何波；农丽萍；姚敏；李斯斯；孙恒；邓小芳；闭素章；李冰
患者女,34岁.右腰腹部肿块27年,水疱、血疱16年,疼痛2个月.皮损组织病理示:真皮全层及皮下可见较多管腔,内衬一层扁平的内皮细胞.免疫组化:D2-40+.诊断:右侧腰腹部局限性并海绵状淋巴管畸形.
作者：刘玉波；王威；李伟人；龙义国；何勤 刊期： 2017年第08期
目的 评价枸地氯雷他定联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法 将入选的120例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为两组,治疗组(65例)予枸地氯雷他定治疗组联合甘草酸二胺胶囊治疗,对照组(55例)仅予枸地氯雷他定治疗.疗程结束时比较两组患者的临床疗效和血清细胞因子水平等.结果 治疗4周后,治疗组症状体征得分低于对照组(P＜0.05),有效率为98.46％,明显高于对照组89.09％(P＜0.05).两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损、口干和嗜睡发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组白介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P＜0.05).结论 枸地氯雷他定联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹疗效显著,且不良反应发生率低,可能与甘草酸二胺可降低外周血细胞因子水平有关.
作者：沈悦；张懿；徐晶；杨平安；刘武林 刊期： 2017年第08期
患者男,28岁.面部皮肤褶皱、增厚,双手足皮肤增厚、指趾增粗,双踝肿胀16余年.皮损组织病理示:阿申蓝染色(+).双胫腓X片:双侧胫腓骨增生性厚皮症.诊断:骨膜增生厚皮症.
作者：张悦；陈宾；郑佳宁；赵广 刊期： 2017年第08期
目的 探讨木天蓼对血管内皮生长因子121(VEGF121)刺激血管内皮细胞(HUVEC)产生一氧化氮(NO)的影响.方法 体外培养HUVEC,分别用VEGF121,VEGF121+木天蓼及实验培养基进行刺激,MTT检测各实验组HUVEC的增殖活力,采用ELISA方法检测培养基中NO的含量.结果 VEGF121能明显刺激HUVEC分泌NO,与对照组相比差异有统计学意义(P =0.044);培养8h后,MTT检测木天蓼+ VEGF121组、VEGF121组与对照组相比HUVEC增殖活力差异无统计学意义(P＞0.05);木天蓼醇提取液(l00mg/mL)可抑制VEGF121刺激HUVEC产生NO,差异有统计学意义(P=0.008).结论 VEGF121可促进HUVEC分泌NO,而木天蓼对其具有抑制作用,该结果为木天蓼治疗VEGF相关的皮肤疾病提供了基础理论.
作者：张燕；刘桂丽；李瑞静；王涛；王楠；高顺强 刊期： 2017年第08期
患者男,50岁.周身弥漫性丘疹、硬肿10年就诊.皮肤科情况:面部、躯干及四肢密集坚实丘疹,皮色至淡黄色,至淡红色,大部分融合.面部皮肤肿胀、额部增厚明显,嵴沟明显,鼻根部皮肤肥厚凸起.皮损组织病理示:鳞状上皮组织表面轻度角化,皮突延长,真皮浅中层纤维组织增生,真皮浅层黏蛋白明显增加.阿新兰染色:阳性.诊断:泛发皮肤型黏液水肿性苔藓.
作者：梁秀宇；赵桂兰；李宝月 刊期： 2017年第08期
目的 探讨CO2点阵激光“双层”治疗模式以及针刺疗法联合CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性.方法 应用split-face方法对20例痤疮凹陷性瘢痕患者进行治疗,患者的左/右侧面颊分别随机接受CO2点阵激光治疗或针刺疗法联合CO2点阵激光治疗,治疗间隔3个月,连续治疗3次,并进行医生视觉评估、ECCA权重评分、VAS评分以及满意度评价,记录治疗中、治疗后的不良反应.结果 两种方法治疗后ECCA评分均明显降低(P＜0.01),医师视觉评分均显著提高(P＜0.01);其中联合治疗侧治疗前后ECCA权重评分较CO2点阵激光治疗侧下降明显(P＜0.05)、医师视觉评分较高(P＜0.05)、且对V型及U型瘢痕疗效更好(P＜0.05),患者满意度更高(P＜0.05).所有患者均未出现水疱、感染、增生性瘢痕等严重不良反应.结论 两种方法均能有效、安全治疗痤疮凹陷性瘢痕,针刺疗法联合CO2点阵激光疗效更好且显著改善V型及U型瘢痕.
