施勇；卢淑娇
目的探讨手术加胸腔内温热灌注(IPHC)联合化疗治疗15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果.方法 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜,再用顺铂200mg/m2和43℃温盐水,进行连续灌注1小时.结果两组分期、性别和年龄有可比性.术后随访IPHC组病人,6个月生存率13/15,1年生存率10/15,2年生存率8/15.对照组6个月生存率11/15,1年生存率7/15,2年生存率5/15.结果有明显差异(P＜0.05).结论热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法.
作者：徐志龙；刘中民；卢蓉 刊期： 2003年第01期
目的寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2(IL-2)术后膀胱腔内灌注,预防复发.结果随访8-32个月,满2年者36例,复发率13.9%.结论采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.
作者：上官学军 刊期： 2003年第01期
本文总结了浙江省肿瘤医院1963年10月～2000年12月所收治的40例儿童期甲状腺癌,占同期本院收治的甲状腺癌的1.42%.本病的发病率较低,但手术的并发症相对较高.本组40例患者中有12例发生术后并发症,占30%,其中术后喉梗阻而行气管切开术的7例(占12.5%),4例发生术后甲状旁腺功能暂时性低下(占10%),而引起四肢抽搐(低血钙症).乳糜瘘1例,但全部并发症经处理后均获得好转及痊愈.儿童期甲状腺癌的预后较好,即使晚期病人经治疗后均能获得良好的效果,故临床上应采取积极态度治疗.
作者：刘爱华 刊期： 2003年第01期
目的评价甲状腺癌术后放疗疗效.方法对1991年3月～1996年9月间,接受术后放疗的48例甲状腺癌进行总结分析.照射范围:对分化型者(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌)包括瘤床及双颈;对未分化型者(未分化癌)包括瘤床、双颈及上纵隔;采用60Coγ线加深部180kv X线或电子流照射,照射剂量DT45～65Gy/5-7周,常规分割照射.结果全组总的5年生存率为81.3%,其中分化型为90.5%,未分化型为16.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).死亡9例,1例缘于局部复发,8例因为远处转移.结论分化型甲状腺癌首选手术治疗,术后T4N1者需补充放疗,未分化型者需采用放化疗综合治疗措施.
作者：王涛；谢丛华；周云峰 刊期： 2003年第01期
目的探讨甲状腺癌再手术的原因,选择合理的手术方式. 方法对95例分化型甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析结合文献进行讨论.结果 95例分化型甲状腺癌二次手术发现总的残癌率(53/95)55.7%,其中原发部位残癌率(43/95)42.76%.外院行甲状腺肿物局部切除和次全切除术喉返神经损伤发生率(8/95)8.4%.结论甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,术中强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.
作者：徐荣；李树业；梁秦龙 刊期： 2003年第01期
目的研究启东地区肝癌患者血清中p53基因突变,并确定其对肝癌诊断的意义.方法收集25例肝癌,20例肝硬化,30例健康对照者的血标本,提取DNA,应用限制性酶切及直接序列分析方法测定p53基因第七外显子突变.结果显示p53基因第七外显子的249密码子产生突变,ARG变为SER,肝癌,肝硬化,健康者中发生率分别为44%(11/25),20%(4/20),7%(2/30) (P＜0.01).结论启东地区肝癌患者血清中p53突变与肝癌发生密切相关,其可作为新的肝癌早期诊断标志.
作者：陆东东；张锡然 刊期： 2003年第01期
目的探讨纵隔神经源性肿瘤的诊断方法和外科治疗原则.方法对手术治疗、经病理证实的41例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性33例(81%)、恶性8例(19%),神经鞘瘤30例、神经纤维瘤6例、神经节细胞瘤5例;完整切除36例、部分切除4例、放弃手术1例,全组无死亡.结论纵隔神经源性肿瘤好发于后纵隔,多为良性;胸部X线检查(胸片、CT)为术前主要诊断方法,术后辅助治疗取决于病理检查结果.手术为治疗首选,良性瘤和部分恶性瘤一般可获完整切除;做好围手术期处理,充分考虑到术中的特殊情况,防止相邻重要器官损伤,是保证手术安全的关键.
作者：杨增；陈健；梁景仁 刊期： 2003年第01期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.方法分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训.结果 9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%.结论加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生.同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率.
作者：胡艳霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨T1、T2舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的分布特点和治疗方式.方法回顾性分析中山大学肿瘤医院133例T1、T2No舌活动部鳞癌病例,根据隐匿性颈淋巴结转移分布探讨早期舌鳞癌的转移规律;分析选择性全颈淋巴结清扫术和区域性颈淋巴清扫术的预后.结果 133例早期舌鳞癌中32例发生隐匿性颈淋巴结转移,转移率是24.1%;隐匿性颈淋巴结主要分布在levelⅡ(52.6%)、其次是levelⅠ(36.8%)、再次是levelⅢ(7.9%)、以及对侧levelⅠ(2.6%),levelⅣ和Ⅴ无隐匿性转移淋巴结存在.本组选择性全颈清扫组、区域性颈清扫组(levelⅠ～Ⅲ)和未颈清扫组的5年生存率分别是83.5%、76.9%和71.0%,三组两两间无统计学差异(P＞0.05);T1舌鳞癌中颈淋巴结清扫组与未行颈淋巴结清扫组的生存率分别为87.6%和80.0%,两组间无统计学差异(P＞0.05);T2舌鳞癌全颈清扫组、区域性清扫组和未行颈清扫组患者的5年生存率为80.6%、74.1%和61.1%,全颈清扫和区域性清扫组间存在着统计学差异(P＜0.05).所有患者的5年生存率是78.2%.结论 T1、T2No舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移主要分布在levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ;T1舌鳞癌颈部以观察为主,T2宜施行levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ(上半颈)选择性颈淋巴清扫术.
