李江涛
目的分析儿童肿瘤的发病特点及构成状况.方法根据肿瘤的组织学分类标准,按性别统计出良、恶性肿瘤的位次及14岁以下年龄分布.结果 265例儿童肿瘤病人中,良性93例,恶性172例,良恶性之比为0.54∶1;男性156例,女性109例,男女之比为1.43∶1;良性肿瘤发病顺序为血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺瘤、乳头状瘤等;恶性肿瘤则为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等.结论儿童肿瘤有其自身的发病规律及特点,但一些成人多发的癌症在儿童中也有发病,值得重视.
作者:余祖新;李宝兴;王健;李树业 刊期: 2001年第04期
目的研究改良MTT法原代癌细胞药物敏感性试验及影响因素.方法采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离纯化癌细胞,MTT比色法测定45例(胃癌15例、肺癌10例、大肠癌12例、乳腺癌8例)体外原代癌细胞对8种常用化疗药物的敏感性.结果采用30分钟消化时间、100%~60%密度梯度淋巴细胞分离液以及标本离体后即刻实验,活细胞百分率为94.65±28.47,药敏阳性率为71.11%,与其它实验条件相比差异显著(P<0.02).结论改良MTT法是一种简便、快捷的肿瘤体外药敏试验方法,为临床实施个体化化疗提供了实验依据,值得在临床工作中推广应用.
作者:谢晓东;李小民;蒋芹;鲍华 刊期: 2001年第04期
目的探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效.方法对86例中晚期胃肠道肿瘤随机分为两组.治疗组44例给予力尔凡合并化疗,对照组42例给予单纯化疗.观察两组治疗近期疗效、生活质量、毒副反应等.结果治疗组近期疗效(有效率52.2%)、体力状况(有效率63.6%)、保护白细胞下降(下降率31.4%)等方面的疗效均优于对照组,经统计学处理两组各方面的疗效差异有高度显著性意义(P<0.01).结论力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的化学治疗起增效减毒作用,近期疗效确切.
作者:吴雪雷;许燕常;陈健;林杰成 刊期: 2001年第04期
目的观察晚期卵巢上皮癌并腹水综合治疗疗效.方法回顾分析了1996年1月~1999年1月收入院综合治疗晚期卵巢上皮癌并腹水患者49例的临床资料.基本冶疗方法是新辅助化疗→手术治疗→术后辅助化疗,其中腹腔灌注卡铂/顺铂为化疗的重要方法.结果经过腹腔灌注化疗,所有病例术前腹水均得到控制;所有病例均获得手术治疗机会,基本切净组1、3、5年生存率分别为100.0%(43/43)、45.0%(20/36)和26.7%(4/15);未切净组1、3、5年生存率为66.7%(4/6)、25.0%(1/4)和0,基本切净组与未切净组3年生存率比较,差异有显著性.P<0.05.卡铂与顺铂治疗的效果相似,但卡铂的毒副作用低于顺铂.结论以腹腔灌注化疗为重要方法的综合治疗可改善晚期卵巢上皮癌并腹水患者治疗疗效;腹腔灌注药物的选择上,卡铂似乎优于顺铂.
作者:路平华 刊期: 2001年第04期
颈动脉体瘤,按WHO分类又称副交感性副神经节瘤,主要采用外科治疗.由于其特殊的解剖学部位及生长特性,部分病例往往需行肿瘤合并颈动脉分岐部切除术.同时,因这种手术合并症较多,故充分的术前准备以及积极的护理配合就显得非常重要.我院自1993年以来,为3例颈动脉体瘤患者成功地实施了计划性不进行血管重建的肿瘤合并颈动脉分歧部切除术,将现手术护理配合介绍如下.1 临床资料
作者:周容;张莉;刘文静 刊期: 2001年第04期
目的探讨Ⅱb期宫颈癌手术治疗的效果.方法手术组:年龄23~58岁,平均43岁,鳞癌17例,腺癌12例,行术前放疗和腹壁下动脉化疗后行宫颈癌根治术.放疗组:年龄24~60岁,平均45岁,鳞癌17例,腺癌11例,行单纯根治量放疗.结果手术组与放疗组3年生存率分别为79.3%,64.3%;5年生存率为72.4%,46.2%,3年内复发率为17.2%,53.6%;中心复发率为3.5%,32.1%.结论对部分Ⅱb期宫颈癌患者如腺癌,经术前放疗和化疗后有手术条件者可行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,对减少中心性复发,提高生存率,避免放射引起的并发症有一定意义.
作者:林玉珍;林肖玉 刊期: 2001年第04期
甲状舌管囊肿系一种先天性胚胎发育异常.胚胎期的甲状舌管残余部分如不消失,当受到某种刺激时,形成囊肿.囊肿一般在儿童或青少年时期开始被发现,我院1970~1999年共收住甲状舌管囊肿及瘘110例,其中1~15岁的儿童有随访结果的共40例,误诊率11.1%,治愈率85%,男性多于女性,报告如下.1 临床资料本组40例病例中,1~4岁:男3例,女4例;5~10岁:男16例,女8例;11~15岁:男5例,女4例.共计男24例,女16例,男性多于女性,与陈卫民[1]等报道一致.我们统计的病例儿童以5~10岁多,占总数66%,病程短3个月,长5年.有报告1~10岁多见[2].我们的40例病例中囊肿30例,瘘管10例,无恶变者.田奉宸[3]等报告甲状舌管囊肿可发生恶变.
