艾本治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

代志军；王西京；刘小旭；康华峰；薛峰杰；薛兴欢

关键词：伊班膦酸钠, 骨转移癌, 疼痛治疗

摘要：目的探讨艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法艾本2～4mg溶于500ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少4h)每月1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果骨痛完全缓解60%(18/30),部分缓解26.7%(8/30),总有效率为86.7%(26/30);骨转移病灶完全缓解13.3%(4/30),部分缓解50%(15/30),总有效率为63.3%(19/30);生活能力显效26.7%(8/30),有效43.3%(13/30),总有效率70%(21/30).副作用为暂时性发热.结论艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.

现代肿瘤医学杂志相关文献

P-170及多药耐药相关蛋白与食管鳞癌临床病理特征的关系

目的研究多药耐药基因蛋白P-170和多药耐药相关蛋白MRP在食管鳞状上皮癌中的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理因素的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测42例食管鳞状上皮癌组织中P-170和MRP表达情况.结果 42例食管癌组织中P-170阳性表达率为80.9%,MRP阳性表达率为69%.P-170和MRP表达均与年龄,肿瘤大小,分化程度,浸润深度,临床分期无关.但在淋巴结转移者MRP阳性率为86.4%,高于无淋巴结转移者(50%),两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论食管鳞癌组织中P-170和MRP高表达可能是食管癌化疗效果不佳的重要原因之一,术后检测P-170和MRP不仅对临床化疗方案的选择具有重要意义,同时MRP还可能对食管鳞癌预后的判断具有重要意义.

作者：李建辉；侯东祥；王茁；郭党学；王振江；毛中鹏刊期： 2003年第01期
立体定向放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的比较立体定向放谢治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效.方法 49例立体定向放疗组(适形组),采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术8MVX线,单次剂量500～800cGY,隔日照射,共8～10次,疗程14～21天,总量8000cGY,对照组49例8MVX线,常规照射,每日200cGY,疗程40～45天,总量6000cGY.结果治疗结束后4～8周观察疗效.适形组:完全缓解率CR44.9%,CR+PR(总有效率)89.8%,对照组:完全缓解率CR24.5%,CR+PR(总有效率)69.4%.1年后的局控率: 适形组53.1%,对照组30.6%.结论立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率,改善临床症状.提高生存质量,近期疗效满意.

作者：杨怡萍；吴湘阳；许世成；王天权；张惠；李晓英刊期： 2003年第01期
NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效

目的观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效.方法应用NP(NVB+DDP)方案,NVB30mg/m2 iv d1,8; DDP30mg/m2 ivgtt d1～3(适当水化);21～28d为1个周期,至少治疗3个周期.结果治疗肺鳞癌患者36例,近期有效率为55.56%(20/36),初、复治有效率分别为60.7%和37.5%.结论对不能手术的晚期肺鳞癌,NP方案是一个较为理想的治疗选择,可作为一线临床用药.

作者：朱达军；陈大可刊期： 2003年第01期
横切口在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨横切口在乳腺癌根治术中的术式,优点.方法对40例乳腺癌行横切口乳癌根治术并进行回顾性分析.结果伤口Ⅰ期愈合36例,皮瓣部分坏死4例,皮下积液3例,肩关节活动满意.结论横切口乳癌根治术,术中腋窝显露充分,淋巴结清扫满意,切口隐蔽,皮瓣坏死率低,皮下积液少,肩关节活动无障碍,无局部复发病例,是乳癌根治术首选切口.

作者：侯东祥；李建辉；张恩；王振江；毛中鹏刊期： 2003年第01期
纵隔神经源性肿瘤的诊断与围手术期处理

目的探讨纵隔神经源性肿瘤的诊断方法和外科治疗原则.方法对手术治疗、经病理证实的41例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性33例(81%)、恶性8例(19%),神经鞘瘤30例、神经纤维瘤6例、神经节细胞瘤5例;完整切除36例、部分切除4例、放弃手术1例,全组无死亡.结论纵隔神经源性肿瘤好发于后纵隔,多为良性;胸部X线检查(胸片、CT)为术前主要诊断方法,术后辅助治疗取决于病理检查结果.手术为治疗首选,良性瘤和部分恶性瘤一般可获完整切除;做好围手术期处理,充分考虑到术中的特殊情况,防止相邻重要器官损伤,是保证手术安全的关键.

