王钰；雷鹏
我们随机选取1999年12月至2001年6月住院的急性颅脑损伤患者50例,对其白细胞与血糖变化及与不同伤情、不同CT表现及预后的关系进行了分析,现报告如下.
作者：孙为群；滕良珠；张健；李桂林；韩韬 刊期： 2003年第01期
患者女性,48岁.因左侧面瘫4年,行走不稳2年,进行性加重于2000年11月24日入院.查体:消瘦,营养状况差.神志清楚,粗测记忆力、计算力、定向力、理解力及判断力均较差.
作者：王钰；雷鹏 刊期： 2003年第01期
外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点.我院自1996年7月至2000年12月收治外伤性丘脑下部损伤患者21例,现总结报告如下.
作者：宋国忠；王学文；王钢；李博；崔健 刊期： 2003年第01期
治疗帕金森病的传统方法多为用药物治疗,随着细胞生物学研究的深入,一种较新的治疗策略,即在人脑中植入新的细胞以替代大量变性的细胞引起了人们的广泛重视.
作者：刘猛；苏万东；吴承远 刊期： 2003年第01期
脑立体定向技术的创立已有100多年的历史了.其发展历程经过三个主要阶段,即:①脑机能定位的动物实验研究阶段;②借助X线脑室造影定位治疗锥体外系疾病的临床应用阶段;③脑、神经解剖成像(CT或MRI)引导的三维定位临床治疗神经外科多种疾病的新阶段.现就其发展状况评述如下:
作者：刘宗惠 刊期： 2003年第01期
本文报告近3年来,我们经额颞入路行视神经管上、外侧壁减压术治疗13例颅脑损伤合并视神经管骨折、视神经损伤患者的经验,并对该手术的临床应用进行讨论.
作者：李太红；贺晓生 刊期： 2003年第01期
影响颅脑损伤患者预后的因素包括年龄、瞳孔改变、脑干反射、创伤后低血压、低氧血症等.目前,CT扫描已作为颅脑损伤患者的常规检查,对预测患者的预后和指导医生作出正确的判断能提供重要信息.
作者：龙连圣；王伟明；江基尧 刊期： 2003年第01期
目的研究神经外科重症监护病房(NSICU)中常见的致病菌及其对抗生素的敏感性,以指导临床用药.方法采用Vitek-Ams System及微量稀释法对临床标本进行培养,检测菌株对常用抗生素的敏感性.结果常见感染部位是呼吸道、手术创面、中枢神经系统.常见病原菌分别是:铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌和表皮葡萄球菌.敏感性较高的抗生素有:亚胺培南、万古霉素和头孢他啶.结论合理使用抗生素是控制医源性感染的关键.
作者：李志立；黄光富；陈隆益；袁利民；何永生；刘卫东；陈勇 刊期： 2003年第01期
目的探讨创伤性脑损伤后脑组织中一氧化氮(NO)含量变化与脑组织病理及超微结构变化之间的关系,及选择性一氧化氮合成酶抑制剂(iNOS)1400W(N-[3-(aminomethyl)benzyl]acetamidine)对脑组织的保护作用.方法114只大鼠随机分成正常组、假手术组、生理盐水治疗组和1400W治疗组,建立大鼠自由落体脑外伤模型,伤后18 h开始分别给予生理盐水和1400W腹腔内注射,每8 h一次.测定各组不同时期脑组织NO含量,同时观察脑组织病理及超微结构的改变,将结果进行比较.结果生理盐水治疗组NO含量于伤后6 h开始升高,48 h达到高峰,以后逐渐下降.1400W治疗组NO含量降低,与生理盐水治疗组结果比较有统计学意义,72 h后逐步恢复正常.生理盐水治疗组组织病理学检查和超微结构检查结果与NO改变同步,1400W治疗组较生理盐水治疗组明显改善.结论NO对脑外伤后继发性损伤起着重要作用,1400W对脑外伤后脑组织有显著的保护作用.
作者：蒋小齐；张世明；邵竹平 刊期： 2003年第01期
目的探讨热休克蛋白(HSP70)在人胶质瘤细胞BT-325 p38MAPK信号通路中的作用.方法用脂质体介导法将hsp70基因导入人胶质瘤细胞BT-325中,倒置显微镜观察转染细胞的形态学及粘附性变化,紫外线照射30 min后,采用免疫组化和Western-blot方法测定转染前后HSP70的表达水平及照射前后p38MAPK表达情况.结果免疫组化和Western-blot证实hsp70基因成功转染入BT-325中,转染细胞受到紫外线照射后p38MAPK表达减弱.结论体外转染hsp70基因可抑制紫外线照射后BT-325细胞p38MAPK的表达.
作者：王莉；李青；张丰；郭斌；郭爱林；叶菁；林圣彩；樊代明 刊期： 2003年第01期
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)是非肿瘤良性病变,约占颅内占位性病变的0.4%～1.0%[1].一般认为有症状的IAC需手术治疗,手术方法较多,但并非全部有效,部分患者仍有复发.我科从1998至2001年间收治有症状的IAC患者59例.
