朱小龙
目的观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效.方法应用NP(NVB+DDP)方案,NVB30mg/m2 iv d1,8; DDP30mg/m2 ivgtt d1～3(适当水化);21～28d为1个周期,至少治疗3个周期.结果治疗肺鳞癌患者36例,近期有效率为55.56%(20/36),初、复治有效率分别为60.7%和37.5%.结论对不能手术的晚期肺鳞癌,NP方案是一个较为理想的治疗选择,可作为一线临床用药.
作者：朱达军；陈大可 刊期： 2003年第01期
目的观察百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法选择已确诊的中晚期肿瘤恶性胸腹水患者144例,随机分为两组,百福生胶囊+顺铂联合用药组与单用顺铂组各72例.结果百福生胶囊+顺铂组治疗恶性胸腹水临床总有效率为90.00%,与单用顺铂组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者的副反应发生率单用顺铂组明显高于百福生胶囊+顺铂联合用药组.结论百福生胶囊+顺铂联合用药可显著提高治疗恶性胸腹水的疗效,减轻顺铂的毒副反应,增强抗肿瘤效应.
作者：常林；邓木秀 刊期： 2003年第01期
目的探讨纵隔神经源性肿瘤的诊断方法和外科治疗原则.方法对手术治疗、经病理证实的41例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性33例(81%)、恶性8例(19%),神经鞘瘤30例、神经纤维瘤6例、神经节细胞瘤5例;完整切除36例、部分切除4例、放弃手术1例,全组无死亡.结论纵隔神经源性肿瘤好发于后纵隔,多为良性;胸部X线检查(胸片、CT)为术前主要诊断方法,术后辅助治疗取决于病理检查结果.手术为治疗首选,良性瘤和部分恶性瘤一般可获完整切除;做好围手术期处理,充分考虑到术中的特殊情况,防止相邻重要器官损伤,是保证手术安全的关键.
作者：杨增；陈健；梁景仁 刊期： 2003年第01期
医学论文是医学研究的总结,它概括作者的科研过程,反映科研成果,体现科研水平以及科研工作者的科研态度.撰写科研论文是科研工作的后一环.写作或阅读论文几乎是每一个医学工作者都要做的工作,对于自己的或是别人的论文如何进行评价,存在哪些问题,有什么优缺点这是我们经常遇到的问题,论文评价应该是每一位医学工作者必须掌握的基本技能.
作者：门伯媛；李树业；高海燕 刊期： 2003年第01期
目的评价甲状腺癌术后放疗疗效.方法对1991年3月～1996年9月间,接受术后放疗的48例甲状腺癌进行总结分析.照射范围:对分化型者(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌)包括瘤床及双颈;对未分化型者(未分化癌)包括瘤床、双颈及上纵隔;采用60Coγ线加深部180kv X线或电子流照射,照射剂量DT45～65Gy/5-7周,常规分割照射.结果全组总的5年生存率为81.3%,其中分化型为90.5%,未分化型为16.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).死亡9例,1例缘于局部复发,8例因为远处转移.结论分化型甲状腺癌首选手术治疗,术后T4N1者需补充放疗,未分化型者需采用放化疗综合治疗措施.
作者：王涛；谢丛华；周云峰 刊期： 2003年第01期
本文总结了浙江省肿瘤医院1963年10月～2000年12月所收治的40例儿童期甲状腺癌,占同期本院收治的甲状腺癌的1.42%.本病的发病率较低,但手术的并发症相对较高.本组40例患者中有12例发生术后并发症,占30%,其中术后喉梗阻而行气管切开术的7例(占12.5%),4例发生术后甲状旁腺功能暂时性低下(占10%),而引起四肢抽搐(低血钙症).乳糜瘘1例,但全部并发症经处理后均获得好转及痊愈.儿童期甲状腺癌的预后较好,即使晚期病人经治疗后均能获得良好的效果,故临床上应采取积极态度治疗.
