雷鹏；王钰；杨锦峰；彭淑霞；田立庄；季玮
目的阐述海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)的诊断和治疗进展.方法回顾性分析1996至2000年收治20例CSHAs的临床资料,并复习有关文献.结果20例CSHAs占同期华山医院神经外科收治颅内海绵状血管瘤的16.3%.临床常见表现为视力丧失、复视、头痛、面部麻木和眼外肌麻痹.术前以CT和MRI为主要诊断方法,但缺少特征性表现,误诊率达38.9%.20例患者均经改良翼点开颅伴(或)不伴眶颧弓切断,其中经硬脑膜外入路取瘤13例,经硬脑膜下入路7例.经硬脑膜外入路和硬脑膜下入路肿瘤全切除分别为12例(92.3%)和0,不全切除分别为1例(7.7%)和7例(100%).平均随访3年,硬脑膜外入路组全部有改善,无肿瘤复发.硬脑膜下入路组无改善和加重各40%和60%.肿瘤不全切除者肿瘤增大2例,不变或缩小3例,其中2例术后曾放疗或伽玛刀治疗.结论对中年女性患海绵窦内肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到本病.经颅底开颅和硬脑膜外入路切除CSHAs应为首选方法,不全切除者术后可辅以放射外科治疗.
作者：周良辅；毛颖；陈亮 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的原因是脑内动脉的一支或多支,由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现出管腔狭窄.
作者：董凤菊；杨玉山 刊期： 2003年第01期
目的在兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型上,尝试建立经颅多普勒超声(TCD)及血管造影,监测椎基动脉脑血管痉挛(CVS)的新方法.方法兔枕大池一次性注血,同时行逆行颈总动脉插管椎基动脉造影及开骨窗TCD监测.结果逆行性脑血管造影能清晰显示椎基底动脉系统,注血前后血管直径差异明显(P＜0.05),平均血流速度注血后明显增快,但中、重度痉挛之间基底动脉血流速度变化无明显差异.结论一侧颈总动脉逆行插管椎基动脉造影,操作简便,结果可靠.采取开骨窗以提高TCD超声频率的方法,可获得兔基底动脉稳定的频谱图并易于重复.
作者：卢军；孙丕通；杨光 刊期： 2003年第01期
我们自1998年8月至2001年5月间,对神经外科住院的22例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果.
作者：张继志；高宝山；常庆勇 刊期： 2003年第01期
脑震荡伤后遗留耳功能障碍占脑震荡后遗症的23.2%,仅次于头晕、头痛[1],其发生机制尚不十分清楚.从1997年3月至2000年12月,我们观察了35例脑震荡伤后遗留耳功能障碍患者,发现均有脑血管痉挛及脑血流变化[2～4].
作者：肖兴义；尹小梅；王德文；薛关生 刊期： 2003年第01期
目的探讨创伤性脑损伤后脑组织中一氧化氮(NO)含量变化与脑组织病理及超微结构变化之间的关系,及选择性一氧化氮合成酶抑制剂(iNOS)1400W(N-[3-(aminomethyl)benzyl]acetamidine)对脑组织的保护作用.方法114只大鼠随机分成正常组、假手术组、生理盐水治疗组和1400W治疗组,建立大鼠自由落体脑外伤模型,伤后18 h开始分别给予生理盐水和1400W腹腔内注射,每8 h一次.测定各组不同时期脑组织NO含量,同时观察脑组织病理及超微结构的改变,将结果进行比较.结果生理盐水治疗组NO含量于伤后6 h开始升高,48 h达到高峰,以后逐渐下降.1400W治疗组NO含量降低,与生理盐水治疗组结果比较有统计学意义,72 h后逐步恢复正常.生理盐水治疗组组织病理学检查和超微结构检查结果与NO改变同步,1400W治疗组较生理盐水治疗组明显改善.结论NO对脑外伤后继发性损伤起着重要作用,1400W对脑外伤后脑组织有显著的保护作用.
作者：蒋小齐；张世明；邵竹平 刊期： 2003年第01期
治疗帕金森病的传统方法多为用药物治疗,随着细胞生物学研究的深入,一种较新的治疗策略,即在人脑中植入新的细胞以替代大量变性的细胞引起了人们的广泛重视.
作者：刘猛；苏万东；吴承远 刊期： 2003年第01期
影响颅脑损伤患者预后的因素包括年龄、瞳孔改变、脑干反射、创伤后低血压、低氧血症等.目前,CT扫描已作为颅脑损伤患者的常规检查,对预测患者的预后和指导医生作出正确的判断能提供重要信息.
作者：龙连圣；王伟明；江基尧 刊期： 2003年第01期
外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点.我院自1996年7月至2000年12月收治外伤性丘脑下部损伤患者21例,现总结报告如下.
作者：宋国忠；王学文；王钢；李博；崔健 刊期： 2003年第01期
我们自1998年至1999年,对卵巢上皮癌的特异性肿瘤标记物血清CA125在胶质瘤患者血清中的含量进行了检测,并与健康人及非胶质瘤患者进行了对比分析,以探讨血清CA125 对神经胶质瘤的诊断价值.
