羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液的疗效观察

董灵；赵全德；李向东；宋怡兵；黄小玲

关键词：恶性腹腔积液, 羟基喜树碱, 重组人白介素-2

摘要：目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.

现代肿瘤医学杂志相关文献

西妥昔单抗治疗结直肠癌的进展

表皮生长因子受体(EGFR)是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体,受表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-α(TGF-α)的刺激.多种肿瘤细胞株过度表达EGFR,包括25%～80%的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)细胞[2].

作者：袁慕知；邹征云；刘宝瑞刊期： 2007年第07期
全反式维甲酸对甲状腺癌细胞NIS基因表达及吸碘能力影响的实验研究

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对甲状腺癌细胞株钠/碘同向转运体(NIS)基因表达、吸碘能力的影响,为ATRA用于放射性碘治疗甲状腺癌提供理论依据.方法:分别以不同浓度(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L)的ATRA处理体外培养的甲状腺癌细胞株(FFC-133),48h后利用半定量RT-PCR检测细胞NIS mRNA表达,γ-计数仪检测细胞吸碘能力.结果:ARTA浓度在(0～10-5)mol/L范围内,细胞NIS基因表达及吸碘能力随ARTA剂量的增加而增加(P《0.05).当ARTA浓度达10-4mol/L时,增加与前-浓度相比无统计学意义(P》0.05).结论:ATRA可上调甲状腺癌FTC-133细胞NIS基因表达,增强其吸碘能力,而且这种作用在一定浓度范围内具有剂量依赖性.

作者：张兰胜刊期： 2007年第07期
维生素B12混合液治疗乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤初步观察

目的:探讨乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法.方法:对2004年10月～2005年12月我院86例乳腺癌术后放疗患者出现Ⅰ级放射性皮肤损伤出现滤泡样暗色红斑/出汗减少时(一般DT30GY/3W)即进行配对分组治疗,实验组用维生素B12混合液(VitBl2 5001μg×20支+0.9%生理盐水250ml +庆大霉素48万u+地塞米松20rag)纱布浸湿外敷,15～20分钟/次,2～3次/日,7天为l疗程,连用2个疗程;对照组单用康复新液湿敷,用法疗程同上.结果:放射治疗结束时皮肤损伤实验组:I级62.79%(2,7/43);Ⅱ级27.91%(12/43);Ⅲ级9.30%(4/43);IV级0(0/43).对照组皮肤损伤:I级18.60%(8/43);Ⅱ级55.81%(24/43);Ⅲ级20.93%(9/43);IV级4.65%(2/43).两组差异非常显著性,(P《0.01).结论:乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤重在早期预防和治疗,维生素B12混合液湿敷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.

作者：鞠云鹤；杨毅；吴星娆；侯宇刊期： 2007年第07期
多发性骨髓瘤综合治疗现状与进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆增生性恶性肿瘤,其治疗效果较差,迄今仍视为不可治愈的疾病.近年来着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,MM的治疗有了很大进展.该文综述了MM的化学治疗、造血干细胞移植、生物治疗、支持治疗及免疫治疗现状及其进展.

作者：刘晓；刘巍刊期： 2007年第07期
喉鳞状细胞癌中p63基因蛋白表达及其意义

目的:探讨p63基因蛋白表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinomas,LSCC)的发生、发展的关系和生物学意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测30例ISCC、10例不典型增生和10例正常喉黏膜组织中p63基因蛋白的表达水平.结果:全部30例ISCC和10例不典型增生组织中p63染色均为阳性.LSCC分化程度越低,阳性细胞数越高、细胞的表达强度越高.正常喉黏膜组织中仅基底层及上基层细胞阳性.p63表达与LSCC分级和淋巴结转移相关(P《0.05).结论:p63可能参与了调控LSCC的发生、发展过程,其高表达预示LSCC预后不良.

