张国洲；马永业
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现：胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题，而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后，三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者：王炜；秦兆寅 刊期： 2001年第01期
癌细胞侵袭转移是肿瘤治疗失败的原因之一。癌在侵袭转移中，癌细胞和癌细胞、血管内皮细胞和胞外基质之间的粘附与解离起决定性作用。E-cadherin(E-cd)是钙依赖性同种上皮亲和性粘附分子，是维持正常上皮完整性和极性的跨膜糖蛋白。近年来研究表明E-cd与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系，综述如下。
作者：孙红；李明众；韩军 刊期： 2001年第01期
目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现，诊断及合理的手术方式。方法分析13例胃平滑肌瘤的临床治疗资料，首发症状表现为上消化道出血，肉瘤常伴有上腹隐痛、消瘦、贫血。术前内镜、GI、CT等联合检查，有助于本病的诊断，但胃镜活检阳性率低。结果 13例全部行手术治疗，其中7例肉瘤中5例行根治性手术，另外1例及5例肌瘤，1例母细胞瘤行胃大部切除术，1例作姑息切除。结论胃平滑肌肿瘤直径＞5cm多为恶性，对放化疗均不敏感，术前胃镜、CT检查具有较强的特异性。手术切除为唯一有效的治疗手段，对转移和复发灶也应采取积极的治疗。
作者：李建军；王世夫 刊期： 2001年第01期
目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。
作者：何宗战；范荣章；王东升；欧宝梁；邱献华；罗淑辉 刊期： 2001年第01期
囊性淋巴管瘤常见于颈部，发生于腹膜后者极少见。我院手术切除1例儿童巨大囊性淋巴管瘤，报告如下：患儿女，1岁6个月，第二胎足月顺产，以腹胀逐渐加重入院，患儿生后即发现腹胀，未作任何治疗，逐渐加重，近3月来呕吐，食欲差，不发烧，无腹泻及便秘现象。家族史(-)。检查：T36.7℃，P102次/分，R25次/分，发育营养差，消瘦，全身皮肤(-)，浅表淋巴结正常，头颅无异常，心肺正常。腹部高度膨隆，平卧位腹部高于剑突下3cm，扪诊可触及28cm×24cm囊性包块，固定，肝脾触诊不满意。X线钡透发现小肠挤向左侧，腹部中央偏右密度增高，致密阴影周围为肠管。B超探查为多房性囊肿。
作者：杨汉民；刘天正 刊期： 2001年第01期
我科于1995年1月～1998年5月对20例晚期食管癌引起食管严重梗阻的患者先行腔内照射，缓解梗阻症状，解决进食困难，再行全身化疗并与同期单纯化疗者比较局部效果，生活质量及生存时间。
作者：刘彤；张芬菊；高宁梅；徐玉祥；孔雪洁 刊期： 2001年第01期
目的研究惠若舒防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法观察病例54例，其中预防组26例，治疗组28例，预防组于化疗前1日开始肌注惠若舒50μg，每日1次，连用5日；治疗组于治疗后第7日开始，剂量与用法均与预防组相同；两组分别于化疗前3日、化疗后第7日、12日检查外周血象。结果惠若舒可预防化疗所致的白细胞、血小板下降(P＜0.01)，同时亦可使下降的白细胞、血小板在5日内恢复到正常水平(P＜0.01)。结论惠若舒对化疗所致的白细胞、血小板下降具有显著的预防与治疗作用，且不良反应少。
作者：廖子君；姚俊涛；张庆；吴敏慧；吴凯；王昌俊 刊期： 2001年第01期
患者女性，43岁。主诉：查体发现下腹包块。于1999年9月中旬月经后50天未再来月经，查体发现下腹包块而入院。患者无面部潮红、腹痛、腹泻、心悸或哮喘等症状。体格检查：一般情况好，头颈及心肺无异常发现。右下腹可扪及一直径8cm大小包块，质硬、界清、表面光滑、可移动、无压痛。腹部B超：右附件区混合性包块，大小为8.2cm×6.4cm×6.7cm。入院诊断：右卵巢肿瘤。
作者：白晓梅；成涌 刊期： 2001年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法，但在化疗过程中因抗癌药物所致的毒副作用，直接影响了化疗效果及疗程的完成，故选择化疗途径及优选抗吐药物是对完成化疗、提高疗效有益的探讨。本文对1995年～1999年收治肿瘤病人进行的178次化疗，分析其经动、静脉不同途径化疗致恶性呕吐程度，并分析使用不同种类止吐剂的结果报告如下：
作者：庄稼；郝雁；田颖；冯重阳；董德全；马霄 刊期： 2001年第01期
腮腺混合瘤，是临床上常见的涎腺肿瘤，与面神经等解剖关系十分复杂。就我院自1986～1999年间，收治的36例经组织病理学确定的腮腺混合瘤的手术治疗以及并发症造成的原因，处理等进行了讨论。
作者：林真桐；邱文德 刊期： 2001年第01期
结合79例结肠癌合并梗阻患者的诊治体会，就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗，手术原则和术式选择，术前、术中、术后处理，以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。