作者:黄亚莉;张平;杜希哲;刘小妮 刊期: 2001年第04期
骨是多种恶性肿瘤常见的转移部位,也是多发性骨髓瘤主要的浸润部位,患者的突出特点是骨痛,严重影响患者的生存质量.我院自97年元月至99年12月应用深圳海王药业公司生产的新一代双膦酸盐制剂-博宁(帕米膦酸二钠)治疗恶性非原发性骨肿瘤疼痛患者47例,取得良好疗效,报道如下.1 资料与方法
作者:张志琴 刊期: 2001年第04期
我科自1995年7月至1999年8月对94例晚期肺癌患者在化疗同时加用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊来治疗取得了较满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组94例均为住院患者,男性68例,女性26例,年龄小35岁,大80岁,平均年龄64.2岁.全部病例均经病理组织或细胞学诊断的晚期肺癌,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺癌69例(腺癌35例,鳞癌28例,腺鳞癌4例,大细胞癌2例).
作者:吴康玉;周继华;张西;陈愈;石端;周崇明 刊期: 2001年第04期
目的总结冷冻切片诊断的经验与教训,提高诊断的确诊率.方法对我院手术中冷冻切片诊断1000例进行了回顾性分析.结果冷冻切片诊断确诊率97.1%,误诊率1.1%,待诊率1.8%.结论误诊的主要原因:①切片质量不佳;②取材不当;③经验不足,病理判断错误.
作者:梁爱琳;刘宁娜;袁勇 刊期: 2001年第04期
传统的乳腺癌等中心切线野定位方法实际中应用时存在诸多不便,本文介绍一种在原有基础上的定位方法,供大家参考.第一步:按常规乳腺癌切线野摆位,臂架0位,打开光野确定ssd=100cm时切线野的内外侧界及初步确定上下界.在光野内外侧界射野中心轴水平各用胶纸固定一条L型铅线.转动臂架至荧光屏上两L型铅线完全重合,观察切线野是否达到要求.符合要求之后在体表标记两切线野的中心入射点.
作者:薛卫平 刊期: 2001年第04期
目的采用彩色多普勒显像技术评价肝癌介入性栓塞化疗的近期效果.方法采用彩色多普勒血流显像仪观察22例肝癌患者介入性栓塞化疗前后肿瘤内血流动力学的变化,并与肿瘤大小相联系比较.结果介入性栓塞化疗可使原发性肝癌的血流明显减少,其多血供肿瘤由治疗前的60%降至治疗后的13%,而无血供肿瘤由治疗前的13%增加到治疗后的33%.近期观察显示,血流减少或消失与肝癌肿块缩小相一致.结论彩色多普勒血流检查对肝癌介入性栓塞化疗具有预后判断的作用和指导重复治疗的意义.
作者:潘康;朱亚莉;韩国宏;曹江波;吴开春 刊期: 2001年第04期
目的研究异长春花碱引起浅静脉炎的治疗措施.方法将31例患者随机分为两组,A组静脉注射NVB前不用地塞米松预防,出现浅静脉炎症状后,立即给予冷敷30分钟/次,q3h×4次;后改为热敷30分钟/次,6次/日,至浅静脉炎痊愈.B组静脉注射NVB前10分钟给予静脉注射地塞米松10mg,用药后即给予冷敷和热敷,方法同A组.结果所有31例病例中,发生浅静脉炎18例,发生率58.1%.A组发生率66.7%(8/12),B组发生率52.6%(10/19),P>0.05%,无统计学差异.但在Ⅱ0以上浅静脉炎A组发生率33.3%(4/12),B组发生率10.5%(2/l9),P<0.05,存在显著性差异.结论预防性给予地塞米松和出现静脉刺激症状后及时进行冷敷和热敷可明显减轻NVB引起的浅静脉炎程度.
作者:贾军;张晓毅;吴燕湘;丁艳妮 刊期: 2001年第04期
目的探讨Ⅲ、Ⅳ期乳癌手术中估计切除后需植皮时,使用皮肤软组织扩张器的适应症,操作要点及合理性.方法术前在新辅助化疗的基础上,先置好皮肤扩张器,化疗及间歇期逐渐充分的扩张皮肤,经扩张后,估计皮肤面积充足,行根治手术或胸壁复发病灶切除.结果本组4例患者经手术后切口均在7~10天内Ⅰ/甲愈合,如期继续接受放疗、化疗.结论对临床分期为Ⅲ、Ⅳ期乳癌患者,估计距肿瘤边缘3~5cm切除或胸壁复发病灶切除后需植皮者,可在新辅助化疗的基础上行皮肤组织扩张,可使切除面积充分,不需要同期皮肤移植,不延误放射治疗.
