张鹏天；程天立
目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应.方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP 30mg/m2 1天～3天,5-Fu 500mg/m2 1天～5天化疗共4～5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同.结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P＞0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P＜0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P＜0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P＜0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P＜0.05).综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P＜0.05),但可接受.结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率.
作者：郑庆伟；陈万泉 刊期： 2007年第12期
目的:评价手术治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHCC)的疗效和影响患者术后生存的预后因素.方法:对26例在我院行手术治疗的PHCC合并PVTT患者的资料进行回顾性分析并进行随访,计算术后生存率和中位生存时间,单因素分析11项临床病理因素对术后生存时间的影响.结果:手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术.术后总的1,2,3年生存率为50%,16.7%和8.3%,中位生存时间为13个月.术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为16.1个月,而单纯手术者为7.2个月,两者差异有显著性(P=0.001).单因素分析提示术后是否化疗和肿瘤大小(以10cm为界限)对术后生存有影响.结论:手术治疗可明显提高PHCC合并PVTT患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选.术后是否化疗和肿瘤大小影响术后生存时间,术后应常规进行化疗.
作者：吕毅；韩冰；于良；刘昌；袁博；潘承恩 刊期： 2007年第12期
原发性肝癌是成年人常见的恶性肿瘤之一,其中90%～95%为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC).尽管肝癌的临床研究已取得较大进展,但由于其术后高复发和高转移率,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死的第二位.
作者：丁睿；窦科峰 刊期： 2007年第12期
目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.方法:用流式细胞术法研究TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.结果:随着TGF-β1浓度的增高,早孕滋养层细胞的凋亡逐渐呈浓度依赖性增加,并且高浓度组的凋亡与低浓度相比,凋亡峰明显增大,各浓度组组间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:TGF-β1能诱导人早孕滋养层细胞的凋亡,从而预防其过度生长而导致恶性病变的发生.
作者：符爱珍；蔡永广；李英勇；李元军 刊期： 2007年第12期
目的:观察动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效.方法:对12例中晚期胰腺癌患者选择性给予腹腔干动脉和/或肠系膜上动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶,第8天再给予吉西他滨全身静脉化疗.3周为1个治疗周期,完成两个周期后复查CT评价疗效,观察临床受益反应、有效率、生存期及毒副反应.结果:全组患者临床受益率66.7%,有效率(CR+PR)16.7%,中位生存时间6.7个月,6个月及9个月累积生存率分别为59.4%、29.6%.毒副反应多为Ⅰ°～Ⅱ°均能耐受.结论:动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效,提高生存质量,毒副反应较小,值得临床推广应用.
作者：张玉宇；朱小庆；黄健；赵辉；储玉山；赵苏鸣；陆小华 刊期： 2007年第12期
目的:分析影响喉鳞癌的预后因素.方法:男176例,女6例,年龄18岁～78岁,声门上型56例,声门型126例;全喉切除109例,部分喉切除61例,近全喉切除12例;未行颈清术51例,行颈清术131例;单纯手术124例,手术加放疗58例.结果:影响患者生存率的因素有:年龄、喉癌分期、转移淋巴结分期、病理淋巴结转移个数、术后放疗,而喉癌分区、术前呼吸困难、颈部肿块时间不影响生存率.5年生存率为67.58%.结论:中晚期以全喉切除为主,喉部分切除为辅;切缘阳性或淋巴结转移者,需行术后放疗;局部淋巴结复发是喉癌患者死亡的主要原因.
作者：陈杰；黄文孝；李赞；魏威；喻建军；周晓；戴捷；包荣华 刊期： 2007年第12期
目的:对胃淋巴瘤的影像学表现加以分析,作出正确诊断和鉴别诊断.方法:选择经手术和病理证实的患者23例,采用CT与胃肠道低张双对比造影的方法进行检查.结果:23例患者中,浸润型为12例,占52.2%;肿块型6例,占26.1%;溃疡型4例,占17.4%;多发结节型1例,占4.3%,以浸润型多见.结论:在胃淋巴瘤的诊断中,合理运用影像检查手段,提高综合诊断分析能力,该肿瘤的早期发现与早期鉴别诊断是能够及时准确作出的.