作者：商子周；马龙安；党玉林 刊期： 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990～1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例，结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎，终经病理证实为右半结肠癌，其中阑尾无病变8例，合并慢性阑尾炎6例，急性阑尾炎5例，阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型，病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查，三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助，术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者：谢小军 刊期： 2001年第01期
目的探讨CD44V6和PCNA所揭示的大肠癌癌细胞的转移能力和增殖能力在粘液性癌的肿瘤侵袭力中所占的地位。方法应用免疫组化SABC法研究65例大肠癌中CD44V6和PCNA的表达。结果 CD44V6在粘液性癌中的阳性表达率低于非粘液性癌(P＜0.05)；PCNA在粘液性癌中的高表达率低于非粘液性癌(P＜0.05)。结论 CD44V6和PCNA所揭示的大肠癌癌细胞的转移能力和增殖能力仅是肿瘤侵袭力的因素之一，尤其是在粘液性癌中。
作者：张吉成；王晓敏；曹原理；梁爱琳；刘宁娜；石景森 刊期： 2001年第01期
报告我院20年间收治食管下段及贲门癌1616例，根治性切除后食管胃吻合374例，术后各种并发症17种65例，占17％，其中凶险者为突发性致死性大出血，共5例，占手术患者的1％，占并发症的6％，其中男3例，女2例，平均年龄52岁，腺癌2例，鳞癌3例，病变长度平均5.5cm，弓下吻合3例，弓上及颈部吻合各1例。出血时间短发生于术后10d，长21d，发生前有不同程度的咳嗽、胸痛、背痛、发热等先兆，该并发症少见，来势凶猛，难以抢救成功，常100％的死亡。病因尚不十分清楚。本文对可能发生原因及预防方法进行了讨论。
作者：张一亥；张龙 刊期： 2001年第01期
转化生长因子β(thansforming growth factorbeta TGF-β)是一类对靶细胞具有多种特殊作用的生长因子，对组织和细胞的分化起着重要的调节作用，能刺激或抑制多种细胞的增殖，并且对机体免疫系统有着显著影响，是迄今为止了解的功能复杂的生长因子之一，TGF-β-则是这一家族中重要的一员。
作者：贾军；张志明；杨世勇 刊期： 2001年第01期
为提高中心型肺癌的切除率，采用心包内直视下处理肺血管的方法，对36例中心型肺癌行病肺切除。结果显示，明显提高中心型肺癌切除率，并且增加了安全性，提示中心型肺癌当血管处理困难时，可剪开心包，直视下处理肺血管。
作者：王智翔；王治全；鲁鸣；陈武科；党诚学 刊期： 2001年第01期
为了解宝鸡市肺癌20年来死亡率变动趋势，对宝鸡市肺癌死亡率及漏报情况做了初步调查。全部病例为宝鸡市金台区及渭滨区1992～1996年恶性肿瘤监测点登记确诊的肺癌病人，共63例。漏报资料来源于从各大医院1992～1996年就诊的全部肺癌患者，然后与从监测点所得病人核实排除监测点病人，共得漏报病人45例，漏报率41.67％。采用监测点病例统计宝鸡市1992 1996年肺癌年平均死亡率为9.80/10万，将漏报病例加进则肺癌总死亡率为16.80/10万。本研究表明，病例漏报是影响肺癌死亡率统计结果的重要因素，如何防止肿瘤死亡率调查中的漏报现象，值得进一步探讨。
作者：张木瑾；李树业；门伯媛；高海燕；张文丽 刊期： 2001年第01期
目的分析高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌的远期疗效及并发症。方法对128例Ⅱ、Ⅲ期放疗后宫颈癌进行了回顾分析。其中Ⅱ期47例，Ⅲ期81例。全盆腔外照射Dr20Gy/10次，全盆中间挡铅4cmDr20Gy～30Gy/10次～15次；后装A点剂量48Gy～56Gy/6次～7次。结果 1、3、5年生存率分别为91.61％、81.8％和67.36％；Ⅱ、Ⅲ期1、3、5年生存率无统计学差异(P＞0.05)；远期严重并发症的发生率7.03％(9/128)。结论高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌疗效肯定，并发症少。盆腔局部复发仍是放疗失败的主要原因。
作者：王青；侯晓玲；赵淑红 刊期： 2001年第01期
肿瘤放、化疗是一门发展迅速的学科，对于放、化疗的病人来说如何做好胃肠道药物毒性反应的护理，是决定放、化疗能否顺利完成的关键。自1998年9月始，在35例肿瘤放、化疗病人治疗过程中，对药物毒性反应较强的病人运用药物、穴位按摩、心理护理、合理的饮食安排等综合护理，收到良好的效果，现总结报告如下：
作者：罗福琴；张芸 刊期： 2001年第01期
目的比较手术加单纯口服平消胶囊与手术加辅助放疗对声门上型喉癌的疗效。方法对本院收治的84例患者分为治疗组与对照组，分别观察分析局部原发灶及颈部转移淋巴结的控制，并采用Kaplan-Meier比较两组生存率。结果本组病例总体5年生存率为41.7％，原发灶控制率为47.6％，颈部淋巴结控制率为56％，但两组之间的比较，包括在原发灶、转移灶的控制及生存率，均无显著性差异(P＞0.05)结论术后辅助放疗与加服平消胶囊可以取得相似的疗效。
作者：李浩 刊期： 2001年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
