刘晓;刘巍
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围.
作者:张道维;刘浩;白晓斌;史松;陈进才 刊期: 2007年第07期
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1~2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°~Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.
作者:董灵;赵全德;李向东;宋怡兵;黄小玲 刊期: 2007年第07期
血管生成是肿瘤生长、侵袭、转移、和复发的基础.肿瘤血管生成是诸多因素共同作用的结果,其中血管生长刺激因子和血管生长抑制因子作用平衡与否,决定了血管生成是促进还是抑制.抗血管生成作为肿瘤治疗新方法,已成为重要的抗肿瘤策略.基因治疗则使抗血管生成治疗更具有靶向性.本文就该领域研究情况作一综述.
作者:张宁宁;刘文超;薛妍 刊期: 2007年第07期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)胸部肿瘤灌注成像方法及临床应用价值.方法:对11例胸部肿瘤患者进行MSCT灌注成像,先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位,然后进行肿瘤灌注扫描,扫描部位以肿瘤中心为主,采用电影扫描技术(1r/0.75s)层厚0.6mm流速5mls剂量50ml,注射造影剂同时进行CT扫描,扫描总时间40s.扫描图象经工作站处理,计算并分析图象和灌注参数,包括:动脉灌注量AP(Art Perf),静脉灌注量PP(Port Peff),总灌注量TP(Total Perf)和灌注指数PI.结果:所有肿瘤的灌注图象均可以清晰直观的显示肿瘤大小和轮廓.所有肿瘤灌注参数均明显增高.可定量检测肿瘤内部组织灌注状态.图象清晰,分辨率高.结论:SSMSCT灌注成像检查是一种准确且简捷的定量评估肿瘤血流灌注状态的检查方法.
作者:赵学武;张毅;宋娟荣;潘历波;樊涛;关秀云;王曙升;刘秋芳 刊期: 2007年第07期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和原发性肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)的发病密切相关,随着研究的深入,人们开始关注乙肝病毒感染的特殊形式(隐匿性HBV感染)和原发性肝癌的联系.现综述隐匿性HBV感染和原发性肝癌的发病关系和机制的研究进展.
作者:何志伟;冯英明 刊期: 2007年第07期
PP方案普遍已被临床用于治疗妇科肿瘤.但治疗引起的不良反应严重的破坏了体内的正常免疫功能,现将PP方案化疗的10例妇科肿瘤护理体会报告如下.
作者:马敏;朱格红;米晓婷 刊期: 2007年第07期
目的:探讨p63基因蛋白表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinomas,LSCC)的发生、发展的关系和生物学意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测30例ISCC、10例不典型增生和10例正常喉黏膜组织中p63基因蛋白的表达水平.结果:全部30例ISCC和10例不典型增生组织中p63染色均为阳性.LSCC分化程度越低,阳性细胞数越高、细胞的表达强度越高.正常喉黏膜组织中仅基底层及上基层细胞阳性.p63表达与LSCC分级和淋巴结转移相关(P《0.05).结论:p63可能参与了调控LSCC的发生、发展过程,其高表达预示LSCC预后不良.
作者:谷化平;徐志勇;尚培中 刊期: 2007年第07期
目的:检测Polo样激酶1在胶质瘤中的表达,探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测PLKl的表达,并对患者进行随访.结果:正常脑组织未见PLKl明显表达,各级别胶质瘤均有PLKI表达.Ⅰ级~Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级PLK1阳性率分别为43.8%、81.8%和100%.(Ⅲ-Ⅳ)级和(Ⅰ~Ⅱ)级之间PLKl表达有显著性差异(P《0.005),且与病理级别呈正相关(r=0.437,P《0.05).高级别组和低级别组患者两年生存率分别为31.2%和70.8%,二者有显著性差异(P《0.005).结论:PLK1在胶质瘤中的表达与肿瘤病理级别和患者预后密切相关,可作为判断预后的重要指标.
作者:段波;李新建;秦军;张力;涂汉军 刊期: 2007年第07期
目的:肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为:鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊.为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析.方法:将1995年1月~2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析.结果:肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%.结论:健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间.
