张国洲；马永业
报告我院20年间收治食管下段及贲门癌1616例，根治性切除后食管胃吻合374例，术后各种并发症17种65例，占17％，其中凶险者为突发性致死性大出血，共5例，占手术患者的1％，占并发症的6％，其中男3例，女2例，平均年龄52岁，腺癌2例，鳞癌3例，病变长度平均5.5cm，弓下吻合3例，弓上及颈部吻合各1例。出血时间短发生于术后10d，长21d，发生前有不同程度的咳嗽、胸痛、背痛、发热等先兆，该并发症少见，来势凶猛，难以抢救成功，常100％的死亡。病因尚不十分清楚。本文对可能发生原因及预防方法进行了讨论。
作者：张一亥；张龙 刊期： 2001年第01期
自1993年～1998年，我科行食管癌和贲门癌手术80例。早期并发症10例(10/80)，其中肺部感染4例，胸内出血2例，吻合口狭窄2例，乳糜胸1例，非开胸食管拔脱颈部吻合术后吻合口瘘1例，除1例因急性呼吸衰竭死亡外，其它均治愈。
作者：侯东祥；毛中鹏；王振江；张恩 刊期： 2001年第01期
目的寻找恰当的前列腺增生症的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)24例。结果 24例手术均成功，手术时间40～90分钟，膀胱冲洗液3天内转清，5天内拔除尿管恢复排尿，不需输血，IPSS由25.4±5.0降至10.3±2.4，膀胱残余尿量由184.7±43.6ml降至15.4±3.6ml，随访15～90天，平均34天，无排尿异常。结论此法治疗BHP近期效果满意，远期效果有待观察。
作者：高永亮；魏佳；宋东奎 刊期： 2001年第01期
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现：胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题，而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后，三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者：王炜；秦兆寅 刊期： 2001年第01期
目的比较手术加单纯口服平消胶囊与手术加辅助放疗对声门上型喉癌的疗效。方法对本院收治的84例患者分为治疗组与对照组，分别观察分析局部原发灶及颈部转移淋巴结的控制，并采用Kaplan-Meier比较两组生存率。结果本组病例总体5年生存率为41.7％，原发灶控制率为47.6％，颈部淋巴结控制率为56％，但两组之间的比较，包括在原发灶、转移灶的控制及生存率，均无显著性差异(P＞0.05)结论术后辅助放疗与加服平消胶囊可以取得相似的疗效。
作者：李浩 刊期： 2001年第01期
囊性淋巴管瘤常见于颈部，发生于腹膜后者极少见。我院手术切除1例儿童巨大囊性淋巴管瘤，报告如下：患儿女，1岁6个月，第二胎足月顺产，以腹胀逐渐加重入院，患儿生后即发现腹胀，未作任何治疗，逐渐加重，近3月来呕吐，食欲差，不发烧，无腹泻及便秘现象。家族史(-)。检查：T36.7℃，P102次/分，R25次/分，发育营养差，消瘦，全身皮肤(-)，浅表淋巴结正常，头颅无异常，心肺正常。腹部高度膨隆，平卧位腹部高于剑突下3cm，扪诊可触及28cm×24cm囊性包块，固定，肝脾触诊不满意。X线钡透发现小肠挤向左侧，腹部中央偏右密度增高，致密阴影周围为肠管。B超探查为多房性囊肿。
作者：杨汉民；刘天正 刊期： 2001年第01期
为了解宝鸡市肺癌20年来死亡率变动趋势，对宝鸡市肺癌死亡率及漏报情况做了初步调查。全部病例为宝鸡市金台区及渭滨区1992～1996年恶性肿瘤监测点登记确诊的肺癌病人，共63例。漏报资料来源于从各大医院1992～1996年就诊的全部肺癌患者，然后与从监测点所得病人核实排除监测点病人，共得漏报病人45例，漏报率41.67％。采用监测点病例统计宝鸡市1992 1996年肺癌年平均死亡率为9.80/10万，将漏报病例加进则肺癌总死亡率为16.80/10万。本研究表明，病例漏报是影响肺癌死亡率统计结果的重要因素，如何防止肿瘤死亡率调查中的漏报现象，值得进一步探讨。
作者：张木瑾；李树业；门伯媛；高海燕；张文丽 刊期： 2001年第01期
目的将超抗原葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A，SEA)分子转入肝癌细胞以增强其免疫原性，开辟肝癌免疫排斥的新途径。方法从产SEA标准菌株中获得SEA基因全长片段，构建SEA逆转录真核表达载体，通过病毒包装和滴度测定，后转导肝癌细胞，并进行T细胞杀伤实验，同时利用抗体阻断的方法研究递呈途径。结果成功的获得了表达SEA人肝癌细胞株HHCSEA。结果显示微量表达的SEA蛋白即可引发高效的免疫活性。将细胞表面的HLA-Ⅰ分子利用抗体阻断后，杀伤活性明显降低。结论肝癌细胞表达的SEA分子具有较高的免疫激活能力，且有可能主要通过HLA-Ⅰ分子递呈。
作者：李增山；隋延仿；姜永强；雷祚荣；尚继栋 刊期： 2001年第01期
目的探讨置入金属支架，结合其它治疗方式综合治疗食管良、恶性狭窄的价值。方法采用金属支架治疗食管狭窄187例，继而80例实施放化疗。结果疗效满意，明显提高病人生活质量和生存时间，置入支架后生存时间为3～34月。结论置入支架结合综合治疗措施安全有效，适用于临床。`
作者：韩泳涛；李强；林获 刊期： 2001年第01期
