colo-16细胞凋亡的影响及其可能的机制.方法 构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞,Western blot检测细胞内EGFR,Akt及NF-κB的表达水平;流式细胞仪检测Colo-16细胞的凋亡变化.结果 成功构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞.转染特异性shRNA后,Colo-16细胞EGFR表达量的灰度值为0.42 ±0.03,与正常对照组(0.94±0.06)相比降低了55.57％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).流式分析显示,下调EGFR表达可诱导Colo-16细胞凋亡,其凋亡率为12.65％,与对照组[凋亡率(0.11±0.03)％,(1.86±0.38)％和(2.26±0.25)％]比较差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,抑制EGFR表达还下调了PI3 K/AKT信号通路蛋白Akt和NF-κB的表达.结论 用特异性shRNA抑制EGFR表达可能是一种有潜力的抗皮肤鳞癌的治疗策略.
作者：赵东利；魏志平；李竹茜；张豫凤；王慧 刊期： 2016年第06期
患者女,43岁.上腹部红色皮损伴发轻度瘙痒4月余.查体:上腹泛发红色斑疹、斑片、斑丘疹及丘疹,部分皮损呈拱形或半环形排列.血TRUST 1∶16(+),TPPA(+).皮损组织病理示∶真皮大量淋巴细胞浸润,散在浆细胞和组织细胞浸润,部分淋巴细胞异型性改变,表皮少数淋巴细胞浸润.诊断为二期梅毒.苄星青霉素治疗后皮损显著好转.
作者：曾磊；姚磊；付黎影；林达；李卉；杜文辉；裘越；王培光 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,48岁.全身弥漫性潮红伴鳞屑2个月.患者于2年前无明显诱因躯干及四肢出现弥漫性潮红且逐步蔓延至全身,伴大量细小鳞屑.当地医院予阿维A胶囊等对症治疗后好转.出院1周后私人诊所予中草药(组分不详)口服,并停用阿维A胶囊,后皮损逐步加重,并泛发全身,遂至本院就诊.体检:一般情况可,血白蛋白 32g/L,余未见异常.予白蛋白静滴和甲氨蝶呤口 服及其它对症治疗10d后,皮损颜色变为淡粉色.数天前发现腹部及背部出现黄豆大水疱(图1).既往体健,否认高血压、糖尿病史、传染病史.
作者：吴霞；王红；胡雅婷 刊期： 2016年第06期
患者男,63岁.臀部出现皮疹十余年.曾在多家医院诊断为“慢性湿疹”,并予以治疗,疗效不佳.皮肤科情况:两侧臀部弥漫性灰褐色增生性斑块,皮损边缘隆起不明显;臀部四周及大腿部散在绿豆至黄豆大小的灰褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央萎缩.皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,部分区域见鸡眼样板状角化不全,其下方颗粒层消失,棘层内细胞排列不甚规则,有散在角化不良细胞,真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症浸润.结合临床表现和皮肤组织病理诊断:外阴臀部汗孔角化症.
作者：王健；谢勇；顾明生；赵婧 刊期： 2016年第06期
目的 VISIA皮肤检测仪定量评价CO2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕的长期疗效.方法 对20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部痤疮萎缩性瘢痕进行局灶高能量治疗,另一侧采用大面积低能量平扫技术.共治疗5次,每次治疗间隔3个月.每次治疗后3个月均使用VISIA皮肤检测仪采集皮肤色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质数据分析,同时对ECCA痤疮瘢痕评分、患者满意度评分资料进行分析.结果 两种模式治疗后ECCA痤疮瘢痕评分随治疗次数增加逐渐下降,患者满意度评分逐渐增加.VISIA数据分析示前3次治疗局灶侧纹理计数低于平扫侧(P＜0.05),同ECCA评分结果一致说明采用局灶高能量模式治疗,较少治疗次数即可见痤疮萎缩性瘢痕明显改善;5次治疗中平扫侧色素斑、红斑、毛孔、紫质计数均低于局灶侧(P＜0.05),说明采用大面积平扫技术可以改善皮肤整体状况.结论 VISIA皮肤检测仪可以较客观全面评价两种模式的治疗效果,纹理计数显示局灶侧瘢痕改善明显,色素斑、红斑、毛孔、紫质计数显示大面积平扫侧皮肤改善明显.
