CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

米索前列醇预防剖宫产术后出血临床效果观察

目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果.方法 选择在我院行剖宫产的产妇203例,分为米索前列醇组(68例)、米索前列醇+缩宫素组(65例)及缩宫素组(70例),观察各组术后2小时内出血量及用药后的不良反应情况.结果 术后2小时内出血量,米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);与米索前列醇+缩宫素组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);米索前列醇组及米索前列醇+缩宫素组共4例出现不良反应.结论 米索前列醇用于促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产术后出血.

作者：余荔 刊期： 2010年第03期

口服硫酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 探讨口服硫酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将107例轮状病毒肠炎患儿按入院先后顺序分为对照组52例、治疗组55例,对照组给予口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌、补液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服硫酸锌,比较两组疗效.结果 硫酸锌治疗组平均止泻时间较对照组短,疗效较对照组提高(P < 0.05),未出现不良反应,患儿均能耐受.结论 在常规治疗基础上加用硫酸锌口服辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,效果肯定,无不良反应,值得临床推广.

作者：王俐；岑琴；饶睿；刘婷婷；代强；史良俊 刊期： 2010年第03期

关于举办国际关节外科及康复学术研讨会的通知

作者：《实用医院临床杂志》编辑部 刊期： 2010年第03期

胸主动脉瘤介入治疗中双管型喉罩结合无肌松静脉全麻效果评价

目的 探讨双管型喉罩结合无肌松静脉全麻在胸主动脉瘤介入治疗中的临床应用效果.方法 择期行覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤患者60例,ASA Ⅱ～Ⅲ级.采用随机区组法分为气管插管+静脉全麻+肌松组(Ⅰ组)与双管型喉罩+静脉全麻组(Ⅱ组)各30例.观察两组各检查时点血流动力学、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术毕清醒与拔管时间,术后24小时随访有无麻醉相关并发症.结果 双管型喉罩+静脉全麻在覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤中麻醉效果满意,血流动力学较传统方法更加平稳,术中及术后未发生麻醉相关并发症.结论 双管型喉罩+无肌松静脉全麻用于覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤效果良好,简便易行,是一种值得临床推广应用的方法.

作者：李祥奎；黄建新；王瑜；杨孟昌 刊期： 2010年第03期

小儿咳嗽变异性哮喘肺炎支原体、肺炎衣原体感染及治疗观察

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)与肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,CP)感染与治疗.方法 选择CVA患儿70例为观察组,同期普通呼吸道感染患儿85例为对照组,两组均进行血清MP-IgM、CP-IgM检测,并进行组间比较.结果 MP-IgM、CP-IgM感染率观察组分别为28.57%、21.43%,对照组分别为14.12%、8.24%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小儿CVA伴有一定程度的肺炎支原体、肺炎衣原体感染,且感染率高于普通呼吸道感染患儿,临床应加强对因治疗.

作者：肖妍；米本勇 刊期： 2010年第03期

免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活研究进展

既往感染乙型肝炎病毒(HBV)的患者,在接受免疫抑制剂治疗后,由于免疫功能状态改变,可能导致HBV复制再活跃,引起肝功能受损,甚至发生爆发性肝衰竭.早期应用核苷类似物预防性抗病毒治疗,能减少HBV再激活,改善预后.

作者：王蜀强；江南 刊期： 2010年第03期

CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值.方法 收集CR钼靶检查(CDUS)、彩色多普勒检查(CDUS)及病理资料完整的75例乳腺癌和30例乳腺良性病变患者的病历资料,统计分析CR钼靶和CDUS两种检查方法单独及联合使用对乳腺癌诊断率的差异.结果 CR钼靶单独诊断乳腺癌65例,诊断符合率为85.71%;CDUS单独诊断乳腺癌59例,诊断率符合为80.95%;两者联合诊断乳腺癌72例,诊断符合率为95.24%,较两种方法单独使用诊断率明显提高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 CR钼靶与CDUS联合检查可以提高乳腺癌的诊断率,对于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值.

