龚志敏；陈怀云
目的:对比观察.FOLFOX4方案与LFP方案治疗大肠癌的近期疗效不良反应.方法:大肠癌患者按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组或LFP组,两方案均至少连用2周期评价疗效.FOLFOX4组:奥沙利铂(OXA)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2h,第1～2天;5～氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1,2天静脉注射;5-Fu 600mg/m2:持续静脉滴注(22 h)第1-2天.每2周重复,4周为一周期.LFP组:OXA 130mg/m2,静脉滴注2h第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h第1～5天;5-Fu425 mg/m2(≤750 mg/d),静脉滴注2～6 h第1～5天,每3周重复,为一周期.结果:全组66例.FOLFOX4方案35例,其中CR3例(8.57%),PR15例(42.86%),总有效率(CR+PR)51.43%.LFP方案31例,CR 1例(3.23%),PR12例(38.71%),总有效率41.94%.两组有效率比较无统计学意义.毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4.方案与LFP方案均为治疗肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高但两者无统计学意义,毒副反应较LFP重,但可耐受.建议晚期肠癌尽可能选用FOLFIX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选LFP方案.
作者：王继荣；王科明；王朝霞；李娟；陆彬彬；孙坚；樊英瑞；王娟；王莉 刊期： 2007年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆增生性恶性肿瘤,其治疗效果较差,迄今仍视为不可治愈的疾病.近年来着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,MM的治疗有了很大进展.该文综述了MM的化学治疗、造血干细胞移植、生物治疗、支持治疗及免疫治疗现状及其进展.
作者：刘晓；刘巍 刊期： 2007年第07期
目的:探讨胃癌再手术的适应证和再手术效果及其手术后复发因素.方法:回顾性分析1995～2005年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析.结果:术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例.手术死亡1例,死于其他疾病1例.单纯探查空肠造瘘者9例分别于3～11个月内死亡.结论:对胃癌术后复发者,再手术能争取一定的生存率和生存质量,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术.
作者：杨智斌；周敏杰；杜宁；刘德纯 刊期： 2007年第07期
表皮生长因子受体(EGFR)是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体,受表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-α(TGF-α)的刺激.多种肿瘤细胞株过度表达EGFR,包括25%～80%的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)细胞[2].
作者：袁慕知；邹征云；刘宝瑞 刊期： 2007年第07期
目的:研究肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的综合救治疗方法.方法:20例患者化疗后发生Ⅳ度白细胞减少,其中男10例,女10例.升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用.结果:化疗后白细胞计数0.2×10×/L～0.9×109/L,平均(0.55±0.1)×109/L,经综合治疗后白细胞计数达正常的天数为3～8天,平均(5±2)天.体温38.2℃～40.5℃者8例,平均(39.2±0.74)℃,占40%(8/20).10%(2/20)发生继发感染,死亡5%(1/20),救治成功率95%(19/20).结论:对化疗后Ⅳ度白细胞减少患者及时采取保护性隔离措施,合理应用G-CSF.和/或GM-CSF,积极预防和治疗继发感染,可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期.
作者：李向东；宋怡兵；董灵；赵全德；黄小玲 刊期： 2007年第07期
目的:观察小剂量高三尖杉酯碱-阿糖胞苷(LD-HA)联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应.方法:将78例高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为A组(41例)及B组(37例).A组给予LD-HA(高三尖杉酯碱2mg/日,阿糖胞苷25mmg2次/日,D1-14)联合诱导治疗.B组在应用羟基脲降白细胞的基础上进行常规化疗.结果:A组完全缓解(CR)率显著高于B组;死亡率明显降低.骨髓抑制程度两组无明显差异;心、肝、肾、消化道功能损害发生率A组低于B组.结论:LD-HA联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病疗效好,不良反应轻.
