侯东祥；李建辉；张恩；王振江；毛中鹏
目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和(或)皮瓣坏死的原因及预防处理方法.方法对1996～2001年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的74例病人进行了回顾性分析.结果皮下积液多发生在腋窝,也见于皮瓣与胸壁之间,与术后引流不畅,局部包扎不当等有关.皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处,相关因素包括皮瓣分离过薄,电刀功率过大,切口张力大等.结论皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关,通过适当的预防措施可减少发生.
作者：胡浩 刊期： 2003年第01期
目的了解近红外线扫描在乳腺疾病诊断中的价值.方法用近红外线扫描共检查11228人,并且将手术病人术前近红外线检查与术后病理诊断做了比较,又将近红外线检查与B超结果做了比较.结果用近红外线扫描不但能识别乳腺的良、恶性肿瘤,还能识别出不同的乳腺疾病.结论近红外线扫描对乳腺癌的诊断率仅次于病理诊断而高于B超,在临床上有较高的应用价值.
作者：刘同淮；张伟；查跃英；杜宽航；龚鼎诠 刊期： 2003年第01期
目的探讨手术加胸腔内温热灌注(IPHC)联合化疗治疗15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果.方法 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜,再用顺铂200mg/m2和43℃温盐水,进行连续灌注1小时.结果两组分期、性别和年龄有可比性.术后随访IPHC组病人,6个月生存率13/15,1年生存率10/15,2年生存率8/15.对照组6个月生存率11/15,1年生存率7/15,2年生存率5/15.结果有明显差异(P＜0.05).结论热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法.
作者：徐志龙；刘中民；卢蓉 刊期： 2003年第01期
目的探讨康莱特注射液(KLT)联合介入化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效. 方法分组比较单用介入化疗栓塞(对照组25例)与康莱特联合介入化疗栓塞(治疗组31例)对症状改善、血生化指标及近期疗效的差异. 结果在临床症状改善、抑制瘤体生长、减轻介入化疗后毒副作用方面,治疗组明显优于对照组. 结论康莱特联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌能明显提高疗效,改善症状,降低介入化疗栓塞的毒副作用.
作者：胡建兵；翁洁；刘颂莲；管丽莉；周江；李勇军 刊期： 2003年第01期
目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P＜0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P＜0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P＞0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P＜0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌佳综合治疗方法之一.
作者：李柳宁；刘伟胜；徐凯；吴万垠；刘宇龙；朱迪盈；罗海英；陈春永 刊期： 2003年第01期
目的探讨甲状腺一侧叶加峡部切除术中手术方法对减少并发症的意义.方法回顾1999～2000年165例在本院接受甲状腺一侧叶加峡部切除术病人(包括单纯性囊肿35例,单纯性腺瘤47例,囊腺瘤59例,甲状腺癌24例)手术及术后并发症情况.结果术中术后未出现声嘶、四肢抽搐及大出血.结论术中采取贴近腺体处理下极动静脉,上极结扎后再行切断等方法后能有效减少手术难度及术后并发症.
作者：李加伟 刊期： 2003年第01期
目的比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应.方法选择42例晚期乳腺癌患者随机分为两组,A组接受CAF方案治疗(CTX、ADM、FUDR).B组接受CAP方案治疗(CTX、ADM、DDP).结果 A、B两组有效率分别为68.1%和60.0%,无显著性差异(P＞0.05);两组毒性反应主要是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性,而消化道反应A组明显低于B组有显著性差异(P＜0.01).结论 CAF方案和CAP方案均为治疗晚期乳腺癌的有效方案,但CAF方案的毒性小,病人易于耐受.
作者：高绍荣；夏海平；王爱君；杨艳 刊期： 2003年第01期
目的探讨基因p16在胃癌中表达的临床意义特别是与胃癌预后的关系.方法用ABC法检测本院1991年1月至1998年12月间经手术切除的152例胃癌的p16表达状况,分析p16的表达与胃癌分期、组织学类型、分化程度、病灶部位、肿瘤大小及生存率的关系.用Cox比例风险模型评估影响预后的因素.结果在152例胃癌中,p16的表达率为72.4%,p16阴性及阳性胃癌在5年生存率、年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度等方面有显著性差异,肿瘤TNM分期及p16的表达状况是影响胃癌预后的独立因素.结论 p16的表达状况可作为判断胃癌预后的指标.
作者：马煜；宋益锋；张建锋；金炯 刊期： 2003年第01期
目的验证平消胶囊治疗乳腺增生病的疗效.方法 120例乳腺增生患者,随机分为两组.治疗组68例,应用平消胶囊治疗;对照组52例,口服乳康片.结果治疗组肿块缩小和乳腺疼痛总有效率为91.2%和91.4%;对照组总有效率为69.2%和67.3%,两组差异显著(P＜0.05).结论平消胶囊治疗乳腺增生病疗效显著、疗程短、副作用小,值得临床推广.
