学术投稿

乳腺癌根治术后并发皮下积液及皮瓣坏死74例分析

胡浩

关键词:乳腺癌, 术后并发症, 皮下积液, 皮瓣坏死
摘要:目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和(或)皮瓣坏死的原因及预防处理方法.方法对1996~2001年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的74例病人进行了回顾性分析.结果皮下积液多发生在腋窝,也见于皮瓣与胸壁之间,与术后引流不畅,局部包扎不当等有关.皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处,相关因素包括皮瓣分离过薄,电刀功率过大,切口张力大等.结论皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关,通过适当的预防措施可减少发生.
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    作者:李加伟 刊期: 2003年第01期

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    作者:刘凤杰;贾松岩;许庆;尚宏清;富大鹏;张翊 刊期: 2003年第01期

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    作者:胡建章;任宝柱;吴德泰;周鹏;高鲁勃 刊期: 2003年第01期

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    作者:刘同淮;张伟;查跃英;杜宽航;龚鼎诠 刊期: 2003年第01期

  • 康莱特联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

    目的探讨康莱特注射液(KLT)联合介入化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效. 方法分组比较单用介入化疗栓塞(对照组25例)与康莱特联合介入化疗栓塞(治疗组31例)对症状改善、血生化指标及近期疗效的差异. 结果在临床症状改善、抑制瘤体生长、减轻介入化疗后毒副作用方面,治疗组明显优于对照组. 结论康莱特联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌能明显提高疗效,改善症状,降低介入化疗栓塞的毒副作用.

    作者:胡建兵;翁洁;刘颂莲;管丽莉;周江;李勇军 刊期: 2003年第01期

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    作者:陈素琼;马玉英;张宇卉;袁葆琳 刊期: 2003年第01期

  • 大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

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    作者:郭慧石;张华丽;许锐军 刊期: 2003年第01期

  • 恶性肿瘤急症113例临床分析

    目的探讨恶性肿瘤急症的临床表现及治疗特点.方法对113例恶性肿瘤急症患者采取回顾性分析.结果 113例恶性肿瘤急症患者多表现为呼吸困难、消化道出血、发热、颅内高压症及低血糖昏迷等.结论采取迅速的诊治抢救措施,可缓解或稳定患者病情,延长其生命.

    作者:朱小龙 刊期: 2003年第01期

  • 中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究

    目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P>0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P<0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P<0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P>0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P<0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌佳综合治疗方法之一.

    作者:李柳宁;刘伟胜;徐凯;吴万垠;刘宇龙;朱迪盈;罗海英;陈春永 刊期: 2003年第01期

  • 中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤40例分析

    目的评价中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗的疗效.方法治疗组用岩舒注射液20ml及2~3种化疗药物经导管局部灌注,并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗,共治上消化道恶性肿瘤20例,与同期单纯用化疗药物局部灌注的20例作对照观察.结果治疗组CR2例,PR13例,总有效率75%,化疗组CR1例,PR13例,总有效率70%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05),治疗后出现发热、恶心、呕吐等两组相似,但治疗组无明显骨髓抑制现象,两组比较差异有显著性(P<0.05),结论中西药联用局部灌注并辅以中药扶正培本,清热解毒治则治疗中晚期上消化道恶性肿瘤,其骨髓抑制明显优于单纯化疗灌注.

    作者:胡泽民;邓有峰;张梅兰 刊期: 2003年第01期

  • IGF-IR与肿瘤研究进展

    近几年,有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)家族与肿瘤关系的研究不断增多,其中IGF-IR(insulin-like growth factor I receptor)成为众多研究的焦点,相关实验及临床研究得到不少新的发现.本文就IGF-IR的信号转导,与肿瘤的关系,基因表达及其调控的研究进展加以综述.

    作者:赵俊杰;徐永刚 刊期: 2003年第01期

  • 胃原发性恶性淋巴瘤(附11例报告)

    目的探计胃原发性恶性淋巴瘤的内镜下形态和病理特点.方法回顾内镜活检、病理诊断及手术切除证实的11例胃恶性淋巴瘤.结果本组占同期胃恶性肿瘤0.98%,平均发病年龄43.9岁,发病部位胃体占81.8%,术前明确诊断45.5%.结论本病临床少见,病变发生于粘膜下层,各种病变形态并存较多,极易误诊.内镜下活检是诊断的主要手段,不断提高术前诊断率,对治疗起重要指导意义.