作者：张鹏天；程天立 刊期： 2007年第12期
目的:评价复方斑蝥注射液在原发性肝癌化疗中的临床疗效.方法:选择原发性肝癌患者142例,随机分为观察组72例,对照组70例,观察近期疗效、生存质量(卡式评分)、CP分级、AFP定量及毒副作用.结果:治疗组AFP定量下降率、卡式评分改善率高于对照组,近期进展率、白细胞下降率、胃肠道反应率低于对照组,差异均具有显著统计学意义.观察组近期有效率高于对照组,CP分级上升率低于对照组,但差异无显著统计学意义.结论:复方斑蝥注射液在原发性肝癌化疗中有减轻化疗反应、提高生存质量的作用.
作者：王鲁军；李晓东；马敏；张化芝 刊期： 2007年第12期
目的:评价长春瑞滨(NVB)联合奥沙利铂(OXA)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:对住院治疗的老年晚期肺癌患者28例,用NVB联合OXA方案化疗,NVB 25mg/m2iv d1、8,OXA 130mg/m2iv d1,4周重复.结果:全组28例共完成78周期化疗,PR 11例,有效率39.29%,中位生存期10.3个月,1年生存率32.14%,主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎.结论:长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
作者：钱荣誉；黄俊星；樊林宏 刊期： 2007年第12期
目的:研究在阿霉素诱导卵巢癌细胞株skov3产生耐药性的过程中米非司酮所起的作用.方法:在阿霉素诱导skov3产生耐药过程同时使用不同浓度的米非司酮产生出各不同浓度的米非司酮与阿霉素诱导后的skov3细胞亚株,免疫组化SP法观察各细胞亚株P糖蛋白(P-glyco-protein,P-gp)表达情况;MTT法及annexin V-FITC/PI荧光染色流式细胞仪检测各细胞亚株死亡率及凋亡率;以罗丹明123(Rohdamin 123,Rh123)作为荧光探针用流式细胞仪观察各细胞亚株胞内罗丹明含量;Western Blot法检测各细胞亚株的P-gp含量.结果:诱导过程中使用米非司酮使诱导后的skov3的P-gp表达降低;胞内罗丹明蓄积增加并可以提高同浓度阿霉素诱导后的细胞致死率及凋亡率.结论:米非司酮可以减慢卵巢癌耐药性的表达.
作者：史欣；辛晓燕 刊期： 2007年第12期
目的:探讨Ki-67和VEGF在胃肠间质瘤中的表达及与临床病理因素的关系,VEGF、微血管密度(MVD)和细胞增殖之间的相关性.方法:采用免疫组化S-P法检测44例胃肠间质瘤组织中Ki-67、VEGF表达及计数MVD值和Ki-67PI.结果:VEGF、Ki-67在GIST组织中阳性表达分别为77.3%、63.6%,VEGF、Ki-67表达在不同大小的肿块之间有统计学差异(P＜0.01);MVD值和Ki-67PI在VEGF阳性和阴性组的比较有统计学差异(P＜0.01);VEGF、MVD和Ki-67 PI之间呈显著正相关(相关系数分别为0.26、0.44和0.84,P＜0.01).结论:VEGF促进GIST组织中的新生血管形成,为肿瘤组织提供了丰富的血液和营养,并使细胞增殖活性增强,促进肿瘤细胞的增殖、肿瘤的生长、发展和转移;Ki-67PI为GIST的预后判断提供了比较客观的依据.