作者：廖嘉煦；李林 刊期： 2010年第03期

3种不同影像学检查方法诊断特发性肺纤维化的比较

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的诊断价值.方法 回顾性分析53例疑诊IPF患者的病理组织学资料及HRCT、普通CT和X射线平片显示情况.结果 按照病理组织学(金标准)诊断结果,HRCT与普通CT对IPF的诊断符合率均高于普通CT(χ2分别为24.10,10.88,P < 0.005),而HRCT与普通CT差异无统计学意义(χ2 = 2.23,P > 0.100);HRCT在小片状阴影、网织状阴影、牵引性支气管扩张、小叶内间质增厚、磨玻璃影的显示上其诊断准确性显著优于普通CT和X线平片,并且从图像质量来看,HRCT显示的影像清晰度更高.结论 HRCT技术是一种安全、无创的诊断手段,可准确反映IPF的影像学特征.

作者：唐建明；周毅；何东 刊期： 2010年第03期

氧自由基在癫痫发病及治疗中的作用

氧自由基导致的氧化应激损伤目前已被广泛研究证实为癫痫发病的重要机制之一,本文就氧自由基在癫痫的发病及治疗中的作用做一综述.

作者：王志平；孙红斌 刊期： 2010年第03期

腭咽成形术后两种护理方法镇痛效果比较

目的 探讨腭咽成形术后镇痛护理的临床效果.方法 我院2008年11月至2009年7月进行腭咽成形术患者54例分为两组,对照组27例采用常规护理,观察组27例在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,比较两组的护理效果.结果 观察组镇痛优良率及患者对护理人员的信任度均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对进行腭咽成形术后的患者,在常规护理的基础上应用镇痛泵加强镇痛护理,可以减轻患者的疼痛,提高患者对护理人员的信任度,值得推广.

作者：毛金荣 刊期： 2010年第03期

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用.方法 将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2 mg/kg诱导,加芬太尼1 μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5 ～1 mg/kg.A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2 mg.观察两组术前、术中、术后的反应.结果 B组麻醉效果明显优于A组 (优秀率93.33% VS 53.33%,P < 0.05),宫颈松弛率明显高于A组 (87.50% VS 6.67%,P < 0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01).结论 舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展.

作者：黄丽；王伟；杨波；马蓉 刊期： 2010年第03期

两点法颈神经丛阻滞用于锁骨骨折内固定术麻醉效果观察

目的 观察一针法颈神经阻滞和两点法颈神经丛阻滞分别用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法 锁骨骨折切开复位内固定术48例患者分为两组,A组14例用一针法颈神经丛阻滞,B组34例用两点法颈神经丛阻滞,比较两组麻醉效果.结果 B组麻醉效果优于A组,并发症发生率高于A组,术中辅助药追加比例低于A组,差异均有统计学意义(P < 0.01或P < 0.05).结论 单纯锁骨骨折切开内固定术采用两点法颈神经丛阻滞具有易定位、好操作、麻醉效果好的优点,只要注意并发症的预防和处理,是基层医院较理想的麻醉方式之一.

作者：熊显良；杨军；龚伟 刊期： 2010年第03期

哌替啶-咪达唑仑在全麻恢复期的临床应用观察

目的 观察小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂在全身麻醉恢复期的应用效果.方法 选取100例ASAⅠ级行全麻下胆囊切除术的患者,分为观察组与对照组各50例,术毕气管导管拔除前3分钟观察组给予小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂(哌替啶25 mg+咪达唑仑1 mg配制成2 ml),对照组给予生理盐水2 ml,比较两组术前、拔管前给试验药物后、拔管后3个时段的收缩压、舒张压、心率.结果 观察组心率及血压均于给药后降低(P < 0.01),拔管后无明显波动;对照组心率及血压均于拔管后升高(P < 0.05).结论 小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂用于全身麻醉恢复期是安全、有效的.

