李侠；宋萍
目的:通过体外试验研究斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)对淋巴细胞分泌白介素-2、白介素-4、趋化性细胞因子白介素-8的影响,以进一步揭示其抗癌的机制.方法:体外进行人外周血淋巴细胞培养,采用放射免疫方法分析斑蝥酸钠维生素B6注射液2个剂量组和对照组对淋巴细胞分泌细胞因子白介素-8、白介素-4的影响.采用RT-PCR半定量方法分析斑蝥酸钠维生素B6注射液对淋巴细胞合成白介素-2mRNA的影响.结果:适当浓度的艾易舒对经植物血凝素(PHA)活化的人外周血淋巴细胞分泌白介素-4、白介素-8有影响,随着药物浓度的增高白介素-4的分泌呈增加趋势,但无统计学意义.而白介素-8的分泌药物组与对照组相比降低,且有统计学意义,而两个药物剂量组之间无统计学意义.2个药物剂量组可明显促进T细胞合成白介素-2 mRNA,两实验组与对照组比较P＜0.05,较低浓度剂量组这种促进作用更明显.结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液通过促进淋巴细胞分泌细胞因子白介素-2增强机体的免疫功能,减轻化疗副作用,提高化疗疗效.通过抑制白介素-8的分泌,抑制新生血管的生成,从而抑制肿瘤的转移.增强免疫功能、抑制新生血管的生成可能是其抗癌机制之一.
作者：魏素菊；苑素云；刘义冰 刊期： 2007年第09期
目的:非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的2/3以上,就诊时绝大多数系晚期病例,我们选择序贯化放疗模式对功能状态欠佳患者,尤其是老年患者进行综合治疗,对远期疗效进行分析.方法:回顾性分析我科2000年1月至2004年6月收治的经病理证实的89例非小细胞肺癌患者综合治疗的远期疗效.结果:全部病例均随访至2005年6月30日,4例失访,随访率95.5%.1、3、5年生存率分别为64.0%、27.0%、24.4%.Ⅰ期1、3、5年生存率分别为92.9%、85.7%、70.0%;Ⅱb期91.7%、30.0%、42.9%;Ⅲa期60.0%、16.7%、14.3%;Ⅲb期50.0%、5.9%、0;Ⅳ期47.8%、6.7%、0.随着临床分期增高,1、3、5年生存率降低,有显著性差异.Ⅰ、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期中位生存期分别为60、60、14、13、12.5个月.Ⅰ～Ⅱ期手术+化疗±放疗组与化疗+放疗组1、3、5年生存率无明显差异.Ⅲa期、Ⅲb期手术+化疗±放疗组1、3、5年生存率与化疗+放疗组无明显差异.Ⅳ期联合化疗±减症放疗可延长生存期.结论:局部晚期非小细胞肺癌序贯化放疗可缮以延长患者的生存期.
作者：宋丽萍；薛颖；刘锐；车少敏 刊期： 2007年第09期
目的:探讨多层螺旋CT检查,肺癌肺切除术后肺动脉残端充盈缺损的发生率及其CT表现.方法:回顾性分析1999年～2003年间132例患者的胸部平扫和增强CT图像,男85例,女47例,平均年龄62.3岁(25岁～80岁).56例行右肺切除手术,76例左肺切除手术.观察增强CT是否出现肺动脉残端充盈缺损、大小、形态和随访CT上的变化.测量平扫和增强CT的CT值.测量肺动脉残端的长度,观察远离肺动脉残端的其他肺动脉内是否出现血栓.结果:肺动脉残端的充盈缺损见于17例肺癌肺切除患者(12.9%),充盈缺损局限于血管腔内,右侧肺动脉残端充盈缺损发生率为26.8%,左侧发生率为2.6%(P＜0.001).右肺动脉残端的平均长度长于左侧(P＜0.001).平扫和增强CT的CT值无明显变化.随访CT,大部分病灶无变化或缩小.结论:肺癌肺切除术后在CT上出现肺动脉残端充盈缺损并不罕见,原位血栓形成应与肿瘤复发、肺血栓栓塞相鉴别.
