王利娟；宗璐；杨筱凤
目的:比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因用于硬膜外麻醉行乳腺癌根治术的阻滞效果及对呼吸、循环的影响.方法:选取60例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的患者,随机分成两组各30例,分别为0.375%罗哌卡因组(R组)和0.375%布比卡因组(B组).观察两组用药后阻滞起效时间、持续时间、阻滞范围、镇痛效果以及MAP、HR和SpO2的变化.结果:两组镇痛效果均满意,R组感觉阻滞起效时间短于B组(P＜0.05),阻滞持续时间及阻滞范围两组无显著差异.R组MAP只在给药后20 min比基础值有显著降低(P＜0.05),其他时段无显著变化(P＞0.05),HR在给药后所有时段比基础值显著减少(P＜0.05).B组MAP、HR在给药后所有时段比基础值有极显著降低(P＜0.01).B组相比R组MAP和HR在给药后所有时段有显著降低(P＜0.05).SpO2两组都变化不大.结论:0.375%罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞施行乳腺癌根治术可达到满意麻醉效果,对呼吸和循环功能的影响比0.375%布比卡因轻,更适用于高位硬膜外阻滞.
作者：罗遥；景桂霞；谭敬 刊期： 2006年第08期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:33例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200mg,第1～5天,氟尿嘧啶300mg/m2第1～5天;21或28天为1周期.进行3周期后评价疗效.结果:完全有效(CR)2例,部分有效(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,近期有效率(CR+PR)48.4%.结论:奥沙利铂联合CF/5-Fu方案疗效较高,毒副反应轻,耐受性好.
作者：常柏玲；梁友来 刊期： 2006年第08期
目的:观察术中放疗加常规术后胸腔外照射的方法对晚期肺癌局部复发及远处转移的效果.方法:对42例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者,手术切除肿瘤后,选用12MeV电子线,剂量为20Gy～30Gy,时间约4～7分钟,立即在直线加速器下对瘤床进行照射,术后一月再进行体外照射,剂量为20Gy～40Gy,并对所有患者进行随访.结果:本组无手术死亡,术中照射未引起常见的放疗后并发症,存活2年以上的病人中,无手术区肿瘤的增大,20例患者术后1～2年出现肿瘤远处转移,2年生存率为65%,中位生存时间为26.8个月.结论:术中放疗对Ⅲ～Ⅳ期肺癌的局部复发有良好的控制作用,但不能有效控制肿瘤的远处转移.
作者：周斌；张潍；李少民 刊期： 2006年第08期
过继免疫疗法是目前治疗恶性肿瘤的一个重要辅助治疗方法.它是指体内回输免疫活性细胞,从而达到杀伤恶性肿瘤细胞的目的.与其他抗肿瘤药物相比,它可以在没有损伤机体免疫系统结构和功能的前提下,直接杀伤肿瘤细胞,并且调节和增强机体的免疫功能.用于过继免疫疗法的免疫活性细胞必须具有较强的细胞毒活性和增殖力,目前常用的有抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(anti-CDlmonodonal antibody activated killler cells,CD3AK)、淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine-activated killer cells, LAg)及细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,aKl)[1～3].其中研究多重要的就是CD3AK细胞.本文拟就其研究进展作一综述.
作者：叶子；师建国；张希国 刊期： 2006年第08期
目的:探讨综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的治疗效果方法:采用随机分组的方法对60例肿瘤合并口腔粘膜炎的患者随机分为对照组和观察组,观察组用适合的生物活性药物、辅以软激光方法、冷冻疗法和抗生素的综合疗法治疗口腔粘膜炎,对照组用朵贝氏液等漱口液含漱为主,辅用抗生素.观察综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的疗效.结果:观察组的疗效明显高于对照组,治疗效果有明显的差异(P＜0.05).结论:综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的治疗是目前较有效的治疗方法.
作者：姚晚侠；姚聪；杜粉静；尚菊战；郭西玲；李晓娥；姚明 刊期： 2006年第08期
肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)是继淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)之后,第二代抗肿瘤免疫活性细胞.它具有高效、特异、副作用小等优点,它有望成为新一代抗肿瘤免疫细胞,本文就目前国内外对TIL的研究现状作进行综达.
作者：陈雅慧；符兆英 刊期： 2006年第08期
对连续硬膜外麻醉下60例肾移植患者的术前、术中及术后血糖、肾功和电解质的变化进行监测,现报告如下.
作者：来炳祺；盖毅文；罗遥；杨远东 刊期： 2006年第08期
目的:报道乳癌根治术患者的舒适护理,评价其舒适护理的效果.方法:将2004年1月～12月乳癌根治术毕进住术后监护室的患者160例,按手术日期的单双日随机分为两组,分别实施常规整体护理和舒适护理.通过观察疗效,评价两组护理效果.结果:两组效果比较,经卡方检验有显著性差异(P＜0.025).说明舒适护理组效果优于常规整体护理组.结论:舒适护理在乳癌根治术患者的应用,有效地帮助患者大可能的减轻痛苦、获得舒适,促进了患肢功能的康复,是一种科学的现代护理方法.