作者：吴红巾；许阳；吴迪；周炳荣；骆丹 刊期： 2016年第06期
目的 研究寻常性银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)中肝脏X受体β(LXRβ) mRNA和蛋白表达水平与疾病进展的关系.方法 随机选取本院皮肤科门诊寻常性银屑病患者稳定期组和进展期组各15例,同时选取健康体检者28例作为对照组.用qRT-PCR方法和Western blot方法分别检测PBMC中LXRβ的mRNA和蛋白表达水平,并分析表达水平与疾病进展的相关性.结果 寻常性银屑病患者PBMC中LXRβ mRNA及蛋白表达,稳定期组的都低于健康组表达水平(P＜0.05),进展期组的也都低于健康组表达水平(P＜0.05),而且进展期组的低于稳定期组表达水平(P＜0.05).结论 LXRβ的表达降低可能与寻常性银屑病的发生及进展密切相关,可能成为诊断和监测寻常性银屑病的一个新指标.
作者：邢立亚；高丽琴；贾静；李霞 刊期： 2016年第06期
患者男,73岁.右侧食指甲板粗糙、破损伴渗出3个月.甲缺损处甲板病理结果显示:角化过度,颗粒层增厚,基底层细胞液化变性,可见表皮下裂隙,真皮浅层少量淋巴细胞呈带状浸润,少量嗜色素细胞.结合临床与组织病理表现诊断为:甲扁平苔藓.
作者：赵艳霞；刘洁；方凯；渠涛 刊期： 2016年第06期
患者男,51岁 躯干、四肢泛发丘疹、结节,瘙痒半年.患有糖尿病、慢性肾功能不全,已行血液透析6年皮肤组织病理示:胶原纤维穿通表皮.诊断:反应性穿通性胶原病.
作者：王丽；方玉甫；解红霞；刘粉霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨12q13.2区域单核苷酸多态(SNP) rs10876864位点与白癜风临床表型(发病年龄、家族史、临床类型、伴发疾病)的相关性.方法 选取6 857例患者和12 025例正常对照的(本课题组前期白癜风GWAS数据)rs 10876864位点基因分型数据,x2检验用于比较各组间基因型和等位基因频率的分布.结果 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布在早发型(发病年龄≤20岁)患者与晚发型(发病年龄＞ 20岁)患者(P基因型=5.10×10-5),不伴发免疫性疾病患者与伴发免疫性疾病患者(P基因型=1.38×10-3),局限型白癜风患者、寻常型白癜风患者、泛发型白癜风患者及肢端型白癜风患者(P基因型=5.00×10-3)之间差异均具有统计学意义.结论 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布影响白癜风发病年龄、临床类型及伴发免疫性疾病.
作者：陈梦云；沈长兵；左先波；孙良丹；杨森；唐先发；张学军 刊期： 2016年第06期
目的 总结婴幼儿孢子丝菌病的临床特征、病理特点和治疗效果,提高临床医生对本病的认识,减少误诊.方法 对7年间经真菌培养确诊的20例婴幼儿孢子丝菌病进行回顾分析,并与文献报告相比较.结果 本组病例发病部位均为面部.皮损表现为炎性肉芽肿或结痂渗出性斑块.其中固定型15例(75.00％),淋巴管型5例(25.00％).主要病理类型为非特异性炎性肉芽肿改变.20例患儿应用特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d),连续服用3个月后,均治愈,且无不良反应.结论 婴幼儿孢子丝菌病并非少见,口服特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d)安全有效,耐受性好.
作者：肖媛媛；徐教生；晁金京；马琳 刊期： 2016年第06期
患者男,63岁.双下肢反复瘀斑、瘀点伴剧痒半年,加重3个月.查体:全身可见密集或散在的瘀斑、瘀点,部分融合成片,以双下肢为甚,腋窝可扪及两粒黄豆大小的肿大淋巴结,活动可.皮损组织病理示:局部血管周围可见红细胞渗出及含铁血红素沉着.淋巴结病理示非霍奇金淋巴瘤;免疫组织化学示:CD43(+),CD45RO(+).诊断:外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型.
作者：易秋秀；黎昌强；许飏 刊期： 2016年第06期
患者女,27岁.手足紫红色斑丘疹20年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮乳头内见增生、扩张的毛细血管,血管壁由单层内皮细胞构成.诊断为肢端型血管角皮瘤,予染料激光治疗.其哥哥同时患有该病,本例为肢端型血管角皮瘤家系发病国内首报.
作者：吴超；方凯；晋红中 刊期： 2016年第06期
目的 本研究旨在通过临床观察比较“麻防犀角地黄汤”和“犀角地黄汤”治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法.方法 将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服中药汤剂“麻防犀角地黄汤”,对照组口服中药汤剂“犀角地黄汤”,两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次.治疗8周后判断疗效.结果 治疗组有效率为90.00％(27/30),优于对照组56.67％(17/30);治疗组药物起效时间更快.结论 麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤.
