陈学军；穰真；谢军；王尚兰
目的 探计鼻部皮肤肿瘤切除后手术缺损修复的有效方法,分析双叶皮瓣修复鼻部缺损的设计模式及适用范围.方法 鼻部皮肤肿瘤行Mohs显微描记手术切除后,根据皮损位置和大小,规范设计双叶皮瓣,充分皮下游离,转移皮瓣后皮内、表皮两层间断缝合.结果 采用了3种模式设计双叶皮瓣,取得较好的成形修复效果.结论 双叶皮瓣是一种能够有效修复鼻下部手术缺损的成形方法,有3种设计模式可供选择.
作者：李航；张子君；杨淑霞 刊期： 2009年第02期
血清固定的成因及发病机理迄今尚不清楚,可能与机体的免疫状态、梅毒的型别、初始血清滴度及驱梅治疗有关.部分血清固定患者存在复发倾向,甚至导致胎儿宫内感染.对血清固定患者要定期随访,采取综合处置.
作者：罗锦霞；林昭春 刊期： 2009年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)可致人类皮肤和黏膜异常增生,引起多种良、恶性病变,迄今至少有120种类型的HPV已被鉴定出,不同型别的HPV其致癌性大小有差异.生殖道HPV感染是常见的性传播感染之一.已制定针对肛门生殖器疣的治疗指南,HPV疫苗能有效地预防肛门生殖器疣和宫颈癌等病变.
作者：王千秋；齐淑贞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症患者的临床特点.方法 以血钠的测定值为准,分为观察组(血Na+<135 mmol/L)和对照组(血Na+≥135 mmol/L),对两组年龄、病程、合并症、Hb、Hct、血K+、血Cl-、住院天数、病死率进行分析.结果 两组病程、血K+、血Cl-、住院天数、病死率差异有显著性意义(P<0.05).结论 低钠血症是慢性肺源性心脏病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视.
作者：唐鹏飞；杨玉蓉；王永 刊期： 2009年第02期
目的 研究生存蛋白(Survivin)和细胞周期蛋白E(Cyclin E)在初发性与复发性尖锐湿疣(condyloma acu-minatum,CA)及正常包皮组织角质形成细胞中的表达水平及其差异性,以及与CA发生、发展、复发的关系.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)分别检测65例CA组织、10例正常包皮组织中Survivin和Cyclin E的表达水平.结果 Sur-vivin和Cyclin E在CA中的阳性表达明显高于正常包皮组织,但在初、复发组中CA的表达无差异.结论 Survivin和Cyelin E可能参与了CA的发生、发展,但可能与CA复发无关.
作者：王肖；林昭春 刊期： 2009年第02期
目的 探讨B超在地震灾害颅脑损伤术中及术后的应用价值.方法 应用B型超声仪,对术中急性脑膨出,怀疑有多发性颅内血肿者实施检查,术后经颅骨缺损或颅骨钻孔处进行水平、冠状或滑行扫查.结果 58例地震灾害开颅手术患者,术中进行B超检查24例,发现不同部位的颅内血肿或积血18例,同侧颅内血肿2例,B超引导下手术清除血肿14例;术后28例同时进行CT和B超检查,各发现血肿6例和5例,脑水肿及脑挫裂伤23例和3例.结论 对地震灾害颅脑损伤患者,术中及术后B超检查能快速、准确地发现残留血肿与迟发血肿,实时指导医生手术和治疗方案调整,缩短检查时间,明显提高救治成功率,降低残废率.
作者：唐运涛；刘伦波；陈宏刚；冯爱平；王双；梅华；刘弟模 刊期： 2009年第02期
麻风菌PCR(M-PCR)以编码麻风分枝杆菌65KD、36KD、18KD、groEL和16SrRNA的基因为基础,如以编码麻风苗16SrRNA种特异性片段的基因为扩增靶,建立用石蜡包理组织中麻风分枝杆菌DNA进行基因扩增的试验、麻风分枝杆菌耐药基因检测、流行病学M-PCR研究等,敏感性高、特异性强、简单、快速、价廉,适于推广应用.现就其检测麻风分枝杆菌的研究进展及前景阐述如下.
作者：赵蓓；陈金；熊俊浩 刊期： 2009年第02期
目的 探讨体外药盒置入胰腺区域动脉灌注(LAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 72例SAP患者根据是否行选择性区域动脉灌注给药分成两组,LAI组42例采用LAI治疗,对照组30例经外周静脉给药,比较两组的临床指标.结果 LAI组在缓解腹痛、恢复肠功能、减少并发症、缩短抗生素使用时间、降低全身感染发生率等方面均明显优于对照组(P<0.05),使Ⅱ级SAP患者的死亡率从60.00%降至29.41%.结论 LAI在早期治疗SAP方面效果满意,具有重要的临床价值.
作者：黄江涛；姚欣敏；曹扬；文君 刊期： 2009年第02期
5·12汶川特大地震给人们的生命财产安全造成极大威胁,在灾难突然发生时,医院急诊护理管理者应立即启动并实施应急预案,做好各项应急准备.除了迅速安全转移伤员外,还应迅速做好医疗救援的准备(包括出诊人员安排、物资的准备),做好迎接成批伤员的急诊急救准备等.本文将灾难突然发生时,为迅速做好医疗救援准备的护理管理体会报道如下.
作者：文菊；唐攀 刊期： 2009年第02期
皮肤象一道屏障被覆于人体的体表,保持皮肤的水分,维持正常的生理功能.与保湿有关的皮肤结构和成分有表皮角质层的角质细胞、细胞间脂质和酶、基底层的水通道蛋白和真皮的基质等.当这些结构和成分发生改变时,皮肤保湿能力下降,会出现疾病或亚健康状态,如干性皮肤、异位性皮炎、鱼鳞病等.因此,保湿是健康皮肤和疾病皮肤的重中之重.