作者：韩雪；赵殿江；孙晓楠 刊期： 2007年第09期
目的:利用RNA干涉技术抑制肿瘤细胞VEGF165基因表达,探讨其对肿瘤细胞凋亡的诱导作用.方法:设计针对VEGF165基因的小干扰RNA,合成DNA模板,体外转录合成siRNA(small interfering RNA),采用lipofectamine2000转染人宫颈癌HeLa细胞.通过Hoechst33258染色、流式细胞术、RT-PCR检测人宫颈癌HeLa细胞体外凋亡情况.在体内实验中建立子宫颈癌荷瘤裸鼠模型,将VEGF siRNA直接注入瘤体,观察siRNA对肿瘤生长的影响,蛋白印迹试验检测VEGF siRNA在体内条件下对VEGF、bcl-2蛋白表达的影响.结果:所设计的两个siRNA均能有效诱导细胞凋亡产生凋亡小体,并使细胞周期阻滞于G0/G1期;VEGF165和bcl-2在mRNA及蛋白水平的表达也受到有效抑制,明显减少.结论:针对人VEGF165基因体外转录合成的siRNA在体内外均可诱导HeLa细胞发生凋亡.
作者：张晓；田润华；张金玉；葛银林 刊期： 2007年第09期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)是典型的多血管恶性肿瘤.越来越多的实验和临床数据显示,肝细胞肝癌的发展和血管形成有关,而且微血管密度的增加其预后不良.虽然血管形成的分子机制仍未清楚,但血管生成的研究为HCC的治疗和预后判断带来新的希望.现综述有关血管形成和肝细胞肝癌相关的文献.
作者：何志伟；冯英明 刊期： 2007年第09期
含有WW结构域的氧化还原酶基因(WWOX)是近年来发现的一种新的侯选抑癌基因,介导多种蛋白-蛋白间的相互作用,参与多条信号转导途径,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤发生.其异常基因存在于多种恶性肿瘤中,尤其在与环境致癌物密切相关的消化道肿瘤中基因异常率更高.
作者：任雪萍；姜藻 刊期： 2007年第09期
Caveolae结构是细胞膜向内凹陷形成的囊状结构脂筏,caveolin蛋白是其标志蛋白.它们与囊泡转运、胆固醇稳态平衡、信号传导、肿瘤耐药、钙通道调控、细胞生长和凋亡等密切相关.Caveolin-1蛋白在不同肿瘤组织中表达变化具有两面性.本文介绍了Caveolae结构和Caveolin-1蛋白的特性和功能.重点综述了Caveolin-1蛋白对恶性肿瘤发生、生长和凋亡的作用.同时分析了一些当前新的认识和假说,并展望了caveolin-1在肿瘤治疗中的应用.
作者：郑亚民；齐保聚；李非 刊期： 2007年第09期
目的:探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点.方法:回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料.结果:本组病人全部用吻合器进行吻合.术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例.结论:吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合.具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点.术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量.使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等.对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生.如果使用不当,仍能造成严重后果.
作者：王军贤；张兴文；马兰英；刘国伟；聂蓬；李超 刊期： 2007年第09期
目的:构建VEGF-C基因RNA干扰(RNAi)的真核细胞表达载体.方法:以VEGF-C为靶基因,以pGenSil-l质粒为载体,设计构建重组体,根据GenBank数据库提供的VEGF-C基因核苷酸序列,按照Tuschl设计原则,选择设计两条带发夹结构的核苷酸序列,克隆到空载体pGenSil-l中,转化DH5α菌株,提取质粒,进行限制性内切酶酶切鉴定和测序分析,将重组的pGenSil-VEGF-C质粒转染LOVO细胞48小时,检测其对LOVO细胞VEGF-C蛋白与mRNA表达的影响.结果:经酶切鉴定筛选出的重组体测序结果与目的序列完全一致,重组载体显著降低Lovo细胞VEGF-C的蛋白和mRNA表达,重组载体构建成功.结论:利用RNAi技术可成功构建抑制VEGF-C表达的小干扰RNA重组体.
作者：周琪；梁后杰；阎晓初；彭秋平；周进明；吴峰；陈龙；边志衡 刊期： 2007年第09期
目的:探讨肿瘤专科医院抗肿瘤辅助用药的逐年消耗情况,为促进临床合理用药提供依据.方法:对我院2003年～2005年连续3年的抗肿瘤辅助用药的年消耗量、金额、用药频度(DDDs)情况进行统计分析.结果:2003年～2005年抗肿瘤辅助用药占抗肿瘤药物的金额比例分别为26.3%、26.9%和30.0%.抗肿瘤辅助用药的金额逐年上升,且增幅明显.结论:抗肿瘤辅助药品在肿瘤治疗药物中占据的比例有增加的趋势,一些单品种用药存在不合理现象.
