马宝林；李均平
高血压脑出血约占脑血管疾病的30%～40%,死亡率居脑出血性疾病的首位.我院自90年代初以来采取小切口、小骨窗的微创手术方法在高血压脑出血手术治疗上取得了较好的效果.现总结如下:
作者：赵春平；秦家振；魏群；沈春森；吕彦恩 刊期： 2003年第01期
患者,男,36岁.头痛、反应迟钝、走路不稳4 d,昏迷伴呕吐3 h入院.既往无头部外伤史.查体:脉搏64次@min,血压1 8.6/12.0 kPa.
作者：王吉锋；刘海滨；刘言厚；吕芳；刘业俭 刊期： 2003年第01期
外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点.我院自1996年7月至2000年12月收治外伤性丘脑下部损伤患者21例,现总结报告如下.
作者：宋国忠；王学文；王钢；李博；崔健 刊期： 2003年第01期
我们随机选取1999年12月至2001年6月住院的急性颅脑损伤患者50例,对其白细胞与血糖变化及与不同伤情、不同CT表现及预后的关系进行了分析,现报告如下.
作者：孙为群；滕良珠；张健；李桂林；韩韬 刊期： 2003年第01期
目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.
作者：黄勤；曾白云；曹国彬；朱蔚林；付万新；柳浩然 刊期： 2003年第01期
目的在兔颅骨缺损中区植入组织工程骨,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.方法取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,体外扩增培养,将获得的骨髓基质成骨细胞与藻酸盐复合,制备成盘状组织工程骨,植入兔颅骨缺损区,单纯藻酸盐植入作为对照组,8周后行X线和组织学检查,观察其成骨和对骨缺损的修复作用.结果骨髓基质成骨细胞/藻酸钙复合物植入组,有明显的新骨形成,而对照组无骨形成.结论藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物可用于修复非受力区、范围较小的骨质缺损.
作者：雷德林；羊书勇；杨维东；陈富林；陈书军；毛天球 刊期： 2003年第01期
患者女性,48岁.因左侧面瘫4年,行走不稳2年,进行性加重于2000年11月24日入院.查体:消瘦,营养状况差.神志清楚,粗测记忆力、计算力、定向力、理解力及判断力均较差.
作者：王钰；雷鹏 刊期： 2003年第01期
目的阐述海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)的诊断和治疗进展.方法回顾性分析1996至2000年收治20例CSHAs的临床资料,并复习有关文献.结果20例CSHAs占同期华山医院神经外科收治颅内海绵状血管瘤的16.3%.临床常见表现为视力丧失、复视、头痛、面部麻木和眼外肌麻痹.术前以CT和MRI为主要诊断方法,但缺少特征性表现,误诊率达38.9%.20例患者均经改良翼点开颅伴(或)不伴眶颧弓切断,其中经硬脑膜外入路取瘤13例,经硬脑膜下入路7例.经硬脑膜外入路和硬脑膜下入路肿瘤全切除分别为12例(92.3%)和0,不全切除分别为1例(7.7%)和7例(100%).平均随访3年,硬脑膜外入路组全部有改善,无肿瘤复发.硬脑膜下入路组无改善和加重各40%和60%.肿瘤不全切除者肿瘤增大2例,不变或缩小3例,其中2例术后曾放疗或伽玛刀治疗.结论对中年女性患海绵窦内肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到本病.经颅底开颅和硬脑膜外入路切除CSHAs应为首选方法,不全切除者术后可辅以放射外科治疗.
作者：周良辅；毛颖；陈亮 刊期： 2003年第01期
目的探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达与人脑胶质细胞瘤恶性程度的关系.方法分别应用原位杂交、免疫组化、流式细胞仪的方法检测GDNF在人脑胶质瘤中的表达水平.结果GDNF在人脑胶质瘤和正常脑组织中均有表达,胶质瘤中的表达水平显著高于正常脑组织,且随着胶质瘤恶性程度的增加表达水平也增加.结论GDNF可能作为一种重要的因素参与了胶质瘤的发生、发展及分化,可作为胶质瘤病理分级检测的补充指标.
作者：袁绍纪；司志超 刊期： 2003年第01期
影响颅脑损伤患者预后的因素包括年龄、瞳孔改变、脑干反射、创伤后低血压、低氧血症等.目前,CT扫描已作为颅脑损伤患者的常规检查,对预测患者的预后和指导医生作出正确的判断能提供重要信息.
作者：龙连圣；王伟明；江基尧 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的原因是脑内动脉的一支或多支,由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现出管腔狭窄.
作者：董凤菊；杨玉山 刊期： 2003年第01期
我们自1998年8月至2001年5月间,对神经外科住院的22例急性重型患者随机分为亚低温治疗组和对照组进行研究,探讨亚低温对急性重度昏迷患者的治疗效果.
