陈雅慧；惠起源
人类生活在社会群体中,会经常受到社会心理因素的影响,产生心理应激过程,而长期的心理应激会导致各种疾病的发生.癌症虽然由多种因素长期综合作用引起,但在这多种因素之中,社会心理因素有着十分重要的作用.社会心理因素是通过影响机体内分泌和脑神经介质,进而使机体免疫功能下降导致癌症发生、进展.
作者：惠起源；魏晓萍；高枫 刊期： 2007年第12期
目的:观察人脑膜瘤组织中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)1型(AT1)和2型(AT2)受体的表达,探索其与脑膜瘤发生、生长和复发的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法,检测6例正常脑组织和27例人脑膜瘤组织中Ang Ⅱ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化.结果:AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达.AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平,AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似.结论:AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥重要作用,应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义.
作者：宫卫东；贠军；易军；吴智群；张洪新；张积仁 刊期： 2007年第12期
目的:评价手术治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHCC)的疗效和影响患者术后生存的预后因素.方法:对26例在我院行手术治疗的PHCC合并PVTT患者的资料进行回顾性分析并进行随访,计算术后生存率和中位生存时间,单因素分析11项临床病理因素对术后生存时间的影响.结果:手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术.术后总的1,2,3年生存率为50%,16.7%和8.3%,中位生存时间为13个月.术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为16.1个月,而单纯手术者为7.2个月,两者差异有显著性(P=0.001).单因素分析提示术后是否化疗和肿瘤大小(以10cm为界限)对术后生存有影响.结论:手术治疗可明显提高PHCC合并PVTT患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选.术后是否化疗和肿瘤大小影响术后生存时间,术后应常规进行化疗.
作者：吕毅；韩冰；于良；刘昌；袁博；潘承恩 刊期： 2007年第12期
目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应.方法:2005年1月～2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy～76.44Gy(中位剂量69.72 Gy),分次量1.87Gy～2.32Gy.结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR 6例,PR 4例,总有效率为83.3%.经3～17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移.治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗.结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受.
作者：李子煌；李先明；吴冬；杨东；钟鹤立；李壮玲 刊期： 2007年第12期
目的:总结分析食管癌切除术后围手术期内死亡的原因.方法:对112例食管癌手术后围手术期内死亡病例6例临床资料进行回顾性分析.结果:6例死亡病例中,3例死于ARDS,2例死于急性心肌梗死,1例死于吻合口瘘致水电解质紊乱、胸腔感染.结论:食管癌手术创伤大,并发症多,肺部及心脏并发症为其主要死亡原因,重视围手术期处理可降低手术死亡率.
作者：张孝洁 刊期： 2007年第12期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在细胞的信号转导、细胞增殖和分化中发挥着重要的作用,对多种肿瘤的发生和发展也具有重要影响,抑制该受体活性可以有效抑制肿瘤的生长.以此为靶点的抗肿瘤药物的开发,在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效.
作者：王章桂；孙国平 刊期： 2007年第12期
原发性肝癌是成年人常见的恶性肿瘤之一,其中90%～95%为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC).尽管肝癌的临床研究已取得较大进展,但由于其术后高复发和高转移率,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死的第二位.
作者：丁睿；窦科峰 刊期： 2007年第12期
目的:研究鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移癌组织中nm23-H1(non-metastatic clone No.23)、MMP-9(matrix metalloproteinase 9)基因蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组化二步法检测22例鼻咽癌患者自身原发灶和颈部淋巴结转移癌组织中nm23-H1、MMP-9蛋白的表达.结果:淋巴结转移癌组织的nm23-H1阳性表达率(17/22,77.3%)低于原发灶组织中的表达水平(18/22,81.8%),但未见显著性(P＞0.05);MMP-9在淋巴结转移癌组织中,癌细胞阳性表达率(19/22,86.4%)高于原发灶组织中的表达水平(13/22,59.1%),差异有显著性(P＜0.05);原发灶与转移灶中nm23-H1呈正相关,转移癌组织中nm23-H1和MMP-9呈负相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论:在鼻咽癌组织中,nm23-H1蛋白的表达下调可能是导致癌细胞侵袭转移的一个重要因素.MMP-9在鼻咽癌组织其表达强度可能与鼻咽癌病期进展和颈部淋巴结转移有关.
