测定尿液萘酚反应物在肿瘤筛查中的应用

胡望平；胡盈莹；冯福英；黄兢姚；章宏斌；郑钦；王海林

关键词：亚硝基萘酚反应物, 肿瘤筛查, 尿液, 胃癌

摘要：目的:检测尿液中α-亚硝基-β-萘酚反应物(NNR),探讨其在各种肿瘤筛查中的价值.方法:利用尿中萘酚反应物(NNR)与仅α-亚硝基-β-萘酚反应,选择合适的反应条件,研究人群及各种肿瘤组尿中NNR含量的分布情况.结果:NNR在3311iμmol/L范围内有良好的线性关系.肿瘤患者尿液中NNR含量与健康组相比有显著的统计学差异,尤其是胃癌、肺癌、结肠直肠癌、肝癌患者,P《0.001.健康组正常值+2SD为1091μmol/L/gCr,胃癌、肺癌、结肠直肠癌、肝癌的灵敏度分别为70%、58.5%、50%、35.7%,特异性为96.6%.结论:检测尿液中NNR对胃癌、肺癌、肝癌患者尤为敏感,可作为一种简便、低廉的肿瘤筛查方法.

现代肿瘤医学杂志相关文献

肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的治疗

目的:研究肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的综合救治疗方法.方法:20例患者化疗后发生Ⅳ度白细胞减少,其中男10例,女10例.升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用.结果:化疗后白细胞计数0.2×10×/L～0.9×109/L,平均(0.55±0.1)×109/L,经综合治疗后白细胞计数达正常的天数为3～8天,平均(5±2)天.体温38.2℃～40.5℃者8例,平均(39.2±0.74)℃,占40%(8/20).10%(2/20)发生继发感染,死亡5%(1/20),救治成功率95%(19/20).结论:对化疗后Ⅳ度白细胞减少患者及时采取保护性隔离措施,合理应用G-CSF.和/或GM-CSF,积极预防和治疗继发感染,可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期.

作者：李向东；宋怡兵；董灵；赵全德；黄小玲刊期： 2007年第07期
改良法注射无水乙醇治疗肝癌的疗效

目的:介绍及推广改良式无水乙醇注射法治疗肝癌.方法:将上述的改良法与传统方法的近期疗效,副作用等进行比较.结果:同既往常规注射法对比,改良式无水乙醇注射法明显提高注射量和弥散比.疗效较前者为优,P《0.01,对直径大于3cm之癌灶疗效尤佳.同时术后减压减少乙醇外溢,减少疼痛,患者乐于接受.结论:新方法在疗效,副作用方面较常规法有明显优势,值得临床大力推广.

作者：柳子川；谭业葵；金学军；周旻刊期： 2007年第07期
乳腺癌患者手术前后sVEGF的变化及其临床意义

目的:通过对乳腺癌患者手术前、后sVEGF水平检测,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:采用ELISA法对68例可手术乳腺癌患者手术前后、良性病变患者及健康女性sVEGF水平进行测定.分析术前及术后sVEGF水平变化与患者年龄、分期、腋淋巴结转移、激素受体状况及HER-2表达的关系.结果:乳腺癌组患者术前sVEGF水平中位数为306.51pg/ml,(四分位间距190.44pg/ml～442.04 pg/m1);乳腺良性病变组sVEGF水平中位数为150.82pg/ml(四分位间距82.36pg/ml～212.34 pc/m1);健康女性组sVEGF水平中位数为105.93pg/ml,(四分位间距78.54pg/ml～157.77 pg/m1).乳腺癌术后sVEGF水平中位数为200.89pg/ml(四分位间距164.36 pg/ml～276.33 pg/m1)明显低于术前水平(P=0.004);Ⅲ期乳腺癌sVEGF水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,有显著性差异(P=0.003).有腋淋巴结转移的乳腺癌患者sVEGF水平较无腋淋巴结转移者明显增高(P=0.004),且与腋淋巴结转移数目呈正相关(P=0.043).sVEGF水平与年龄、病理类型、EP、PR、Her-2以及月经状态均无关(P》0.05).结论:乳腺癌患者sVEGF水平较乳腺良性病变和健康女性明显增高;局部晚期(Ⅲ期)乳腺癌患者术前sVEGF水平较高.乳腺癌术后第10天时sVEGF水平较手术前明显下降.乳腺癌的淋巴结转移往往伴随着sVEGF的增高,sVEGF水平与乳腺癌疾病的进展、浸润、转移相关.

