王智翔；王治全；鲁鸣；陈武科；党诚学
我院自1997年11月～1998年4月对5例中晚期子宫恶性肿瘤采用超选择子宫动脉插管介入治疗，并对其中4例进行子宫动脉栓塞术后子宫切除，随诊2年余，疗效较好，现报告如下。
作者：刘炬；时宏；高雁；刘为；师淑婉 刊期： 2001年第01期
我院从1999年1月至今，适形放射治疗9例脑肿瘤病人，它与手术、放疗相比，安全性高，副作用小，但治疗前适应症的选择和治疗后并发症的预防是不可忽视的。因此，护理人员在患者实施治疗全过程中，应对患者实施心理、生理等全方位的护理，现将护理体会介绍如下。
作者：白巧玲；许世成；胡晓晨 刊期： 2001年第01期
转化生长因子β(thansforming growth factorbeta TGF-β)是一类对靶细胞具有多种特殊作用的生长因子，对组织和细胞的分化起着重要的调节作用，能刺激或抑制多种细胞的增殖，并且对机体免疫系统有着显著影响，是迄今为止了解的功能复杂的生长因子之一，TGF-β-则是这一家族中重要的一员。
作者：贾军；张志明；杨世勇 刊期： 2001年第01期
囊性淋巴管瘤常见于颈部，发生于腹膜后者极少见。我院手术切除1例儿童巨大囊性淋巴管瘤，报告如下：患儿女，1岁6个月，第二胎足月顺产，以腹胀逐渐加重入院，患儿生后即发现腹胀，未作任何治疗，逐渐加重，近3月来呕吐，食欲差，不发烧，无腹泻及便秘现象。家族史(-)。检查：T36.7℃，P102次/分，R25次/分，发育营养差，消瘦，全身皮肤(-)，浅表淋巴结正常，头颅无异常，心肺正常。腹部高度膨隆，平卧位腹部高于剑突下3cm，扪诊可触及28cm×24cm囊性包块，固定，肝脾触诊不满意。X线钡透发现小肠挤向左侧，腹部中央偏右密度增高，致密阴影周围为肠管。B超探查为多房性囊肿。
作者：杨汉民；刘天正 刊期： 2001年第01期
目的观察乳腺癌根治术后单纯局部复发患者治疗效果。方法我院经病理证实的256例乳腺癌根治术后单纯局部复发病人。随机分为扩大的局部切除组(简称扩大切除组)129例和姑息性局部切除组(简称姑息组)127例。结果扩大切除组的5年生存率、中位生存期、复发率及远处转移率均明显优于姑息组(P＜0.01)。结论对乳腺癌根治术后单纯局部复发的病人，均应及时采用以扩大的局部切除术为主的综合治疗。
作者：李耀辉 刊期： 2001年第01期
目的寻找恰当的前列腺增生症的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)24例。结果 24例手术均成功，手术时间40～90分钟，膀胱冲洗液3天内转清，5天内拔除尿管恢复排尿，不需输血，IPSS由25.4±5.0降至10.3±2.4，膀胱残余尿量由184.7±43.6ml降至15.4±3.6ml，随访15～90天，平均34天，无排尿异常。结论此法治疗BHP近期效果满意，远期效果有待观察。
作者：高永亮；魏佳；宋东奎 刊期： 2001年第01期
报告我院20年间收治食管下段及贲门癌1616例，根治性切除后食管胃吻合374例，术后各种并发症17种65例，占17％，其中凶险者为突发性致死性大出血，共5例，占手术患者的1％，占并发症的6％，其中男3例，女2例，平均年龄52岁，腺癌2例，鳞癌3例，病变长度平均5.5cm，弓下吻合3例，弓上及颈部吻合各1例。出血时间短发生于术后10d，长21d，发生前有不同程度的咳嗽、胸痛、背痛、发热等先兆，该并发症少见，来势凶猛，难以抢救成功，常100％的死亡。病因尚不十分清楚。本文对可能发生原因及预防方法进行了讨论。
作者：张一亥；张龙 刊期： 2001年第01期
癌细胞侵袭转移是肿瘤治疗失败的原因之一。癌在侵袭转移中，癌细胞和癌细胞、血管内皮细胞和胞外基质之间的粘附与解离起决定性作用。E-cadherin(E-cd)是钙依赖性同种上皮亲和性粘附分子，是维持正常上皮完整性和极性的跨膜糖蛋白。近年来研究表明E-cd与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系，综述如下。
作者：孙红；李明众；韩军 刊期： 2001年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法，但在化疗过程中因抗癌药物所致的毒副作用，直接影响了化疗效果及疗程的完成，故选择化疗途径及优选抗吐药物是对完成化疗、提高疗效有益的探讨。本文对1995年～1999年收治肿瘤病人进行的178次化疗，分析其经动、静脉不同途径化疗致恶性呕吐程度，并分析使用不同种类止吐剂的结果报告如下：
作者：庄稼；郝雁；田颖；冯重阳；董德全；马霄 刊期： 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990～1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例，结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎，终经病理证实为右半结肠癌，其中阑尾无病变8例，合并慢性阑尾炎6例，急性阑尾炎5例，阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型，病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查，三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助，术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者：谢小军 刊期： 2001年第01期
目的观察应用蓝染剂在鉴别乳腺癌患者的哨兵淋巴结时，蓝染剂注射部位与鉴别结果的关系。方法应用随机对照的方法，将54例乳腺癌患者分为三组，各组蓝染剂注射的部位分别为肿瘤周围腺体组织、乳晕区皮下以及两处同时注射。结果哨兵淋巴结鉴别成功率为78％，预测腋淋巴结状态的敏感性为88％。三组的成功率分别为72％、72％和89％；敏感性分别为100％、60％和100％。结论注射部位的不同可引起假阴性结果的出现；尚需大样本随机对照的研究明确注射部位对哨兵淋巴结鉴别成功率和敏感性的影响。
