李柳宁；刘伟胜；徐凯；吴万垠；刘宇龙；朱迪盈；罗海英；陈春永
目的探讨术中喉返神经医源性损伤的预防.方法对我院1986年3月至2000年12月收治的1091例甲状腺肿瘤手术病例进行总结分析.结果喉返神经损伤的发生率为2.9%,其中永久性喉返神经麻痹发生率为1%.其中以恶性肿瘤占多数(78%),特别是在外院已行甲状腺肿瘤切除或剜除术的甲状腺癌发生率高.结论甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤,术后辅以神经营养药对症治疗,将有助于神经功能的恢复.
作者：唐亿华；刘学明；罗文政 刊期： 2003年第01期
目的观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效.方法应用NP(NVB+DDP)方案,NVB30mg/m2 iv d1,8; DDP30mg/m2 ivgtt d1～3(适当水化);21～28d为1个周期,至少治疗3个周期.结果治疗肺鳞癌患者36例,近期有效率为55.56%(20/36),初、复治有效率分别为60.7%和37.5%.结论对不能手术的晚期肺鳞癌,NP方案是一个较为理想的治疗选择,可作为一线临床用药.
作者：朱达军；陈大可 刊期： 2003年第01期
目的讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗.方法分析15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料.结果 15例病人,右半结肠Ⅰ期切除吻合术6例;左半结肠Ⅰ期切除吻合术2例;左半结肠Ⅰ期切除或横结肠Ⅰ期切除,近端造口,远端关闭,备Ⅱ期吻合5例;直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘2例.术后并发症发生率13.3%(2/15).结论根据病人情况谨慎、合理地选择手术方式,加强围手术期处理,是保证手术成功的基础.
作者：郭慧石；张华丽；许锐军 刊期： 2003年第01期
目的探讨基因p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系.方法用ABC法检测本院1991年1月至1998年12月间经手术切除的152例胃癌的p16表达状况,分析p16的表达与胃癌分期、组织学类型、分化程度、病灶部位、肿瘤大小及生存率的关系.用Cox比例风险模型评估影响预后的因素.结果在152例胃癌中,p16的表达率为72.4%,p16阴性及阳性胃癌在5年生存率、年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度等方面有显著性差异,肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素.结论 p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标.
作者：马煜；宋益锋；张建锋；金炯 刊期： 2003年第01期
目的总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法,提高对本病合理的处理水平.方法回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料.结果导管造影检查的敏感性为74.5%(38/51);定位准确率为98%(50/51).通过美蓝法手术切除病灶,安全,准确,彻底.切口应用简易细引流管后,无一皮下积液与血肿,愈合良好.结论导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法;确诊患者均应手术治疗,应用简易细引流管可减少术后并发症的发生.对血性溢液患者均应警惕癌变的可能.
作者：施勇；卢淑娇 刊期： 2003年第01期
目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和(或)皮瓣坏死的原因及预防处理方法.方法对1996～2001年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的74例病人进行了回顾性分析.结果皮下积液多发生在腋窝,也见于皮瓣与胸壁之间,与术后引流不畅,局部包扎不当等有关.皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处,相关因素包括皮瓣分离过薄,电刀功率过大,切口张力大等.结论皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关,通过适当的预防措施可减少发生.
作者：胡浩 刊期： 2003年第01期
目的探讨横切口在乳腺癌根治术中的术式,优点.方法对40例乳腺癌行横切口乳癌根治术并进行回顾性分析.结果伤口Ⅰ期愈合36例,皮瓣部分坏死4例,皮下积液3例,肩关节活动满意.结论横切口乳癌根治术,术中腋窝显露充分,淋巴结清扫满意,切口隐蔽,皮瓣坏死率低,皮下积液少,肩关节活动无障碍,无局部复发病例,是乳癌根治术首选切口.
作者：侯东祥；李建辉；张恩；王振江；毛中鹏 刊期： 2003年第01期
目的探讨成人膝关节周围骨肉瘤人工绞链式膝关节置换术的围手术期功能锻炼的教育方法.方法回顾我科1993年至2000年进行人工绞链式膝关节置换17例病人入院后心理护理,总结术前、术后功能锻炼的方法.结果围手术期内对病人正规的功能锻炼教育,能明显改善疼痛给病人带来的痛苦和生活质量的下降.结论围手术期病人教育的重点是功能锻炼的心理准备、方法及时机,而功能锻炼的好坏直接影响手术效果.
作者：杨宏娟；李曙明；李桂肖 刊期： 2003年第01期
男性乳腺癌(male breast cancer MBC)临床上相对少见,但随着乳腺癌发病率的上升,MBC也在增多,由于患者重视不够和临床医师认识不足,往往延误诊治,故现就MBC的诊治现状作一综述.
作者：王亚军；孙君昭；党诚学 刊期： 2003年第01期
目的探讨艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法艾本2～4mg溶于500ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少4h)每月1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果骨痛完全缓解60%(18/30),部分缓解26.7%(8/30),总有效率为86.7%(26/30);骨转移病灶完全缓解13.3%(4/30),部分缓解50%(15/30),总有效率为63.3%(19/30);生活能力显效26.7%(8/30),有效43.3%(13/30),总有效率70%(21/30).副作用为暂时性发热.结论艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.