作者：吴胤瑛；李恩孝；施璠；吴媛；郭俊俊；董丹凤刊期： 2007年第07期
胃癌前哨淋巴结研究的临床意义

清扫有癌转移的淋巴结是胃癌根治性切除的基本要求.理想的解决方案是找到一种在术前或术中准确判断区域淋巴结转移情况的方法,对不同的病例实施个体化的淋巴结清扫术.术中检测前哨淋巴结对指导胃癌淋巴结的清扫范围有肯定的价值.

作者：刘宏斌；张令清；孟文哲；吴伟强；韩晓鹏；李文惠刊期： 2007年第07期
浅谈肿瘤内科护理纠纷的原因及防范措施

根据肿瘤内科病人的特点分析护理纠纷常见的原因.加强业务培训,提高护士综合素质;健全各项规章制度,加强职业道德教育;加强护患沟通,建立良好护患关系;进行法制教育,引导护士依法施护;规范护理文书书写等能减少护理纠纷的发生.

作者：蔡淑华刊期： 2007年第07期
慢性放射性肠炎的外科治疗

目的:探讨慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法.方法:回顾性分析2002年3月至2005年12月西安交通大学第一附属医院普通外科治疗的15例慢性放射性肠炎的临床资料.结果:6例肠梗阻行肠切除术,6例肠瘘中有4例一期行肠瘘切除,2例行乙状结肠双腔造瘘术,2例肠穿孔行一期肠造瘘,二期肠切除,1例肠出血行Miles手术.均获成功,所有患者肠功能,营养状态改善,随访6个月至18个月,效果满意.结论:慢性放射性肠炎出现严重并发症应积极手术治疗,肠切除和肠造瘘术配合营养支持是较理想的方法.

作者：贾蓬勃；王康；李徐奇；魏光兵；杨晓民刊期： 2007年第07期
纵隔神经源性肿瘤手术时机和入路

目的:探讨纵隔神经源性肿瘤围手术期的处理原则.方法:回顾性分析本院手术治疗的15例纵隔神经源性肿瘤患者的病历资料.结果:1例多发神经纤维瘤病患儿颈胸交界处多个肿瘤被切除,术后局部压迫症状消失,homer.征较术前加重,左臂活动受限无改善,并发脑脊液胸漏,经保守治疗痊愈;1例神经母细胞瘤患儿左锁骨下动脉壁上残留少量肿瘤组织,术后进一步行放、化疗;其余病人的肿瘤均完全切除,术前症状均有不同程度减轻或消失.结论:术前充分估计术中的特殊情况,选择恰当的手术时机和手术入路,是提高纵隔神经源性肿瘤手术切除率、减少手术并发症的关键.

作者：刘文；苏旅明；李勃；刘凯；张涛；陈宁君；杨秋风刊期： 2007年第07期
幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌关系的病例对照研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌感染等因素与大肠癌发生的关系.方法:用配对病例对照方法研究大肠.癌的危险因素,按性别、年龄、城乡分布进行1:1配对.资料分析使用单因素及多因素Iogistic回归.结果:多因素分析显示,Hp感染与大肠癌无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼增加了患大肠癌的危险,其OR值分别为3.259、3.067、1.838;而体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、淡水鱼摄入量高可能是大肠癌发病的保护性因素,其OR值分别为0.164、0.232、0.543.结论:Hp感染与大肠癌的形成无相关性.有肿瘤家族史、细粮摄入量高以及常吃红烧鱼可能是大肠癌的危险因素,而从事适当的体力劳动、有非类固醇类抗炎药用药史、摄入淡水鱼较多可能是大肠癌的保护因素.

作者：宋玉芳；张妍；崔彬彬；田素礼；李钰；董新舒；赵亚双刊期： 2007年第07期
32P胶体联合激素治疗海绵状血管瘤临床分析

海绵状血管瘤是一种先天性良性肿瘤,在各种血管瘤中危害大.笔者自2004年1月-2006年12月观察了32P胶体联合激素内照射治疗海绵状血管瘤治疗疗效,现报道如下.

作者：高志红刊期： 2007年第07期
西妥昔单抗治疗结直肠癌的进展

表皮生长因子受体(EGFR)是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体,受表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-α(TGF-α)的刺激.多种肿瘤细胞株过度表达EGFR,包括25%～80%的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)细胞[2].