    作者:李崇沧;马社英 刊期: 2003年第01期

  • 食管癌术后吻合口瘘的原因分析及护理对策

    目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.方法分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训.结果 9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%.结论加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生.同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率.

    作者:胡艳霞 刊期: 2003年第01期

  • 横切口在乳腺癌根治术中的应用

    目的探讨横切口在乳腺癌根治术中的术式,优点.方法对40例乳腺癌行横切口乳癌根治术并进行回顾性分析.结果伤口Ⅰ期愈合36例,皮瓣部分坏死4例,皮下积液3例,肩关节活动满意.结论横切口乳癌根治术,术中腋窝显露充分,淋巴结清扫满意,切口隐蔽,皮瓣坏死率低,皮下积液少,肩关节活动无障碍,无局部复发病例,是乳癌根治术首选切口.

    作者:侯东祥;李建辉;张恩;王振江;毛中鹏 刊期: 2003年第01期

  • CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌疗效

    目的比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应.方法选择42例晚期乳腺癌患者随机分为两组,A组接受CAF方案治疗(CTX、ADM、FUDR).B组接受CAP方案治疗(CTX、ADM、DDP).结果 A、B两组有效率分别为68.1%和60.0%,无显著性差异(P>0.05);两组毒性反应主要是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性,而消化道反应A组明显低于B组有显著性差异(P<0.01).结论 CAF方案和CAP方案均为治疗晚期乳腺癌的有效方案,但CAF方案的毒性小,病人易于耐受.

    作者:高绍荣;夏海平;王爱君;杨艳 刊期: 2003年第01期

  • 间变性大细胞淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究(附3例报告及文献复习)

    目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.

    作者:刘宁娜;袁勇;梁爱琳;王小敏;王军 刊期: 2003年第01期

  • P-170及多药耐药相关蛋白与食管鳞癌临床病理特征的关系

    目的研究多药耐药基因蛋白P-170和多药耐药相关蛋白MRP在食管鳞状上皮癌中的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理因素的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测42例食管鳞状上皮癌组织中P-170和MRP表达情况.结果 42例食管癌组织中P-170阳性表达率为80.9%,MRP阳性表达率为69%.P-170和MRP表达均与年龄,肿瘤大小,分化程度,浸润深度,临床分期无关.但在淋巴结转移者MRP阳性率为86.4%,高于无淋巴结转移者(50%),两者相比有显著性差异(P<0.05).结论食管鳞癌组织中P-170和MRP高表达可能是食管癌化疗效果不佳的重要原因之一,术后检测P-170和MRP不仅对临床化疗方案的选择具有重要意义,同时MRP还可能对食管鳞癌预后的判断具有重要意义.

    作者:李建辉;侯东祥;王茁;郭党学;王振江;毛中鹏 刊期: 2003年第01期

  • NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效

    目的观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效.方法应用NP(NVB+DDP)方案,NVB30mg/m2 iv d1,8; DDP30mg/m2 ivgtt d1~3(适当水化);21~28d为1个周期,至少治疗3个周期.结果治疗肺鳞癌患者36例,近期有效率为55.56%(20/36),初、复治有效率分别为60.7%和37.5%.结论对不能手术的晚期肺鳞癌,NP方案是一个较为理想的治疗选择,可作为一线临床用药.

    作者:朱达军;陈大可 刊期: 2003年第01期

  • 儿童视网膜母细胞瘤51例临床分析

    目的分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点.方法对51例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析.结果男性多于女性,单侧发病居多数,平均就诊年龄3.64±1.92岁,总视神经受累率37.25%,城区儿童多于农村儿童,以外科手术为主要治疗方法.结论应加强对5岁以下儿童的眼部检查,尤其警惕有肿瘤家族史的患者,争取早期发现和早期治疗.

    作者:周芙玲;李明众;杨文彦;秦海霞;刘隽悦;张玉屏 刊期: 2003年第01期

  • 临床医学论文的评价

    医学论文是医学研究的总结,它概括作者的科研过程,反映科研成果,体现科研水平以及科研工作者的科研态度.撰写科研论文是科研工作的后一环.写作或阅读论文几乎是每一个医学工作者都要做的工作,对于自己的或是别人的论文如何进行评价,存在哪些问题,有什么优缺点这是我们经常遇到的问题,论文评价应该是每一位医学工作者必须掌握的基本技能.

    作者:门伯媛;李树业;高海燕 刊期: 2003年第01期

现代肿瘤医学杂志

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