作者：马海青；史淑岩；秦晓丽 刊期： 2006年第08期
目的:在分子水平探讨芦荟凝胶抑制大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机理.方法:首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每日进行鲜芦荟凝胶对辐射伤口区的外涂,每日两次.辐射伤后2、6、10、18、24、34d各活杀大鼠10只,每组各5只.采用免疫组织化学方法并利用图像分析技术,分别记录伤口局部ICAM-1、EGF和bFGF的表达量.结果:实验组ICAM-1的表达总体均数低于对照组的表达P＜0.01,差异有显著意义.实验组EGF和bFGF的表达总体均数高于对照组的表达,P＜0.05,差异有显著意义.结论:芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎的发生有抑制作用,机理与ICAM-1分泌的抑制及EGF,bFGF分泌的促进相关.
作者：卢金利；刘小平；杨芳；李明众 刊期： 2006年第08期
目的:观察自控泵静注吗啡治疗晚期重度癌痛的效果.方法:选择晚期重度癌痛病人10例,行静脉吗啡PCA治疗并进行临床观察,按照WHO制定的VRS进行评定.结果:治疗后疼痛指数为1～3分,明显缓解7例,中度缓解3例,即显效7例,有效3例.结论:吗啡PCA治疗重度癌痛效果满意,适合于止痛效果不佳的晚期癌痛患者.
作者：党晓东；来炳祺；秦玲 刊期： 2006年第08期
目的:应用流式细胞术检测肺癌患者外周血中的微转移.方法:外周血经Ficoll梯度离心分离单核细胞后,用粘蛋白1(Mucin1,MUC1)单克隆抗体染色,应用流式细胞仪检测.结果:检测了96例肺癌患者外周血,发现29例患者外周血中有微转移.32例肺良性病变患者有1例患者外周血中有微转移.肺癌患者阳性率与患者病理分期、分化程度和细胞组织学类型密切相关(P＜0.05).结论:应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者外周血中的微转移,有助于判断肺癌转移倾向和预后.
作者：牛中喜；郭金成；汪良骏；朱金如；李树军 刊期： 2006年第08期
目的:探讨软腭癌切除术后软腭缺损一期修复的方法.方法:本组28例软腭癌切除术后软腭部分或全部缺损,用不同皮瓣一期修复.结果:24例皮瓣成活,2例完全坏死,2例皮瓣远端部分裂开.25例获得较好的外形及功能恢复.结论:根据缺损部位及范围大小采用不同的皮瓣对软腭癌术后缺损行一期修复,获得较好效果.颏下皮瓣具有距离近,供瓣区隐蔽,厚薄适中,血供可靠及操作方便等优点,术后形态恢复较满意,是修复软腭缺损的理想选择.处理好皮瓣鼻腔侧创面是修复成功的关键.
作者：李赞；赵素萍；周晓；陈杰；喻建军；黄文孝 刊期： 2006年第08期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在西方国家其发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤之首;目前我国女性乳腺癌的发病率呈不断上升,且有年轻化趋势.近年来大量研究证明,癌基因的激活和抗癌基因的失活在肿瘤的发生和发展中起着主要的作用.检测癌基因的蛋白产物的表达情况,对阐明肿瘤的发生发展规律、评价预后、制定治疗方案,都具有极其重要的意义.C-erbB-2基因是表皮生长因子家族的成员,在乳腺癌中的扩增或过度表达率约为20～40%[1],对判断乳腺癌患者预后、预测不同药物的治疗效果有潜在价值.但有关C-erbB-2在乳腺癌中的表达及在乳腺癌扩散和转移中的作用问题一直是肿瘤基础和临床研究的一个热点问题,同时也还存在许多争论,现就近年来该领域的一些研究情况综述如下.
作者：马代远；王仁生 刊期： 2006年第08期
目的:探讨MAGE-3,MAGE-n抗原表位体外联合诱导的CTL,并研究其特异性杀伤活性.方法:候选抗原表位以固相多肽合成技术合成,并用HPLC进行纯化,质谱法(MS)鉴定,以流式细胞仪筛选HLA-A2+人外周血PBMC,T2细胞负载抗原肽反复刺激活化诱导抗原特异性CTL,LDH检测其杀伤活性.结果:联合表位肽体外刺激人PBMC,能够较强地诱导抗原特异性CTL并产生特异性杀伤.结论:MAGE-3与MAGE-n的HLA-A2限制性CTL表位肽的联合应用能够产生较强的体外抗肿瘤免疫反应.