作者：谷化平；徐志勇；尚培中刊期： 2007年第07期
幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌关系的病例对照研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌发生的关系.方法:用配对病例对照方法研究大肠.癌的危险因素,按性别、年龄、城乡分布进行1:1配对.资料分析使用单因素及多因素Iogistic回归.结果:多因素分析显示,Hp感染与大肠癌无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼增加了患大肠癌的危险,其OR值分别为3.259、3.067、1.838;而体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、淡水鱼摄入量高可能是大肠癌发病的保护性因素,其OR值分别为0.164、0.232、0.543.结论:Hp感染与大肠癌的形成无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼可能是大肠癌的危险因素,而从事适当的体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、摄入淡水鱼较多可能是大肠癌的保护因素.

作者：宋玉芳；张妍；崔彬彬；田素礼；李钰；董新舒；赵亚双刊期： 2007年第07期
绿汀诺防治急性放射性粘膜炎的疗效观察

目的:观察绿汀诺(还原性谷胱甘肽)防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法:54例头颈部肿瘤放射治疗及手术后患者随机分成两组:治疗组(27例),对照组(27例).治疗组常规口腔护理,放疗第三周静滴绿汀诺,对照组只给常规口腔护理,出现症状后静滴维生素.根据RGOT急性放射性粘膜炎分级标准及疼痛的VAs评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果:两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较无差异性(P》0.05);但是,治疗组以I、Ⅱ级口咽粘膜反应为主(70.37%),对照组以Ⅲ、Ⅳ组的反应为主(62.90%),两组差异有显著性(r《0.05);治疗组以轻度疼痛为主(VAs评分0～3分,66.66%),对照组以中度疼痛为主(NRS评分4～6分,51.85%),差异有显著性(P《0.05);对照组中断治疗病例明显增多,两组比较有显著性(P《0.05);未见药物不良反应.结论:绿汀诺对防治头颈部肿瘤急性放射性粘膜炎有效.

作者：朱勇；张学成；魏丽春；陆军；石梅刊期： 2007年第07期
多层螺旋CT灌注成像在胸部肿瘤诊断和治疗中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)胸部肿瘤灌注成像方法及临床应用价值.方法:对11例胸部肿瘤患者进行MSCT灌注成像,先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位,然后进行肿瘤灌注扫描,扫描部位以肿瘤中心为主,采用电影扫描技术(1r/0.75s)层厚0.6mm流速5mls剂量50ml,注射造影剂同时进行CT扫描,扫描总时间40s.扫描图象经工作站处理,计算并分析图象和灌注参数,包括:动脉灌注量AP(Art Perf),静脉灌注量PP(Port Peff),总灌注量TP(Total Perf)和灌注指数PI.结果:所有肿瘤的灌注图象均可以清晰直观的显示肿瘤大小和轮廓.所有肿瘤灌注参数均明显增高.可定量检测肿瘤内部组织灌注状态.图象清晰,分辨率高.结论:SSMSCT灌注成像检查是一种准确且简捷的定量评估肿瘤血流灌注状态的检查方法.

作者：赵学武；张毅；宋娟荣；潘历波；樊涛；关秀云；王曙升；刘秋芳刊期： 2007年第07期
根治性手术和全量放疗对食管癌患者生命质量的影响

目的:了解根治性手术和根治性放疗两种方法对食管癌患者生命质量的影响.方法:采用食管癌生命质量评分问卷EORTC QES-24(V3.0)中文版调查了80例治疗后一年存活且无复发及转移的食管癌患者的生命质量,分析采用根治性手术(手术组,50人)和根治量放疗(放疗组,30人)治疗的中期食管癌患者术后1年内的生命质量.结果:与放疗组相比,手术组出院时的生命质量降低,但是在3个月内恢复.在出院后1年时,手术组与放疗组相比,在整体健康状况、身体功能、情绪功能方面优于放疗组,而且在疲劳、恶心/呕吐、疼痛、呼吸困难等方面也优于放疗组.结论:根治性手术治疗比根治量放疗对于食管癌患者治疗后的生命质量更有好处.