目的研究EGFR及其配体EGF与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法本实验采用免疫组化S-P法，检测了251例甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体(EGFR)，分析了受体表达情况与淋巴转移间的关系。并检测了53例甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)的水平。结果在甲状腺乳头状癌中，EGFR出现高水平表达，阳性率为66.9％，明显高于对照组。不同病理分型间，阳性率有所不同。包膜内型、腺内型和腺外型阳性率分别为29.4％、73.9％和71.3％，其差别有统计学意义。当出现淋巴结转移时，EGFR阳性率升高。N0转移组及N1组EGFR阳性率为88.7％，91.0％明显高于N0无转移组(19.5％)，有显著性差异。经相对危险度计算和线性趋势分析表明，随EGFR染色强度升高，转移风险升高，二者间呈线性关系。甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中存在着高水平的EGF。甲状腺乳头状癌患者血清EGF水平为1.68±56μg/L，尿液中为37.2±10.8μg/L，均高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。提示EGF与肿瘤的发生有密切关系。结论在N0期甲状腺乳头状癌病例中，EGFR阳性应高度考虑颈淋巴结转移，从而为临床选择治疗方案提供参考。
作者：陶英杰；黄宗堂；刘经组 刊期： 2001年第01期
本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病例均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌，Ⅲ、Ⅳ期约占70％(62例)。疗后证候总有效率达88.8％(79/89)；一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89)；可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5％(PR7％，5/69；S78.3％，54/69)。说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候，症状和提高生存质量之效，且有一定客观缓解作用。
作者：苗文红 刊期： 2001年第01期
我院自1997年11月～1998年4月对5例中晚期子宫恶性肿瘤采用超选择子宫动脉插管介入治疗，并对其中4例进行子宫动脉栓塞术后子宫切除，随诊2年余，疗效较好，现报告如下。
作者：刘炬；时宏；高雁；刘为；师淑婉 刊期： 2001年第01期
为提高中心型肺癌的切除率，采用心包内直视下处理肺血管的方法，对36例中心型肺癌行病肺切除。结果显示，明显提高中心型肺癌切除率，并且增加了安全性，提示中心型肺癌当血管处理困难时，可剪开心包，直视下处理肺血管。
作者：王智翔；王治全；鲁鸣；陈武科；党诚学 刊期： 2001年第01期
目的探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法放射治疗采用60Co-r线，常规分割照射，总量4000～6500cGy。结果经放射治疗后91.8％(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善，2例病人得到手术治疗，1、3、5年生存率达79.6％，4％，1％。结论中晚期贲门癌虽然失去手术机会，但行单纯放疗仍有一定的疗效，同时，亦可使部分病人得到手术治疗。
作者：陈微；刘文强 刊期： 2001年第01期
晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛，其发生率约70％，常导致患者生活质量降低及心理恐惧，应用美施康定(硫酸吗啡控释片)可有效控制其癌性疼痛，且不良反应发生率低。自1998年4月～2000年4月，对47例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛，观察疗效及不良反应，现分析如下。
作者：朱小龙 刊期： 2001年第01期
结合79例结肠癌合并梗阻患者的诊治体会，就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗，手术原则和术式选择，术前、术中、术后处理，以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。
作者：商子周；马龙安；党玉林 刊期： 2001年第01期
本文通过报告3例顺铂引起心律紊乱的临床病例，结合国外文献讨论，肯定了顺铂致心律紊乱之可能性，推测了其心脏毒性机理，提出了诊断标准及预防、处理原则。
作者：刘敏；庆麦芳 刊期： 2001年第01期
目的观察乳腺癌根治术后单纯局部复发患者治疗效果。方法我院经病理证实的256例乳腺癌根治术后单纯局部复发病人。随机分为扩大的局部切除组(简称扩大切除组)129例和姑息性局部切除组(简称姑息组)127例。结果扩大切除组的5年生存率、中位生存期、复发率及远处转移率均明显优于姑息组(P＜0.01)。结论对乳腺癌根治术后单纯局部复发的病人，均应及时采用以扩大的局部切除术为主的综合治疗。
作者：李耀辉 刊期： 2001年第01期
转化生长因子β(thansforming growth factorbeta TGF-β)是一类对靶细胞具有多种特殊作用的生长因子，对组织和细胞的分化起着重要的调节作用，能刺激或抑制多种细胞的增殖，并且对机体免疫系统有着显著影响，是迄今为止了解的功能复杂的生长因子之一，TGF-β-则是这一家族中重要的一员。
作者：贾军；张志明；杨世勇 刊期： 2001年第01期
目的分析EB病毒VCA-IgA抗体滴度及变化与鼻咽癌预后关系。方法对1984年6月～1988年9月收治的433例鼻咽癌患者资料进行回顾性分析，按治疗前VCA-IgA抗体滴度分为四组：阴性组、低滴度组(1:5～1:20)、中滴度组(1:40～1:80)和高滴度组(1:160以上)，追踪各组的5年生存率。结果阴性组、低滴度组、中滴度组、高滴度组的5年生存率分别为57.69％、42.97％、42.77％、35％。生存5年以上的患者180例，有定期复查VGA-IgA的患者97例，其中滴度下降70例，占72.16％，不变23例，占23.71％，上升4例，占4.12％。结论 EB病毒VCA-IgA抗体水平与远期疗效有密切关系。
作者：邹浩元；黄国栋；郑志坚；熊俊 刊期： 2001年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
