李俊武；刘东；张剑宁；傅西安；李俊彦；陈先平
鞍区肿瘤占颅内肿瘤的20%,该部位肿瘤位于颅底,与下丘脑、垂体、视神经、视交叉、颈内动脉等重要结构毗邻,手术视野较狭小,手术难度较大.我院神经外科在1994年8月至2002年8月采用翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤54例,疗效满意,现结合文献报告如下:
作者：李俊武；刘东；张剑宁；傅西安；李俊彦；陈先平 刊期： 2003年第01期
目的研究丹参对鼠骨髓间充质细胞的分化作用.方法丹参注射液诱导鼠骨髓间充质细胞向神经元方向分化,采用免疫细胞化学方法对分化的和未分化的细胞进行鉴定.结果丹参可诱导鼠骨髓间充质细胞向神经细胞分化,分化的细胞早期表达巢蛋白和Musashi 1蛋白,后期则表达神经元的标志物神经元特异性烯醇化酶和神经微丝M,在理适合的诱导条件下约50%～60%的细胞表达这两种神经元的标志物.结论骨髓组织中存在能分化为神经元的干细胞,丹参能够诱导这种干细胞向神经元分化,这种细胞可能成为中枢神经系统自体细胞移植的另一个干细胞的来源.
作者：杨立业；刘相名；惠国桢；费俭；郭礼和 刊期： 2003年第01期
目的研究亚低温结合镁制剂对大鼠脑外伤后血清兴奋性氨基酸的影响.方法采用体重(240±30)g的大鼠30只,随机分成治疗组和对照组.采用自由落体脑外伤模型,治疗组致伤后5min给予亚低温治疗(33～34℃),同时静推250 g@L-1硫酸镁750μmmol@kg-1.于致伤前及伤后1、4、6 h采静脉血测定谷氨酸和天门冬氨酸含量,并于8 h后观察死亡率.结果治疗组血清中兴奋性氨基酸含量明显低于对照组(P＜0.01),且死亡率亦低于对照组(P＜0.05).结论外伤后采用亚低温结合镁制剂疗法能够保护脑组织,降低兴奋性氨基酸水平.
作者：雷鹏；王钰；杨锦峰；彭淑霞；田立庄；季玮 刊期： 2003年第01期
脑震荡伤后遗留耳功能障碍占脑震荡后遗症的23.2%,仅次于头晕、头痛[1],其发生机制尚不十分清楚.从1997年3月至2000年12月,我们观察了35例脑震荡伤后遗留耳功能障碍患者,发现均有脑血管痉挛及脑血流变化[2～4].
作者：肖兴义；尹小梅；王德文；薛关生 刊期： 2003年第01期
影响颅脑损伤患者预后的因素包括年龄、瞳孔改变、脑干反射、创伤后低血压、低氧血症等.目前,CT扫描已作为颅脑损伤患者的常规检查,对预测患者的预后和指导医生作出正确的判断能提供重要信息.
作者：龙连圣；王伟明；江基尧 刊期： 2003年第01期
目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.
作者：黄勤；曾白云；曹国彬；朱蔚林；付万新；柳浩然 刊期： 2003年第01期
自1996年1月至2001年5月,我院经鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤性肢端肥大症25例,其中12例存在鼻部骨性解剖变异,现就术中所见解剖变异及处理体会报道如下.
作者：唐忠；朱炎昌 刊期： 2003年第01期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系.方法用免疫组化的方法对54例垂体瘤患者组织标本中MMP-2的表达进行检测.并对其中16例患者采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测了MMP-2 mRNA的表达.免疫组化结果用半定量的方法进行分析.结果54例垂体瘤患者中,有32例女性,22例男性.其中,12例为侵袭性垂体腺瘤,42例为非侵袭性垂体腺瘤.免疫组化显示,侵袭性垂体腺瘤的MMP-2的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(分别为4.3±0.5；2.3±0.2；P＜0.01).大型垂体腺瘤和微垂体腺瘤,以及功能性和非功能性垂体腺瘤的MMP-2的表达则无明显差别.MMP-2的表达与Ki-67的表达无明显相关性(r=0.05,P＞0.05).侵袭性垂体腺瘤MMP-2 mRNA的表达,明显高于非侵袭性垂体腺瘤(68.3±15.3；21.8±8.2；P＜0.05).结论MMP-2的高表达与肿瘤的侵袭性密切相关.但与肿瘤的大小及分泌功能无明显关系.MMP-2可以作为肿瘤侵袭性一项有效的指标.
作者：刘卫平；国鹽勝三；松本義人；岡田真樹；长尾省吾 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的原因是脑内动脉的一支或多支,由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现出管腔狭窄.
