裴凤华；崔路佳；高善玲
目的:观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应.方法:草酸铂(L-OHP)100mg/m2静滴h0-h2,d1;甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静滴h0～h2,d1～2;5-氟尿嘧.啶(5-Fu)400mg/m2静冲h2,d1～2;5-Fu 600mg/m2持续灌注12～h24,d1～2.该方案每2周为1周期,2周期为1疗程.用足2疗程者给予疗效评定,所有病人均接受4个周期以上化疗.结果:经该方案治疗的52例晚期大肠癌患者中,CR4例,PR 21例,SD 19例,PD 8例,总有效率48.1%,中位缓解期为6.7个月,中位生存期为10.5个月,1年生存率38.2%.主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等.不良反应多为I-Ⅱ度,病人耐受良好.结论:应用该方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用.
作者：程梅莲；顾汉刚；朱小霞 刊期： 2007年第07期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系,指导非小细胞肺癌的靶向治疗.方法:回顾性分析82例NSCLC手术病例临床病理资料及随访资料,用免疫组化(EnVision法)的方法观察EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达,对比分析20例非恶性肺组织中EGFR的表达.结果:EGFR在NSCLC中的表达率为53.66%,在非恶性肺组织中EGFR均呈阴性表达;EGFR在NSCLC中的表达与患者的性别、病理类型、TNM分期及淋巴结转移有显著统计学意义(P《0.05);EGFR高表达者生存期短.结论:EGFR在NSCLC中高表达;女性患者高于男性,并且与患者的病理类型、TNM分期及淋巴结转移有密切的关系,可作为判断NSCLC患者病情进展及预后的重要指标,还可以指导NSCLC患者的靶向治疗.
作者：赵学维；孙光远；李兵；徐志飞；何金；刘惠敏 刊期： 2007年第07期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肿瘤的生长和转移中起着重要的调节作用,已成为人们研究的热点.本文就bFGF的结构、功能、信号传导和肿瘤血管形成中的作用及在头颈部肿瘤表达作一综述.
作者：陈婕；周佳青；王家东 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p73基因在急性淋巴细胞白血病(ALL)和多发性骨髓瘤(MM)发生发展中的机制.方法:应用RT-PCR技术检测58例ALL患者和40例多发性骨髓瘤的p73基因mRNA表达情况,并结合患者的临床资料进行分析.结果:58例ALL患者中,p73mRNA阴性表达率为32.8%(19/58),40例MM患者p73mRNA均阳性表达.p73mRNA阴性表达与.ALL患者首次化疗既获完全缓解及平均缓解时间的降低有明显关系.结论:p73mRNA检测对判断ALL患者预后有一定的意义.p73基因异常可能不是MM发病的重要分子事件.
作者：徐文；姜玉珍；王秀丽；唐怀宇；孙步彤 刊期： 2007年第07期
目的:观察绿汀诺(还原性谷胱甘肽)防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法:54例头颈部肿瘤放射治疗及手术后患者随机分成两组:治疗组(27例),对照组(27例).治疗组常规口腔护理,放疗第三周静滴绿汀诺,对照组只给常规口腔护理,出现症状后静滴维生素.根据RGOT急性放射性粘膜炎分级标准及疼痛的VAs评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果:两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较无差异性(P》0.05);但是,治疗组以I、Ⅱ级口咽粘膜反应为主(70.37%),对照组以Ⅲ、Ⅳ组的反应为主(62.90%),两组差异有显著性(r《0.05);治疗组以轻度疼痛为主(VAs评分0～3分,66.66%),对照组以中度疼痛为主(NRS评分4～6分,51.85%),差异有显著性(P《0.05);对照组中断治疗病例明显增多,两组比较有显著性(P《0.05);未见药物不良反应.结论:绿汀诺对防治头颈部肿瘤急性放射性粘膜炎有效.
作者：朱勇；张学成；魏丽春；陆军；石梅 刊期： 2007年第07期
目的:探讨Ki-67蛋白与妊娠滋养细胞疾病的关系.方法:采用免疫组织化学的方法,观察正常早期妊娠绒毛和妊娠滋养细胞疾病组织中ki-67的表达.结果:正常绒毛和妊娠滋养细胞疾病相邻各亚组间滋养细胞的总Ki-67标记指数无统计学差异.但是排除了各组间滋养细胞构成比的影响,仅统计细胞滋养细胞的Ki-67标记指数,可发现从正常绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎到绒毛膜癌,随着疾病恶性程度的增加,细胞滋养细胞的Ki-67标记指数呈上升趋势,各组间差异有显著性(P《0.05).结论:细胞滋养细胞的Ki-67标记指数可以辅助预测滋养细胞疾病的发展及预后,是一个比总Ki-67标记指数更可靠的指标.
