马敏;朱格红;米晓婷
目的:探讨幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌发生的关系.方法:用配对病例对照方法研究大肠.癌的危险因素,按性别、年龄、城乡分布进行1:1配对.资料分析使用单因素及多因素Iogistic回归.结果:多因素分析显示,Hp感染与大肠癌无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼增加了患大肠癌的危险,其OR值分别为3.259、3.067、1.838;而体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、淡水鱼摄入量高可能是大肠癌发病的保护性因素,其OR值分别为0.164、0.232、0.543.结论:Hp感染与大肠癌的形成无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼可能是大肠癌的危险因素,而从事适当的体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、摄入淡水鱼较多可能是大肠癌的保护因素.
作者:宋玉芳;张妍;崔彬彬;田素礼;李钰;董新舒;赵亚双 刊期: 2007年第07期
目的:观察绿汀诺(还原性谷胱甘肽)防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法:54例头颈部肿瘤放射治疗及手术后患者随机分成两组:治疗组(27例),对照组(27例).治疗组常规口腔护理,放疗第三周静滴绿汀诺,对照组只给常规口腔护理,出现症状后静滴维生素.根据RGOT急性放射性粘膜炎分级标准及疼痛的VAs评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果:两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较无差异性(P》0.05);但是,治疗组以I、Ⅱ级口咽粘膜反应为主(70.37%),对照组以Ⅲ、Ⅳ组的反应为主(62.90%),两组差异有显著性(r《0.05);治疗组以轻度疼痛为主(VAs评分0~3分,66.66%),对照组以中度疼痛为主(NRS评分4~6分,51.85%),差异有显著性(P《0.05);对照组中断治疗病例明显增多,两组比较有显著性(P《0.05);未见药物不良反应.结论:绿汀诺对防治头颈部肿瘤急性放射性粘膜炎有效.
作者:朱勇;张学成;魏丽春;陆军;石梅 刊期: 2007年第07期
目的:观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的l}缶床疗效.方法:21例中晚期食管癌患者应用国产奈达铂20mg/d加入生理盐水500 ml中,静脉滴注2h;随后应用替加氟注射液,1000mg/ d,静脉点滴.两种药物连续使用5天,每21天为1个周期,至少进行2个周期后评价.结果:21例患者中19例可评价疗效,平均每个病例2.95个周期.CR0例,PR9例(47.4%),SD6例(31.6%),PD 4例(21.1%),RR为47.4%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论:奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,值得临床推广应用.
作者:孙兰虎;吴焰林;周性芳;许亚丽;潘艳梅;裴元苓 刊期: 2007年第07期
目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)反义寡核苷酸阻断胶质瘤细胞的HSP70的表达及对胶质瘤细胞凋亡的影响.方法:用MTT法、流式细胞术、琼脂糖凝胶DNA电泳方法观察HSP70反义寡核苷酸对体外培养的胶质瘤C6细胞株HSP70表达的抑制及其对生长和凋亡的影响.结果:用HSP70反义寡核苷酸处理的胶质瘤细胞表现出明显的生长抑制,琼脂糖凝胶电泳显示凋亡细胞DNA降解的特征性DNA阶梯图;MTT法测定的生长抑制率和流式细胞术分析的凋亡率与HSPT0反义寡核苷酸呈剂量、时间依赖性关系.结论:HSP70反义寡核苷酸通过抑制HSP70表达而诱导胶质瘤C6细胞株凋亡并抑制其生长,可作为基因治疗胶质瘤的新靶向.
作者:赵东利;谢小卫;王书文 刊期: 2007年第07期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对甲状腺癌细胞株钠/碘同向转运体(NIS)基因表达、吸碘能力的影响,为ATRA用于放射性碘治疗甲状腺癌提供理论依据.方法:分别以不同浓度(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L)的ATRA处理体外培养的甲状腺癌细胞株(FFC-133),48h后利用半定量RT-PCR检测细胞NIS mRNA表达,γ-计数仪检测细胞吸碘能力.结果:ARTA浓度在(0~10-5)mol/L范围内,细胞NIS基因表达及吸碘能力随ARTA剂量的增加而增加(P《0.05).当ARTA浓度达10-4mol/L时,增加与前-浓度相比无统计学意义(P》0.05).结论:ATRA可上调甲状腺癌FTC-133细胞NIS基因表达,增强其吸碘能力,而且这种作用在一定浓度范围内具有剂量依赖性.
作者:张兰胜 刊期: 2007年第07期
目的:研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素(微量泵)的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响.方法:在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围.结果:使用微量泵持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者血糖控制理想,24小时之内维持于正常水平者占71.93%,术后无患者出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,切口愈合明显好于一般糖尿病患者(P《0.05).4例发生术后感染,均在一周内治愈,术后感染的发生率为7.02%.结论:持续静脉输注胰岛素可快速将围手术期患者血糖控制在满意水平,降低术后感染率,促进患者恢复,减少手术并发症.