作者：马宝林；李均平 刊期： 2003年第01期
利用Internet获取神经外科信息资料,主要有3种方法.一、医学检索引擎Internet上的医学资源浩如烟海.查找神经外科专业信息有效的、常用的方法是利用搜索工具,输入关键词或主题词进行检索.
作者：张逵 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的原因是脑内动脉的一支或多支,由于动脉壁平滑肌的收缩或血管损伤引起其管腔形态学变化,从而在动脉造影时表现出管腔狭窄.
作者：董凤菊；杨玉山 刊期： 2003年第01期
改良翼点入路开颅术是将标准翼点入路手术切口向颞部后方作不同程度的延伸或向对侧延伸成冠状切口,以翼点为中心的开颅方法[1].但在处理某些颅底病变时,因眶缘和颧弓的阻挡仍嫌显露不足,于是以不同方式将翼点入路向颅底方向扩大[1～8],称之为经颅底扩大翼点入路,包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路、眶颧弓入路.
作者：万经海；李汉杰；李长元；王晓健；王卫红；赵兵；李志范 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)3D重建图像技术在鞍区肿瘤治疗中的应用价值.方法本组20例鞍区肿瘤经MRI明确诊断后,行SCTA螺旋CT重建3D图像.螺旋扫描层厚2.0mm,间距1.0 mm,螺距1.0～1.25,以3.0 ml@s-1速度注射对比剂120 ml;用同遮盖法(SSD)重建三维图像,所建图像与MRI及手术对照.9例行伪彩SSD重建用以模拟手术入路.结果螺旋CT 3D重建图像能清楚显示鞍区肿瘤的形态及其与大血管、颅骨的三维关系并可显示邻近受压移位的血管;螺旋CT重建图像技术可为模拟手术入路提供重要信息.结论作为常规二维影像的补充,螺旋CT重建图像技术可提供鞍区肿瘤与邻近血管及颅骨的三维空间图像,对临床治疗有重要指导价值.
作者：周晓平；左长京；刘建民；岳志建；胡小吾；许奕；洪波 刊期： 2003年第01期
目的介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验.方法138例大型垂体腺瘤,男性66例,女性72例.手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜.结果本组全切肿瘤109例,占78.9%.结论经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率.
作者：黄勤；曾白云；曹国彬；朱蔚林；付万新；柳浩然 刊期： 2003年第01期
我院收治1例头皮溃疡合并颅骨缺损及脑膨出患者,经采用清创及带血管皮瓣移植治愈,报告如下:患者男性,39岁,幼年时因头部疖肿感染,致右耳缺失并形成较大范围的颞部瘢痕,但内耳孔完好,听力正常.
作者：吕学明；袁绍纪；郑鲁；陈援朝；吕福林；陈存富；任志勇；章翔 刊期： 2003年第01期
目的总结特重型颅脑损伤的救治经验.方法回顾性分析本科5年来收治的特重型颅脑损伤患者68例.结果死亡41例(60%),经手术治疗的50例,存活27例(40%),恢复良好8例,中残9例,重残10例.未经手术治疗的18例患者无一生存.结论加强对以颅底损伤为主的重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段.
作者：杨振九；杨佳勇；冯承宣；宋伟健；孙强 刊期： 2003年第01期
目的研究丹参对鼠骨髓间充质细胞的分化作用.方法丹参注射液诱导鼠骨髓间充质细胞向神经元方向分化,采用免疫细胞化学方法对分化的和未分化的细胞进行鉴定.结果丹参可诱导鼠骨髓间充质细胞向神经细胞分化,分化的细胞早期表达巢蛋白和Musashi 1蛋白,后期则表达神经元的标志物神经元特异性烯醇化酶和神经微丝M,在理适合的诱导条件下约50%～60%的细胞表达这两种神经元的标志物.结论骨髓组织中存在能分化为神经元的干细胞,丹参能够诱导这种干细胞向神经元分化,这种细胞可能成为中枢神经系统自体细胞移植的另一个干细胞的来源.
作者：杨立业；刘相名；惠国桢；费俭；郭礼和 刊期： 2003年第01期
目的在兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型上,尝试建立经颅多普勒超声(TCD)及血管造影,监测椎基动脉脑血管痉挛(CVS)的新方法.方法兔枕大池一次性注血,同时行逆行颈总动脉插管椎基动脉造影及开骨窗TCD监测.结果逆行性脑血管造影能清晰显示椎基底动脉系统,注血前后血管直径差异明显(P＜0.05),平均血流速度注血后明显增快,但中、重度痉挛之间基底动脉血流速度变化无明显差异.结论一侧颈总动脉逆行插管椎基动脉造影,操作简便,结果可靠.采取开骨窗以提高TCD超声频率的方法,可获得兔基底动脉稳定的频谱图并易于重复.
作者：卢军；孙丕通；杨光 刊期： 2003年第01期
中华神经外科疾病研究杂志
主管:第四军医大学
主办：第四军医大学第一附属医院