作者：杨增；陈健；梁景仁刊期： 2003年第01期
热化疗治疗晚期肺癌

目的探讨手术加胸腔内温热灌注(IPHC)联合化疗治疗15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果.方法 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜,再用顺铂200mg/m2和43℃温盐水,进行连续灌注1小时.结果两组分期、性别和年龄有可比性.术后随访IPHC组病人,6个月生存率13/15,1年生存率10/15,2年生存率8/15.对照组6个月生存率11/15,1年生存率7/15,2年生存率5/15.结果有明显差异(P＜0.05).结论热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法.

作者：徐志龙；刘中民；卢蓉刊期： 2003年第01期
乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗(附51例报告)

目的总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法,提高对本病合理的处理水平.方法回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料.结果导管造影检查的敏感性为74.5%(38/51);定位准确率为98%(50/51).通过美蓝法手术切除病灶,安全,准确,彻底.切口应用简易细引流管后,无一皮下积液与血肿,愈合良好.结论导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法;确诊患者均应手术治疗,应用简易细引流管可减少术后并发症的发生.对血性溢液患者均应警惕癌变的可能.

作者：施勇；卢淑娇刊期： 2003年第01期
启东肝癌高发区肝癌患者血清中p53突变研究

目的研究启东地区肝癌患者血清中p53基因突变,并确定其对肝癌诊断的意义.方法收集25例肝癌,20例肝硬化,30例健康对照者的血标本,提取DNA,应用限制性酶切及直接序列分析方法测定p53基因第七外显子突变.结果显示p53基因第七外显子的249密码子产生突变,ARG变为SER,肝癌,肝硬化,健康者中发生率分别为44%(11/25),20%(4/20),7%(2/30) (P＜0.01).结论启东地区肝癌患者血清中p53突变与肝癌发生密切相关,其可作为新的肝癌早期诊断标志.

作者：陆东东；张锡然刊期： 2003年第01期
中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤40例分析

目的评价中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗的疗效.方法治疗组用岩舒注射液20ml及2～3种化疗药物经导管局部灌注,并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗,共治上消化道恶性肿瘤20例,与同期单纯用化疗药物局部灌注的20例作对照观察.结果治疗组CR2例,PR13例,总有效率75%,化疗组CR1例,PR13例,总有效率70%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后出现发热、恶心、呕吐等两组相似,但治疗组无明显骨髓抑制现象,两组比较差异有显著性(P＜0.05),结论中西药联用局部灌注并辅以中药扶正培本,清热解毒治则治疗中晚期上消化道恶性肿瘤,其骨髓抑制明显优于单纯化疗灌注.

作者：胡泽民；邓有峰；张梅兰刊期： 2003年第01期
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)+顺铂(DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应.方法 37例NSCLC均采用GEM+DDP方案联合化疗,GEM1000mg/m2,第1、8d给药,DDP25mg/m2,第1～3d给药,21d为一周期,完成2周期以上评价疗效.结果 37例中,无CR,PR16例,有效率(RR)为43.2%(16/37),SD9例,PD12例;初治21例,RR为52%(11/21);复治16例,RR为31.2%(5/16).毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论 GEM+DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好,初治优于复治,毒副反应较轻,值得推广应用.

作者：李志义；李金凤；范开席；阎振东刊期： 2003年第01期
以吡柔比星为主的化疗方案治疗晚期胃癌

晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛,根治术后复发者5年生存率也很低,治疗较为困难.1998年5月至2000年12月我们采用国产吡柔比星(深圳万乐药业有限公司提供)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌86例,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者54例,现将治疗结果和毒副反应总结如下:

作者：王见刊期： 2003年第01期
甲状腺肿瘤手术中喉返神经损伤的预防及处理

目的探讨术中喉返神经医源性损伤的预防.方法对我院1986年3月至2000年12月收治的1091例甲状腺肿瘤手术病例进行总结分析.结果喉返神经损伤的发生率为2.9%,其中永久性喉返神经麻痹发生率为1%.其中以恶性肿瘤占多数(78%),特别是在外院已行甲状腺肿瘤切除或剜除术的甲状腺癌发生率高.结论甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤,术后辅以神经营养药对症治疗,将有助于神经功能的恢复.