作者：郭军旗；彭波；苏刚；朱庆林；王洪杰 刊期： 2003年第01期
患者,男,36岁.头痛、反应迟钝、走路不稳4 d,昏迷伴呕吐3 h入院.既往无头部外伤史.查体:脉搏64次@min,血压1 8.6/12.0 kPa.
作者：王吉锋；刘海滨；刘言厚；吕芳；刘业俭 刊期： 2003年第01期
颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病.当今我国颅脑损伤的发病率已经超过100/10万人口.重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下,总死亡率一直保持在30%～50%左右.
作者：初明；胡志强；刘恩重；王滨有 刊期： 2003年第01期
脑囊虫病是脑寄生虫病中常见的一种.散发于东北、华北、西北、华东北部等地区[1].我们自1984年1月至2000年12月手术治疗24例脑囊虫病患者,均为病理证实,效果满意.报道如下:
作者：熊剑；周晓平；魏学忠；岳志健；刘建民 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)3D重建图像技术在鞍区肿瘤治疗中的应用价值.方法本组20例鞍区肿瘤经MRI明确诊断后,行SCTA螺旋CT重建3D图像.螺旋扫描层厚2.0mm,间距1.0 mm,螺距1.0～1.25,以3.0 ml@s-1速度注射对比剂120 ml;用同遮盖法(SSD)重建三维图像,所建图像与MRI及手术对照.9例行伪彩SSD重建用以模拟手术入路.结果螺旋CT 3D重建图像能清楚显示鞍区肿瘤的形态及其与大血管、颅骨的三维关系并可显示邻近受压移位的血管;螺旋CT重建图像技术可为模拟手术入路提供重要信息.结论作为常规二维影像的补充,螺旋CT重建图像技术可提供鞍区肿瘤与邻近血管及颅骨的三维空间图像,对临床治疗有重要指导价值.
作者：周晓平；左长京；刘建民；岳志建；胡小吾；许奕；洪波 刊期： 2003年第01期
目的研究亚低温结合镁制剂对大鼠脑外伤后血清兴奋性氨基酸的影响.方法采用体重(240±30)g的大鼠30只,随机分成治疗组和对照组.采用自由落体脑外伤模型,治疗组致伤后5min给予亚低温治疗(33～34℃),同时静推250 g@L-1硫酸镁750μmmol@kg-1.于致伤前及伤后1、4、6 h采静脉血测定谷氨酸和天门冬氨酸含量,并于8 h后观察死亡率.结果治疗组血清中兴奋性氨基酸含量明显低于对照组(P＜0.01),且死亡率亦低于对照组(P＜0.05).结论外伤后采用亚低温结合镁制剂疗法能够保护脑组织,降低兴奋性氨基酸水平.
作者：雷鹏；王钰；杨锦峰；彭淑霞；田立庄；季玮 刊期： 2003年第01期
自1996年1月至2001年5月,我院经鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤性肢端肥大症25例,其中12例存在鼻部骨性解剖变异,现就术中所见解剖变异及处理体会报道如下.
作者：唐忠；朱炎昌 刊期： 2003年第01期
改良翼点入路开颅术是将标准翼点入路手术切口向颞部后方作不同程度的延伸或向对侧延伸成冠状切口,以翼点为中心的开颅方法[1].但在处理某些颅底病变时,因眶缘和颧弓的阻挡仍嫌显露不足,于是以不同方式将翼点入路向颅底方向扩大[1～8],称之为经颅底扩大翼点入路,包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路、眶颧弓入路.
作者：万经海；李汉杰；李长元；王晓健；王卫红；赵兵；李志范 刊期： 2003年第01期
我们随机选取1999年12月至2001年6月住院的急性颅脑损伤患者50例,对其白细胞与血糖变化及与不同伤情、不同CT表现及预后的关系进行了分析,现报告如下.
作者：孙为群；滕良珠；张健；李桂林；韩韬 刊期： 2003年第01期
目的在兔颅骨缺损中区植入组织工程骨,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.方法取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,体外扩增培养,将获得的骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合,制备成盘状组织工程骨,植入兔颅骨缺损区,单纯藻酸盐植入作为对照组,8周后行X线和组织学检查,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.结果骨髓基质成骨细胞/藻酸钙复合物植入组,有明显的新骨形成,而对照组无骨形成.结论藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物可用于修复非受力区、范围较小的骨质缺损.
作者：雷德林；羊书勇；杨维东；陈富林；陈书军；毛天球 刊期： 2003年第01期
目的总结特重型颅脑损伤的救治经验.方法回顾性分析本科5年来收治的特重型颅脑损伤患者68例.结果死亡41例(60%),经手术治疗的50例,存活27例(40%),恢复良好8例,中残9例,重残10例.未经手术治疗的18例患者无一生存.结论加强对以颅底损伤为主的重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：杨振九；杨佳勇；冯承宣；宋伟健；孙强 刊期： 2003年第01期
中华神经外科疾病研究杂志
主管:第四军医大学
主办：第四军医大学第一附属医院
