李增山；隋延仿；姜永强；雷祚荣；尚继栋
目的探讨贲门癌联合化疗佳方案。旨在提高病人的生存质量。方法自1992年1月～1999年12月收治的189例贲门癌患者，采用联合化疗，其中FAM方案109例(A组)，EAP方案80例(B组)，对于A、B两组的疗效，主要毒副反应及其1年、3年生存率进行比较。结果 B组疗效明显高于A组，其1年及3年生存率亦明显高于A组(P＜0.01)。但B组3级以上胃肠反应及骨髓抑制亦明显高于A组(P＜0.05)。结论对于不能手术治疗的贲门癌行EAP方案化疗疗效明显提高，其主要毒副反应患者均能耐受。
作者：李亮 刊期： 2001年第01期
目的探讨置入金属支架，结合其它治疗方式综合治疗食管良、恶性狭窄的价值。方法采用金属支架治疗食管狭窄187例，继而80例实施放化疗。结果疗效满意，明显提高病人生活质量和生存时间，置入支架后生存时间为3～34月。结论置入支架结合综合治疗措施安全有效，适用于临床。`
作者：韩泳涛；李强；林获 刊期： 2001年第01期
目的研究甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例的致死原因。方法对32年来诊治的356例甲状腺恶性肿瘤及227例随访资料进行综合分析。结果 227例甲状腺恶性肿瘤的3、5、10年生存率分别是91％、83.3％及80.2％。死亡率是19.8(45/227)，因肿瘤致死者中84.4％(38/45)死于术后5年以内。分化型癌死亡率是15％(31/206)，其它类型为93％(14/15)，Ⅲ期以上病例为82.2％(37/45)，行根治手术者为31.3(14/45)。结论影响术后甲状腺恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的病理类型和临床分期，早期诊断和合理的手术是提高生存率的关键。
作者：金涛；李金平；张朝林 刊期： 2001年第01期
癌细胞侵袭转移是肿瘤治疗失败的原因之一。癌在侵袭转移中，癌细胞和癌细胞、血管内皮细胞和胞外基质之间的粘附与解离起决定性作用。E-cadherin(E-cd)是钙依赖性同种上皮亲和性粘附分子，是维持正常上皮完整性和极性的跨膜糖蛋白。近年来研究表明E-cd与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系，综述如下。
作者：孙红；李明众；韩军 刊期： 2001年第01期
目的寻找恰当的前列腺增生症的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)24例。结果 24例手术均成功，手术时间40～90分钟，膀胱冲洗液3天内转清，5天内拔除尿管恢复排尿，不需输血，IPSS由25.4±5.0降至10.3±2.4，膀胱残余尿量由184.7±43.6ml降至15.4±3.6ml，随访15～90天，平均34天，无排尿异常。结论此法治疗BHP近期效果满意，远期效果有待观察。
作者：高永亮；魏佳；宋东奎 刊期： 2001年第01期
我院从1999年1月至今，适形放射治疗9例脑肿瘤病人，它与手术、放疗相比，安全性高，副作用小，但治疗前适应症的选择和治疗后并发症的预防是不可忽视的。因此，护理人员在患者实施治疗全过程中，应对患者实施心理、生理等全方位的护理，现将护理体会介绍如下。
作者：白巧玲；许世成；胡晓晨 刊期： 2001年第01期
目的分析EB病毒VCA-IgA抗体滴度及变化与鼻咽癌预后关系。方法对1984年6月～1988年9月收治的433例鼻咽癌患者资料进行回顾性分析，按治疗前VCA-IgA抗体滴度分为四组：阴性组、低滴度组(1:5～1:20)、中滴度组(1:40～1:80)和高滴度组(1:160以上)，追踪各组的5年生存率。结果阴性组、低滴度组、中滴度组、高滴度组的5年生存率分别为57.69％、42.97％、42.77％、35％。生存5年以上的患者180例，有定期复查VGA-IgA的患者97例，其中滴度下降70例，占72.16％，不变23例，占23.71％，上升4例，占4.12％。结论 EB病毒VCA-IgA抗体水平与远期疗效有密切关系。
作者：邹浩元；黄国栋；郑志坚；熊俊 刊期： 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990～1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例，结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎，终经病理证实为右半结肠癌，其中阑尾无病变8例，合并慢性阑尾炎6例，急性阑尾炎5例，阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型，病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查，三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助，术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者：谢小军 刊期： 2001年第01期
目的研究惠若舒防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法观察病例54例，其中预防组26例，治疗组28例，预防组于化疗前1日开始肌注惠若舒50μg，每日1次，连用5日；治疗组于治疗后第7日开始，剂量与用法均与预防组相同；两组分别于化疗前3日、化疗后第7日、12日检查外周血象。结果惠若舒可预防化疗所致的白细胞、血小板下降(P＜0.01)，同时亦可使下降的白细胞、血小板在5日内恢复到正常水平(P＜0.01)。结论惠若舒对化疗所致的白细胞、血小板下降具有显著的预防与治疗作用，且不良反应少。
作者：廖子君；姚俊涛；张庆；吴敏慧；吴凯；王昌俊 刊期： 2001年第01期