作者：唐亿华；刘学明；罗文政刊期： 2003年第01期
卡介苗联合IL-2预防膀胱癌术后复发(附43例报告)

目的寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2(IL-2)术后膀胱腔内灌注,预防复发.结果随访8-32个月,满2年者36例,复发率13.9%.结论采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.

作者：上官学军刊期： 2003年第01期
胃原发性恶性淋巴瘤(附11例报告)

目的探计胃原发性恶性淋巴瘤的内镜下形态和病理特点.方法回顾内镜活检、病理诊断及手术切除证实的11例胃恶性淋巴瘤.结果本组占同期胃恶性肿瘤0.98%,平均发病年龄43.9岁,发病部位胃体占81.8%,术前明确诊断45.5%.结论本病临床少见,病变发生于粘膜下层,各种病变形态并存较多,极易误诊.内镜下活检是诊断的主要手段,不断提高术前诊断率,对治疗起重要指导意义.

作者：李崇沧；马社英刊期： 2003年第01期
主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果

目的总结355例手术治疗胸中下段食管癌的经验.方法分别对胸中段食管癌102例、胸下段食管癌253例行切除术,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖.结果术后并发吻合口瘘1例死亡(0.28%)吻合口狭窄4例(1.1%).同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌51例,胸下段食管癌91例,其中吻合口瘘7例(4.8%)、死亡3例(2.0%)、吻合口狭窄4例(2.8%).结论与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合,无大网膜覆盖方法相比,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.

作者：朱元佑；郭志坚；张奕；林益民；杨祖谦；黄镇；陈定柱刊期： 2003年第01期
百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

目的观察百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法选择已确诊的中晚期肿瘤恶性胸腹水患者144例,随机分为两组,百福生胶囊+顺铂联合用药组与单用顺铂组各72例.结果百福生胶囊+顺铂组治疗恶性胸腹水临床总有效率为90.00%,与单用顺铂组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者的副反应发生率单用顺铂组明显高于百福生胶囊+顺铂联合用药组.结论百福生胶囊+顺铂联合用药可显著提高治疗恶性胸腹水的疗效,减轻顺铂的毒副反应,增强抗肿瘤效应.

作者：常林；邓木秀刊期： 2003年第01期
男性乳腺癌的诊治现状

男性乳腺癌(male breast cancer MBC)临床上相对少见,但随着乳腺癌发病率的上升,MBC也在增多,由于患者重视不够和临床医师认识不足,往往延误诊治,故现就MBC的诊治现状作一综述.

作者：王亚军；孙君昭；党诚学刊期： 2003年第01期
儿童期甲状腺癌40例临床分析

本文总结了浙江省肿瘤医院1963年10月～2000年12月所收治的40例儿童期甲状腺癌,占同期本院收治的甲状腺癌的1.42%.本病的发病率较低,但手术的并发症相对较高.本组40例患者中有12例发生术后并发症,占30%,其中术后喉梗阻而行气管切开术的7例(占12.5%),4例发生术后甲状旁腺功能暂时性低下(占10%),而引起四肢抽搐(低血钙症).乳糜瘘1例,但全部并发症经处理后均获得好转及痊愈.儿童期甲状腺癌的预后较好,即使晚期病人经治疗后均能获得良好的效果,故临床上应采取积极态度治疗.

作者：刘爱华刊期： 2003年第01期
间变性大细胞淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究(附3例报告及文献复习)

目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.

作者：刘宁娜；袁勇；梁爱琳；王小敏；王军刊期： 2003年第01期
大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗.方法分析15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料.结果 15例病人,右半结肠Ⅰ期切除吻合术6例;左半结肠Ⅰ期切除吻合术2例;左半结肠Ⅰ期切除或横结肠Ⅰ期切除,近端造口,远端关闭,备Ⅱ期吻合5例;直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘2例.术后并发症发生率13.3%(2/15).结论根据病人情况谨慎、合理地选择手术方式,加强围手术期处理,是保证手术成功的基础.

作者：郭慧石；张华丽；许锐军刊期： 2003年第01期