作者：谢丽；安瑞芳；王姝；薛艳 刊期： 2007年第07期
目的:检测Polo样激酶1在胶质瘤中的表达,探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测PLKl的表达,并对患者进行随访.结果:正常脑组织未见PLKl明显表达,各级别胶质瘤均有PLKI表达.Ⅰ级～Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级PLK1阳性率分别为43.8%、81.8%和100%.(Ⅲ-Ⅳ)级和(Ⅰ～Ⅱ)级之间PLKl表达有显著性差异(P《0.005),且与病理级别呈正相关(r=0.437,P《0.05).高级别组和低级别组患者两年生存率分别为31.2%和70.8%,二者有显著性差异(P《0.005).结论:PLK1在胶质瘤中的表达与肿瘤病理级别和患者预后密切相关,可作为判断预后的重要指标.
作者：段波；李新建；秦军；张力；涂汉军 刊期： 2007年第07期
目的:探讨胰腺癌患者接受抗肿瘤药治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及其临床意义,并分析其机理.方法:收集2000年1月～2004年12月收住本院的胰腺癌患者81例化疗前后的血清ALT、AET检验报告及相关临床资料,进行回顾性分析.结果:化疗后ALT、ALT/AST比值显著增高(P=0.0074,0.0001).年老患者的ALT、AST化疗后升高幅度更大(P《0.05);多次化疗ALT、ASl及ALlI/AST升高幅度较首次大(P《0.05);胰体尾癌化疗后血清AST水平较胰头癌高;化疗前有总胆红素(TB)或ALT升高者化疗后ALT、AST下降(P《0.05).未发现某种化疗药较其他药更易导致肝损害(P》0.05).结论:大多数化疗所致的肝损为轻中度损害.多次化疗较首次化疗易发生重度肝损害.胰体尾癌较胰头癌易出现重度肝损.原有黄疸和轻度肝损患者化疗后不会加重,同时保肝治疗下甚至可能改善.胰腺癌的临床分期、是否发生转移以及肝脏有无转移对化疗引起的肝损影响不大.
作者：戴月娣；袁苏徐；张德祥 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p63基因蛋白表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinomas,LSCC)的发生、发展的关系和生物学意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测30例ISCC、10例不典型增生和10例正常喉黏膜组织中p63基因蛋白的表达水平.结果:全部30例ISCC和10例不典型增生组织中p63染色均为阳性.LSCC分化程度越低,阳性细胞数越高、细胞的表达强度越高.正常喉黏膜组织中仅基底层及上基层细胞阳性.p63表达与LSCC分级和淋巴结转移相关(P《0.05).结论:p63可能参与了调控LSCC的发生、发展过程,其高表达预示LSCC预后不良.
作者：谷化平；徐志勇；尚培中 刊期： 2007年第07期
目的:介绍及推广改良式无水乙醇注射法治疗肝癌.方法:将上述的改良法与传统方法的近期疗效,副作用等进行比较.结果:同既往常规注射法对比,改良式无水乙醇注射法明显提高注射量和弥散比.疗效较前者为优,P《0.01,对直径大于3cm之癌灶疗效尤佳.同时术后减压减少乙醇外溢,减少疼痛,患者乐于接受.结论:新方法在疗效,副作用方面较常规法有明显优势,值得临床大力推广.
作者：柳子川；谭业葵；金学军；周旻 刊期： 2007年第07期
目的:调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化.结果:人院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状.实施心理干预措施后,患者的焦虑(11.12%)、抑郁(15.93%)症状以及两者均有者(4.35%)明显降低(P《0.01).结论:有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍.
作者：陈德凤；郎红娟；姚艳玲；貟俊茹；房雅君；张卫宁 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p34 cyclinB1与膀胱移行细胞癌病理分级分期的关系,评价是否可以作为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的指标.方法:应用免疫组化法(SP法),检测不同组织标本中p34及cyclin B1水平.结果:p34,cyelinB1在膀胱移行细胞癌中的阳性率分别为69.4%和75.5%,与癌旁粘膜和正常膀胱粘膜相比,有显著性差异(P《0.05),并与膀胱移行细胞癌的分级和分期呈正相关.结论:p34,cyclinBl在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要的作用.检测p34,cyclin B1可能对预测膀胱移行细胞癌预后有帮助.
作者：叶木石；柳建军；曹军；林红 刊期： 2007年第07期
目的:探讨幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌发生的关系.方法:用配对病例对照方法研究大肠.癌的危险因素,按性别、年龄、城乡分布进行1:1配对.资料分析使用单因素及多因素Iogistic回归.结果:多因素分析显示,Hp感染与大肠癌无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼增加了患大肠癌的危险,其OR值分别为3.259、3.067、1.838;而体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、淡水鱼摄入量高可能是大肠癌发病的保护性因素,其OR值分别为0.164、0.232、0.543.结论:Hp感染与大肠癌的形成无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼可能是大肠癌的危险因素,而从事适当的体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、摄入淡水鱼较多可能是大肠癌的保护因素.