作者：赵华；曾宗渊；陈福进；许光普；郭朱明；张诠 刊期： 2003年第01期
男性乳腺癌(male breast cancer MBC)临床上相对少见,但随着乳腺癌发病率的上升,MBC也在增多,由于患者重视不够和临床医师认识不足,往往延误诊治,故现就MBC的诊治现状作一综述.
作者：王亚军；孙君昭；党诚学 刊期： 2003年第01期
目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.
作者：刘宁娜；袁勇；梁爱琳；王小敏；王军 刊期： 2003年第01期
目的探讨区域性动脉化疗联合减黄在老年胰腺癌病人治疗中的价值.方法回顾性分析18例老年胰腺癌病人的临床资料.其中3例采用手术中经胃网膜右动脉插管化疗,余15例由Seldinger's术插管化疗.化疗药物有米托蒽醌、顺铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶和地塞米松等.结果完全缓解10例,部分缓解7例.平均生存期11±5月.结论区域性动脉化疗联合减黄可有效提高病人生存质量,延长生存期;介入和埋泵化疗有其各自不同的优点和缺点.
作者：江武文；林志相 刊期： 2003年第01期
近几年,有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)家族与肿瘤关系的研究不断增多,其中IGF-IR(insulin-like growth factor I receptor)成为众多研究的焦点,相关实验及临床研究得到不少新的发现.本文就IGF-IR的信号转导,与肿瘤的关系,基因表达及其调控的研究进展加以综述.
作者：赵俊杰；徐永刚 刊期： 2003年第01期
目的探讨康莱特注射液(KLT)联合介入化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效. 方法分组比较单用介入化疗栓塞(对照组25例)与康莱特联合介入化疗栓塞(治疗组31例)对症状改善、血生化指标及近期疗效的差异. 结果在临床症状改善、抑制瘤体生长、减轻介入化疗后毒副作用方面,治疗组明显优于对照组. 结论康莱特联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌能明显提高疗效,改善症状,降低介入化疗栓塞的毒副作用.
作者：胡建兵；翁洁；刘颂莲；管丽莉；周江；李勇军 刊期： 2003年第01期
自1996年至2001年采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)微创治疗肺中心型肿物37例,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照.现将结果报告如下.
作者：胡建章；任宝柱；吴德泰；周鹏；高鲁勃 刊期： 2003年第01期
目的总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法,提高对本病合理的处理水平.方法回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料.结果导管造影检查的敏感性为74.5%(38/51);定位准确率为98%(50/51).通过美蓝法手术切除病灶,安全,准确,彻底.切口应用简易细引流管后,无一皮下积液与血肿,愈合良好.结论导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法;确诊患者均应手术治疗,应用简易细引流管可减少术后并发症的发生.对血性溢液患者均应警惕癌变的可能.
作者：施勇；卢淑娇 刊期： 2003年第01期
目的比较立体定向放谢治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效.方法 49例立体定向放疗组(适形组),采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术8MVX线,单次剂量500～800cGY,隔日照射,共8～10次,疗程14～21天,总量8000cGY,对照组49例8MVX线,常规照射,每日200cGY,疗程40～45天,总量6000cGY.结果治疗结束后4～8周观察疗效.适形组:完全缓解率CR44.9%,CR+PR(总有效率)89.8%,对照组:完全缓解率CR24.5%,CR+PR(总有效率)69.4%.1年后的局控率: 适形组53.1%,对照组30.6%.结论立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率,改善临床症状.提高生存质量,近期疗效满意.
作者：杨怡萍；吴湘阳；许世成；王天权；张惠；李晓英 刊期： 2003年第01期
甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度,临床首选手术治疗.我科自1990年1月至1996年12月间共进行92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗,现报告如下:
作者：吴黎敏；李航；徐卫萍 刊期： 2003年第01期
目的探讨成人膝关节周围骨肉瘤人工绞链式膝关节置换术的围手术期功能锻炼的教育方法.方法回顾我科1993年至2000年进行人工绞链式膝关节置换17例病人入院后心理护理,总结术前、术后功能锻炼的方法.结果围手术期内对病人正规的功能锻炼教育,能明显改善疼痛给病人带来的痛苦和生活质量的下降.结论围手术期病人教育的重点是功能锻炼的心理准备、方法及时机,而功能锻炼的好坏直接影响手术效果.
作者：杨宏娟；李曙明；李桂肖 刊期： 2003年第01期
目的分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点.方法对51例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析.结果男性多于女性,单侧发病居多数,平均就诊年龄3.64±1.92岁,总视神经受累率37.25%,城区儿童多于农村儿童,以外科手术为主要治疗方法.结论应加强对5岁以下儿童的眼部检查,尤其警惕有肿瘤家族史的患者,争取早期发现和早期治疗.
作者：周芙玲；李明众；杨文彦；秦海霞；刘隽悦；张玉屏 刊期： 2003年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