本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病例均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌，Ⅲ、Ⅳ期约占70％(62例)。疗后证候总有效率达88.8％(79/89)；一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89)；可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5％(PR7％，5/69；S78.3％，54/69)。说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候，症状和提高生存质量之效，且有一定客观缓解作用。
作者：苗文红 刊期： 2001年第01期
目的观察应用蓝染剂在鉴别乳腺癌患者的哨兵淋巴结时，蓝染剂注射部位与鉴别结果的关系。方法应用随机对照的方法，将54例乳腺癌患者分为三组，各组蓝染剂注射的部位分别为肿瘤周围腺体组织、乳晕区皮下以及两处同时注射。结果哨兵淋巴结鉴别成功率为78％，预测腋淋巴结状态的敏感性为88％。三组的成功率分别为72％、72％和89％；敏感性分别为100％、60％和100％。结论注射部位的不同可引起假阴性结果的出现；尚需大样本随机对照的研究明确注射部位对哨兵淋巴结鉴别成功率和敏感性的影响。
作者：任予；何建军；陈武科；任宏；党诚学；常东民；刘大鹏；王健生 刊期： 2001年第01期
我院1992年5月～1998年5月收治经手术和病理确诊的纵隔肿瘤25例，手术切除的有9例，现就9例的诊治情况报道如下。
作者：王军岐；忽京伟 刊期： 2001年第01期
自1993年～1998年，我科行食管癌和贲门癌手术80例。早期并发症10例(10/80)，其中肺部感染4例，胸内出血2例，吻合口狭窄2例，乳糜胸1例，非开胸食管拔脱颈部吻合术后吻合口瘘1例，除1例因急性呼吸衰竭死亡外，其它均治愈。
作者：侯东祥；毛中鹏；王振江；张恩 刊期： 2001年第01期
结合79例结肠癌合并梗阻患者的诊治体会，就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗，手术原则和术式选择，术前、术中、术后处理，以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。
作者：商子周；马龙安；党玉林 刊期： 2001年第01期
晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛，其发生率约70％，常导致患者生活质量降低及心理恐惧，应用美施康定(硫酸吗啡控释片)可有效控制其癌性疼痛，且不良反应发生率低。自1998年4月～2000年4月，对47例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛，观察疗效及不良反应，现分析如下。
作者：朱小龙 刊期： 2001年第01期
目的研究EGFR及其配体EGF与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法本实验采用免疫组化S-P法，检测了251例甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体(EGFR)，分析了受体表达情况与淋巴转移间的关系。并检测了53例甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)的水平。结果在甲状腺乳头状癌中，EGFR出现高水平表达，阳性率为66.9％，明显高于对照组。不同病理分型间，阳性率有所不同。包膜内型、腺内型和腺外型阳性率分别为29.4％、73.9％和71.3％，其差别有统计学意义。当出现淋巴结转移时，EGFR阳性率升高。N0转移组及N1组EGFR阳性率为88.7％，91.0％明显高于N0无转移组(19.5％)，有显著性差异。经相对危险度计算和线性趋势分析表明，随EGFR染色强度升高，转移风险升高，二者间呈线性关系。甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中存在着高水平的EGF。甲状腺乳头状癌患者血清EGF水平为1.68±56μg/L，尿液中为37.2±10.8μg/L，均高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。提示EGF与肿瘤的发生有密切关系。结论在N0期甲状腺乳头状癌病例中，EGFR阳性应高度考虑颈淋巴结转移，从而为临床选择治疗方案提供参考。
作者：陶英杰；黄宗堂；刘经组 刊期： 2001年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法，但在化疗过程中因抗癌药物所致的毒副作用，直接影响了化疗效果及疗程的完成，故选择化疗途径及优选抗吐药物是对完成化疗、提高疗效有益的探讨。本文对1995年～1999年收治肿瘤病人进行的178次化疗，分析其经动、静脉不同途径化疗致恶性呕吐程度，并分析使用不同种类止吐剂的结果报告如下：
作者：庄稼；郝雁；田颖；冯重阳；董德全；马霄 刊期： 2001年第01期
目的探讨CD44V6和PCNA所揭示的大肠癌癌细胞的转移能力和增殖能力在粘液性癌的肿瘤侵袭力中所占的地位。方法应用免疫组化SABC法研究65例大肠癌中CD44V6和PCNA的表达。结果 CD44V6在粘液性癌中的阳性表达率低于非粘液性癌(P＜0.05)；PCNA在粘液性癌中的高表达率低于非粘液性癌(P＜0.05)。结论 CD44V6和PCNA所揭示的大肠癌癌细胞的转移能力和增殖能力仅是肿瘤侵袭力的因素之一，尤其是在粘液性癌中。
作者：张吉成；王晓敏；曹原理；梁爱琳；刘宁娜；石景森 刊期： 2001年第01期
为提高中心型肺癌的切除率，采用心包内直视下处理肺血管的方法，对36例中心型肺癌行病肺切除。结果显示，明显提高中心型肺癌切除率，并且增加了安全性，提示中心型肺癌当血管处理困难时，可剪开心包，直视下处理肺血管。
作者：王智翔；王治全；鲁鸣；陈武科；党诚学 刊期： 2001年第01期
作者：宋张骏；左天增；王成 刊期： 2001年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