作者：张继志；高宝山；常庆勇 刊期： 2003年第01期
目的研究亚低温结合镁制剂对大鼠脑外伤后血清兴奋性氨基酸的影响.方法采用体重(240±30)g的大鼠30只,随机分成治疗组和对照组.采用自由落体脑外伤模型,治疗组致伤后5min给予亚低温治疗(33～34℃),同时静推250 g@L-1硫酸镁750μmmol@kg-1.于致伤前及伤后1、4、6 h采静脉血测定谷氨酸和天门冬氨酸含量,并于8 h后观察死亡率.结果治疗组血清中兴奋性氨基酸含量明显低于对照组(P＜0.01),且死亡率亦低于对照组(P＜0.05).结论外伤后采用亚低温结合镁制剂疗法能够保护脑组织,降低兴奋性氨基酸水平.
作者：雷鹏；王钰；杨锦峰；彭淑霞；田立庄；季玮 刊期： 2003年第01期
目的总结特重型颅脑损伤的救治经验.方法回顾性分析本科5年来收治的特重型颅脑损伤患者68例.结果死亡41例(60%),经手术治疗的50例,存活27例(40%),恢复良好8例,中残9例,重残10例.未经手术治疗的18例患者无一生存.结论加强对以颅底损伤为主的重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：杨振九；杨佳勇；冯承宣；宋伟健；孙强 刊期： 2003年第01期
目的探讨外源性一氧化氮对小鼠神经干细胞增殖的抑制作用.方法用含生长因子的培养基,原代培养神经干细胞.第5 d时,取部分原代培养细胞于培养基中加入不同浓度的硝普钠进行培养.24 h后用Griess还原法检测细胞上清液中一氧化氮的释放量.将这些细胞中的一半进行四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)试验,另一半细胞换成无硝普钠的条件培养基继续培养24 h,再行MTT试验.另取原代培养细胞经硝普钠作用24 h后,行血清诱导分化试验.结果24 h后细胞上清液中一氧化氮释放量随硝普钠浓度的增高而增加;MTT试验反映经硝普钠作用后的神经干细胞活细胞数较对照组明显减少,其减少的程度与硝普钠浓度呈正相关;经硝普钠作用后的神经干细胞,在去除硝普钠后仍可保持旺盛的增殖能力并能被血清诱导分化为神经细胞样细胞.结论外源性一氧化氮对培养状态下的小鼠神经干细胞增殖有抑制作用.
作者：林绿标；章翔；姬西团；费舟；吴景文；李侠；王西玲；梁景文 刊期： 2003年第01期
脑立体定向技术的创立已有100多年的历史了.其发展历程经过三个主要阶段,即:①脑机能定位的动物实验研究阶段;②借助X线脑室造影定位治疗锥体外系疾病的临床应用阶段;③脑、神经解剖成像(CT或MRI)引导的三维定位临床治疗神经外科多种疾病的新阶段.现就其发展状况评述如下:
作者：刘宗惠 刊期： 2003年第01期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系.方法用免疫组化的方法对54例垂体瘤患者组织标本中MMP-2的表达进行检测.并对其中16例患者采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测了MMP-2 mRNA的表达.免疫组化结果用半定量的方法进行分析.结果54例垂体瘤患者中,有32例女性,22例男性.其中,12例为侵袭性垂体腺瘤,42例为非侵袭性垂体腺瘤.免疫组化显示,侵袭性垂体腺瘤的MMP-2的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(分别为4.3±0.5；2.3±0.2；P＜0.01).大型垂体腺瘤和微垂体腺瘤,以及功能性和非功能性垂体腺瘤的MMP-2的表达则无明显差别.MMP-2的表达与Ki-67的表达无明显相关性(r=0.05,P＞0.05).侵袭性垂体腺瘤MMP-2 mRNA的表达,明显高于非侵袭性垂体腺瘤(68.3±15.3；21.8±8.2；P＜0.05).结论MMP-2的高表达与肿瘤的侵袭性密切相关.但与肿瘤的大小及分泌功能无明显关系.MMP-2可以作为肿瘤侵袭性一项有效的指标.
作者：刘卫平；国鹽勝三；松本義人；岡田真樹；长尾省吾 刊期： 2003年第01期
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)是非肿瘤良性病变,约占颅内占位性病变的0.4%～1.0%[1].一般认为有症状的IAC需手术治疗,手术方法较多,但并非全部有效,部分患者仍有复发.我科从1998至2001年间收治有症状的IAC患者59例.
作者：马宝林；李均平 刊期： 2003年第01期
鞍区肿瘤占颅内肿瘤的20%,该部位肿瘤位于颅底,与下丘脑、垂体、视神经、视交叉、颈内动脉等重要结构毗邻,手术视野较狭小,手术难度较大.我院神经外科在1994年8月至2002年8月采用翼点入路显微手术切除鞍区肿瘤54例,疗效满意,现结合文献报告如下:
作者：李俊武；刘东；张剑宁；傅西安；李俊彦；陈先平 刊期： 2003年第01期
我们于1991年1月至2001年6月采用显微外科手术治疗105例大型听神经瘤,效果较满意,现报告如下:
作者：张扬；汪业汉 刊期： 2003年第01期
中华神经外科疾病研究杂志
主管:第四军医大学
主办：第四军医大学第一附属医院