作者：付民；雷光焰；孙晓茹刊期： 2007年第07期
人胃癌组织中热休克蛋白70和糖调节蛋白94的表达及其意义

目的:探讨休克蛋白70(HSP70)和糖调节蛋白94(grp94)在人胃癌组织中的表达与临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学和病理学图像分析方法研究60例人胃癌组织及其癌旁组织、发生及未发生转移的癌组织中HSP70和grp94的表达.结果:在胃癌组织中HSP70和grp94的表达明显高于癌旁组织(93.3%,81.7% vs 36.7%,25.O%,P《0.01).HSP70和grp94在低分化和发生转移的胃癌组织中的表达明显高于非转移癌和癌旁组织(90.0%,85.0%;100%,84.6%vs36.7%,25.0%;P《0.01).结论:HSP70和grp94在发生转移的低分化胃癌组织和未发生转移的高分化癌组织中表达存在明显不同,可以作为胃癌的诊断或预后指标.

作者：王小平；王巧侠；王军；应小平；郭兰生；赵延红刊期： 2007年第07期
CD4+CD25+Tr细胞与非小细胞肺癌相关性研究

目的:探讨CD4+CD25+Tr细胞与非小细胞肺癌的相关性.方法:采用流式细胞技术分别检测60例非小细胞肺癌患者和20例健康者外周血中CIM+CD25+Tr细胞数量.结果:非小细胞肺癌患者外周血中CIM+CD25+Tr细胞表达水平明显高于健康者(P《0.05),且与临床分期呈正相关.结论:非小细胞肺癌患者外周血中CIM+CD25+Tr细胞数量的增多与非小细胞肺癌发病有关.

作者：黄云胜；施志明刊期： 2007年第07期
乳腺癌患者手术前后sVEGF的变化及其临床意义

目的:通过对乳腺癌患者手术前、后sVEGF水平检测,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:采用ELISA法对68例可手术乳腺癌患者手术前后、良性病变患者及健康女性sVEGF水平进行测定.分析术前及术后sVEGF水平变化与患者年龄、分期、腋淋巴结转移、激素受体状况及HER-2表达的关系.结果:乳腺癌组患者术前sVEGF水平中位数为306.51pg/ml,(四分位间距190.44pg/ml～442.04 pg/m1);乳腺良性病变组sVEGF水平中位数为150.82pg/ml(四分位间距82.36pg/ml～212.34 pc/m1);健康女性组sVEGF水平中位数为105.93pg/ml,(四分位间距78.54pg/ml～157.77 pg/m1).乳腺癌术后sVEGF水平中位数为200.89pg/ml(四分位间距164.36 pg/ml～276.33 pg/m1)明显低于术前水平(P=0.004);Ⅲ期乳腺癌sVEGF水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,有显著性差异(P=0.003).有腋淋巴结转移的乳腺癌患者sVEGF水平较无腋淋巴结转移者明显增高(P=0.004),且与腋淋巴结转移数目呈正相关(P=0.043).sVEGF水平与年龄、病理类型、EP、PR、Her-2以及月经状态均无关(P》0.05).结论:乳腺癌患者sVEGF水平较乳腺良性病变和健康女性明显增高;局部晚期(Ⅲ期)乳腺癌患者术前sVEGF水平较高.乳腺癌术后第10天时sVEGF水平较手术前明显下降.乳腺癌的淋巴结转移往往伴随着sVEGF的增高,sVEGF水平与乳腺癌疾病的进展、浸润、转移相关.

作者：吴胤瑛；李恩孝；施璠；吴媛；郭俊俊；董丹凤刊期： 2007年第07期
肺腺鳞癌的病理与临床分析

目的:肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为:鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊.为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析.方法:将1995年1月～2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析.结果:肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%.结论:健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间.