作者：陈任安；刘利；郝淼旺；刘强；梁英民 刊期： 2007年第07期
目的:探讨乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法.方法:对2004年10月～2005年12月我院86例乳腺癌术后放疗患者出现Ⅰ级放射性皮肤损伤出现滤泡样暗色红斑/出汗减少时(一般DT30GY/3W)即进行配对分组治疗,实验组用维生素B12混合液(VitBl2 5001μg×20支+0.9%生理盐水250ml +庆大霉素48万u+地塞米松20rag)纱布浸湿外敷,15～20分钟/次,2～3次/日,7天为l疗程,连用2个疗程;对照组单用康复新液湿敷,用法疗程同上.结果:放射治疗结束时皮肤损伤实验组:I级62.79%(2,7/43);Ⅱ级27.91%(12/43);Ⅲ级9.30%(4/43);IV级0(0/43).对照组皮肤损伤:I级18.60%(8/43);Ⅱ级55.81%(24/43);Ⅲ级20.93%(9/43);IV级4.65%(2/43).两组差异非常显著性,(P《0.01).结论:乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤重在早期预防和治疗,维生素B12混合液湿敷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.
作者：鞠云鹤；杨毅；吴星娆；侯宇 刊期： 2007年第07期
目的:探讨结肠癌组织中微血管(MV)生成与结肠癌临床及病理间关系.方法:应用第VⅢ凝血因子相关抗原单克隆抗体,采取SP免疫组化法测定53例结肠癌石蜡切片中微血管数量(MVC).结果:结肠癌组织中微血管密度(MVD)的大小与结肠癌的淋巴及远处转移有关,与结肠癌的分期及5年存活率有关.结论:结肠癌组织中微血管密度的定量可作为结肠癌转移潜能的指标.
作者：贾宗良；马继贤；白建华；关仙花 刊期： 2007年第07期
目的:调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化.结果:人院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状.实施心理干预措施后,患者的焦虑(11.12%)、抑郁(15.93%)症状以及两者均有者(4.35%)明显降低(P《0.01).结论:有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍.
作者：陈德凤；郎红娟；姚艳玲；貟俊茹；房雅君；张卫宁 刊期： 2007年第07期
清扫有癌转移的淋巴结是胃癌根治性切除的基本要求.理想的解决方案是找到一种在术前或术中准确判断区域淋巴结转移情况的方法,对不同的病例实施个体化的淋巴结清扫术.术中检测前哨淋巴结对指导胃癌淋巴结的清扫范围有肯定的价值.
作者：刘宏斌；张令清；孟文哲；吴伟强；韩晓鹏；李文惠 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血清β2-MG在多发性骨髓瘤中的临床意义.方法:采用放免法定量检测血清β2-MG的含量,比较多发性骨髓瘤组与正常对照组及多发性骨髓瘤组不同分期之间的血清β2-MG水平,探讨其临床意义.结果:多发性骨髓瘤组I期与正常对照组无差异(P》0.05),多发性骨髓瘤组Ⅱ、Ⅲ期与正常对照组比较差异有统计学意义(P《0.01),多发性骨髓瘤各分期间比较差异有统计学意义(P《0.01).结论:血清B:-MG水平可作为多发性骨髓瘤独立的预后判断指标.
作者：姜乃可；韦国桢；陈涛；杨建和；周民；肖溶 刊期： 2007年第07期
目的:研究草酸铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:采用L-OHP85mg/m2,静脉滴A2h,dl;CF200mg/m2,静脉滴入2h,dl、d2;5-Fu400mg/m2,静脉注入(CF滴完后),d1、d2;5-Fu600 mg/m2持续静滴22h,d1、d2;每2周重复,28天为一周期.结果:总有效率为40.5%,中位疾病无进展时间8个月、毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：何敬波；易铁男；张凌云；谢丛华 刊期： 2007年第07期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系,指导非小细胞肺癌的靶向治疗.方法:回顾性分析82例NSCLC手术病例临床病理资料及随访资料,用免疫组化(EnVision法)的方法观察EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达,对比分析20例非恶性肺组织中EGFR的表达.结果:EGFR在NSCLC中的表达率为53.66%,在非恶性肺组织中EGFR均呈阴性表达;EGFR在NSCLC中的表达与患者的性别、病理类型、TNM分期及淋巴结转移有显著统计学意义(P《0.05);EGFR高表达者生存期短.结论:EGFR在NSCLC中高表达;女性患者高于男性,并且与患者的病理类型、TNM分期及淋巴结转移有密切的关系,可作为判断NSCLC患者病情进展及预后的重要指标,还可以指导NSCLC患者的靶向治疗.