作者:李有怀;沈兰皖;李会齐 刊期: 2001年第04期
目的探讨E-cadherin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法采用免疫组织化学SABC法,对常规10%福尔马林固定、石蜡包埋的NSCLC90例分别进行Ecadherin的检测.结果 E-cadherin在NSCLC中表达阳性率为52.2%(47/90).在NSCLC中E-cadherin与PTNM分期、病理分级、淋巴结转移及预后有显著相关性,与病理类型无关.结论 E-cadherin缺失可促使肿瘤转移,可能是NSCLC转移的重要因素之一,可作为判断NSCLC转移及预后有价值的指标之一.
作者:姚俊涛;韩军;孙莉;杨世勇;廖子君 刊期: 2001年第04期
采用免疫组化S-P法对12例正常子宫内膜,22例增生过长子宫内膜,18例不典型增生子宫内膜及41例子宫内膜癌中细胞周期素D1(CylinD1)表达进行了研究,结果显示,在正常子宫内膜中CylinD1无表达,在不典型增生、子宫内膜癌中的表达与正常子宫内膜有显著差异(P<0.05 P<0.01),在子宫内膜癌中,随临床分期升高和病理分级升高,CylinD1表达也升高.提示CylinD1的过表达与子宫内膜癌的发生发展有关.
作者:曲群;杨整哉;王桂贤;王旦峰 刊期: 2001年第04期
目的探讨肺结核合并肺癌的临床诊断.方法收集陕西省结核病防治研究所及西安交通大学第二医院呼吸科门诊资料完整并经病理证实的30例病例,对其临床及X线资料进行了分析.结果肺结核合并肺癌以老年(80%)非活动性结核(86.7%)为主;部位以右肺(63.3%)上中叶(63.3%)为主;病理类型以鳞癌(46.7%)为主;确诊情况2周以内确诊6例,仅占20%.结论当非活动性肺结核患者结核症状再现并呈进行性加重,应高度警惕并发肺癌的可能,应及早进行相关检查,即时确诊.
作者:艾仙琴;张天华;张洁 刊期: 2001年第04期
目的观察第三代方案治疗进展型非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效.方法对20例病理证实的进展型及高度进展型非何杰金氏淋巴瘤,采用ProMACE-MOPP或ProMACE-CytaPOM方案治疗.具体用法:ADR 25mg/M2,iv,d1;CTX600mmg/M2,iv,d1;VP16-213 120mg/M2,ivdrip,d1;HN2 6mg/M2,iv,d8;VCR 1.4mg/M2(每次大剂量不超过2mg),iv,d8;PRO 50mg,po,Tid,d8~14天,Pred.60mg/M2,PO,d1~14;MTX500mg/M2,ivdrip,d15;CF6mg im,q6h,于MTX后24小时始,共用4次.每4周重复1个周期(称之ProMACE-MOPP).或将前方案第8天用药改为Ara-c 300mg/M2 ivdrip,PYM 5mg/M2,im,d8;VCR 1.4mg/M2,iv,d8;MTX 120mg/M2 ivdrip,d8,(第15天MTX不用);Pred用法不变,(称之ProMACE-Cyta POM),每3周重复1个周期.结果全组20例,实际接受治疗1~3周期,获得完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)10例,有效率(RR=CRR+PRR)90%,完全有效率(CRR)40%.结论 Pro-MACE-MOPP或ProMACE-CytaPOM方案对本组20例进展型及高度进展型非何杰金氏淋巴瘤具有较高的有效率.其完全缓解率较低,可能与治疗周期数少及本组病例预后不良因素较多有关.
作者:刘敏;庆麦芳 刊期: 2001年第04期
近年来非心脏疾病患者引起心电变化正在被人们认识和发现,如急性胰腺炎、脑病、流行性出血热等.肿瘤病人心电变化如何?本文分析了325例肿瘤患者的心电图,报告如下.1 资料与方法随机抽取我院1995年住院病历400份.剔除下列病历:①非初诊肿瘤病人,②有心脏病、高血压、糖尿病史者,③入院前用过影响心脏的药物.后选定325份心电图.入院检查用同一型号FX-101型心电图机、走纸速度25mm/s、定标1mm/10mm、常规12导联描记.
作者:冯惠玲;吴燕湘;刘文静 刊期: 2001年第04期
肺癌的发生和发展是一个多因素多阶段的过程,表现为癌基因、抑癌基因、肿瘤转移相关基因的点突变、扩增、异位和缺失,以及某些抗原分子的异常表达.表皮生长因子受体(EGFR)和C-erbB-2癌基因在非小细胞肺癌中过表达并与肿瘤的生长转移及患者的预后密切相关,但在小细胞肺癌中未发现过表达.本文综述了EGFR和C-erbB2的结构、功能、同源性及在正常组织中的分布,重点讨论了EGFR和C-erbB2在非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展中的作用及在NSCLC的诊断、治疗、预后方面的应用前景.
作者:李新举;庄鹏晖;梁景仁 刊期: 2001年第04期