李建辉；侯东祥；王茁；郭党学；王振江；毛中鹏
目的对伴有口腔粘膜慢性病变的24例口腔鳞癌术后放疗病例进行观察,了解60钴(γ-射线)对口腔粘膜白斑和扁平苔癣是否具有抑制发展和治疗作用.方法选择上海市第九人民医院口腔颌面外科放疗室1994年3月到1999年3月间进行放疗的24例伴有慢性口腔粘膜疾病的口腔鳞癌病例,分放疗、放疗后、康复期3个阶段进行观察(其中粘膜白斑16例、扁平苔癣8例),另选24例口腔鳞癌病例作对照观察.结果放疗阶段两组病例相比,观察组放射耐受性比对照组差,表现在口腔粘膜溃疡出现早持续时间长;放疗结束后两组相比,对照组口腔粘膜修复过程快,观察组内相比口腔粘膜白斑比扁平苔癣恢复快(包括全身和口腔内粘膜反应);康复期内观察口腔粘膜白斑比扁平苔癣复发率高.结论 60钴(γ-射线)对口腔粘膜白斑和扁平苔癣具有一定的抑制和减缓发展的作用.
作者：陆顺娟 刊期： 2003年第01期
目的研究多药耐药基因蛋白P-170和多药耐药相关蛋白MRP在食管鳞状上皮癌中的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理因素的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测42例食管鳞状上皮癌组织中P-170和MRP表达情况.结果 42例食管癌组织中P-170阳性表达率为80.9%,MRP阳性表达率为69%.P-170和MRP表达均与年龄,肿瘤大小,分化程度,浸润深度,临床分期无关.但在淋巴结转移者MRP阳性率为86.4%,高于无淋巴结转移者(50%),两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论食管鳞癌组织中P-170和MRP高表达可能是食管癌化疗效果不佳的重要原因之一,术后检测P-170和MRP不仅对临床化疗方案的选择具有重要意义,同时MRP还可能对食管鳞癌预后的判断具有重要意义.
作者：李建辉；侯东祥；王茁；郭党学；王振江；毛中鹏 刊期： 2003年第01期
目的探讨甲状腺癌再手术的原因,选择合理的手术方式. 方法对95例分化型甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析结合文献进行讨论.结果 95例分化型甲状腺癌二次手术发现总的残癌率(53/95)55.7%,其中原发部位残癌率(43/95)42.76%.外院行甲状腺肿物局部切除和次全切除术喉返神经损伤发生率(8/95)8.4%.结论甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,术中强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.
作者：徐荣；李树业；梁秦龙 刊期： 2003年第01期
晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛,根治术后复发者5年生存率也很低,治疗较为困难.1998年5月至2000年12月我们采用国产吡柔比星(深圳万乐药业有限公司提供)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌86例,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者54例,现将治疗结果和毒副反应总结如下:
作者：王见 刊期： 2003年第01期
甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度,临床首选手术治疗.我科自1990年1月至1996年12月间共进行92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗,现报告如下:
作者：吴黎敏；李航；徐卫萍 刊期： 2003年第01期
目的分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点.方法对51例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析.结果男性多于女性,单侧发病居多数,平均就诊年龄3.64±1.92岁,总视神经受累率37.25%,城区儿童多于农村儿童,以外科手术为主要治疗方法.结论应加强对5岁以下儿童的眼部检查,尤其警惕有肿瘤家族史的患者,争取早期发现和早期治疗.
作者：周芙玲；李明众；杨文彦；秦海霞；刘隽悦；张玉屏 刊期： 2003年第01期
目的观察百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法选择已确诊的中晚期肿瘤恶性胸腹水患者144例,随机分为两组,百福生胶囊+顺铂联合用药组与单用顺铂组各72例.结果百福生胶囊+顺铂组治疗恶性胸腹水临床总有效率为90.00%,与单用顺铂组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者的副反应发生率单用顺铂组明显高于百福生胶囊+顺铂联合用药组.结论百福生胶囊+顺铂联合用药可显著提高治疗恶性胸腹水的疗效,减轻顺铂的毒副反应,增强抗肿瘤效应.
作者：常林；邓木秀 刊期： 2003年第01期
目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.
作者：刘宁娜；袁勇；梁爱琳；王小敏；王军 刊期： 2003年第01期
目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P＜0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P＜0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P＞0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P＜0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌佳综合治疗方法之一.
作者：李柳宁；刘伟胜；徐凯；吴万垠；刘宇龙；朱迪盈；罗海英；陈春永 刊期： 2003年第01期
目的探讨基因p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系.方法用ABC法检测本院1991年1月至1998年12月间经手术切除的152例胃癌的p16表达状况,分析p16的表达与胃癌分期、组织学类型、分化程度、病灶部位、肿瘤大小及生存率的关系.用Cox比例风险模型评估影响预后的因素.结果在152例胃癌中,p16的表达率为72.4%,p16阴性及阳性胃癌在5年生存率、年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度等方面有显著性差异,肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素.结论 p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标.
作者：马煜；宋益锋；张建锋；金炯 刊期： 2003年第01期
目的探计胃原发性恶性淋巴瘤的内镜下形态和病理特点.方法回顾内镜活检、病理诊断及手术切除证实的11例胃恶性淋巴瘤.结果本组占同期胃恶性肿瘤0.98%,平均发病年龄43.9岁,发病部位胃体占81.8%,术前明确诊断45.5%.结论本病临床少见,病变发生于粘膜下层,各种病变形态并存较多,极易误诊.内镜下活检是诊断的主要手段,不断提高术前诊断率,对治疗起重要指导意义.