作者：宋玉芳；张妍；崔彬彬；田素礼；李钰；董新舒；赵亚双 刊期： 2007年第07期
胃肠道肿瘤的治疗是以手术为主,辅以化疗等综合治疗,而往往在有明显症状之前已出现转移,故多数失去手术机会,而选择以化疗为主的综合治疗.然而因肿瘤的原发或继发性对化疗药物的不敏感而导致的多药耐药(MDR)常常影响化疗效果,这是临床常见难题.MDR的机制复杂,现综述胃肠道肿瘤MDR产生的机制以及逆转MDR的策略,将对进一步提高化疗效果具有重要意义.
作者：曲卓慧；刘云鹏 刊期： 2007年第07期
本文首先分析了化疗栓塞术对肝癌的生物学行为和相关血管生成因子的影响,重点阐述了血管内皮生长因子对促肿瘤血管生成的关键作用,以及肿瘤血管生成的可能调节机制;从而进一步论证了肝癌化疗栓塞术后抗血管生成的重要性,以及两者联合作用可能发挥强大的抗癌优势的假说;后,通过概述当前中西医药抗肿瘤血管生成的研究现状,指出当前存在的主要问题,并初步探讨了中医药抗血管生成研究的思路和方法.
作者：曾普华；刘伟胜；徐凯；吴万垠 刊期： 2007年第07期
目的:检测乳腺癌组织中RUNX3、:Bcl-2和Bax基因的表达,探讨它们的相关性及其临床意义.方法:采用免疫组织化学s-P法检测上述基因的表达.结果:RUNX3在乳腺癌中的阳性表达率为35.23%,明显低于在乳腺纤维腺瘤(85%)及乳腺增生病(87.5%)组织中的表达率,差别具有统计学意义(P《0.05).Bel-2和Bax蛋白在良恶性乳腺病组织中的表达差别无统计学意义.RUNX3和Bcl-2蛋白表达与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关,Bcl-2蛋白表达与病理分级呈负相关.Bax蛋白的表达与临床分期、病理分级及淋巴结转移呈正相关.乳腺癌中RUNX3与Bcl-2蛋白的表达呈正相关(P《0.05),与Bax的表达无相关性(P》0.05).结论:三种蛋白对乳腺癌的发生发展起重要作用,在乳腺癌发展中RUNX3与Bcl-2起协同作用,检测乳腺癌组织中RUNX3、Bcl-2和.Bax基因的表达对于评价患者的预后有一定价值.
作者：姜影；佟丹丹；张颖 刊期： 2007年第07期
目的:肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为:鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊.为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析.方法:将1995年1月～2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析.结果:肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%.结论:健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间.
作者：袁勇；梁爱玲；刘宁娜；左天增 刊期： 2007年第07期
目的:探讨休克蛋白70(HSP70)和糖调节蛋白94(grp94)在人胃癌组织中的表达与临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学和病理学图像分析方法研究60例人胃癌组织及其癌旁组织、发生及未发生转移的癌组织中HSP70和grp94的表达.结果:在胃癌组织中HSP70和grp94的表达明显高于癌旁组织(93.3%,81.7% vs 36.7%,25.O%,P《0.01).HSP70和grp94在低分化和发生转移的胃癌组织中的表达明显高于非转移癌和癌旁组织(90.0%,85.0%;100%,84.6%vs36.7%,25.0%;P《0.01).结论:HSP70和grp94在发生转移的低分化胃癌组织和未发生转移的高分化癌组织中表达存在明显不同,可以作为胃癌的诊断或预后指标.
作者：王小平；王巧侠；王军；应小平；郭兰生；赵延红 刊期： 2007年第07期
目的:探讨乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法.方法:对2004年10月～2005年12月我院86例乳腺癌术后放疗患者出现Ⅰ级放射性皮肤损伤出现滤泡样暗色红斑/出汗减少时(一般DT30GY/3W)即进行配对分组治疗,实验组用维生素B12混合液(VitBl2 5001μg×20支+0.9%生理盐水250ml +庆大霉素48万u+地塞米松20rag)纱布浸湿外敷,15～20分钟/次,2～3次/日,7天为l疗程,连用2个疗程;对照组单用康复新液湿敷,用法疗程同上.结果:放射治疗结束时皮肤损伤实验组:I级62.79%(2,7/43);Ⅱ级27.91%(12/43);Ⅲ级9.30%(4/43);IV级0(0/43).对照组皮肤损伤:I级18.60%(8/43);Ⅱ级55.81%(24/43);Ⅲ级20.93%(9/43);IV级4.65%(2/43).两组差异非常显著性,(P《0.01).结论:乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤重在早期预防和治疗,维生素B12混合液湿敷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法.
作者：鞠云鹤；杨毅；吴星娆；侯宇 刊期： 2007年第07期
目的:探讨胃癌再手术的适应证和再手术效果及其手术后复发因素.方法:回顾性分析1995～2005年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析.结果:术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例.手术死亡1例,死于其他疾病1例.单纯探查空肠造瘘者9例分别于3～11个月内死亡.结论:对胃癌术后复发者,再手术能争取一定的生存率和生存质量,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术.
作者：杨智斌；周敏杰；杜宁；刘德纯 刊期： 2007年第07期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