作者：黎静；梁玉莹；陈晓东；张伟 刊期： 2007年第12期
目的:探讨头颈部肿瘤患者多原发癌(MPCs)的流行病学和临床特点.方法:回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例,分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归.用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例(A组)和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例(B组),比较其发生间隔时间有无差异,采用Kaplan-Meier法评估累积生存率.结果:在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性,平均年龄56岁.除1例同时性MPCs外,先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0.5年～20年.28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官,占42.9%.资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后,于放射野发生第二原发癌.A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者,但两组差异没有统计学意义.两组患者的累积生存率无显著性差异.结论:头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道.第二原发癌的发生可能与放疗有关;放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率.头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择.第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生,需长期密切随访.
作者：陈燕青；王家东 刊期： 2007年第12期
目的:探讨16年来宫颈癌年龄及病因变化.方法:对陕西省肿瘤医院收治的1959例宫颈癌资料进行回顾性分析.结果:根据年代分为3组,宫颈癌在1988年～1990年组(80年代末组),1991年～2000年组(90年代组,又分为90年代前5年组和90年代后5年组),2001年～2003年组(21世纪初组)的平均发病年龄(岁)分别为51.48±10.12、49.98±9.78、48.85±9.91.从1988～2003年,宫颈癌发病年龄有年轻化趋势有统计学意义(P＜0.05).90年代后5年组与21世纪初组相比,多孕(4.97±1.94,4.51±1.71)、多产(4.46±1.71,4.05±1.37)等危险因素有所下降(P＜0.05).结论:16年来,宫颈癌发病年龄存在年轻化趋势;宫颈癌的传统病因在改变,多孕、多产等传统病因在宫颈癌发病中的比重下降.
作者：王平；郑芳；李炜修；吴菊霞 刊期： 2007年第12期
肝癌是全球第五位常见肿瘤,死亡率位于第三位,每年新诊断病例1万多例[1].我国肝癌的死亡率每年为34.7/105人,是癌症导致死亡的第四位原因.虽然肝脏外科技术和诊断水平取得很大进展,但长期随访发现多数肝癌根治性切除术后仍死于肿瘤复发转移,5年复发率32.5%～61.5%,无瘤生存率16%～38.6%[2,3].
作者：李立祥；熊奇如 刊期： 2007年第12期
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值.方法:对30例活检证实的胃癌患者术前行多层螺旋CT灌注成像,扫描图像经ADW4.0工作站处理,计算得到胃癌组织的表面通透性(permeability surface,PS)值,并分析其与胃癌临床病理特征和CT征象(CT轴位图像上瘤周低密度带厚度、肿瘤大径和厚度)的关系.结果:胃癌病灶的PS值与淋巴结转移、TNM分期、组织学类型和肿瘤大径均密切相关(P均＜0.05),而与浸润深度、远处转移、性别、患者年龄和肿瘤部位无关.同时,胃癌PS值与CT轴位图像上瘤周低密度带厚度(r=0.417,P＜0.05)和肿瘤大径(r=0.557,P＜0.01)均呈线性相关,而与肿瘤厚度无关.受试者工作特征(ROC)分析显示,胃癌PS值对胃癌组织学类型(分化型/未分化型)和TNM分期(Ⅰa～Ⅲa/Ⅲb～Ⅳ)判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.79和0.78].结论:多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性的评估具有较大的临床应用价值.
作者：严超；朱正纲；燕敏；陈克敏；陈军；刘炳亚；尹浩然；林言箴 刊期： 2007年第12期
目的:构建脂肪酸合成酶(FAS)启动子驱动下的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)重组腺病毒,研究其对乳腺癌细胞SKBR3的靶向杀伤作用.方法:以AdEasyTM腺病毒系统为载体,构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,将线性化的Ad-FAS-TK在AD-293细胞中包装,经过大量扩增和纯化,得到重组腺病毒.MTT法检测重组腺病毒Ad-FAS-TK与前体药物更昔洛韦(GCV)对SKBR3细胞的靶向杀伤作用.TUNEL法检测细胞凋亡.结果:成功构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,经包装、扩增和纯化得到约1010 pfu/ml的重组腺病毒.MTT法和TUNEL检测结果显示,FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒与GCV能够诱导SKBR3细胞凋亡,产生靶向细胞毒作用.结论:FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒联合GCV对SKBR3细胞具有靶向杀伤作用,FAS启动子可以作为肿瘤靶向基因治疗的工具.