作者：任予；何建军；陈武科；任宏；党诚学；常东民；刘大鹏；王健生 刊期： 2001年第01期
目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现，诊断及合理的手术方式。方法分析13例胃平滑肌瘤的临床治疗资料，首发症状表现为上消化道出血，肉瘤常伴有上腹隐痛、消瘦、贫血。术前内镜、GI、CT等联合检查，有助于本病的诊断，但胃镜活检阳性率低。结果 13例全部行手术治疗，其中7例肉瘤中5例行根治性手术，另外1例及5例肌瘤，1例母细胞瘤行胃大部切除术，1例作姑息切除。结论胃平滑肌肿瘤直径＞5cm多为恶性，对放化疗均不敏感，术前胃镜、CT检查具有较强的特异性。手术切除为唯一有效的治疗手段，对转移和复发灶也应采取积极的治疗。
作者：李建军；王世夫 刊期： 2001年第01期
近一个世纪以来，肿瘤抗原的研究一直处于肿瘤免疫学的核心地位，而肿瘤免疫治疗也随着肿瘤抗原研究的深入不断发展，并形成肿瘤生物治疗的主流。肿瘤免疫学的历史发展过程，说明只有坚持肿瘤抗原研究才能更好的发展肿瘤免疫治疗。
作者：隋延仿 刊期： 2001年第01期
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现：胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题，而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后，三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者：王炜；秦兆寅 刊期： 2001年第01期
目的研究EGFR及其配体EGF与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法本实验采用免疫组化S-P法，检测了251例甲状腺乳头状癌表皮生长因子受体(EGFR)，分析了受体表达情况与淋巴转移间的关系。并检测了53例甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中表皮生长因子(EGF)的水平。结果在甲状腺乳头状癌中，EGFR出现高水平表达，阳性率为66.9％，明显高于对照组。不同病理分型间，阳性率有所不同。包膜内型、腺内型和腺外型阳性率分别为29.4％、73.9％和71.3％，其差别有统计学意义。当出现淋巴结转移时，EGFR阳性率升高。N0转移组及N1组EGFR阳性率为88.7％，91.0％明显高于N0无转移组(19.5％)，有显著性差异。经相对危险度计算和线性趋势分析表明，随EGFR染色强度升高，转移风险升高，二者间呈线性关系。甲状腺乳头状癌患者血清及尿液中存在着高水平的EGF。甲状腺乳头状癌患者血清EGF水平为1.68±56μg/L，尿液中为37.2±10.8μg/L，均高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。提示EGF与肿瘤的发生有密切关系。结论在N0期甲状腺乳头状癌病例中，EGFR阳性应高度考虑颈淋巴结转移，从而为临床选择治疗方案提供参考。
作者：陶英杰；黄宗堂；刘经组 刊期： 2001年第01期
目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。
作者：何宗战；范荣章；王东升；欧宝梁；邱献华；罗淑辉 刊期： 2001年第01期
作者：宋张骏；左天增；王成 刊期： 2001年第01期
目的探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、近期疗效及误诊情况。方法回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞、吸涕带血或呼吸困难，临床易误诊。CR14例。PR7例，有效率91.3％(21/23)。结论韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19％，占结外型恶性淋巴瘤的36.2％。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。
作者：黎佳全；杨权烈；李亮；郭维新；邹浩元；黄国栋 刊期： 2001年第01期
目的分析EB病毒VCA-IgA抗体滴度及变化与鼻咽癌预后关系。方法对1984年6月～1988年9月收治的433例鼻咽癌患者资料进行回顾性分析，按治疗前VCA-IgA抗体滴度分为四组：阴性组、低滴度组(1:5～1:20)、中滴度组(1:40～1:80)和高滴度组(1:160以上)，追踪各组的5年生存率。结果阴性组、低滴度组、中滴度组、高滴度组的5年生存率分别为57.69％、42.97％、42.77％、35％。生存5年以上的患者180例，有定期复查VGA-IgA的患者97例，其中滴度下降70例，占72.16％，不变23例，占23.71％，上升4例，占4.12％。结论 EB病毒VCA-IgA抗体水平与远期疗效有密切关系。
作者：邹浩元；黄国栋；郑志坚；熊俊 刊期： 2001年第01期
目的探讨隐匿性甲状腺癌的诊断方法，以减少误诊。方法对误诊的22例隐匿性甲状腺癌临床资料进行回顾性分析。结果以颈部淋巴结转移为首发症状者17例，均误诊为颈部淋巴结结核或淋巴结炎；以甲状腺肿块为首发症状者5例，误诊为结节性甲状腺肿3例，腺瘤1例，桥本氏甲状腺炎1例。对隐匿性甲状腺癌临床特点认识不足是误诊的主要原因。结论提高对隐匿性甲状腺癌的认识及术中常规快速冰冻切片检查可减少误诊的发生。
作者：莫立根；曾先进；许坚；李伟；张哲 刊期： 2001年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