作者：姜嵩；张艺琼；陈媛；谭雅心；苏虹；熊英；李琼艳；何黎；杨智 刊期： 2017年第08期
患者女,63岁.左侧上颚部口腔黏膜褐色斑片3年,发生结节伴破渍6月余.皮肤科情况:左侧上颚部见一边界不清且不规则的淡褐色斑片,表面见一肤色结节.皮损组织病理示:黏膜上皮不规则增生,基底层黑素颗粒增多,真皮内交织排列的梭形细胞呈弥漫性增生,细胞核有异型改变,病变内散在色素颗粒.免疫组化检查示:Vimentin和S-100弥漫阳性,Ki-67约25％阳性.诊断:口腔黏膜梭形细胞黑素瘤.治疗:病变扩大手术切除,配合免疫疗法.
作者：王逸飞；徐秀莲 刊期： 2017年第08期
1 临床资料1.1一般资料7例均为本科2013年7月-2016年7月住院治疗的过敏性紫癜病例患者,其中男5例,女2例,年龄5 ～ 34岁(18岁以下6例,成年人1例),均否认家族中有遗传性血管神经性水肿病史.1.2临床表现7例过敏性紫癜患者中单纯型2例、关节型3例、胃肠型1例、肾病型1例,发生血管神经性水肿时均无明显诱因,其中6例发生在紫癜较明显时,另1例发生在紫癜消退期.发病时间为早晨6点至10点半(可能与经过一夜后血药浓度降低有关),发病部位分别为左手背1例、左前臂1例、后枕部1例、额部2例(图1)、右颞部1例、头顶部1例.患者突然出现疼痛性包块,迅速增大至直径4 ～ 10cm不等,皮温及肤色正常,质地中等至质硬,压痛阳性,无波动感、无活动性.皮疹发生时除4例因疼痛而哭闹外均无心慌、胸闷及其他不适,亦未见紫癜增多.
作者：刘雄彪；汪晓红；刘璐苑；庹梅 刊期： 2017年第08期
外源性皮肤老化是由于众多外部因素综合作用导致的,如:日光暴露、吸烟、空气污染等.近些年,随着全球部分地区空气污染的加重,空气污染与皮肤老化的关系成为一个新的研究热点.许多近期的调查研究证实空气污染能加速皮肤老化.研究空气污染与外源性皮肤老化的关系,可以为延缓外源性皮肤衰老提供新的对策.
作者：彭芬；薛晨红；陈周 刊期： 2017年第08期
患儿女,5岁4个月.头顶部皮疹5年余.临床表现为头顶蚕豆大小质软结痂性斑块.皮损组织病理示:与表皮相连的细胞向下凹陷形成巨大囊腔,囊腔与外界相通,其内可见乳头状绒毛,细胞团块下可见较多扩张汗腺导管.向囊腔内凸起的乳头由两层细胞构成,外侧为单层柱状上皮细胞,可见断头分泌;内层由单层立方上皮构成,乳头间质丰富,有较多浆细胞.诊断:乳头状汗管囊腺瘤.
作者：向娟；王华 刊期： 2017年第08期
系统性红斑狼疮合并股骨头坏死发生率高,显著影响患者生活质量,且致糖皮质激素使用受限;随着骨免疫学研究进展,系统性红斑狼疮合并股骨头坏死除归因于糖皮质激素应用外,还需考虑疾病本身可能介导的免疫损伤,重视危险因素如抗磷脂抗体阳性等给予的预警信号,早期发现并进行干预治疗.
作者：周莹 刊期： 2017年第08期
目的 了解局限型和泛发型环状肉芽肿临床特点、组织学改变及治疗转归情况.方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月本科收治的81例皮肤环状肉芽肿患者临床资料.结果 局限型环状肉芽肿41例,泛发型环状肉芽肿38例(泛发环形21例,播散丘疹型14例,非典型泛发型3例),皮下型1例,穿通型1例.组织病理改变以栅状肉芽肿多见(占69.14％),散在性组织细胞浸润仅占29.63％,上皮样结节型占1.23％.局限型以避光、局部外用糖皮质激素、冷冻等局部治疗为主,泛发型以系统性治疗为主,如糖皮质激素、复方甘草酸苷片、米诺环素、烟酰胺、雷公藤多苷片、羟氯喹、甲氨蝶呤、维甲酸类和窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射均可取得满意疗效,但部分患者停药后皮损易复发.结论 泛发型环状肉芽肿成人多发,组织病理学改变以栅状肉芽肿为多见.局限型以局部治疗为主,泛发型以系统治疗为主.