作者：代志军；王西京；刘小旭；康华峰；薛峰杰；薛兴欢 刊期： 2003年第01期
目的总结老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻13例Ⅰ期切除吻合术.方法分析13例的治疗经过,手术指征选择、术中处理、围手术期的治疗及营养支持.结果本组均治愈,无手术死亡.切口脂肪液化2例,切口疝1例.结论Ⅰ期切除吻合术是可行的.但例数少,尚待进一步积累经验.
作者：刘凤杰；贾松岩；许庆；尚宏清；富大鹏；张翊 刊期： 2003年第01期
目的分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点.方法对51例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析.结果男性多于女性,单侧发病居多数,平均就诊年龄3.64±1.92岁,总视神经受累率37.25%,城区儿童多于农村儿童,以外科手术为主要治疗方法.结论应加强对5岁以下儿童的眼部检查,尤其警惕有肿瘤家族史的患者,争取早期发现和早期治疗.
作者：周芙玲；李明众；杨文彦；秦海霞；刘隽悦；张玉屏 刊期： 2003年第01期
甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度,临床首选手术治疗.我科自1990年1月至1996年12月间共进行92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗,现报告如下:
作者：吴黎敏；李航；徐卫萍 刊期： 2003年第01期
目的观察百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法选择已确诊的中晚期肿瘤恶性胸腹水患者144例,随机分为两组,百福生胶囊+顺铂联合用药组与单用顺铂组各72例.结果百福生胶囊+顺铂组治疗恶性胸腹水临床总有效率为90.00%,与单用顺铂组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者的副反应发生率单用顺铂组明显高于百福生胶囊+顺铂联合用药组.结论百福生胶囊+顺铂联合用药可显著提高治疗恶性胸腹水的疗效,减轻顺铂的毒副反应,增强抗肿瘤效应.
作者：常林；邓木秀 刊期： 2003年第01期
晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛,根治术后复发者5年生存率也很低,治疗较为困难.1998年5月至2000年12月我们采用国产吡柔比星(深圳万乐药业有限公司提供)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌86例,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者54例,现将治疗结果和毒副反应总结如下:
作者：王见 刊期： 2003年第01期
目的探讨T1、T2舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的分布特点和治疗方式.方法回顾性分析中山大学肿瘤医院133例T1、T2No舌活动部鳞癌病例,根据隐匿性颈淋巴结转移分布探讨早期舌鳞癌的转移规律;分析选择性全颈淋巴结清扫术和区域性颈淋巴清扫术的预后.结果 133例早期舌鳞癌中32例发生隐匿性颈淋巴结转移,转移率是24.1%;隐匿性颈淋巴结主要分布在levelⅡ(52.6%)、其次是levelⅠ(36.8%)、再次是levelⅢ(7.9%)、以及对侧levelⅠ(2.6%),levelⅣ和Ⅴ无隐匿性转移淋巴结存在.本组选择性全颈清扫组、区域性颈清扫组(levelⅠ～Ⅲ)和未颈清扫组的5年生存率分别是83.5%、76.9%和71.0%,三组两两间无统计学差异(P＞0.05);T1舌鳞癌中颈淋巴结清扫组与未行颈淋巴结清扫组的生存率分别为87.6%和80.0%,两组间无统计学差异(P＞0.05);T2舌鳞癌全颈清扫组、区域性清扫组和未行颈清扫组患者的5年生存率为80.6%、74.1%和61.1%,全颈清扫和区域性清扫组间存在着统计学差异(P＜0.05).所有患者的5年生存率是78.2%.结论 T1、T2No舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移主要分布在levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ;T1舌鳞癌颈部以观察为主,T2宜施行levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ(上半颈)选择性颈淋巴清扫术.
作者：赵华；曾宗渊；陈福进；许光普；郭朱明；张诠 刊期： 2003年第01期
目的通过对围手术期肿瘤患者术前访视的评价提高访视效果.方法对108名肿瘤手术患者通过评分方式,评估患者的性格类型,了解不同性格患者的心理需求及对术前访视的评价.结果内向型性格患者心理担忧更甚,对常规的术前访视认可较低;外向型性格患者对手术有信心,术前访视易被其认可.结论针对不同性格患者的有效访视对肿瘤患者配合手术治疗具有一定的帮助.
作者：李爱萍；徐晓菊 刊期： 2003年第01期
目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P＜0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P＜0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P＞0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P＜0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌佳综合治疗方法之一.
作者：李柳宁；刘伟胜；徐凯；吴万垠；刘宇龙；朱迪盈；罗海英；陈春永 刊期： 2003年第01期
近几年,有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)家族与肿瘤关系的研究不断增多,其中IGF-IR(insulin-like growth factor I receptor)成为众多研究的焦点,相关实验及临床研究得到不少新的发现.本文就IGF-IR的信号转导,与肿瘤的关系,基因表达及其调控的研究进展加以综述.
作者：赵俊杰；徐永刚 刊期： 2003年第01期
目的总结355例手术治疗胸中下段食管癌的经验.方法分别对胸中段食管癌102例、胸下段食管癌253例行切除术,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖.结果术后并发吻合口瘘1例死亡(0.28%)吻合口狭窄4例(1.1%).同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌51例,胸下段食管癌91例,其中吻合口瘘7例(4.8%)、死亡3例(2.0%)、吻合口狭窄4例(2.8%).结论与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合,无大网膜覆盖方法相比,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.
作者：朱元佑；郭志坚；张奕；林益民；杨祖谦；黄镇；陈定柱 刊期： 2003年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