作者：袁勇；梁爱玲；刘宁娜；左天增刊期： 2007年第07期
肺癌患者行立体定向放疗的护理

立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放射治疗手段,其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度等中心旋转,该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致[1]J,而周围正常组织照射剂量垂直下降,肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,大限度的保护周围正常组织,具有高精度、安全可靠、并发症少等优点.

作者：赵春英；兰学勤刊期： 2007年第07期
bFGF基因与头颈部肿瘤

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肿瘤的生长和转移中起着重要的调节作用,已成为人们研究的热点.本文就bFGF的结构、功能、信号传导和肿瘤血管形成中的作用及在头颈部肿瘤表达作一综述.

作者：陈婕；周佳青；王家东刊期： 2007年第07期
丁酸钠对人胃癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用机制研究

目的:研究丁酸钠对人胃癌细胞系生长的抑制和诱导凋亡作用,探讨其作用机制.方法:以不同浓度的丁酸钠对体外培养的人胃癌细胞系SGC-7901进行处理,应用MTT法检测对细胞生长的抑制情况;应用免疫组化法观察对凋亡相关基因P21WAF1表达的影响.结果:不同浓度的丁酸钠均可抑制SGC-7901细胞的增殖,且抑制率具有剂量和时间依赖性;P21WAF1在丁酸钠作用的细胞中的表达高于未进行处理的细胞.结论:丁酸钠可抑制体外培养的人胃癌细胞生长,诱导癌细胞发生凋亡.

作者：裴凤华；崔路佳；高善玲刊期： 2007年第07期
双侧乳腺癌3例报告

我院曾收治双侧乳腺癌3例,报告如下.1 病例报告例1,女性,48岁,发现左乳房肿块、左腋下小肿块、右乳房小肿块2月入院.查体:左乳房外侧肿块3em,较硬,与皮肤粘连,与深部肌肉无粘连,左腋下1cm淋巴结,活动.

作者：高志清；付由池；刘正才刊期： 2007年第07期
不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合紫杉醇、草酸铂和顺铂三组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:将经病理证实为晚期胃癌的患者92例分别给予紫杉醇(31例)、草酸铂(33例)、顺铂(28例)为主联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21天重复,接受2个化疗周期后进行疗效和毒性评价.结果:紫杉醇组、草酸铂组和顺铂组化疗近期有效率分别为35.5%、30.3%和21.4%.三组的化疗疗效比较无显著性差异(P》0.05).毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但二组之间比较无显著性差异(P》0.05);周围神经炎和脱发与顺铂组比较有显著差异性(P《0.05).结论:紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重.

作者：陈象逊；顾康生；梅蔚德；季楚舒刊期： 2007年第07期
胸腔肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍调查与心理干预效果

目的:调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化.结果:人院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状.实施心理干预措施后,患者的焦虑(11.12%)、抑郁(15.93%)症状以及两者均有者(4.35%)明显降低(P《0.01).结论:有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍.

作者：陈德凤；郎红娟；姚艳玲；貟俊茹；房雅君；张卫宁刊期： 2007年第07期
慢性放射性肠炎的外科治疗

目的:探讨慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法.方法:回顾性分析2002年3月至2005年12月西安交通大学第一附属医院普通外科治疗的15例慢性放射性肠炎的临床资料.结果:6例肠梗阻行肠切除术,6例肠瘘中有4例一期行肠瘘切除,2例行乙状结肠双腔造瘘术,2例肠穿孔行一期肠造瘘,二期肠切除,1例肠出血行Miles手术.均获成功,所有患者肠功能,营养状态改善,随访6个月至18个月,效果满意.结论:慢性放射性肠炎出现严重并发症应积极手术治疗,肠切除和肠造瘘术配合营养支持是较理想的方法.

作者：贾蓬勃；王康；李徐奇；魏光兵；杨晓民刊期： 2007年第07期