朱邦勇；李伟；陈绍椿；甘泉；黄寅杰；梁铭；韦江平；陈怀忠；尹跃平；何绍；何基照；陈镇；王芬勤
目的 了解HIV-1阳性的广西男男性行为人群(men having sex with men,MSM)高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)状况及影响因素.方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中筛查在广西随访的所有感染途径为“男男性行为”的个案所有相关信息,进行随访及数据处理,用SPSS16.0软件进行数据分析.结果 共1782例MSM HIV-1阳性患者纳入分析,已经进行HAART者1 125例,未进行HAART者657例,两组人群年龄、职业、首次确诊地点、婚姻状态、目前居住地、基线CD4+T及确诊时病程差异均有统计学意义(P均＜0.05),HAART可能性比较:首次确诊地点为本省(OR=1.626),外省(OR=1.0);基线CD4计数＜200个/μL(OR=1.0),基线CD4计数200 ～ 350个/μL(OR=0.006);职业为非学生(OR=1.269 ～2.676),学生(OR=1.0),病程在1年内(OR=1.0),1年以上(OR=1.015～1.989),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV-1阳性的广西MSM人群HAART覆盖率较高,需加强在外省发现HIV-1感染的MSM群体的咨询,加强学生群体的隐私和HAART服务.
作者：陆珍珍；苏锦明；蓝光华；朱秋映；沈智勇；黄精华；孟琴；唐振柱；汪宁 刊期： 2017年第08期
1 临床资料1.1一般资料7例均为本科2013年7月-2016年7月住院治疗的过敏性紫癜病例患者,其中男5例,女2例,年龄5 ～ 34岁(18岁以下6例,成年人1例),均否认家族中有遗传性血管神经性水肿病史.1.2临床表现7例过敏性紫癜患者中单纯型2例、关节型3例、胃肠型1例、肾病型1例,发生血管神经性水肿时均无明显诱因,其中6例发生在紫癜较明显时,另1例发生在紫癜消退期.发病时间为早晨6点至10点半(可能与经过一夜后血药浓度降低有关),发病部位分别为左手背1例、左前臂1例、后枕部1例、额部2例(图1)、右颞部1例、头顶部1例.患者突然出现疼痛性包块,迅速增大至直径4 ～ 10cm不等,皮温及肤色正常,质地中等至质硬,压痛阳性,无波动感、无活动性.皮疹发生时除4例因疼痛而哭闹外均无心慌、胸闷及其他不适,亦未见紫癜增多.
作者：刘雄彪；汪晓红；刘璐苑；庹梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨木天蓼对血管内皮生长因子121(VEGF121)刺激血管内皮细胞(HUVEC)产生一氧化氮(NO)的影响.方法 体外培养HUVEC,分别用VEGF121,VEGF121+木天蓼及实验培养基进行刺激,MTT检测各实验组HUVEC的增殖活力,采用ELISA方法检测培养基中NO的含量.结果 VEGF121能明显刺激HUVEC分泌NO,与对照组相比差异有统计学意义(P =0.044);培养8h后,MTT检测木天蓼+ VEGF121组、VEGF121组与对照组相比HUVEC增殖活力差异无统计学意义(P＞0.05);木天蓼醇提取液(l00mg/mL)可抑制VEGF121刺激HUVEC产生NO,差异有统计学意义(P=0.008).结论 VEGF121可促进HUVEC分泌NO,而木天蓼对其具有抑制作用,该结果为木天蓼治疗VEGF相关的皮肤疾病提供了基础理论.
作者：张燕；刘桂丽；李瑞静；王涛；王楠；高顺强 刊期： 2017年第08期
患者男,50岁.周身弥漫性丘疹、硬肿10年就诊.皮肤科情况:面部、躯干及四肢密集坚实丘疹,皮色至淡黄色,至淡红色,大部分融合.面部皮肤肿胀、额部增厚明显,嵴沟明显,鼻根部皮肤肥厚凸起.皮损组织病理示:鳞状上皮组织表面轻度角化,皮突延长,真皮浅中层纤维组织增生,真皮浅层黏蛋白明显增加.阿新兰染色:阳性.诊断:泛发皮肤型黏液水肿性苔藓.
作者：梁秀宇；赵桂兰；李宝月 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中、重度斑块型银屑病患者接受JAK抑制剂托法替布治疗前后血清细胞因子、人β-防御素-2(hBD-2)水平变化.方法 将18例中、重度银屑病患者随机给予安慰剂、托法替布5mg,2次/d或10mg,2次/d治疗16周.在基线、第8周、第16周,评价患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PA-SI),同时分别采用流式微珠检测技术(CBA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF-α,IFN-γ,IL-17A和血清hBD-2水平.结果 经过16周,接受托法替布5mg,2次/d和10mg,2次/d治疗的银屑病患者的PASI显著下降(P＜0.05),血清各细胞因子水平无明显差异.托法替布10mg治疗组的血清hBD-2显著降低且低于安慰剂组(P＜0.05).此外血清hBD-2与PASI显著相关(r =0.52,P＜0.01).而血清IL-6水平与PASI不相关.结论 血清hBD-2水平和银屑病严重程度相关,并可以反映托法替布的疗效.