作者：邵依；李建国；袁星海；李振鲁；李雪莉 刊期： 2017年第08期
目的 了解广西中越边境地区的中国籍和越南籍暗娼高危性行为特征,并探讨其影响因素,为有针对 性的开展暗娼干预工作提供科学依据.方法 于2016年4月-5月,对广西P市的娱乐场所采用“滚雪球、同伴推动”等方法招募调查对象,对其进行问卷调查,分析其高危性行为特征及其影响因素.结果 越南籍和中国籍暗娼的服务对象来自不同国家(多国商业性伴)的比例分别为100.00％(92/92)和13.29％ (21/158),越南籍暗娼多国商业性伴、每日接客数量≥3个的比例均高于中国籍暗娼,从事性服务工作时间＞2年的比例则低于中国籍暗娼,差异均有统计学意义(P均＜0.01).近1次和近1个月商业性行为不使用安全套的比例差异均无统计学意义(P均＞0.05).越南籍暗娼高危性行为的发生主要受性服务场所类型、首次性行为年龄、每日接客数量影响.而年龄、性服务场所类型则是中国籍暗娼高危性行为发生的主要影响因素.结论 越南籍暗娼普遍存在多国性伴情况,首次性行为年龄较小,接客频率更高,流动性更大,同时两国暗娼的高危性行为特征和影响因素呈现出不同的特点,提示在今后干预工作中,应充分考虑不同国籍暗娼的人群特征,开展有针对性的综合干预工作.
作者：何波；农丽萍；姚敏；李斯斯；孙恒；邓小芳；闭素章；李冰 刊期： 2017年第08期
1 临床资料例1男,56岁,户外工作者.两侧颧部黑色融合性结节并斑块8年.8年前,患者颧部出现多个黑头粉刺,可挤出皮脂样物,其周围逐渐出现黄白色结节,可挤出白色牙膏状物质,且皮损数量逐渐增多,皮肤逐渐变黑.无不适,未予治疗.患者平素身体健康,无遗传病等病史.皮肤科情况:两侧颧部各见一约3cm×3cm大黑色斑块,橘皮样外观,界清,表面分布黑头粉刺和黄白色结节,挤压后排出白色物质,毛孔和皮肤纹理粗大(图1～2).诊断为结节性类弹力纤维病.
作者：徐海环；刘荣利；方洪元 刊期： 2017年第08期
目的 了解广西地区淋病奈瑟菌对两种头孢菌素药物的耐药性及对应菌株多抗原测序分型(NG-MAST)情况.方法 从2012-2014年广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养共195株淋病奈瑟菌,经过分离纯化及鉴定后,用琼脂稀释法测定其对头孢曲松和头孢克肟的小抑菌浓度(MIC),并进行淋病奈瑟菌多抗原测序分型(NG-MAST),数据统计采用SPSS13.0软件分析.结果 2012-2014年从性病门诊淋病患者中收集临床分离菌株195株,其对头孢曲松的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例为8.21％;对头孢克肟的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例分别为11.28％.NG-MAST分型结果显示,195株淋病奈瑟菌共有147个型别,型别多样性很高,其中118种为已知型别,29种为新型别.所有菌株中以ST10380(n =5),ST621(n=4),ST1927(n =4),ST2318(n =4),ST3741(n =4),ST4539(n=4),ST1768(n=3),ST2770(n=3),ST6312(n=3)为优势型别.结论 广西地区淋病奈瑟菌NG-MAST型别具有丰富多样性,某些型别与头孢曲松和头孢克肟的MIC值有较强对应关系.NG-MAST分型可用于本地区淋病奈瑟菌耐药监测的辅助工具.
作者：朱邦勇；李伟；陈绍椿；甘泉；黄寅杰；梁铭；韦江平；陈怀忠；尹跃平；何绍；何基照；陈镇；王芬勤 刊期： 2017年第08期
患者男,43岁.肛周丘疹、斑块19年余,无明显自觉症状.曾被误诊为“深部真菌病”、“蕈样肉芽肿”、“皮肤软化斑”.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,表皮假瘤样增生;真皮可见由淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、组织细胞和少量多核巨细胞组成的肉芽肿;PAS染色(-),抗酸染色(-).PPD皮试(3+);PPD-IgG(+).诊断为疣状皮肤结核.经抗结核治疗半年后皮损基本消退.