作者：王祖平；姚秀琴 刊期： 2010年第03期

心脏手术中应用丙泊酚靶控输注实施快通道麻醉技术效果观察

目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)在心脏手术中实施快通道麻醉技术的可行性.方法 选择30例6～45岁ASAⅡ～Ⅲ级择期心脏手术患者,麻醉诱导采用TCI模式,维持脑电双频指数(BIS)在45～55,术中根据血流动力学变化和BIS值适当追加芬太尼和维库溴铵,观察并记录BIS值、血流动力学变化、血管活性药使用情况、清醒拔管时间、ICU停留时间.结果 目标BIS麻醉诱导丙泊酚浓度为1.8 μg/ml,术中维持2.0～2.5 μg/ml,术中血流动力学稳定,术后可较快(﹤3小时)清醒拔管,ICU停留时间较短(﹤18小时).结论 丙泊酚TCI可以安全有效地用于心脏手术时实施快通道麻醉技术.

作者：谢先丰；万永灵；兰志勋 刊期： 2010年第03期

双侧慢性硬膜下血肿19例临床分析

目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点.方法 回顾性分析19例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI检查确诊,治疗方法均采取双侧钻单孔冲洗引流术.结果 18例术后痊愈,1例于术后1月复发.结论 双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以颅脑MRI检查;双侧钻单孔冲洗引流术为首选治疗方法.

作者：王星；蔡洪 刊期： 2010年第03期

回盲部恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括内脏器官[1].下肢是常见部位,其次是上肢及腹膜后,消化道少见,特别是小肠及结肠更罕见.我院收检1例回盲部多形性恶性纤维组织细胞瘤,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨.

作者：柳维军；陈泽；奉孝荣 刊期： 2010年第03期

脑电双频指数指导心脏体外循环手术麻醉的临床观察

目的 观察脑电双频指数 (BIS)指导心脏体外循环(CPB)手术麻醉的临床效果.方法 选择2007年9月至2009年9月在我院行择期手术的先天性心脏病患者50例,分为BIS组和对照组各25例,BIS组予BIS监测控制异丙酚泵入速度使BIS 值维持在45±5,对照组持续静脉泵入异丙酚2～3 mg/(kg·h).记录患者开放静脉通路时(T0)、麻醉诱导后10 min(T1 )、主动脉阻断后20 min (T2)和主动脉开放后20 min(T3)4个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)及患者CPB时间、主动脉阻断时间、术后拔管时间、重症监护室 (ICU)停留时间.结果 两组患者各时点MAP、HR和CVP、心脏CPB时间及主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P >0.05);BIS组术后拔管时间和ICU停留时间短于对照组(P < 0.05).结论 在CPB手术麻醉中,采用BIS监控可以减少术后拔管时间及ICU停留时间,有利于患者的早期恢复.

作者：姚洪林；任静华；何常佑；王桂林 刊期： 2010年第03期

认知功能测定在阿尔茨海默病中的应用

阿尔茨海默病(AD)是痴呆中常见的类型,认知的定量测量一直在AD的诊断和研究中占有核心地位,能够反映患者认知功能受损的范围、程度,对AD的早期诊断、病情严重判断、疗效评定这三方面都具有重要作用.本文就认知功能测定在AD中的意义,常用的测定量表及相关问题作一阐述.

作者：易刚；肖军 刊期： 2010年第03期

顺式阿曲库铵在麻醉诱导期的应用

本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述.结果 发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药, 安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积作用、可控性好、不释放组胺、代谢不依赖肝肾功能;并且临床上可根据患者条件和手术需要,通过调整剂量和注药方式来调控其起效时间和作用时间,从而满足不同手术麻醉诱导的需求,是目前较为理想的麻醉肌松药.

作者：谢柯祺；兰志勋 刊期： 2010年第03期

高血压患者血压水平与桡动脉反射波增强指数的相关性研究

目的 观察原发性高血压(essential hypertension,EH)患者桡动脉反射波增强指数(radial artery augmentation index of reflected wave,rAI)的变化,探讨血压与rAI之间的关系.方法 分别测定120例血压正常的健康者和120例EH患者(按照血压的不同分为EH 1级组、EH 2级组、EH 3级组,每组各40例 )的rAI值.结果 rAI值:对照组＜EH 1级组＜EH 2级组＜EH 3级组,4组间差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 rAI随血压的增高而升高,检测rAI有助于早期发现高血压动脉弹性功能的变化,是反映高血压动脉僵硬度的可靠指标.

作者：马孝湘；程幼夫；王林；杨华；李昆；刘玉萍 刊期： 2010年第03期