作者：邵颖；吴古生 刊期： 2007年第09期
目的:探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法:总结我院1987年～2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析.结果:19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例.全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例.无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症.结论:手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段.
作者：潘铁成；汪源；陈涛；郑智；李军 刊期： 2007年第09期
目的:观察国产吉西他滨联合顺铂(GP组)与长春瑞滨联合顺铂(NP组)治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:经病理组织学或细胞学证实的不能手术的80例非小细胞肺癌患者,随机分为两组各40例,以吉西他滨1 200 mg/m2静滴,第1,8天;长春瑞滨25 mg/m2静滴,第1,8天,分别联合顺铂80mg/m2第1天或分2～3天静滴,21天为1周期,3周期以上评价疗效.结果:两组的有效率分别为47.5%(19/40)、45.0%(18/40),无显著性差异;中位疾病进展时间分别为4.9个月和4.1个月,组间有显著性差异(P＜0.05);1年生存率GP组为42.5%(17/40),NP组为40.0%(16/40),组间无显著性差异.GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组,而Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及脱发、静脉炎明显低于NP组.结论:两种方案治疗晚期NSCLC均安全、有效,在有效率、中位生存期及1年生存率方面均较接近,毒副反应均可耐受,但中位疾病进展时间GP组稍有优势.
作者：李兆元；黄秋华；徐海声；方珊珊；龚先齐 刊期： 2007年第09期
目的:观察康莱特对晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法:应用康莱特注射液给晚期恶性肿瘤患者静脉注射或胸/腹腔内注射.结果:对晚期恶性肿瘤的近期有效率(CR+PR)46.1%,镇痛有效率73.1%,治疗胸腹腔积液有效率60%.在减轻痛苦、改善症状、提高生存质量等方面疗效显著.结论:对晚期恶性肿瘤患者应用康莱特既能抑杀癌细胞,又能保护骨髓造血功能,易被晚期患者接受.
作者：王建娜；赵军虎；常渭琴；乔华 刊期： 2007年第09期
目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和CD44在不同分期乳腺癌中的表达及其相互关系.方法:共收集79例手术标本和12例正常乳腺组织,用免疫组织化学法(S-P法)检测,用免疫组化图象分析系统进行结果处理.结果:乳腺癌中VEGF和CD44的表达水平与正常乳腺组织相比差异具有显著性(P＜0.05);Ⅰ期与Ⅱ期及Ⅲ期之间相比,VEGF和CD44的表达水平差异同样具有显著性,并且随分期越晚表达越强(P＜0.05);不同细胞类型之间的差异无显著性(P＞0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处器官转移以及肿瘤的TNM分期密切相关(P＜0.05).结论:VEGF与CD44的表达水平与乳癌分期成正相关,在排除创伤和炎症的前提下,可能提示肿瘤的活跃生长以及潜在转移.
作者：李增才；俞永忠；许正昌 刊期： 2007年第09期
目的:回顾性分析恶性肿瘤的立体定向放射治疗(γ刀/X刀)和疗效.方法:2001年6月～2006年8月,应用γ刀/X刀治疗全身肿瘤4030例.随访了2005年8月前满1年的3089例,治疗前随机分组,γ刀组1935例,肿瘤病灶2903个,剂量分割采用36～45 Gy/6-12 f;X刀组1154例,肿瘤病灶1616个,剂量分割为36～45 Gy/8～15 f.结果:总的1年局部控制率(CR+PR)达91.7%;临床获益率(CBR)90.9%;γ刀组和X刀组之间局控率和CBR无显著差异.两组患者各部位肿瘤在放疗期间均出现不同程度的白细胞、血小板下降;头颈、胸部肿瘤部分出现咳嗽、咽痛、进食不适;部分腹部肿瘤出现轻度恶心、呕吐,无严重肝功能损伤;放射性肺炎8.1%(132/1639)、放射性食道炎1.2%(19/1639)、放射性肠炎5.0%(39/782),两组放疗反应无明显差异,经过对症支持治疗大多数患者均能完成放射治疗.结论:全身γ刀和X刀治疗恶性肿瘤,局控率高,复发率低,并发症和不良反应少,两组之间疗效无显著差异.对早期肿瘤能达到根治,对中、晚期恶性肿瘤可减轻痛苦,延长生命.
