学术投稿

亚低温治疗神经外科昏迷患者临床观察

张继志;高宝山;常庆勇

关键词:神经外科, 昏迷, 治疗
摘要:我们自1998年8月至2001年5月间,对神经外科住院的22例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果.
中华神经外科疾病研究杂志相关文献
  • 亚低温结合镁制剂对脑损伤后血清兴奋性氨基酸水平的影响

    目的研究亚低温结合镁制剂对大鼠脑外伤后血清兴奋性氨基酸的影响.方法采用体重(240±30)g的大鼠30只,随机分成治疗组和对照组.采用自由落体脑外伤模型,治疗组致伤后5min给予亚低温治疗(33~34℃),同时静推250 g@L-1硫酸镁750μmmol@kg-1.于致伤前及伤后1、4、6 h采静脉血测定谷氨酸和天门冬氨酸含量,并于8 h后观察死亡率.结果治疗组血清中兴奋性氨基酸含量明显低于对照组(P<0.01),且死亡率亦低于对照组(P<0.05).结论外伤后采用亚低温结合镁制剂疗法能够保护脑组织,降低兴奋性氨基酸水平.

    作者:雷鹏;王钰;杨锦峰;彭淑霞;田立庄;季玮 刊期: 2003年第01期

  • 藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物修复兔颅骨缺损实验研究

    目的在兔颅骨缺损中区植入组织工程骨,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.方法取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,体外扩增培养,将获得的骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合,制备成盘状组织工程骨,植入兔颅骨缺损区,单纯藻酸盐植入作为对照组,8周后行X线和组织学检查,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.结果骨髓基质成骨细胞/藻酸钙复合物植入组,有明显的新骨形成,而对照组无骨形成.结论藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物可用于修复非受力区、范围较小的骨质缺损.

    作者:雷德林;羊书勇;杨维东;陈富林;陈书军;毛天球 刊期: 2003年第01期

  • 外伤性丘脑下部损伤21例临床分析

    外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点.我院自1996年7月至2000年12月收治外伤性丘脑下部损伤患者21例,现总结报告如下.

    作者:宋国忠;王学文;王钢;李博;崔健 刊期: 2003年第01期

  • 脑立体定向技术临床应用新进展

    脑立体定向技术的创立已有100多年的历史了.其发展历程经过三个主要阶段,即:①脑机能定位的动物实验研究阶段;②借助X线脑室造影定位治疗锥体外系疾病的临床应用阶段;③脑、神经解剖成像(CT或MRI)引导的三维定位临床治疗神经外科多种疾病的新阶段.现就其发展状况评述如下:

    作者:刘宗惠 刊期: 2003年第01期

  • 翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤54例分析

    鞍区肿瘤占颅内肿瘤的20%,该部位肿瘤位于颅底,与下丘脑、垂体、视神经、视交叉、颈内动脉等重要结构毗邻,手术视野较狭小,手术难度较大.我院神经外科在1994年8月至2002年8月采用翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤54例,疗效满意,现结合文献报告如下:

    作者:李俊武;刘东;张剑宁;傅西安;李俊彦;陈先平 刊期: 2003年第01期

  • 亚低温治疗神经外科昏迷患者临床观察

    我们自1998年8月至2001年5月间,对神经外科住院的22例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果.

    作者:张继志;高宝山;常庆勇 刊期: 2003年第01期

  • 基质金属蛋白酶-2在侵袭性垂体腺瘤中的表达

    目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系.方法用免疫组化的方法对54例垂体瘤患者组织标本中MMP-2的表达进行检测.并对其中16例患者采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测了MMP-2 mRNA的表达.免疫组化结果用半定量的方法进行分析.结果54例垂体瘤患者中,有32例女性,22例男性.其中,12例为侵袭性垂体腺瘤,42例为非侵袭性垂体腺瘤.免疫组化显示,侵袭性垂体腺瘤的MMP-2的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(分别为4.3±0.5;2.3±0.2;P<0.01).大型垂体腺瘤和微垂体腺瘤,以及功能性和非功能性垂体腺瘤的MMP-2的表达则无明显差别.MMP-2的表达与Ki-67的表达无明显相关性(r=0.05,P>0.05).侵袭性垂体腺瘤MMP-2 mRNA的表达,明显高于非侵袭性垂体腺瘤(68.3±15.3;21.8±8.2;P<0.05).结论MMP-2的高表达与肿瘤的侵袭性密切相关.但与肿瘤的大小及分泌功能无明显关系.MMP-2可以作为肿瘤侵袭性一项有效的指标.

    作者:刘卫平;国鹽勝三;松本義人;岡田真樹;长尾省吾 刊期: 2003年第01期

  • 氧合血红蛋白与脑血管痉挛发病机制研究进展

    脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的原因是脑内动脉的一支或多支,由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现出管腔狭窄.

    作者:董凤菊;杨玉山 刊期: 2003年第01期

  • 24例脑囊虫病的外科治疗

    脑囊虫病是脑寄生虫病中常见的一种.散发于东北、华北、西北、华东北部等地区[1].我们自1984年1月至2000年12月手术治疗24例脑囊虫病患者,均为病理证实,效果满意.报道如下:

    作者:熊剑;周晓平;魏学忠;岳志健;刘建民 刊期: 2003年第01期

  • 头皮溃疡并发颅骨缺损及脑膨出1例报告

    我院收治1例头皮溃疡合并颅骨缺损及脑膨出患者,经采用清创及带血管皮瓣移植治愈,报告如下:患者男性,39岁,幼年时因头部疖肿感染,致右耳缺失并形成较大范围的颞部瘢痕,但内耳孔完好,听力正常.