作者：李崇沧；马社英 刊期： 2003年第01期
目的探讨手术加胸腔内温热灌注(IPHC)联合化疗治疗15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果.方法 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜,再用顺铂200mg/m2和43℃温盐水,进行连续灌注1小时.结果两组分期、性别和年龄有可比性.术后随访IPHC组病人,6个月生存率13/15,1年生存率10/15,2年生存率8/15.对照组6个月生存率11/15,1年生存率7/15,2年生存率5/15.结果有明显差异(P＜0.05).结论热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法.
作者：徐志龙；刘中民；卢蓉 刊期： 2003年第01期
目的探讨康莱特注射液(KLT)联合介入化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效. 方法分组比较单用介入化疗栓塞(对照组25例)与康莱特联合介入化疗栓塞(治疗组31例)对症状改善、血生化指标及近期疗效的差异. 结果在临床症状改善、抑制瘤体生长、减轻介入化疗后毒副作用方面,治疗组明显优于对照组. 结论康莱特联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌能明显提高疗效,改善症状,降低介入化疗栓塞的毒副作用.
作者：胡建兵；翁洁；刘颂莲；管丽莉；周江；李勇军 刊期： 2003年第01期
目的了解近红外线扫描在乳腺疾病诊断中的价值.方法用近红外线扫描共检查11228人,并且将手术病人术前近红外线检查与术后病理诊断做了比较,又将近红外线检查与B超结果做了比较.结果用近红外线扫描不但能识别乳腺的良、恶性肿瘤,还能识别出不同的乳腺疾病.结论近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断而高于B超,在临床上有较高的应用价值.
作者：刘同淮；张伟；查跃英；杜宽航；龚鼎诠 刊期： 2003年第01期
目的评价中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗的疗效.方法治疗组用岩舒注射液20ml及2～3种化疗药物经导管局部灌注,并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗,共治上消化道恶性肿瘤20例,与同期单纯用化疗药物局部灌注的20例作对照观察.结果治疗组CR2例,PR13例,总有效率75%,化疗组CR1例,PR13例,总有效率70%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后出现发热、恶心、呕吐等两组相似,但治疗组无明显骨髓抑制现象,两组比较差异有显著性(P＜0.05),结论中西药联用局部灌注并辅以中药扶正培本,清热解毒治则治疗中晚期上消化道恶性肿瘤,其骨髓抑制明显优于单纯化疗灌注.
作者：胡泽民；邓有峰；张梅兰 刊期： 2003年第01期
甲状腺手术是外科常见的手术，术后易渗血，需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。
作者：袁旭；孙冰清；庞永红 刊期： 2003年第01期
目的探讨T1、T2舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的分布特点和治疗方式.方法回顾性分析中山大学肿瘤医院133例T1、T2No舌活动部鳞癌病例,根据隐匿性颈淋巴结转移分布探讨早期舌鳞癌的转移规律;分析选择性全颈淋巴结清扫术和区域性颈淋巴清扫术的预后.结果 133例早期舌鳞癌中32例发生隐匿性颈淋巴结转移,转移率是24.1%;隐匿性颈淋巴结主要分布在levelⅡ(52.6%)、其次是levelⅠ(36.8%)、再次是levelⅢ(7.9%)、以及对侧levelⅠ(2.6%),levelⅣ和Ⅴ无隐匿性转移淋巴结存在.本组选择性全颈清扫组、区域性颈清扫组(levelⅠ～Ⅲ)和未颈清扫组的5年生存率分别是83.5%、76.9%和71.0%,三组两两间无统计学差异(P＞0.05);T1舌鳞癌中颈淋巴结清扫组与未行颈淋巴结清扫组的生存率分别为87.6%和80.0%,两组间无统计学差异(P＞0.05);T2舌鳞癌全颈清扫组、区域性清扫组和未行颈清扫组患者的5年生存率为80.6%、74.1%和61.1%,全颈清扫和区域性清扫组间存在着统计学差异(P＜0.05).所有患者的5年生存率是78.2%.结论 T1、T2No舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移主要分布在levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ;T1舌鳞癌颈部以观察为主,T2宜施行levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ(上半颈)选择性颈淋巴清扫术.
作者：赵华；曾宗渊；陈福进；许光普；郭朱明；张诠 刊期： 2003年第01期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.方法分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训.结果 9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%.结论加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生.同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率.
作者：胡艳霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和(或)皮瓣坏死的原因及预防处理方法.方法对1996～2001年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的74例病人进行了回顾性分析.结果皮下积液多发生在腋窝,也见于皮瓣与胸壁之间,与术后引流不畅,局部包扎不当等有关.皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处,相关因素包括皮瓣分离过薄,电刀功率过大,切口张力大等.结论皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关,通过适当的预防措施可减少发生.
作者：胡浩 刊期： 2003年第01期
目的总结355例手术治疗胸中下段食管癌的经验.方法分别对胸中段食管癌102例、胸下段食管癌253例行切除术,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖.结果术后并发吻合口瘘1例死亡(0.28%)吻合口狭窄4例(1.1%).同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌51例,胸下段食管癌91例,其中吻合口瘘7例(4.8%)、死亡3例(2.0%)、吻合口狭窄4例(2.8%).结论与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合,无大网膜覆盖方法相比,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.
作者：朱元佑；郭志坚；张奕；林益民；杨祖谦；黄镇；陈定柱 刊期： 2003年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