作者:袁勇;梁爱玲;刘宁娜;左天增 刊期: 2007年第07期
目的:观察比较3种剂量密集化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用.方法:对62例乳腺癌患者分别采用紫杉醇+表阿霉素;环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶;环磷酰胺+表阿霉素-紫杉醇的方案剂量密集化疗.结果:3种剂量密集化疗均预防性或保护性使用G-CSF,化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为Ⅱ~Ⅲ级;其余的副作Ⅰ用多在Ⅰ~Ⅱ级之间,可耐受.结论:3种密集化疗方案临床使用安全,毒副作用均在可接受范围以内.
作者:高雅军;何湘萍;马祥君;汪洁;高海风 刊期: 2007年第07期
目的:探讨乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法.方法:对2004年10月~2005年12月我院86例乳腺癌术后放疗患者出现Ⅰ级放射性皮肤损伤出现滤泡样暗色红斑/出汗减少时(一般DT30GY/3W)即进行配对分组治疗,实验组用维生素B12混合液(VitBl2 5001μg×20支+0.9%生理盐水250ml +庆大霉素48万u+地塞米松20rag)纱布浸湿外敷,15~20分钟/次,2~3次/日,7天为l疗程,连用2个疗程;对照组单用康复新液湿敷,用法疗程同上.结果:放射治疗结束时皮肤损伤实验组:I级62.79%(2,7/43);Ⅱ级27.91%(12/43);Ⅲ级9.30%(4/43);IV级0(0/43).对照组皮肤损伤:I级18.60%(8/43);Ⅱ级55.81%(24/43);Ⅲ级20.93%(9/43);IV级4.65%(2/43).两组差异非常显著性,(P《0.01).结论:乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤重在早期预防和治疗,维生素B12混合液湿敷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.
作者:鞠云鹤;杨毅;吴星娆;侯宇 刊期: 2007年第07期
目的:探讨休克蛋白70(HSP70)和糖调节蛋白94(grp94)在人胃癌组织中的表达与临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学和病理学图像分析方法研究60例人胃癌组织及其癌旁组织、发生及未发生转移的癌组织中HSP70和grp94的表达.结果:在胃癌组织中HSP70和grp94的表达明显高于癌旁组织(93.3%,81.7% vs 36.7%,25.O%,P《0.01).HSP70和grp94在低分化和发生转移的胃癌组织中的表达明显高于非转移癌和癌旁组织(90.0%,85.0%;100%,84.6%vs36.7%,25.0%;P《0.01).结论:HSP70和grp94在发生转移的低分化胃癌组织和未发生转移的高分化癌组织中表达存在明显不同,可以作为胃癌的诊断或预后指标.
作者:王小平;王巧侠;王军;应小平;郭兰生;赵延红 刊期: 2007年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆增生性恶性肿瘤,其治疗效果较差,迄今仍视为不可治愈的疾病.近年来着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,MM的治疗有了很大进展.该文综述了MM的化学治疗、造血干细胞移植、生物治疗、支持治疗及免疫治疗现状及其进展.
作者:刘晓;刘巍 刊期: 2007年第07期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系,指导非小细胞肺癌的靶向治疗.方法:回顾性分析82例NSCLC手术病例临床病理资料及随访资料,用免疫组化(EnVision法)的方法观察EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达,对比分析20例非恶性肺组织中EGFR的表达.结果:EGFR在NSCLC中的表达率为53.66%,在非恶性肺组织中EGFR均呈阴性表达;EGFR在NSCLC中的表达与患者的性别、病理类型、TNM分期及淋巴结转移有显著统计学意义(P《0.05);EGFR高表达者生存期短.结论:EGFR在NSCLC中高表达;女性患者高于男性,并且与患者的病理类型、TNM分期及淋巴结转移有密切的关系,可作为判断NSCLC患者病情进展及预后的重要指标,还可以指导NSCLC患者的靶向治疗.