作者：刘爱民；崔利莎；张步鑫；吴盘红 刊期： 2016年第06期
患者男,17岁.右足趾间菜花状增生物1月余.皮肤科情况:右足各趾间见数枚大小不等的菜花状增生物,部分浸渍糜烂.双足趾间皮肤浸渍、糜烂,部分脱屑,双足底皮肤片状脱屑.皮损组织病理示:角化过度,真表皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部多量凹空细胞.采用聚合酶链式反应(PCR)检测皮损HPV分型:HPV-58阳性.局部皮肤真菌镜检:阳性.血HIV,TPPA,RPR检查均阴性.诊断:1.趾间尖锐湿疣(高危型);2.足癣.予CO2激光治疗尖锐湿疣,同时予抗真菌治疗,2周后随访未见新发疣体,足癣皮损基本痊愈.目前仍在随访中.
作者：李德彧；曹碧兰；熊琦；黄洋；袁伟 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,59岁,农民 阴茎腹侧囊肿反复发作4月余.4个月前,无明显诱因患者的阴茎腹侧出现绿豆大囊肿,无疼痛和瘙痒,未予诊疗.后皮损逐渐增大至黄豆大小,偶感轻度疼痛,逐来本院就诊.患者既往体健,否认家族中有类似病史,也否认性病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:阴茎腹侧可见一淡黄色水疱样囊肿,直径约0.6cm,表面光滑,内容物清亮透明,质软,活动度好,伴轻度压痛,未触及双侧腹股沟淋巴结肿大.全身皮肤、毛发、牙齿及口腔黏膜未见异常.血、尿常规及出、凝血时间均正常,血TPFA,RPR和HIV检查结果均为阴性.皮损组织病理示:真皮中上层可见不规则囊腔样改变,囊壁为假复层柱状上皮,腔内未见明显内容物(图1).诊断:阴茎中线囊肿.予手术切除皮损,随访方4个月,未见复发,继续随访中.
作者：郝勇；韩慧；王红；吉木斯；胡雅婷；石继海 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,31岁.全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月 患者30年前无诱因全身出出现红斑,伴瘙痒,外院以“特应性皮炎”予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重.
作者：张云凤；高芸璐；王秀丽；丁杨峰 刊期： 2016年第06期
目的 探索衣原体蛋白Pgp3通过结合内源性抗菌肽LL37抑制银屑病皮损进展的可能性.方法 诱导大肠埃希菌表达出蛋白GST-Pgp3,经谷胱甘肽巯基转移酶(GST)磁珠纯化、PP蛋白酶切除GST标签后得到蛋白Pgp3.BALB/C雌性小鼠32只,随机分成正常空白对照组,咪喹莫特(IMQ)模型组,IMQ诱导同时进行Pgp3干预的外涂高浓度组、外涂低浓度组、注射高浓度组、注射低浓度组,IMQ诱导同时进行PBS干预的外涂对照组及注射对照组.采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分标准记录银屑病样小鼠模型皮损变化,镜下观察皮损组织形态学改变并测量小鼠皮损表皮层厚度.结果 与模型组比较,Pgp3干预的4组小鼠银屑病样皮损外观均有不同程度缓解,红斑变浅、鳞屑减少,各项指标PASI分数均低于同期模型组,镜下角化过度及角化不全减轻,棘层增厚减少,表皮突延伸缓解;外涂高浓度组及注射高浓度组皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);外涂低浓度组及注射低浓度组小鼠皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛋白Pgp3可抑制咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的形成,推测Pgp3可能通过结合抗菌肽LL37从而抑制小鼠银屑病样皮损的形成.
作者：岑醒洪；侯淑萍；李絮茹；毕田田；薛璐；单士军；刘原君；王惠平 刊期： 2016年第06期
目的 评估皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)在寻常性银屑病患者进行临床研究中的临床小重要差值(minimal clinical important differences,MCID).方法 依托在2个中心进行的临床试验“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常性银屑病的随机对照研究”(注册号为:ChiCTR-TRC-14004916)进行评估.该研究纳入100例合格病例,随机分成治疗组(51例)采用耳穴叠加得肤宝外用治疗和对照组(49例)单纯采用得肤宝外用治疗.在治疗的0周、4周让患者自行填写DLQI进行生活质量评估,并采用分布法和效标法分别对DLQI的耳穴治疗寻常性银屑病患者中MCID进行估算.结果 在这个临床研究中,采用分布法估算的DLQI的MCID波动于0.23 ～2.58之间,采用效标法估算的MCID值为2.53.结论 本研究中DLQI的临床小重要差异值为2.53,代表患者评分下降2.53时皮损达到好转;使用效标法和分布法评估DLQI的MCID,对临床及量表研究具有重要的参考价值.
作者：姚丹霓；卢传坚；何泽慧；禤美玲；邓浩；项瑜；秦倩 刊期： 2016年第06期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