作者：赵学维；孙光远；李兵；徐志飞；何金；刘惠敏 刊期： 2007年第07期
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.
作者：董灵；赵全德；李向东；宋怡兵；黄小玲 刊期： 2007年第07期
目的:观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的l}缶床疗效.方法:21例中晚期食管癌患者应用国产奈达铂20mg/d加入生理盐水500 ml中,静脉滴注2h;随后应用替加氟注射液,1000mg/ d,静脉点滴.两种药物连续使用5天,每21天为1个周期,至少进行2个周期后评价.结果:21例患者中19例可评价疗效,平均每个病例2.95个周期.CR0例,PR9例(47.4%),SD6例(31.6%),PD 4例(21.1%),RR为47.4%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论:奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,值得临床推广应用.
作者：孙兰虎；吴焰林；周性芳；许亚丽；潘艳梅；裴元苓 刊期： 2007年第07期
目的:介绍及推广改良式无水乙醇注射法治疗肝癌.方法:将上述的改良法与传统方法的近期疗效,副作用等进行比较.结果:同既往常规注射法对比,改良式无水乙醇注射法明显提高注射量和弥散比.疗效较前者为优,P《0.01,对直径大于3cm之癌灶疗效尤佳.同时术后减压减少乙醇外溢,减少疼痛,患者乐于接受.结论:新方法在疗效,副作用方面较常规法有明显优势,值得临床大力推广.
作者：柳子川；谭业葵；金学军；周旻 刊期： 2007年第07期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和原发性肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)的发病密切相关,随着研究的深入,人们开始关注乙肝病毒感染的特殊形式(隐匿性HBV感染)和原发性肝癌的联系.现综述隐匿性HBV感染和原发性肝癌的发病关系和机制的研究进展.
作者：何志伟；冯英明 刊期： 2007年第07期
目的:探讨CD4+CD25+Tr细胞与非小细胞肺癌的相关性.方法:采用流式细胞技术分别检测60例非小细胞肺癌患者和20例健康者外周血中CIM+CD25+Tr细胞数量.结果:非小细胞肺癌患者外周血中CIM+CD25+Tr细胞表达水平明显高于健康者(P《0.05),且与临床分期呈正相关.结论:非小细胞肺癌患者外周血中CIM+CD25+Tr细胞数量的增多与非小细胞肺癌发病有关.
作者：黄云胜；施志明 刊期： 2007年第07期
目的:探讨纵隔神经源性肿瘤围手术期的处理原则.方法:回顾性分析本院手术治疗的15例纵隔神经源性肿瘤患者的病历资料.结果:1例多发神经纤维瘤病患儿颈胸交界处多个肿瘤被切除,术后局部压迫症状消失,homer.征较术前加重,左臂活动受限无改善,并发脑脊液胸漏,经保守治疗痊愈;1例神经母细胞瘤患儿左锁骨下动脉壁上残留少量肿瘤组织,术后进一步行放、化疗;其余病人的肿瘤均完全切除,术前症状均有不同程度减轻或消失.结论:术前充分估计术中的特殊情况,选择恰当的手术时机和手术入路,是提高纵隔神经源性肿瘤手术切除率、减少手术并发症的关键.
作者：刘文；苏旅明；李勃；刘凯；张涛；陈宁君；杨秋风 刊期： 2007年第07期
目的:观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应.方法:草酸铂(L-OHP)100mg/m2静滴h0-h2,d1;甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静滴h0～h2,d1～2;5-氟尿嘧.啶(5-Fu)400mg/m2静冲h2,d1～2;5-Fu 600mg/m2持续灌注12～h24,d1～2.该方案每2周为1周期,2周期为1疗程.用足2疗程者给予疗效评定,所有病人均接受4个周期以上化疗.结果:经该方案治疗的52例晚期大肠癌患者中,CR4例,PR 21例,SD 19例,PD 8例,总有效率48.1%,中位缓解期为6.7个月,中位生存期为10.5个月,1年生存率38.2%.主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等.不良反应多为I-Ⅱ度,病人耐受良好.结论:应用该方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用.
作者：程梅莲；顾汉刚；朱小霞 刊期： 2007年第07期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