作者:赵学维;孙光远;李兵;徐志飞;何金;刘惠敏 刊期: 2007年第07期
目的:探讨p73基因在急性淋巴细胞白血病(ALL)和多发性骨髓瘤(MM)发生发展中的机制.方法:应用RT-PCR技术检测58例ALL患者和40例多发性骨髓瘤的p73基因mRNA表达情况,并结合患者的临床资料进行分析.结果:58例ALL患者中,p73mRNA阴性表达率为32.8%(19/58),40例MM患者p73mRNA均阳性表达.p73mRNA阴性表达与.ALL患者首次化疗既获完全缓解及平均缓解时间的降低有明显关系.结论:p73mRNA检测对判断ALL患者预后有一定的意义.p73基因异常可能不是MM发病的重要分子事件.
作者:徐文;姜玉珍;王秀丽;唐怀宇;孙步彤 刊期: 2007年第07期
目的:探讨胰腺癌患者接受抗肿瘤药治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及其临床意义,并分析其机理.方法:收集2000年1月~2004年12月收住本院的胰腺癌患者81例化疗前后的血清ALT、AET检验报告及相关临床资料,进行回顾性分析.结果:化疗后ALT、ALT/AST比值显著增高(P=0.0074,0.0001).年老患者的ALT、AST化疗后升高幅度更大(P《0.05);多次化疗ALT、ASl及ALlI/AST升高幅度较首次大(P《0.05);胰体尾癌化疗后血清AST水平较胰头癌高;化疗前有总胆红素(TB)或ALT升高者化疗后ALT、AST下降(P《0.05).未发现某种化疗药较其他药更易导致肝损害(P》0.05).结论:大多数化疗所致的肝损为轻中度损害.多次化疗较首次化疗易发生重度肝损害.胰体尾癌较胰头癌易出现重度肝损.原有黄疸和轻度肝损患者化疗后不会加重,同时保肝治疗下甚至可能改善.胰腺癌的临床分期、是否发生转移以及肝脏有无转移对化疗引起的肝损影响不大.
作者:戴月娣;袁苏徐;张德祥 刊期: 2007年第07期
海绵状血管瘤是一种先天性良性肿瘤,在各种血管瘤中危害大.笔者自2004年1月-2006年12月观察了32P胶体联合激素内照射治疗海绵状血管瘤治疗疗效,现报道如下.
作者:高志红 刊期: 2007年第07期
设计调查问卷,调查了解护士、家属及恶性肿瘤患者对病情知情权的需求状况,并进行分组分析.家属观念是影响病情知情权落实的主要障碍之一,护士应重视加强与家属的沟通及对家属的健康教育,促进家属观念的转变,保障患者的知情同意权.
作者:谢娟;邹勤;戴晓玲;杨敏 刊期: 2007年第07期
目的:探讨纵隔神经源性肿瘤围手术期的处理原则.方法:回顾性分析本院手术治疗的15例纵隔神经源性肿瘤患者的病历资料.结果:1例多发神经纤维瘤病患儿颈胸交界处多个肿瘤被切除,术后局部压迫症状消失,homer.征较术前加重,左臂活动受限无改善,并发脑脊液胸漏,经保守治疗痊愈;1例神经母细胞瘤患儿左锁骨下动脉壁上残留少量肿瘤组织,术后进一步行放、化疗;其余病人的肿瘤均完全切除,术前症状均有不同程度减轻或消失.结论:术前充分估计术中的特殊情况,选择恰当的手术时机和手术入路,是提高纵隔神经源性肿瘤手术切除率、减少手术并发症的关键.
作者:刘文;苏旅明;李勃;刘凯;张涛;陈宁君;杨秋风 刊期: 2007年第07期
目的:观察小剂量高三尖杉酯碱-阿糖胞苷(LD-HA)联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应.方法:将78例高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为A组(41例)及B组(37例).A组给予LD-HA(高三尖杉酯碱2mg/日,阿糖胞苷25mmg2次/日,D1-14)联合诱导治疗.B组在应用羟基脲降白细胞的基础上进行常规化疗.结果:A组完全缓解(CR)率显著高于B组;死亡率明显降低.骨髓抑制程度两组无明显差异;心、肝、肾、消化道功能损害发生率A组低于B组.结论:LD-HA联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病疗效好,不良反应轻.
作者:陈任安;刘利;郝淼旺;刘强;梁英民 刊期: 2007年第07期