作者：陈素琼；马玉英；张宇卉；袁葆琳 刊期： 2003年第01期
目的寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2(IL-2)术后膀胱腔内灌注,预防复发.结果随访8-32个月,满2年者36例,复发率13.9%.结论采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.
作者：上官学军 刊期： 2003年第01期
自1996年至2001年采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)微创治疗肺中心型肿物37例,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照.现将结果报告如下.
作者：胡建章；任宝柱；吴德泰；周鹏；高鲁勃 刊期： 2003年第01期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.方法分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训.结果 9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%.结论加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生.同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率.
作者：胡艳霞 刊期： 2003年第01期
目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.
作者：刘宁娜；袁勇；梁爱琳；王小敏；王军 刊期： 2003年第01期
目的评价中西药联用介入治疗上消化道恶性肿瘤并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗的疗效.方法治疗组用岩舒注射液20ml及2～3种化疗药物经导管局部灌注,并辅以中药扶正培本,清热解毒等治疗,共治上消化道恶性肿瘤20例,与同期单纯用化疗药物局部灌注的20例作对照观察.结果治疗组CR2例,PR13例,总有效率75%,化疗组CR1例,PR13例,总有效率70%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后出现发热、恶心、呕吐等两组相似,但治疗组无明显骨髓抑制现象,两组比较差异有显著性(P＜0.05),结论中西药联用局部灌注并辅以中药扶正培本,清热解毒治则治疗中晚期上消化道恶性肿瘤,其骨髓抑制明显优于单纯化疗灌注.
作者：胡泽民；邓有峰；张梅兰 刊期： 2003年第01期
目的总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法,提高对本病合理的处理水平.方法回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料.结果导管造影检查的敏感性为74.5%(38/51);定位准确率为98%(50/51).通过美蓝法手术切除病灶,安全,准确,彻底.切口应用简易细引流管后,无一皮下积液与血肿,愈合良好.结论导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法;确诊患者均应手术治疗,应用简易细引流管可减少术后并发症的发生.对血性溢液患者均应警惕癌变的可能.
作者：施勇；卢淑娇 刊期： 2003年第01期
目的探讨艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法艾本2～4mg溶于500ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少4h)每月1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果骨痛完全缓解60%(18/30),部分缓解26.7%(8/30),总有效率为86.7%(26/30);骨转移病灶完全缓解13.3%(4/30),部分缓解50%(15/30),总有效率为63.3%(19/30);生活能力显效26.7%(8/30),有效43.3%(13/30),总有效率70%(21/30).副作用为暂时性发热.结论艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.
作者：代志军；王西京；刘小旭；康华峰；薛峰杰；薛兴欢 刊期： 2003年第01期
近几年,有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)家族与肿瘤关系的研究不断增多,其中IGF-IR(insulin-like growth factor I receptor)成为众多研究的焦点,相关实验及临床研究得到不少新的发现.本文就IGF-IR的信号转导,与肿瘤的关系,基因表达及其调控的研究进展加以综述.
作者：赵俊杰；徐永刚 刊期： 2003年第01期
甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度,临床首选手术治疗.我科自1990年1月至1996年12月间共进行92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗,现报告如下:
作者：吴黎敏；李航；徐卫萍 刊期： 2003年第01期
目的对伴有口腔粘膜慢性病变的24例口腔鳞癌术后放疗病例进行观察,了解60钴(γ-射线)对口腔粘膜白斑和扁平苔癣是否具有抑制发展和治疗作用.方法选择上海市第九人民医院口腔颌面外科放疗室1994年3月到1999年3月间进行放疗的24例伴有慢性口腔粘膜疾病的口腔鳞癌病例,分放疗、放疗后、康复期3个阶段进行观察(其中粘膜白斑16例、扁平苔癣8例),另选24例口腔鳞癌病例作对照观察.结果放疗阶段两组病例相比,观察组放射耐受性比对照组差,表现在口腔粘膜溃疡出现早持续时间长;放疗结束后两组相比,对照组口腔粘膜修复过程快,观察组内相比口腔粘膜白斑比扁平苔癣恢复快(包括全身和口腔内粘膜反应);康复期内观察口腔粘膜白斑比扁平苔癣复发率高.结论 60钴(γ-射线)对口腔粘膜白斑和扁平苔癣具有一定的抑制和减缓发展的作用.
作者：陆顺娟 刊期： 2003年第01期
目的探讨横切口在乳腺癌根治术中的术式,优点.方法对40例乳腺癌行横切口乳癌根治术并进行回顾性分析.结果伤口Ⅰ期愈合36例,皮瓣部分坏死4例,皮下积液3例,肩关节活动满意.结论横切口乳癌根治术,术中腋窝显露充分,淋巴结清扫满意,切口隐蔽,皮瓣坏死率低,皮下积液少,肩关节活动无障碍,无局部复发病例,是乳癌根治术首选切口.
作者：侯东祥；李建辉；张恩；王振江；毛中鹏 刊期： 2003年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