作者：梁军；赵品婷；邵秋菊；梁昉；周惠敏；尹永信；韩益民；高宏；袁慧琴 刊期： 2007年第09期
目的:总结直肠癌Mile's手术中盆腔大出血的临床治疗经验.方法:回顾10余年间391例Mile's手术,6例术中发生盆腔大出血,占1.53%;其中骶前大出血5例,前列腺出血1例,占0.26%.顿性分离直肠后间隙损伤骶前筋膜造成大出血2例;过度牵拉骶前,使骶前筋膜移位,电刀直接切割损伤骶前筋膜引起大出血2例;肿瘤过大并与骶前筋膜粘连,分离至盆底时损伤骶前筋膜导致大出血1例;会阴部切除直肠肿瘤时损伤前列腺导致大出血1例.结果:骶前大出血者,用明胶海绵、大纱布压迫止血成功止血2例;钛镍止血钉按压止血1例;直接缝合出血部位止血成功2例;前列腺出血直接缝合止血成功.6例均完成手术,术后恢复顺利,痊愈出院.结论:直肠全系膜切除、锐性分离是预防盆腔大出血的有效措施.盆腔大出血可通过纱布垫填塞压迫、不锈钢钉、骨蜡等方法止血.
作者：刘浩；王荣；陈进才；王红军；霍雄伟；白晓斌；张道维；史松；石景森 刊期： 2007年第09期
目的:研究姜黄素(curcumin)对人鼻咽癌CNE-2Z细胞放射增敏作用并初步探讨其作用机制.方法:应用MTT法检测姜黄素药物毒性,用克隆形成实验观察其对放射敏感性的影响,用流式细胞仪(FCM)技术分析对CNE-2Z细胞周期分布和姜黄素联合辐射引起的细胞周期阻滞的影响.结果:不同浓度的姜黄素作用于CNE-2Z细胞后,其细胞毒性呈剂量依赖性,在较低浓度(10μmol/L)时,即可降低放射后CNE-2Z细胞的克隆形成率,其放射增敏比为1.52±0.25.姜黄素以及姜黄素联合辐射作用CNE-2Z细胞24h后,细胞周期主要阻滞在辐射敏感时相G2/M期.结论:姜黄素对CNE-2Z细胞有放射增敏作用,其机制可能与其引起的细胞周期阻滞等因素有关.
作者：曹璋；崔敏；孙宁 刊期： 2007年第09期
目的:探讨合并心肌缺血的老年肿瘤病人围麻醉期管理.方法:42例合并心肌缺血老年的肿瘤病人进行全麻手术,采用异丙酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉,根据心电图、血压、心率、脉搏、氧饱和度等监测结果,给予硝酸甘油、倍他乐克或艾司洛尔、利多卡因等处理,以维持血流动力学稳定.结果:37例患者停药后10～15 min清醒,呼吸功能和肌张力恢复,5例患者15～20 min清醒,恢复呼吸功能和肌张力.全部病例围麻醉期心血管或血流动力学指标平稳,无1例发生心衰、心肌梗塞、严重心律失常和麻醉意外等并发症,术后恢复良好.结论:采用异丙酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉并维持一定深度麻醉,充分供氧,加强术中监测,适当酌情使用硝酸甘油、倍他乐克或艾司洛尔等,维持心血管系统和血流动力学稳定,对合并心肌缺血的老年肿瘤病人顺利度过手术麻醉期有重要的作用和临床意义,也是围麻醉期管理的关键.
作者：梁锐；黄冰；潘灵辉；钱卫；黎阳 刊期： 2007年第09期
胰腺癌是一种恶性肿瘤,生存率低,化疗或放疗效果不理想,但是中西医结合治疗胰腺癌是我国治疗胰腺癌的优势.康莱特注射液(KLT)是我国自行开发的抗肿瘤中药.动物实验表明,康莱特注射液与健择或氟尿嘧啶联合治疗胰腺癌具有协同效应,具有显著抑制肿瘤生长,在治疗上有极大潜力,是一个有广阔应用前景的中药.
作者：王晓东；李妍延 刊期： 2007年第09期
目的:对比观察胃癌胃镜和病理病灶大小的变化.方法:回顾分析1996年1月～2005年12月诊治的368例胃癌患者,均经胃镜和病理证实,对比分析胃镜直视下其病灶大小与手术切除后病理病灶大小.结果:胃镜与病理判断基本符合者288例(78.1%),其中完全一致者58例(28%),判断不相符者80例(21.9%).结论:胃镜对病灶大小的判断与实际大小基本一致,但仍有21.9%的判断失误,准确判断胃镜下病灶大小及特点,对外科术式的选择及判断预后有重要意义.
作者：刘峰；董雷 刊期： 2007年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