作者：陈慧姮；薛如君；田歆；邓婕；张锡宝；刘玉梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨甲基莲心碱抗光老化的作用机制,为防治皮肤光老化性疾病提供实验依据.方法 建立中长波紫外线辐射人皮肤成纤维细胞光老化模型,实验分为对照组、模型组(单纯UVA+UVB照射)和药物组(UVA+ UVB照射后加0.4μmol/L,0.8μmol/L,1.6 μmol/L甲基莲心碱干预),检测细胞内ROS的水平和SOD和GPx的活力及MDA的含量.结果 与模型组相比,甲基莲心碱可以降低ROS水平及MDA含量(P＜0.05),同时提高SOD及GPx的活力(P＜0.05).结论 适当浓度的甲基莲心碱能降低光老化细胞内ROS引起的氧化损伤,增加细胞内抗氧化酶的活性,减轻细胞膜脂质过氧化作用,延缓了皮肤光老化的进程.
作者：曹瑾；杨壮群；AbidullahKhan；舒茂国；温绣蔺；王瑞；白转丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与掌跖脓疱病的相关性.方法 对78例掌跖脓疱病患者血常规指标、NLR进行回顾性分析,并与80例健康体检者进行比较,用Logistic回归分析进一步探讨掌跖脓疱病发展为银屑病患者相关变量,用受试者工作特征曲线确定变量预测效能.结果 掌跖脓疱病患者WBC,NEU,NLR较健康对照组升高(P均＜0.05),其中掌跖脓疱病发展为银屑病患者NEU和NLR水平明显高于单纯掌跖脓疱病患者(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,NLR是发展为银屑病独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,NLR截点值为3.95时,预测掌跖脓疱发展为银屑病效能高,其敏感度为88.90％,特异度为88.30％.结论 掌跖脓疱病患者NLR明显升高,是掌跖脓疱病发展为银屑病的危险因素及潜在预测因子.
作者：张恒坡；曹冰青；尹光文；郝伟丽；张大雷；李静 刊期： 2017年第08期
1 临床资料患者男,16岁.龟头多发性丘疹半年.半年前无明显诱因患者龟头表面出现数个针尖大小皮色丘疹,无自觉症状,未予诊治.后自觉皮疹逐渐增多、增大并累及龟头大部分,为明确诊断,遂来本院就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.体检:一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:龟头表面散在粟粒大肤色丘疹,近冠状沟处条带状密集多个孤立的粟粒大肤色丘疹,圆顶状,表面平滑有光泽,个别丘疹中央有点脐状凹陷(图1).醋酸白试验阴性,无鳞屑、皲裂及溃疡等,身体其他部位未见类似皮疹.皮损组织病理示:灶状基底细胞液化变性,其下真皮内可见局限性淋巴细胞及组织细胞浸润区,两侧表皮下延呈抱球状(图2).组织病理学诊断:光泽苔藓.治疗给予吡美莫司2次/d外用,目前仍在随访中.
作者：关梦琦；陈伟；于艳；李珊山 刊期： 2017年第08期
目的 了解HIV-1阳性的广西男男性行为人群(men having sex with men,MSM)高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)状况及影响因素.方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中筛查在广西随访的所有感染途径为“男男性行为”的个案所有相关信息,进行随访及数据处理,用SPSS16.0软件进行数据分析.结果 共1782例MSM HIV-1阳性患者纳入分析,已经进行HAART者1 125例,未进行HAART者657例,两组人群年龄、职业、首次确诊地点、婚姻状态、目前居住地、基线CD4+T及确诊时病程差异均有统计学意义(P均＜0.05),HAART可能性比较:首次确诊地点为本省(OR=1.626),外省(OR=1.0);基线CD4计数＜200个/μL(OR=1.0),基线CD4计数200 ～ 350个/μL(OR=0.006);职业为非学生(OR=1.269 ～2.676),学生(OR=1.0),病程在1年内(OR=1.0),1年以上(OR=1.015～1.989),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV-1阳性的广西MSM人群HAART覆盖率较高,需加强在外省发现HIV-1感染的MSM群体的咨询,加强学生群体的隐私和HAART服务.
作者：陆珍珍；苏锦明；蓝光华；朱秋映；沈智勇；黄精华；孟琴；唐振柱；汪宁 刊期： 2017年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