作者：刘爱华 刊期： 2003年第01期
目的探讨T1、T2舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的分布特点和治疗方式.方法回顾性分析中山大学肿瘤医院133例T1、T2No舌活动部鳞癌病例,根据隐匿性颈淋巴结转移分布探讨早期舌鳞癌的转移规律;分析选择性全颈淋巴结清扫术和区域性颈淋巴清扫术的预后.结果 133例早期舌鳞癌中32例发生隐匿性颈淋巴结转移,转移率是24.1%;隐匿性颈淋巴结主要分布在levelⅡ(52.6%)、其次是levelⅠ(36.8%)、再次是levelⅢ(7.9%)、以及对侧levelⅠ(2.6%),levelⅣ和Ⅴ无隐匿性转移淋巴结存在.本组选择性全颈清扫组、区域性颈清扫组(levelⅠ～Ⅲ)和未颈清扫组的5年生存率分别是83.5%、76.9%和71.0%,三组两两间无统计学差异(P＞0.05);T1舌鳞癌中颈淋巴结清扫组与未行颈淋巴结清扫组的生存率分别为87.6%和80.0%,两组间无统计学差异(P＞0.05);T2舌鳞癌全颈清扫组、区域性清扫组和未行颈清扫组患者的5年生存率为80.6%、74.1%和61.1%,全颈清扫和区域性清扫组间存在着统计学差异(P＜0.05).所有患者的5年生存率是78.2%.结论 T1、T2No舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移主要分布在levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ;T1舌鳞癌颈部以观察为主,T2宜施行levelⅠ、Ⅱ和Ⅲ(上半颈)选择性颈淋巴清扫术.
作者：赵华；曾宗渊；陈福进；许光普；郭朱明；张诠 刊期： 2003年第01期
目的研究多药耐药基因蛋白P-170和多药耐药相关蛋白MRP在食管鳞状上皮癌中的表达,探讨其与食管鳞癌临床病理因素的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测42例食管鳞状上皮癌组织中P-170和MRP表达情况.结果 42例食管癌组织中P-170阳性表达率为80.9%,MRP阳性表达率为69%.P-170和MRP表达均与年龄,肿瘤大小,分化程度,浸润深度,临床分期无关.但在淋巴结转移者MRP阳性率为86.4%,高于无淋巴结转移者(50%),两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论食管鳞癌组织中P-170和MRP高表达可能是食管癌化疗效果不佳的重要原因之一,术后检测P-170和MRP不仅对临床化疗方案的选择具有重要意义,同时MRP还可能对食管鳞癌预后的判断具有重要意义.
作者：李建辉；侯东祥；王茁；郭党学；王振江；毛中鹏 刊期： 2003年第01期
近几年,有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)家族与肿瘤关系的研究不断增多,其中IGF-IR(insulin-like growth factor I receptor)成为众多研究的焦点,相关实验及临床研究得到不少新的发现.本文就IGF-IR的信号转导,与肿瘤的关系,基因表达及其调控的研究进展加以综述.
作者：赵俊杰；徐永刚 刊期： 2003年第01期
甲状腺手术是外科常见的手术，术后易渗血，需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。
作者：袁旭；孙冰清；庞永红 刊期： 2003年第01期
目的探讨恶性肿瘤急症的临床表现及治疗特点.方法对113例恶性肿瘤急症患者采取回顾性分析.结果 113例恶性肿瘤急症患者多表现为呼吸困难、消化道出血、发热、颅内高压症及低血糖昏迷等.结论采取迅速的诊治抢救措施,可缓解或稳定患者病情,延长其生命.
作者：朱小龙 刊期： 2003年第01期
目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理和免疫组化特征.方法应用免疫组化染色(SP法)对3例ALCL进行免疫表型标记,采用了一种新的间变性大细胞淋巴瘤的特异性抗体ALKp80(间变性淋巴瘤激酶).结果 3例ALCL的ALKp80均呈强阳性,2例CD30阳性,2例LCA阳性,2例EMA阳性,1例CD6850%以上细胞阳性.3例T、B细胞标记均不表达,CD15均呈阴性.结论 ALKp80不仅是ALCL的一个特异性标记物,而且对判断ALCL的预后有重要的意义.