作者:李晓军;王岭;王辉;李南林;王廷 刊期: 2007年第07期
目的:探讨应用反义脱氧寡核苷酸(ASODN)体外抑制粘蛋白MUC2对人胃癌细胞株SGC7901侵袭活性的影响.方法:采用人工合成MUC2 ASODN经阳离子脂质体包裹后转染入胃癌细胞株SGC7901中,应用免疫组化及Boyden小室体外侵袭实验比较转染前后癌细胞侵袭能力的改变.结果:转染MUC2 ASODN后,癌细胞穿膜细胞相对百分率较处理前明显下降;免疫组化S-P法染色提示转染MUC2 ASODN后,SGC7901细胞的组织蛋白酶D及基质金属蛋白酶2表达水平明显降低.结论:使用人工合成MUC2 ASODN能有效抑制胃癌细胞侵袭能力.
作者:肖春卫;易永芬;张晓艳 刊期: 2007年第07期
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1~2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°~Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.
作者:董灵;赵全德;李向东;宋怡兵;黄小玲 刊期: 2007年第07期
目的:探讨Ki-67蛋白与妊娠滋养细胞疾病的关系.方法:采用免疫组织化学的方法,观察正常早期妊娠绒毛和妊娠滋养细胞疾病组织中ki-67的表达.结果:正常绒毛和妊娠滋养细胞疾病相邻各亚组间滋养细胞的总Ki-67标记指数无统计学差异.但是排除了各组间滋养细胞构成比的影响,仅统计细胞滋养细胞的Ki-67标记指数,可发现从正常绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎到绒毛膜癌,随着疾病恶性程度的增加,细胞滋养细胞的Ki-67标记指数呈上升趋势,各组间差异有显著性(P《0.05).结论:细胞滋养细胞的Ki-67标记指数可以辅助预测滋养细胞疾病的发展及预后,是一个比总Ki-67标记指数更可靠的指标.
作者:谢丽;安瑞芳;王姝;薛艳 刊期: 2007年第07期
目的:探讨血清β2-MG在多发性骨髓瘤中的临床意义.方法:采用放免法定量检测血清β2-MG的含量,比较多发性骨髓瘤组与正常对照组及多发性骨髓瘤组不同分期之间的血清β2-MG水平,探讨其临床意义.结果:多发性骨髓瘤组I期与正常对照组无差异(P》0.05),多发性骨髓瘤组Ⅱ、Ⅲ期与正常对照组比较差异有统计学意义(P《0.01),多发性骨髓瘤各分期间比较差异有统计学意义(P《0.01).结论:血清B:-MG水平可作为多发性骨髓瘤独立的预后判断指标.
作者:姜乃可;韦国桢;陈涛;杨建和;周民;肖溶 刊期: 2007年第07期
目的:探讨纵隔神经源性肿瘤围手术期的处理原则.方法:回顾性分析本院手术治疗的15例纵隔神经源性肿瘤患者的病历资料.结果:1例多发神经纤维瘤病患儿颈胸交界处多个肿瘤被切除,术后局部压迫症状消失,homer.征较术前加重,左臂活动受限无改善,并发脑脊液胸漏,经保守治疗痊愈;1例神经母细胞瘤患儿左锁骨下动脉壁上残留少量肿瘤组织,术后进一步行放、化疗;其余病人的肿瘤均完全切除,术前症状均有不同程度减轻或消失.结论:术前充分估计术中的特殊情况,选择恰当的手术时机和手术入路,是提高纵隔神经源性肿瘤手术切除率、减少手术并发症的关键.
作者:刘文;苏旅明;李勃;刘凯;张涛;陈宁君;杨秋风 刊期: 2007年第07期
目的:研究丁酸钠对人胃癌细胞系生长的抑制和诱导凋亡作用,探讨其作用机制.方法:以不同浓度的丁酸钠对体外培养的人胃癌细胞系SGC-7901进行处理,应用MTT法检测对细胞生长的抑制情况;应用免疫组化法观察对凋亡相关基因P21WAF1表达的影响.结果:不同浓度的丁酸钠均可抑制SGC-7901细胞的增殖,且抑制率具有剂量和时间依赖性;P21WAF1在丁酸钠作用的细胞中的表达高于未进行处理的细胞.结论:丁酸钠可抑制体外培养的人胃癌细胞生长,诱导癌细胞发生凋亡.