作者：陈衍；刘文超；秦鸿雁；张瑞；韩骅 刊期： 2007年第12期
目的:探讨survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体对HeLa细胞中stathmin基因表达的肿瘤特异性封闭作用.方法:合成针对人stathmin基因的siRNA cDNA寡核苷酸链退火形成双链,连接入经BamHI和HindIII双酶切后的pSilencer4.1-CMV neo真核表达载体.PCR扩增suvivin基因启动子并测序,用EcoRI和BamHI分别双酶切,连接至经相同内切酶消化的载体,获得survivin启动子调控的siRNA真核表达载体,酶切及测序鉴定.脂质体法转染重组质粒入HeLa细胞,G418筛选.RT-PCR扩增stathmin基因,检测其对stathmin基因表达的干涉效果;流式细胞仪分析转染后HeLa细胞增殖周期的改变.结果:经酶切及测序鉴定,成功构建重组质粒;RT-PCR结果显示所构建的干涉载体可有效封闭stathmin基因表达;流式细胞仪分析结果显示,Hale细胞在stathmin siRNA作用下G2/M期细胞的比例明显增加.结论:survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体可有效地封闭HeLa细胞中stathmin基因表达并使HeLa细胞阻断于G2/M期,为以stathmin基因为靶点的恶性肿瘤生物治疗奠定了理论基础.
作者：王燕；吴冰；苏海川；高萍；林芳；刘丽；任继鸿；赵辉；张惠中 刊期： 2007年第12期
目的:总结我科应用Mammotome旋切系统对老年乳腺癌在诊断中的应用价值.方法:对29例60岁以上已绝经老年乳腺癌的病人应用Mammotome旋切系统活检,获得组织信息.结果:29例病人经Mammotome旋切系统活检获得了明确诊断及免疫组化结果,对无法耐受化疗者6例根据免疫组化结果行新辅助内分泌治疗,5例经行新辅助化疗后临床降期,行保乳治疗,5例行全乳切除,余者行乳腺癌改良根治术,手术后根据患者状况进行内分泌治疗或化疗.结论:老年乳腺癌病人临床合并症多,部分不能接受化疗或常规手术,受体阳性占多数,Mammotome旋切系统活检获得组织量大,可提供安全可靠的病理及受体结果,尤其对老年乳腺癌病人的新辅助内分泌治疗提供保证,具有穿刺和空心针活检所达不到的优势,应用前景广阔.
作者：吕晶；吴迪；崔利民 刊期： 2007年第12期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)联合烟曲霉的提取物烟曲霉醇(TNP-470)对裸鼠人肝癌移植瘤生长的影响及其作用机制.方法:人肝癌转移模型(HCC)-LCI-D20原位移植瘤裸鼠32只,随机分4组(每组8只)给药:As2O3联合TNP-470组、As2O3组、TNP-470组、生理盐水(NS)对照组,给药21天后,对裸鼠移植瘤大小、肿瘤微血管密度(MVD)、免疫组化、透射电镜结果进行观察.结果:As2O3组、TNP-470组及联合组的平均瘤重及平均瘤体积均低于对照组(P＜0.05);计算两药相互作用系数(CDI)值:瘤重CDI(0.95)＜1,体积CDI(0.89)＜1,两药有协同抑制移植瘤生长的作用.As2O3组抑制移植瘤VEGF、EGFR的表达;TNP-470组抑制移植瘤EGFR的表达,对移植瘤VEGF的表达无影响;联合组明显抑制移植瘤EGFR的表达,抑制移植瘤VEGF的表达作用等同As2O3组.裸鼠原位移植瘤的光镜、电镜下观察结果有意义;各用药组裸鼠原位移植瘤的MVD值均低于对照组(P＜0.05).结论:As2O3联合TNP-470协同抑制裸鼠人肝癌移植瘤的血管新生,能有效抑制移植瘤生长.