    作者:吕学明;袁绍纪;郑鲁;陈援朝;吕福林;陈存富;任志勇;章翔 刊期: 2003年第01期

  • 经额颞开颅视神经管减压术治疗视神经损伤

    本文报告近3年来,我们经额颞入路行视神经管上、外侧壁减压术治疗13例颅脑损伤合并视神经管骨折、视神经损伤患者的经验,并对该手术的临床应用进行讨论.

    作者:李太红;贺晓生 刊期: 2003年第01期

  • 转染热休克蛋白70对p38MAPK信号通路的影响

    目的探讨热休克蛋白(HSP70)在人胶质瘤细胞BT-325 p38MAPK信号通路中的作用.方法用脂质体介导法将hsp70基因导入人胶质瘤细胞BT-325中,倒置显微镜观察转染细胞的形态学及粘附性变化,紫外线照射30 min后,采用免疫组化和Western-blot方法测定转染前后HSP70的表达水平及照射前后p38MAPK表达情况.结果免疫组化和Western-blot证实hsp70基因成功转染入BT-325中,转染细胞受到紫外线照射后p38MAPK表达减弱.结论体外转染hsp70基因可抑制紫外线照射后BT-325细胞p38MAPK的表达.

    作者:王莉;李青;张丰;郭斌;郭爱林;叶菁;林圣彩;樊代明 刊期: 2003年第01期

  • 经蝶辅助内窥镜切除大型垂体腺瘤

    目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.

    作者:黄勤;曾白云;曹国彬;朱蔚林;付万新;柳浩然 刊期: 2003年第01期

  • 血清CA125对胶质瘤诊断价值的研究

    我们自1998年至1999年,对卵巢上皮癌的特异性肿瘤标记物血清CA125在胶质瘤患者血清中的含量进行了检测,并与健康人及非胶质瘤患者进行了对比分析,以探讨血清CA125 对神经胶质瘤的诊断价值.

    作者:郭军旗;彭波;苏刚;朱庆林;王洪杰 刊期: 2003年第01期

  • 脑血流变化预警脑震荡伤后耳功能障碍回顾性分析

    脑震荡伤后遗留耳功能障碍占脑震荡后遗症的23.2%,仅次于头晕、头痛[1],其发生机制尚不十分清楚.从1997年3月至2000年12月,我们观察了35例脑震荡伤后遗留耳功能障碍患者,发现均有脑血管痉挛及脑血流变化[2~4].

    作者:肖兴义;尹小梅;王德文;薛关生 刊期: 2003年第01期

  • 经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤:105例报告

    我们于1991年1月至2001年6月采用显微外科手术治疗105例大型听神经瘤,效果较满意,现报告如下:

    作者:张扬;汪业汉 刊期: 2003年第01期

  • 细胞移植治疗帕金森病研究

    治疗帕金森病的传统方法多为用药物治疗,随着细胞生物学研究的深入,一种较新的治疗策略,即在人脑中植入新的细胞以替代大量变性的细胞引起了人们的广泛重视.

    作者:刘猛;苏万东;吴承远 刊期: 2003年第01期

  • 选择性一氧化氮合成酶抑制剂对脑组织保护作用研究

    目的探讨创伤性脑损伤后脑组织中一氧化氮(NO)含量变化与脑组织病理及超微结构变化之间的关系,及选择性一氧化氮合成酶抑制剂(iNOS)1400W(N-[3-(aminomethyl)benzyl]acetamidine)对脑组织的保护作用.方法114只大鼠随机分成正常组、假手术组、生理盐水治疗组和1400W治疗组,建立大鼠自由落体脑外伤模型,伤后18 h开始分别给予生理盐水和1400W腹腔内注射,每8 h一次.测定各组不同时期脑组织NO含量,同时观察脑组织病理及超微结构的改变,将结果进行比较.结果生理盐水治疗组NO含量于伤后6 h开始升高,48 h达到高峰,以后逐渐下降.1400W治疗组NO含量降低,与生理盐水治疗组结果比较有统计学意义,72 h后逐步恢复正常.生理盐水治疗组组织病理学检查和超微结构检查结果与NO改变同步,1400W治疗组较生理盐水治疗组明显改善.结论NO对脑外伤后继发性损伤起着重要作用,1400W对脑外伤后脑组织有显著的保护作用.

    作者:蒋小齐;张世明;邵竹平 刊期: 2003年第01期

  • 慢性扩展性脑内血肿貌似肿瘤1例

    患者,男,36岁.头痛、反应迟钝、走路不稳4 d,昏迷伴呕吐3 h入院.既往无头部外伤史.查体:脉搏64次@min,血压1 8.6/12.0 kPa.

    作者:王吉锋;刘海滨;刘言厚;吕芳;刘业俭 刊期: 2003年第01期

  • 丹参诱导鼠骨髓间充质细胞向神经元分化

    目的研究丹参对鼠骨髓间充质细胞的分化作用.方法丹参注射液诱导鼠骨髓间充质细胞向神经元方向分化,采用免疫细胞化学方法对分化的和未分化的细胞进行鉴定.结果丹参可诱导鼠骨髓间充质细胞向神经细胞分化,分化的细胞早期表达巢蛋白和Musashi 1蛋白,后期则表达神经元的标志物神经元特异性烯醇化酶和神经微丝M,在理适合的诱导条件下约50%~60%的细胞表达这两种神经元的标志物.结论骨髓组织中存在能分化为神经元的干细胞,丹参能够诱导这种干细胞向神经元分化,这种细胞可能成为中枢神经系统自体细胞移植的另一个干细胞的来源.

    作者:杨立业;刘相名;惠国桢;费俭;郭礼和 刊期: 2003年第01期

中华神经外科疾病研究杂志

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