作者：张秀敏；隋延仿；司少艳；胡沛臻；黄杨；葛伟；李侠；马斌 刊期： 2006年第08期
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对白血病耐药细胞株K562/A02细胞表达的基质金属蛋白酶2,9(MMP-2、9)活性的影响.方法:用MTT法检测不同浓度ATO对K562/A02细胞的增殖抑制率;用明胶酶谱法检测ATO对K562/A02细胞MMP-2、9活性的影响.结果:K562/A02细胞的MMP-2、9活性条带在对照组以MMP-2(72KD)宽,MMP-9次之,MMP-2(62KD)窄.MMP-2、9经0.05μMATO处理后在24、48小时与对照组比较无明显差异(P＞0.05),72小时差异才具有显著性(P＜0.05).MMP-2、9的活性经0.4μM和3.2μM的ATO处理后随作用时间延长而抑制作用也逐渐增强,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:ATO可以有效抑制K562/A02细胞的MMP-2、9的活性,但其作用的强度与剂量及作用时间有关.ATO对MMP-2、9的活性的抑制可能是其抗白血病细胞血管新生的机制之一.
作者：梁虹；张育；张建东；顾健；沈维干；程宏 刊期： 2006年第08期
目的:总结结肠癌术前区域动脉灌注化疗的经验,观察其组织学疗效与预后的关系.方法:对56例术前经肠系膜动脉灌注化疗的结肠癌患者及47例未经术前灌注化疗的结肠癌患者随访资料进行回顾性分析.结果:56例经术前灌注化疗的结肠癌患者肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级2例,总有效率96.4%.经术后5年随访,术前灌注化疗的结肠癌患者5年生存率明显高于未经术前灌注化疗的结肠癌患者(P＜0.01).结论:术前区域动脉灌注化疗可显著提高结肠癌组织学疗效,改善预后效果,提高生存率.
作者：邢安堂；任宏；吴放；王荣；陶勇博；刘刚 刊期： 2006年第08期
目的:报道1例发生于33岁女性患者的肝细胞腺瘤,并探讨其病因、鉴别诊断及其克隆性.方法:对本例标本进行了光镜观察,免疫组织化学及克隆性检测,并分析了国内外报道病例的发病因素及临床病理学特点.结果:病变细胞排列成条索状,由两层细胞构成,由窦状隙相分隔.瘤细胞大小和形态与周围肝细胞相似,未见核分裂;瘤组织内无汇管区,中央静脉及胆小管结构;瘤组织呈细胞角蛋白(CK)18阳性,CK19和波形蛋白阴性.克隆性检测证明该肿瘤是单克隆性.与国外报道的病例(n=130)不同,国人发生的肝细胞腺瘤(n=127)呈男性优势,男女之比为1.76:1,且很少(3.9%)与口服避孕药有关.结论:报道了1例肝细胞腺瘤,并显示了其单克隆性;国人肝细胞腺瘤的发病因素和性别分布可能不同于国外患者;诊断中需要与局灶性结节状增生,高分化肝细胞癌以及其它病变鉴别,克隆性分析可能对区别肝细胞腺瘤和局灶性结节状增生有用.
作者：巩丽；苏勤；张伟；李爱宁；朱少君；冯英明 刊期： 2006年第08期
目的:研究抑癌基因PTEN蛋白在胆囊癌组织中的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组化检测PTEN在20例慢性胆囊炎,30例胆囊癌中的表达,并结合临床病理资料进行分析.结果:PTEN蛋白在20例胆囊炎中全都呈阳性表达,而癌组织中PTEN的表达率为70.0%,癌组织中PTEN蛋白阳性表达与患者性别及年龄无明显相关性,但与组织分化程度明显相关.结论:PTEN蛋白在胆囊癌组织中阳性表达率降低,说明该基因表达下调可能在胆囊癌的发生发展中起重要作用.
作者：李海；吴晓阳；颜鸣 刊期： 2006年第08期
目的:探讨影响鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的因素.方法:对60例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗和初次疗效等因素,进行Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析.结果:Kaplan-Meier分析示:年龄、B症状、临床分期、淋巴结受累、免疫分型、LDH、治疗及初次疗效均影响患者的生存,COX回归显示:临床分期、淋巴结受累、免疫分型、LDH、治疗和初次疗效是影响预后的独立因素.结论:对鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤进行综合治疗,首程治疗达完全缓解可改善预后,针对患者的预后因素进行个体化治疗是必要的.
作者：熊莉；张灿珍；任宏轩；沈丽达；张晓娟 刊期： 2006年第08期
目的:研究热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与星形细胞瘤凋亡的相关性.探讨其对肿瘤细胞生长和增殖的影响.方法:采用组织化学法,末端标记法,原位杂交等技术对85例星形细胞瘤的HSP70的表达及其与肿瘤凋亡的相关性进行研究.结果:HSP70表达在正常脑组织与星形细胞瘤组织之间有显著差异(P＜0.05)星形细胞瘤中HSP70表达的免疫组化与原杂交较结果相符.肿瘤不同分级中Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级之间凋亡指数(AI)存在显著差异(P＜0.05).结论:HSP70在星形细胞瘤的表达与凋亡指数(AI)呈负相关.HSP70的表达强度随肿瘤分化程度的降低而降低,与肿瘤分化程度呈负相关.
作者：谢万福；刘守勋；刘勇；王茂德 刊期： 2006年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