作者：刘宁娜；袁勇；梁爱琳；王小敏；王军 刊期： 2003年第01期
目的总结老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻13例Ⅰ期切除吻合术.方法分析13例的治疗经过,手术指征选择、术中处理、围手术期的治疗及营养支持.结果本组均治愈,无手术死亡.切口脂肪液化2例,切口疝1例.结论Ⅰ期切除吻合术是可行的.但例数少,尚待进一步积累经验.
作者：刘凤杰；贾松岩；许庆；尚宏清；富大鹏；张翊 刊期： 2003年第01期
恶性肿瘤骨转移在肿瘤晚期比较常见,发生率约为50-80%,骨转移大多以溶骨性破坏为主,其主要临床表现为骨痛、高钙血症及骨折,严重影响病人的生活质量,双膦酸盐类药物为治疗恶性肿瘤骨转移重要手段之一[1],目前在国内常用的双膦酸盐类药物主要包括氯屈膦酸钠,帕米膦酸二钠等[2～6].
作者：杨谨；南克俊；孙红 刊期： 2003年第01期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.方法分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训.结果 9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%.结论加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生.同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率.
作者：胡艳霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨术中喉返神经医源性损伤的预防.方法对我院1986年3月至2000年12月收治的1091例甲状腺肿瘤手术病例进行总结分析.结果喉返神经损伤的发生率为2.9%,其中永久性喉返神经麻痹发生率为1%.其中以恶性肿瘤占多数(78%),特别是在外院已行甲状腺肿瘤切除或剜除术的甲状腺癌发生率高.结论甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤,术后辅以神经营养药对症治疗,将有助于神经功能的恢复.
作者：唐亿华；刘学明；罗文政 刊期： 2003年第01期
目的观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究.方法将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.中医药综合治疗组予以中医辨证(消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂)、一般治疗、对证治疗的综合治疗;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗.本研究通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率23个预后因子,筛选危险因素及保护因素.结果中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著性差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长,差异有显著性(P＜0.05).中医组0.5,1年生存率分别为84.4%,18.1%;西医组为82.5%,20.6%;中西医组为92.5%,42.7%.中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性(P＜0.05),而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性(P＞0.05).23个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3等因素对生存率的影响有统计学意义(P＜0.05),临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子,疗前Karnofsky评分、治疗方式、生存质量总积分、治疗稳定、CD+3为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子.结论中医药综合治疗与化疗配合应用(中西医综合治疗)可提高非小细胞肺癌远期生存率,可作为不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌佳综合治疗方法之一.
作者：李柳宁；刘伟胜；徐凯；吴万垠；刘宇龙；朱迪盈；罗海英；陈春永 刊期： 2003年第01期
目的探讨成人膝关节周围骨肉瘤人工绞链式膝关节置换术的围手术期功能锻炼的教育方法.方法回顾我科1993年至2000年进行人工绞链式膝关节置换17例病人入院后心理护理,总结术前、术后功能锻炼的方法.结果围手术期内对病人正规的功能锻炼教育,能明显改善疼痛给病人带来的痛苦和生活质量的下降.结论围手术期病人教育的重点是功能锻炼的心理准备、方法及时机,而功能锻炼的好坏直接影响手术效果.
作者：杨宏娟；李曙明；李桂肖 刊期： 2003年第01期
目的寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2(IL-2)术后膀胱腔内灌注,预防复发.结果随访8-32个月,满2年者36例,复发率13.9%.结论采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.
作者：上官学军 刊期： 2003年第01期
目的比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应.方法选择42例晚期乳腺癌患者随机分为两组,A组接受CAF方案治疗(CTX、ADM、FUDR).B组接受CAP方案治疗(CTX、ADM、DDP).结果 A、B两组有效率分别为68.1%和60.0%,无显著性差异(P＞0.05);两组毒性反应主要是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性,而消化道反应A组明显低于B组有显著性差异(P＜0.01).结论 CAF方案和CAP方案均为治疗晚期乳腺癌的有效方案,但CAF方案的毒性小,病人易于耐受.
作者：高绍荣；夏海平；王爱君；杨艳 刊期： 2003年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
