刘磊；刘晶
目的 探讨自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 选择我院2006年5月～2010年5月收治的难治性消化性溃疡患者128例,随机分为对照组和观察组各半.对照组给予口服法莫替丁,观察组在此基础上加服自拟胃疡生肌汤.连续治疗8周,观察并比较两组患者治疗效果的差异.随访1年,观察并比较两组患者复发率的差异.结果 对照组显效18例,有效33例,无效13例,总有效率79.69％；观察组显效24例,有效36例,无效4例,总有效率93.75％.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发12例,复发率为18.75％；观察组复发5例,复发率为7.81％.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡效果较满意,且复发率低,近期和远期疗效均较好,值得临床推广应用.
作者：王艳丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原醇溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法 对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果 58例中,治愈55例；显效2例,无效1例,无1例出现并发症.结论 经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率.
作者：王丽 刊期： 2011年第12期
目的 观察讨论双胎分娩方式与妊娠结局的关系.方法 选取我院2007年5月至2011年5月87例双胎妊娠的孕产妇,依据其分娩方式可分为阴道产组34例和剖宫产组53例,观察对比两组的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿窒息率等,进行统计学分析.结果 两组孕产妇的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 合理选择双胎妊娠的分娩方式对减少产后出血、降低新生儿窒息率,保障母婴安全有重要的临床意义.
作者：高晓霞 刊期： 2011年第12期
目的 应用失效模式分析(failure mode and effect analysis,FMEA)进行PICC固定的管理,以降低PICC置管患者导管移位的发生率.方法 根据FMEA方法,组成团队,分析PICC置管及维护流程,确定对导管维护流程的子流程导管固定进行失效模式分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防导管移位的改进措施.结果 实施FMEA后(实验组)PICC置管患者的导管移位发生率由实施FMEA管理前(对照组)的32.3％下降到10.26％,两组导管移位发生率比较,X2=43.610,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA方法的应用有助于降低PICC置管患者导管移位的发生率.
作者：陈丽富；何少丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺假性囊肿患者非手术治疗的作用观察.方法 通过对13例重症急性胰腺炎假性囊肿患者非手术治疗的评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果 13例重症急性胰腺炎假性囊肿得以及时的控制和治愈.结论 循证护理使护士有证可循,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量.
作者：魏巧莉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 组间比较,两组患者疗效差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义；两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果.
作者：樊建华；申和真；李轶明 刊期： 2011年第12期
颅脑损伤患者的机体应激性反应增强、下丘脑-垂体轴和交感-肾上腺轴调节受损,去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类激素大量释放,引起交感神经过度兴奋.特别是重型颅脑损伤的患者可导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量及静息能量消耗增加,高糖血症伴糖异生增加,蛋白分解利用及尿氮增加、脂肪动员和氧化增加等.病人能量储备耗竭及显著的负氮平衡,进一步加重继发性脑损害.因此,颅脑损伤后给予适当的营养支持,以减轻应激反应,纠正全身代谢紊乱,可以降低重型颅脑损伤患者的死残率和提高生存质量.本文就营养支持疗法在重型颅脑损伤病人中的应用进展作一综述.
作者：王冬；卢剑波 刊期： 2011年第12期
目的 研究CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌浸润转移的关系.方法 选取91例食管鳞状细胞癌组织和10例正常食管组织石蜡标本,应用免疫组化方法检测CD44v6和E - cadherin的表达.结果 (1)CD44v6在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高于正常食管组织(P＜0.05)；E- cadherin在食管鳞状细胞癌中阳性表达率低于正常食管组织(P＜0.05).(2)CD44v6的高表达和E- cadherin的低表达与食管鳞状细胞癌的浸润程度,淋巴结转移和临床分期呈正相关(P＜0.05)；而与肿瘤的分化程度和肿瘤的长度无明显相关性.(3)CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关(r=-0.545,P＜0.01).结论 CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润程度,淋巴转移和临床分期密切相关.
作者：许可；石文君 刊期： 2011年第12期
目的 建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈:0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠( 18∶82,pH 3.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长290 nm.结果 头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg·L-1内线性关系良好(r =0.996 8),日内、日间RSD均≤15.0％,提取回收率在54.76％～59.85％之间.结论 本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究.
作者：孙亚欣；肇丽梅；何晓静；邱枫；朱旭；赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Livin蛋白和Bcl -2蛋白在结直肠癌中的表达及二者的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测60例结直肠癌组织、15例腺瘤性息肉和15例癌旁正常组织中Livin和Bcl -2蛋白的表达情况.结果 Livin蛋白在肠癌组织中的表达明显高于腺瘤性息肉及癌旁正常组织中的表达,Bcl -2蛋白在肠癌组织中和腺瘤性息肉中高于癌旁正常组织中的表达,但在肠癌组织中和腺瘤性息肉中表达无统计学意义.Livin蛋白表达与肿瘤分期有关,Bcl -2蛋白表达与肿瘤分化程度有关,在结直肠癌中,Livin蛋白表达与Bcl -2蛋白无相关性.结论 Livin蛋白、Bcl-2蛋白在结直肠癌组织中表达上调,参与结直肠癌发生发展.