作者：纪长伟；邹继华 刊期： 2007年第12期
目的:比较格拉司琼与恩丹西酮防治食管癌术后患者化疗引起恶心、呕吐的作用及毒副反应.方法:回顾性研究439例食管癌术后化疗患者的临床资料,比较格拉司琼和恩丹西酮的治疗效果及毒副反应.结果:吻合口位于颈部患者比位于胸内患者易发生恶心、呕吐.格拉司琼对化疗后急性(1 d)恶心、呕吐有效率为81.6%,延迟性恶心呕吐(2～5d)的有效率分别为75.0%、64.2%、60.8%、56.1%.恩丹西酮对化疗后急性恶心、呕吐有效率为71.4%,延迟性恶心、呕吐的有效率分别为68.7%、57.7%、52.0%、47.1%,两组差异显著(P＜0.05),格拉司琼治疗效果优于恩丹西酮.两者不良反应基本相似.结论:格拉司琼对于防治食管癌术后患者化疗所致恶心、呕吐效果较好.
作者：张瑞；王英禹；周勇安；程庆书；孙晓雁 刊期： 2007年第12期
目的:观察口服糜蛋白酶治疗食管癌术后吻合口狭窄和放射治疗后食管壁纤维化导致食管狭窄,而出现食管异物梗阻的临床疗效和毒副作用.方法:52例病例均为病理证实,食管狭窄,不同的异物梗阻.随机分为:治疗组,应用糜蛋白酶联合甘露醇治疗,配合消炎、消肿治疗.对照组采用消炎、消肿和口服甘露醇治疗.结果:治疗组28例患者,20例有效,8例无效,有效率71.4%(20/28).对照组24例,6例有效,18例无效,有效率25.0%(6/24).无效者借助胃镜取出异物.其中毒副作用:食管粘膜出血2例,胸骨后疼痛加重3例.结论:糜蛋白酶联合甘露醇治疗食管癌管腔狭窄导致异物梗阻是可行的,安全的.
作者：吴黎明；王凡；孔令玲；杨林 刊期： 2007年第12期
目的:构建含有myc-RBPJ(R218H)(recombination binding protein-J)、myc-KyoT2融合基因片段的质粒,并在真核细胞中表达、鉴定.方法:由本科室保存质粒酶切分别得到RBPJ(R218H)和myc-KyoT2基因片段,将RBPJ(R218H)基因插入载体PCMV-myc中,获得融合基因myc-RBP-J(R218H),将myc-RBPJ(R218H)和myc-KyoT2插入真核表达载体pIRES2-EGFP,构建真核表达载体myc-RBPJ(R218H)-IRES2-EGFP、myc-KyoT2-IRES2-EGFP.以其瞬时转染HEK293细胞,应用免疫印迹与流式细胞术检测融合蛋白与绿色荧光蛋白的表达.结果:正确获得myc-RBPJ(R218H)融合基因,DNA序列分析表明所构建的含myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的质粒与设计相同,myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合蛋白与绿色荧光蛋白均正确表达.结论:成功构建了含有myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的真核表达载体,并在真核细胞中正确表达,为进一步研究慢性粒细胞白血病与Notch信号转导通路之间的关系奠定了基础.
作者：尹郸丹；梁英民；韩骅；侯丽宏；王耀春；胡兴斌；张萍；康志杰；时宏伟 刊期： 2007年第12期
目的:探讨吖啶橙荧光染色检测法对胃癌的诊断价值.方法:对100例胃癌患者进行内窥镜取材,将标本同时做吖啶橙荧光染色检测及组织病理学检查.结果:吖啶橙荧光染色检测胃癌的检出率为46%.结论:对胃癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,具有快速、简便、成本低等优点.
作者：黄玲莎；王英；刘立义；黄文成；陈桂言 刊期： 2007年第12期
目的:探讨survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体对HeLa细胞中stathmin基因表达的肿瘤特异性封闭作用.方法:合成针对人stathmin基因的siRNA cDNA寡核苷酸链退火形成双链,连接入经BamHI和HindIII双酶切后的pSilencer4.1-CMV neo真核表达载体.PCR扩增suvivin基因启动子并测序,用EcoRI和BamHI分别双酶切,连接至经相同内切酶消化的载体,获得survivin启动子调控的siRNA真核表达载体,酶切及测序鉴定.脂质体法转染重组质粒入HeLa细胞,G418筛选.RT-PCR扩增stathmin基因,检测其对stathmin基因表达的干涉效果;流式细胞仪分析转染后HeLa细胞增殖周期的改变.结果:经酶切及测序鉴定,成功构建重组质粒;RT-PCR结果显示所构建的干涉载体可有效封闭stathmin基因表达;流式细胞仪分析结果显示,Hale细胞在stathmin siRNA作用下G2/M期细胞的比例明显增加.结论:survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体可有效地封闭HeLa细胞中stathmin基因表达并使HeLa细胞阻断于G2/M期,为以stathmin基因为靶点的恶性肿瘤生物治疗奠定了理论基础.