作者：董凤菊；杨玉山 刊期： 2003年第01期
目的在兔颅骨缺损中区植入组织工程骨,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.方法取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,体外扩增培养,将获得的骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合,制备成盘状组织工程骨,植入兔颅骨缺损区,单纯藻酸盐植入作为对照组,8周后行X线和组织学检查,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.结果骨髓基质成骨细胞/藻酸钙复合物植入组,有明显的新骨形成,而对照组无骨形成.结论藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物可用于修复非受力区、范围较小的骨质缺损.
作者：雷德林；羊书勇；杨维东；陈富林；陈书军；毛天球 刊期： 2003年第01期
高血压脑出血约占脑血管疾病的30%～40%,死亡率居脑出血性疾病的首位.我院自90年代初以来采取小切口、小骨窗的微创手术方法在高血压脑出血手术治疗上取得了较好的效果.现总结如下:
作者：赵春平；秦家振；魏群；沈春森；吕彦恩 刊期： 2003年第01期
本文报告近3年来,我们经额颞入路行视神经管上、外侧壁减压术治疗13例颅脑损伤合并视神经管骨折、视神经损伤患者的经验,并对该手术的临床应用进行讨论.
作者：李太红；贺晓生 刊期： 2003年第01期
目的研究神经外科重症监护病房(NSICU)中常见的致病菌及其对抗生素的敏感性,以指导临床用药.方法采用Vitek-Ams System及微量稀释法对临床标本进行培养,检测菌株对常用抗生素的敏感性.结果常见感染部位是呼吸道、手术创面、中枢神经系统.常见病原菌分别是:铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌和表皮葡萄球菌.敏感性较高的抗生素有:亚胺培南、万古霉素和头孢他啶.结论合理使用抗生素是控制医源性感染的关键.
作者：李志立；黄光富；陈隆益；袁利民；何永生；刘卫东；陈勇 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)3D重建图像技术在鞍区肿瘤治疗中的应用价值.方法本组20例鞍区肿瘤经MRI明确诊断后,行SCTA螺旋CT重建3D图像.螺旋扫描层厚2.0mm,间距1.0 mm,螺距1.0～1.25,以3.0 ml@s-1速度注射对比剂120 ml;用同遮盖法(SSD)重建三维图像,所建图像与MRI及手术对照.9例行伪彩SSD重建用以模拟手术入路.结果螺旋CT 3D重建图像能清楚显示鞍区肿瘤的形态及其与大血管、颅骨的三维关系并可显示邻近受压移位的血管;螺旋CT重建图像技术可为模拟手术入路提供重要信息.结论作为常规二维影像的补充,螺旋CT重建图像技术可提供鞍区肿瘤与邻近血管及颅骨的三维空间图像,对临床治疗有重要指导价值.
作者：周晓平；左长京；刘建民；岳志建；胡小吾；许奕；洪波 刊期： 2003年第01期
婴幼儿颅内血肿是小儿的常见急症,其病情凶险,死亡率高[1].我院从1993年10月至2001年10月共收治22例.现就本病的诊断及治疗进行探讨.
作者：李尧；林时松；林绿标 刊期： 2003年第01期
颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病.当今我国颅脑损伤的发病率已经超过100/10万人口.重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下,总死亡率一直保持在30%～50%左右.
作者：初明；胡志强；刘恩重；王滨有 刊期： 2003年第01期
外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点.我院自1996年7月至2000年12月收治外伤性丘脑下部损伤患者21例,现总结报告如下.
作者：宋国忠；王学文；王钢；李博；崔健 刊期： 2003年第01期
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)是非肿瘤良性病变,约占颅内占位性病变的0.4%～1.0%[1].一般认为有症状的IAC需手术治疗,手术方法较多,但并非全部有效,部分患者仍有复发.我科从1998至2001年间收治有症状的IAC患者59例.
作者：马宝林；李均平 刊期： 2003年第01期
脑立体定向技术的创立已有100多年的历史了.其发展历程经过三个主要阶段,即:①脑机能定位的动物实验研究阶段;②借助X线脑室造影定位治疗锥体外系疾病的临床应用阶段;③脑、神经解剖成像(CT或MRI)引导的三维定位临床治疗神经外科多种疾病的新阶段.现就其发展状况评述如下:
作者：刘宗惠 刊期： 2003年第01期
我们于1991年1月至2001年6月采用显微外科手术治疗105例大型听神经瘤,效果较满意,现报告如下:
作者：张扬；汪业汉 刊期： 2003年第01期
中华神经外科疾病研究杂志
主管:第四军医大学
主办：第四军医大学第一附属医院