作者：金婷婷；陈喜雪；赵邑；孙子文；王云；李若瑜；季素珍 刊期： 2017年第08期
目的 观察CO2点阵激光联合微波治疗嵌甲、甲沟炎的疗效.方法 56例中、重度嵌甲、甲沟炎患者随机分为2组,治疗组28例,其中12例中度病变患者运用CO2点阵激光切割病变侧甲并将其拔除,然后用微波烧灼、破坏病变侧甲母质.16例重度病变患者除激光拔甲、微波甲母质治疗外,对甲沟软组织化脓、增生性肉芽组织予以微波或超脉冲CO2激光烧除进行甲沟重建;对照组28例,全部仅采用CO2点阵激光切割病变侧甲并将其拔除.结果 中度病变患者治疗组及对照组治愈率均为100.00％.重度病变患者治疗组治愈率87.50％,对照组治愈率50.00％,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜o.05).结论 CO2点阵激光切割拔甲治疗中度嵌甲、甲沟炎及其联合微波治疗重度嵌甲、甲沟炎简单、有效,创伤小,复发率低.
作者：王鹏；柴宝；金丽；周英梅；陈丽君 刊期： 2017年第08期
目的 了解广西地区淋病奈瑟菌对两种头孢菌素药物的耐药性及对应菌株多抗原测序分型(NG-MAST)情况.方法 从2012-2014年广西地区性病门诊患者尿道或宫颈收集分泌物培养共195株淋病奈瑟菌,经过分离纯化及鉴定后,用琼脂稀释法测定其对头孢曲松和头孢克肟的小抑菌浓度(MIC),并进行淋病奈瑟菌多抗原测序分型(NG-MAST),数据统计采用SPSS13.0软件分析.结果 2012-2014年从性病门诊淋病患者中收集临床分离菌株195株,其对头孢曲松的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例为8.21％;对头孢克肟的MIC ≥0.060mg/L的菌株比例分别为11.28％.NG-MAST分型结果显示,195株淋病奈瑟菌共有147个型别,型别多样性很高,其中118种为已知型别,29种为新型别.所有菌株中以ST10380(n =5),ST621(n=4),ST1927(n =4),ST2318(n =4),ST3741(n =4),ST4539(n=4),ST1768(n=3),ST2770(n=3),ST6312(n=3)为优势型别.结论 广西地区淋病奈瑟菌NG-MAST型别具有丰富多样性,某些型别与头孢曲松和头孢克肟的MIC值有较强对应关系.NG-MAST分型可用于本地区淋病奈瑟菌耐药监测的辅助工具.
作者：朱邦勇；李伟；陈绍椿；甘泉；黄寅杰；梁铭；韦江平；陈怀忠；尹跃平；何绍；何基照；陈镇；王芬勤 刊期： 2017年第08期
1 临床资料例1男,56岁,户外工作者.两侧颧部黑色融合性结节并斑块8年.8年前,患者颧部出现多个黑头粉刺,可挤出皮脂样物,其周围逐渐出现黄白色结节,可挤出白色牙膏状物质,且皮损数量逐渐增多,皮肤逐渐变黑.无不适,未予治疗.患者平素身体健康,无遗传病等病史.皮肤科情况:两侧颧部各见一约3cm×3cm大黑色斑块,橘皮样外观,界清,表面分布黑头粉刺和黄白色结节,挤压后排出白色物质,毛孔和皮肤纹理粗大(图1～2).诊断为结节性类弹力纤维病.
作者：徐海环；刘荣利；方洪元 刊期： 2017年第08期
目的 研究温阳固卫方对阳虚大鼠被动过敏实验的影响,探讨温阳固卫方对慢性荨麻疹肥大细胞膜稳定性的影响.方法 通过构建类阳虚大鼠被动皮肤过敏(passive cutaneous ana-phylaxis,PCA)模型,观察温阳固卫方对类阳虚PCA大鼠颅骨骨膜肥大细胞活化的影响.结果 各组实验大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒率显示:与空白组比较,中药+西药组、中药组、西药组均可减少肥大细胞脱颗粒的发生,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中中药+西药组肥大细胞脱颗粒率明显减少(P＜0.05);中药组和西药组在肥大细胞脱颗粒减少方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳固卫方具有抑制皮肤Ⅰ型超敏反应的作用,能抑制大鼠异种皮肤被动过敏反应;对其脱颗粒的肥大细胞具有抑制作用.