作者：何黎 刊期： 2009年第02期
目的 观察醒脑开窍针刺法配合西医对地震伤长期昏迷患者的促醒治疗作用.方法 10例地震伤昏迷患者采用醒脑开窍针刺法治疗,7个月后评价治疗效果.结果 治疗后Glasgow昏迷评分增加,治疗前后Glasgow评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),苏醒4例.结论 醒脑开窍针刺法对于地震伤长期昏迷患者具有一定的促醒作用.
作者：张冲；万军；万娇 刊期： 2009年第02期
沙利度胺作为一种镇静剂于1956年上市,但是由于其致畸的副作用而很快被禁用.然而沙利度胺对麻风结节性红斑患者肯定的疗效,也使得其重新通过了美国食品药品管理局(FDA)的审查并应用于临床.目前已证实沙利度胺对其他一些皮肤疾病也有着确切的治疗效果,如阿弗他口炎、白塞综合征、红斑狼疮、结节性痒疹、光化性痒疹等等.其主要的副作用是周围神经炎和致畸作用.本文综述沙利度胺的历史、药理作用、临床应用以及副作用等.
作者：纪超；毕志刚 刊期： 2009年第02期
过敏性紫癜是皮肤科一种常见的系统性血管炎性疾病,在其发病机制中氧化损伤与抗氧化防护的失衡即氧化应激机制是目前研究的热点.本文就过敏性紫癜氧化损伤中活性氧产生的主要来源、介导组织损伤的主要途径以及抗氧化防护体系中主要的抗氧化酶与非特异性抗氧化剂进行综述.
作者：陈涛；郭在培 刊期： 2009年第02期
抗组胺药物广泛应用于各种变应性疾病、瘙痒性皮肤病的治疗及预防,其疗效肯定,耐受性好.文中就近10年来妊娠、哺乳期及婴幼儿患者抗组胺药物应用的安全性、疗效及相关问题进行了综述.
作者：刘宏杰；郭在培 刊期： 2009年第02期
目的 研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducing factor-1α,HIF-1α)及葡萄糖转运体-1(Glucose transporter-1,GLUT-1)在人恶性黑素瘤组织中表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测35例人恶性黑素瘤标本和22例色素痣中HIF-1α、GLUT-1的表达.结果 HIF-1α在恶性黑素瘤和色素痣中均有表达,但在恶性黑素瘤中的表达明显高于色素痣(t=7.00,P<0.01);29例恶性黑素瘤组织表达GLUT-1阳性率82.8%,色素痣组织仅2例呈弱阳性表达(9.1%),两者表达差异有显著性意义(x2=29.63,P<0.01);HIF-1α与GLUT-1的表达呈正相关(r=0.71,P<0.01).结论 HIF-1α和GLUT-1在恶性黑素瘤中的表达增高,可能参与肿瘤的发生发展.
作者：杨井；陶娟；刘业强；李延；涂亚庭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗.方法 对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析.结果 所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像.所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发.结论 角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能.手术治疗效果良好.
作者：栾菁；吴文育；陈淑君；林尽染；陈忠清 刊期： 2009年第02期
目的 评价康复新液冲洗消毒根管的临床疗效.方法 选择需作根管治疗术患牙240颗,分为试验组和对照组各120颗.试验组采用康复新2倍稀释液冲洗根管,浓缩液作为根管消毒药物;对照组采用15 g/L氯亚明液冲洗根管,氢氧化钙药捻消毒根管.分别对患牙根管治疗的临床疗效、疗程及根管预备封药前后临床症状的变化进行评价.结果 康复新液组与氢氧化钙组冲洗消毒根管的临床疗效差异无显著性意义(P>0.05).结论 康复新液用于根管冲洗消毒有良好的临床疗效.
作者：陆蓓；王凌成 刊期： 2009年第02期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的状况,观察根除Hp是否有助血小板数的提升.方法 ITP组41例,对照组40例,采用幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)免疫快检卡诊断Hp感染状况.23例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗后转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗后的血小板数进行比较.结果 ITP组和对照组的Hp感染阳性率分别为56.10%(23/41)、35.0%(14/40),ITP组Hp阳性率显著升高(P<0.05);23例Hp阳性的ITP患者抗Hp治疗后,转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗4～8周后血小板数比较差异有显著性意义,Hp根除后血小板数恢复明显.结论 ITP患者Hp感染阳性率高于正常人,对于HP感染阳性患者给予根除Hp感染治疗有助血小板数的提升;对于ITP患者可常规行Hp检测.
作者：左赞；张帆；史克倩；刘斌；郭强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨健康教育对老年高血压病(EH)患者血压及高血压相关危险因素的影响.方法 360例EH按住院日单、双号编号,再用随机数字表分为健康教育组和非健康教育组,健康教育组药物治疗同时进行系统高血压健康教育,非健康教育组仅单纯药物治疗,观察两组的血压及高血压病相关危险因素情况.结果 健康教育组血压及高血压病相关危险因素较非健康教育组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论 全面系统的EH健康知识教育对老年EH患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：周卓军 刊期： 2009年第02期
放射性肠炎是盆腔恶性肿瘤的一种严重放疗并发症.文中简述放射性肠炎的发生机理及新研究进展,从分子水平揭示放射性肠炎发生的原因及预后的因素.
作者：敖睿；卢铀 刊期： 2009年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