作者：殷红专；梁逸超；赵葳；郝荣；赵子伟；刘臻；刘宝林；苏琪 刊期： 2011年第12期
本文对我科近几年来因外伤引发骨筋膜室综合症的6例病人进行分析,发现因观察及时行脱水治疗好转者1例,行手术切开减压二期缝合恢复者5例.本文着重谈了骨筋膜室综合症的临床观察与护理.
作者：黄文琴 刊期： 2011年第12期
目的 观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果.方法 将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉( CSEA)组(30例)和单纯硬膜外麻醉(EA)组(30例),比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分.结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短(P＜0.01)；麻醉质量优于EA组；术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正.不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分无显著差异.结论 腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广.
作者：张爱彬 刊期： 2011年第12期
近30年来术中神经监测技术(Intraoperative Neuromonitoring,IONM)在国内外的临床研究中被广泛开展.目前耳鼻咽喉学科领域中已有多种手术采用了这项新技术,并收到了较为理想的临床效果,值得我们去进一步开展与研究.
作者：王丽；张庆泉；张天振；孙岩；董蕾 刊期： 2011年第12期
目的 讨论超声检查与X线检查在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院3年中同时行X线与超声泌尿系检查的97例患者的影像资料,进行对比分析.结果 在97例患者中,超声发现左肾结石25例,左肾结石伴积液11侧,右肾结石31例,右肾结石伴积液9例,输尿管结石18例,X线检查发现左肾结石17例,左肾结石伴积液6例,右肾结石25例,右肾结石伴积液7例,输尿管结石22例.结论 超声检查能够发现X线下不显影的阴性结石,能够提高肾结石及输尿管中上段结石的诊断率,不过在输尿管中下段结石的显像中,诊断效果不如X线诊断,两种检查手段结合应用,能提高泌尿系结石的诊断率.
作者：刘磊；刘晶 刊期： 2011年第12期
目的 探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例.两组采用相同的诱导方法和药物.观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉.观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少.结论 瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术.
作者：董有静；王一沙；王奕皓；刘娟 刊期： 2011年第12期
内分泌失调已成为当前影响女性日常生活的主要问题,其面黄褐斑、皱纹,影响美容;其内,心烦失眠、性生活质量下降,甚至不孕.其发病率,在现阶段女性就诊中都有逐年增加、年轻化的趋势.随着经济发展和人民生活水平的不断提高,生活节骤加快,升学就业压力增大,内分泌失调患者的发病年龄明显拓宽,从十八九岁到八十多岁,几乎纵贯女性青年期以后的生理.为了进一步了解分析成年女性患病的年龄和发病的关系.本人于1998年对抚顺市、县及周边城市就诊女性不同的人群进行了内分泌紊乱诊疗调查,现报告如下.
作者：李宁 刊期： 2011年第12期
绝经后阴道流血是指妇女绝经1年后发生的阴道出血或血性白带,是老年妇女常见的症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的临床表现之一.回顾分析我院从2004年8月至2010年6月门诊就诊的绝经后阴道流血患者的临床资料,现报告如下.
作者：崔静 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断方面的价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应( RT - PCR)技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液( BLF),进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较.结果 肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2％ (30/124)、18.4％( 19/103),前者高于后者但差异无统计学意义(x2 =1.098,P=0.295).肺癌患者BLF的MMP -7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性(t=2.666,P=0.011),与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性(P值大于0.05).124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3％ (48/113),高于单纯细胞病理学阳性率23.9％( 27/113)或MMP-7 mRNA阳性率22.1％ (25/113),差异均有统计学意义(x2 =8.801、10.704,P=0.003、0.001).结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助.
作者：陈国荣；丁卫民；顾勐 刊期： 2011年第12期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析我院行子宫肌瘤剔除术192患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果.结果 192例患者平均随访(41.50±17.35)个月,两组患者共复发47例(24.5％,47/192).腹腔镜组复发38例(25.2％,39/151),经腹手术组复发9例(22.0％,9/41),两组复发率差异无显著性(P＞0.05),患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05),肌瘤大小、生长部位、手术方式、术前和术后用药、初潮年龄与肌瘤复发无明显相关性(P＞0.05).结论 患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发主要的危险因素,术前要严格把握手术适应症.
作者：曹爱兰 刊期： 2011年第12期
人工膝关节置换术是治疗膝关节严重骨关节炎的好方法,能使患者在短时间内消除关节疼痛,恢复膝关节的正常活动功能有效的治疗方法,增加患者自尊感和独立感,提高患者的生存价值和生活质量具有重要意义.本院自2009年7月至2011年6月实施了12例人工全膝关节置换术,通过采取术前心理护理及健康指导训练、术中密切配合、术后护理和康复护理相结合、不断总结护理经验,提高护理水平取得满意效果,提高医患满意度.
作者：刘莉；刘艳 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