作者：刘爱民；张琳琳；张步鑫 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与掌跖脓疱病的相关性.方法 对78例掌跖脓疱病患者血常规指标、NLR进行回顾性分析,并与80例健康体检者进行比较,用Logistic回归分析进一步探讨掌跖脓疱病发展为银屑病患者相关变量,用受试者工作特征曲线确定变量预测效能.结果 掌跖脓疱病患者WBC,NEU,NLR较健康对照组升高(P均＜0.05),其中掌跖脓疱病发展为银屑病患者NEU和NLR水平明显高于单纯掌跖脓疱病患者(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,NLR是发展为银屑病独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,NLR截点值为3.95时,预测掌跖脓疱发展为银屑病效能高,其敏感度为88.90％,特异度为88.30％.结论 掌跖脓疱病患者NLR明显升高,是掌跖脓疱病发展为银屑病的危险因素及潜在预测因子.
作者：张恒坡；曹冰青；尹光文；郝伟丽；张大雷；李静 刊期： 2017年第08期
目的 探讨甲基莲心碱抗光老化的作用机制,为防治皮肤光老化性疾病提供实验依据.方法 建立中长波紫外线辐射人皮肤成纤维细胞光老化模型,实验分为对照组、模型组(单纯UVA+UVB照射)和药物组(UVA+ UVB照射后加0.4μmol/L,0.8μmol/L,1.6 μmol/L甲基莲心碱干预),检测细胞内ROS的水平和SOD和GPx的活力及MDA的含量.结果 与模型组相比,甲基莲心碱可以降低ROS水平及MDA含量(P＜0.05),同时提高SOD及GPx的活力(P＜0.05).结论 适当浓度的甲基莲心碱能降低光老化细胞内ROS引起的氧化损伤,增加细胞内抗氧化酶的活性,减轻细胞膜脂质过氧化作用,延缓了皮肤光老化的进程.
作者：曹瑾；杨壮群；AbidullahKhan；舒茂国；温绣蔺；王瑞；白转丽 刊期： 2017年第08期
目的 探讨Nrf2在茶多酚防御UVB致无毛鼠急性光损伤中的表达及意义.方法 将10％茶多酚溶液均匀涂于BALB/C突变无毛鼠背部皮肤,30min后用约540mJ/cm2 UVB照射背部,连续3d,于第4天取皮肤组织备用检测.采用光学显微镜观察无毛鼠皮肤组织病理的变化情况,q-PCR检测Nrf2 mRNA的表达量,免疫组化分析皮肤组织中Nrf2表达情况,ELISA法检测Nrf2通路下游超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.结果 外用10％茶多酚溶液可降低无毛鼠皮肤急性光损伤程度,免疫组化结果显示茶多酚治疗组Nrf2表达量明显高于空白对照组及UVB照射组,Nrf2 mRNA的表达量及其该通路下游SOD,CAT,GSH-Px等抗氧化因子亦明显增加(P＜0.05).结论 茶多酚能有效防御UVB致无毛鼠皮肤急性光损伤,与茶多酚激活Nrf2通路,启动Nrf2及其Ⅱ相解毒酶基因表达,使得组织内Nrf2通路下游抗氧化分子SOD,CAT,GSH-Px等浓度明显增加直接相关.
作者：高爱莉；周欣；江娜；李华平；代歆悦；李振洁；朱慧兰 刊期： 2017年第08期
患者男,43岁.肛周丘疹、斑块19年余,无明显自觉症状.曾被误诊为“深部真菌病”、“蕈样肉芽肿”、“皮肤软化斑”.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,表皮假瘤样增生;真皮可见由淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、组织细胞和少量多核巨细胞组成的肉芽肿;PAS染色(-),抗酸染色(-).PPD皮试(3+);PPD-IgG(+).诊断为疣状皮肤结核.经抗结核治疗半年后皮损基本消退.
作者：陈慧姮；薛如君；田歆；邓婕；张锡宝；刘玉梅 刊期： 2017年第08期
患者男,28岁.面部皮肤褶皱、增厚,双手足皮肤增厚、指趾增粗,双踝肿胀16余年.皮损组织病理示:阿申蓝染色(+).双胫腓X片:双侧胫腓骨增生性厚皮症.诊断:骨膜增生厚皮症.