作者:裴凤华;崔路佳;高善玲 刊期: 2007年第07期
目的:研究草酸铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:采用L-OHP85mg/m2,静脉滴A2h,dl;CF200mg/m2,静脉滴入2h,dl、d2;5-Fu400mg/m2,静脉注入(CF滴完后),d1、d2;5-Fu600 mg/m2持续静滴22h,d1、d2;每2周重复,28天为一周期.结果:总有效率为40.5%,中位疾病无进展时间8个月、毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者:何敬波;易铁男;张凌云;谢丛华 刊期: 2007年第07期
目的:肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为:鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊.为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析.方法:将1995年1月~2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析.结果:肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%.结论:健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间.
作者:袁勇;梁爱玲;刘宁娜;左天增 刊期: 2007年第07期
目的:探讨胰腺癌患者接受抗肿瘤药治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及其临床意义,并分析其机理.方法:收集2000年1月~2004年12月收住本院的胰腺癌患者81例化疗前后的血清ALT、AET检验报告及相关临床资料,进行回顾性分析.结果:化疗后ALT、ALT/AST比值显著增高(P=0.0074,0.0001).年老患者的ALT、AST化疗后升高幅度更大(P《0.05);多次化疗ALT、ASl及ALlI/AST升高幅度较首次大(P《0.05);胰体尾癌化疗后血清AST水平较胰头癌高;化疗前有总胆红素(TB)或ALT升高者化疗后ALT、AST下降(P《0.05).未发现某种化疗药较其他药更易导致肝损害(P》0.05).结论:大多数化疗所致的肝损为轻中度损害.多次化疗较首次化疗易发生重度肝损害.胰体尾癌较胰头癌易出现重度肝损.原有黄疸和轻度肝损患者化疗后不会加重,同时保肝治疗下甚至可能改善.胰腺癌的临床分期、是否发生转移以及肝脏有无转移对化疗引起的肝损影响不大.
作者:戴月娣;袁苏徐;张德祥 刊期: 2007年第07期
目的:探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用.方法:回顾性分析1996年6月~2006年2月采用胸腹联合切口治疗贲门癌598例临床资料.结果:根治性切除576例(切除率96.3%),姑息性切除15例,单纯探查7例.并发症发生率为4.7%(28/598),其中吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,呼吸衰竭3例,肺部感染11例,脓胸2例,乳糜胸1例,心衰4例(死亡1例).结论:经胸腹联合切口治疗贲门癌有利于肿瘤切除及周围淋巴结清扫,能够提高手术切除率,并发症少,在一定程度上优于左侧单纯开胸或剖腹手术.
作者:杨运启;何宗战 刊期: 2007年第07期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围.
作者:张道维;刘浩;白晓斌;史松;陈进才 刊期: 2007年第07期
目的:研究凋亡抑制基因survivin在乳腺癌中表达的预后价值.方法:采用免疫组化SP法检测180例乳腺癌石蜡标本中survivin表达情况,并对survivin表达与乳腺癌的临床分期、雌激素受体表达、月经状况、腋淋巴结转移、病理类型、无病生存时间以及总生存时间的关系进行了分析.结果:Survivin在乳腺癌中的阳性表达率为66.1%,survivin的表达与乳腺癌的临床分期、雌激素受体、月经状况、腋淋巴结是否转移及病理类型无关(P》0.05);单因素分析结果表明survivin表达与乳腺癌病人的无病生存时间和总生存时间显著相关,survivin表达阳性病人的无病生存时间和总生存时间均显著低于survivin表达阴性的病人;多因素Cox回归分析结果表明survivin的表达状况是决定乳腺癌病人无病生存时间的独立因素,而与总生存时间无关.结论:Survivin是判断乳腺癌预后的一个独立生物学指标,阳性表达病人的预后较阴性表达病人差.
作者:管海涛;薛锋杰;王西京;薛兴欢;刘小旭;代志军;闵卫利;宋玲琴 刊期: 2007年第07期
目的:观察小剂量高三尖杉酯碱-阿糖胞苷(LD-HA)联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病的疗效和不良反应.方法:将78例高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病患者随机分为A组(41例)及B组(37例).A组给予LD-HA(高三尖杉酯碱2mg/日,阿糖胞苷25mmg2次/日,D1-14)联合诱导治疗.B组在应用羟基脲降白细胞的基础上进行常规化疗.结果:A组完全缓解(CR)率显著高于B组;死亡率明显降低.骨髓抑制程度两组无明显差异;心、肝、肾、消化道功能损害发生率A组低于B组.结论:LD-HA联合诱导治疗高白细胞性急性非淋巴细胞性白血病疗效好,不良反应轻.
作者:陈任安;刘利;郝淼旺;刘强;梁英民 刊期: 2007年第07期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肿瘤的生长和转移中起着重要的调节作用,已成为人们研究的热点.本文就bFGF的结构、功能、信号传导和肿瘤血管形成中的作用及在头颈部肿瘤表达作一综述.
作者:陈婕;周佳青;王家东 刊期: 2007年第07期