作者：王燕；吴冰；苏海川；高萍；林芳；刘丽；任继鸿；赵辉；张惠中 刊期： 2007年第12期
目的:探讨前颅底肿瘤的手术方式及术后颅底缺损重建技术.方法:对25例前颅底肿瘤患者根据原发肿瘤的生长部位和颅内外受累的情况,分别采用冠状切口经额颅内入路手术、鼻侧切开或扩大鼻侧切开术或颅面联合手术,采用带蒂骨膜瓣或帽状腱膜骨膜瓣重建颅底缺损.结果:肿瘤全切除23例,近全切除1例,部分切除1例,术后全部病例临床症状改善,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症.随访1年至13年,存活1年以上者22例,3年以上者12例,5年以上者9例,10年以上者3例.5、10年生存率分别为56.25%(9/16)、37.5%(3/8).结论:术式选择取决于原发肿瘤的生长部位和颅内外受累的情况;颅面联合手术是一种安全、有效的手术方式;带蒂帽状腱膜骨膜瓣可用于较大颅底缺损的重建,具有安全、取材方便、效果好等优点,值得推广.
作者：莫立根；曾先捷；杨剑波；李伟；韦正波 刊期： 2007年第12期
目的:总结我科应用Mammotome旋切系统对老年乳腺癌在诊断中的应用价值.方法:对29例60岁以上已绝经老年乳腺癌的病人应用Mammotome旋切系统活检,获得组织信息.结果:29例病人经Mammotome旋切系统活检获得了明确诊断及免疫组化结果,对无法耐受化疗者6例根据免疫组化结果行新辅助内分泌治疗,5例经行新辅助化疗后临床降期,行保乳治疗,5例行全乳切除,余者行乳腺癌改良根治术,手术后根据患者状况进行内分泌治疗或化疗.结论:老年乳腺癌病人临床合并症多,部分不能接受化疗或常规手术,受体阳性占多数,Mammotome旋切系统活检获得组织量大,可提供安全可靠的病理及受体结果,尤其对老年乳腺癌病人的新辅助内分泌治疗提供保证,具有穿刺和空心针活检所达不到的优势,应用前景广阔.
作者：吕晶；吴迪；崔利民 刊期： 2007年第12期
目的:探讨乳腺癌组织中c-erbB2的表达与患者外周血微转移的相互关系及临床意义.方法:用巢式逆转录-聚合酶反应(Nested-RT-PCR)检测60例乳腺癌患者术前外周血SBEM-mRNA的表达,对其术后切除的组织标本用免疫组化S-P法检测c-erbB2的表达情况.结果:60例乳腺癌中,c-erbB2阳性表达27例,在相应外周血中SBEM-mRNA的阳性表达率为59.3%(16/27),在c-erbB2阴性表达组,SBEM-mRNA阳性率为24.2%(8/33).二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乳腺癌组织中c-erbB2的高表达与外周血微转移显著相关,c-erbB2在判断乳腺癌患者不良预后上有重要的临床意义.
作者：仲雷；张建国；郭宝良；杨学伟；闫朝岐；李刚；曲兆伟 刊期： 2007年第12期
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在细胞的信号转导、细胞增殖和分化中发挥着重要的作用,对多种肿瘤的发生和发展也具有重要影响,抑制该受体活性可以有效抑制肿瘤的生长.以此为靶点的抗肿瘤药物的开发,在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效.
作者：王章桂；孙国平 刊期： 2007年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