作者：张悦；陈宾；郑佳宁；赵广 刊期： 2017年第08期
目的 探讨清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的临床疗效及对外周血炎症因子的影响.方法 选取我院2014年6月-2016年7月收治的108例血热型寻常性银屑病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组54例.两组患者均给予常规西药治疗,观察组加用清热凉血解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、主要证候积分、外周血炎症因子水平以及生活质量变化情况.结果 观察组治疗总有效率为92.59％,与对照组(66.67％)相比有明显上升(P＜0.01).两组治疗后PASI评分与治疗前比较有显著下降(P＜0.01).两组患者治疗后瘙痒、红斑、心烦、口干口渴积分均较治疗前有明显下降(P＜0.01),观察组治疗后各项主要证候积分均明显低于对照组治疗后(P＜0.01).两组患者治疗后生理状态、日常活动、心理状态、社交娱乐评分均较治疗前有明显下降(P＜0.01).两组患者治疗后血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均明显低于治疗前(P＜0.01).结论 清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可有效缓解临床症状、减轻机体炎症反应,疗效确切.
作者：张跃营；岳东山；苏晓明；陈自学 刊期： 2017年第08期
患者男,81岁.阴囊红斑、瘙痒、灼痛2个月就诊.在外院予糖皮质激素软膏、抗真菌药物治疗未见好转.皮肤科情况:阴囊暗红斑,边界较清,无明显脱屑及其他改变.皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮浅层毛细血管扩张明显,血管周围少量炎细胞浸润.诊断:红色阴囊综合征.治疗予以普瑞巴林75mg,2次/d口服,2周后红斑灼痛基本消退,随访2个月未复发.
作者：杨刚；张琪；谭城 刊期： 2017年第08期
目的 评价小切口结合微孔引流术治疗腋臭的临床疗效及安全性等.方法 对入选的86例腋臭患者进行经小切口进入剥离患区皮肤,剪除及搔刮患区大汗腺及脂肪组织,完成后应用尖刀片对术区间隔打微孔帮助瘀血引流而不用引流条.结果 85例术后无复发,1例轻微复发,并且均达到美容效果;1例伤口感染,2例轻微小血肿,均未影响愈合;2例打孔处轻微瘢痕;疗效明显优于对照组,不良反应明显少于对照组.结论 小切口结合微孔引流术治疗腋臭可一次性根除腋臭,具有不复发而且安全性好的优点,术后基本不产生血肿和瘢痕,既能根除腋臭又能达到美观目的,是目前治疗腋臭理想方法之一.
作者：贾瑜；栾兴玉；吴音；董冠英；雷山川 刊期： 2017年第08期
目的 了解广西中越边境地区的中国籍和越南籍暗娼高危性行为特征,并探讨其影响因素,为有针对 性的开展暗娼干预工作提供科学依据.方法 于2016年4月-5月,对广西P市的娱乐场所采用“滚雪球、同伴推动”等方法招募调查对象,对其进行问卷调查,分析其高危性行为特征及其影响因素.结果 越南籍和中国籍暗娼的服务对象来自不同国家(多国商业性伴)的比例分别为100.00％(92/92)和13.29％ (21/158),越南籍暗娼多国商业性伴、每日接客数量≥3个的比例均高于中国籍暗娼,从事性服务工作时间＞2年的比例则低于中国籍暗娼,差异均有统计学意义(P均＜0.01).近1次和近1个月商业性行为不使用安全套的比例差异均无统计学意义(P均＞0.05).越南籍暗娼高危性行为的发生主要受性服务场所类型、首次性行为年龄、每日接客数量影响.而年龄、性服务场所类型则是中国籍暗娼高危性行为发生的主要影响因素.结论 越南籍暗娼普遍存在多国性伴情况,首次性行为年龄较小,接客频率更高,流动性更大,同时两国暗娼的高危性行为特征和影响因素呈现出不同的特点,提示在今后干预工作中,应充分考虑不同国籍暗娼的人群特征,开展有针对性的综合干预工作.
作者：何波；农丽萍；姚敏；李斯斯；孙恒；邓小芳；闭素章；李冰 刊期： 2017年第08期
商洛市位于陕西省东南部,辖6县1区,人口234万[_.1949-2010年累计发现麻风患者610例,2010年底,仅有现症患者12例[2],已“实现基本消灭麻风病的目标(患病率≤1/10万)”[3,为了探索新的历史条件下麻风病患者的早期诊断相关因素,笔者对2008-2012年我院收治的商洛市新发现9例麻风病患者进行临床分析,了解麻风病误诊原因,尽可能做到早诊断、早治疗,减少畸残.
作者：祝永刚 刊期： 2017年第08期
患者男,61岁.双下肢丘疹结节4个月.患者有糖尿病病史10年余,有糖尿病肾病病史3年余.皮肤镜检查示:结节中央可见棕褐色栓塞物,直径为5mm.皮损组织病理示:表皮杯状凹陷,凹陷周围表皮向下增生,可见胶原纤维自凹陷底部向外排出.诊断:获得性反应性穿通性胶原病.
作者：王瑞；董正邦；王飞 刊期： 2017年第08期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