作者：王耀；秦叔逵；刘琳；赵伟 刊期： 2007年第12期
目的:研究在阿霉素诱导卵巢癌细胞株skov3产生耐药性的过程中米非司酮所起的作用.方法:在阿霉素诱导skov3产生耐药过程同时使用不同浓度的米非司酮产生出各不同浓度的米非司酮与阿霉素诱导后的skov3细胞亚株,免疫组化SP法观察各细胞亚株P糖蛋白(P-glyco-protein,P-gp)表达情况;MTT法及annexin V-FITC/PI荧光染色流式细胞仪检测各细胞亚株死亡率及凋亡率;以罗丹明123(Rohdamin 123,Rh123)作为荧光探针用流式细胞仪观察各细胞亚株胞内罗丹明含量;Western Blot法检测各细胞亚株的P-gp含量.结果:诱导过程中使用米非司酮使诱导后的skov3的P-gp表达降低;胞内罗丹明蓄积增加并可以提高同浓度阿霉素诱导后的细胞致死率及凋亡率.结论:米非司酮可以减慢卵巢癌耐药性的表达.
作者：史欣；辛晓燕 刊期： 2007年第12期
DNA甲基化是一种重要的表遗传学表达机制,也是基因表达调控的一种方式,与肿瘤的发生关系密切.胃癌的发生是多阶段、多因素异常累计的结果,其中基因的甲基化与胃癌及胃癌前病变关系密切.这为胃癌的早期诊断、治疗、预后提供了新的思路.本文就基因甲基化与胃癌前病变和胃癌的关系进行阐述.
作者：轩菡；顾康生 刊期： 2007年第12期
目的:为深入研究Peroxiredoxin Ⅰ(Prx-Ⅰ)基因与肿瘤细胞放射敏感性的关系,构建基于腺病毒的抑制Prx-Ⅰ基因表达的RNAi载体.方法:从质粒载体pAVU6-Prx切下包含U6启动子在内的表达盒,连接到腺病毒穿梭载体pAdTrack,然后在大肠杆菌中重组为完整腺病毒DNA,并将其转染293包装细胞制备腺病毒颗粒,再利用腺病毒感染目的肿瘤细胞,干扰其Prx-Ⅰ基因的表达.结果:成功地将U6表达盒连接到穿梭载体,获得重组的腺病毒DNA,并制备出高滴度病毒.将病毒感染肿瘤细胞SW480以后可以明显抑制Prx-Ⅰ基因的表达,并使细胞受辐射后的细胞凋亡比例增大.结论:基于腺病毒的RNAi干扰是有效的,这为进一步在体内探讨肿瘤放疗增敏机制奠定了基础.
作者：章波；杨晓亚；王燕；段文元；白云；宋敏 刊期： 2007年第12期
目的:构建含有myc-RBPJ(R218H)(recombination binding protein-J)、myc-KyoT2融合基因片段的质粒,并在真核细胞中表达、鉴定.方法:由本科室保存质粒酶切分别得到RBPJ(R218H)和myc-KyoT2基因片段,将RBPJ(R218H)基因插入载体PCMV-myc中,获得融合基因myc-RBP-J(R218H),将myc-RBPJ(R218H)和myc-KyoT2插入真核表达载体pIRES2-EGFP,构建真核表达载体myc-RBPJ(R218H)-IRES2-EGFP、myc-KyoT2-IRES2-EGFP.以其瞬时转染HEK293细胞,应用免疫印迹与流式细胞术检测融合蛋白与绿色荧光蛋白的表达.结果:正确获得myc-RBPJ(R218H)融合基因,DNA序列分析表明所构建的含myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的质粒与设计相同,myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合蛋白与绿色荧光蛋白均正确表达.结论:成功构建了含有myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的真核表达载体,并在真核细胞中正确表达,为进一步研究慢性粒细胞白血病与Notch信号转导通路之间的关系奠定了基础.
作者：尹郸丹；梁英民；韩骅；侯丽宏；王耀春；胡兴斌；张萍；康志杰；时宏伟 刊期： 2007年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