作者：袁慕知；邹征云；刘宝瑞刊期： 2007年第07期
乳腺癌3种剂量密集化疗方案毒副作用观察

目的:观察比较3种剂量密集化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用.方法:对62例乳腺癌患者分别采用紫杉醇+表阿霉素;环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶;环磷酰胺+表阿霉素-紫杉醇的方案剂量密集化疗.结果:3种剂量密集化疗均预防性或保护性使用G-CSF,化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为Ⅱ～Ⅲ级;其余的副作Ⅰ用多在Ⅰ～Ⅱ级之间,可耐受.结论:3种密集化疗方案临床使用安全,毒副作用均在可接受范围以内.

作者：高雅军；何湘萍；马祥君；汪洁；高海风刊期： 2007年第07期
胃肠道肿瘤化疗多药耐药的研究进展

胃肠道肿瘤的治疗是以手术为主,辅以化疗等综合治疗,而往往在有明显症状之前已出现转移,故多数失去手术机会,而选择以化疗为主的综合治疗.然而因肿瘤的原发或继发性对化疗药物的不敏感而导致的多药耐药(MDR)常常影响化疗效果,这是临床常见难题.MDR的机制复杂,现综述胃肠道肿瘤MDR产生的机制以及逆转MDR的策略,将对进一步提高化疗效果具有重要意义.

作者：曲卓慧；刘云鹏刊期： 2007年第07期
根治性手术和全量放疗对食管癌患者生命质量的影响

目的:了解根治性手术和根治性放疗两种方法对食管癌患者生命质量的影响.方法:采用食管癌生命质量评分问卷EORTC QES-24(V3.0)中文版调查了80例治疗后一年存活且无复发及转移的食管癌患者的生命质量,分析采用根治性手术(手术组,50人)和根治量放疗(放疗组,30人)治疗的中期食管癌患者术后1年内的生命质量.结果:与放疗组相比,手术组出院时的生命质量降低,但是在3个月内恢复.在出院后1年时,手术组与放疗组相比,在整体健康状况、身体功能、情绪功能方面优于放疗组,而且在疲劳、恶心/呕吐、疼痛、呼吸困难等方面也优于放疗组.结论:根治性手术治疗比根治量放疗对于食管癌患者治疗后的生命质量更有好处.

作者：付民；雷光焰；孙晓茹刊期： 2007年第07期
HBV感染与原发性肝癌生物学行为及多药耐药关系研究

目的:探讨在原发性肝细胞癌中HBV感染与原发性肝细胞癌生物学特征以及多药耐药的相互关系.方法:应用免疫组织化学方法检测60例原发性肝细胞癌组织中P-gp、Topo-Ⅱ的表达,分析:HBV感染与肿瘤生物学特性以及多药耐药相关蛋白表达之间的关系.结果:HBV感染与HCC的Edmondson分级、门静脉癌栓的形成、AFP值的增高、肝内转移的发生以及转氨酶的增高有显著性差异(P《0.05).两组标本P-gp的阳性表达有显著差异(P《0.05),而两组Topo-Ⅱ的阳性表达无显著性差异.结论:HBV感染与HCC的发生和发展有关系,在临床上,血清:HBV检查结果可能可以成为HCC发展、预后的预测指标之一.HBV感染与多药耐药相关,可以作为化疗药物选择参考之一.

作者：闵婕；冯英明；张贺龙；张伟；姬统理刊期： 2007年第07期
EGFR在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系,指导非小细胞肺癌的靶向治疗.方法:回顾性分析82例NSCLC手术病例临床病理资料及随访资料,用免疫组化(EnVision法)的方法观察EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达,对比分析20例非恶性肺组织中EGFR的表达.结果:EGFR在NSCLC中的表达率为53.66%,在非恶性肺组织中EGFR均呈阴性表达;EGFR在NSCLC中的表达与患者的性别、病理类型、TNM分期及淋巴结转移有显著统计学意义(P《0.05);EGFR高表达者生存期短.结论:EGFR在NSCLC中高表达;女性患者高于男性,并且与患者的病理类型、TNM分期及淋巴结转移有密切的关系,可作为判断NSCLC患者病情进展及预后的重要指标,还可以指导NSCLC患者的靶向治疗.

作者：赵学维；孙光远；李兵；徐志飞；何金；刘惠敏刊期： 2007年第07期
多发性骨髓瘤综合治疗现状与进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆增生性恶性肿瘤,其治疗效果较差,迄今仍视为不可治愈的疾病.近年来着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,MM的治疗有了很大进展.该文综述了MM的化学治疗、造血干细胞移植、生物治疗、支持治疗及免疫治疗现状及其进展.

作者：刘晓；刘巍刊期： 2007年第07期
NP与GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察长春瑞宾(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案和吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)组成的GP方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法:将经病理组织学或细胞学证实的45例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,A组(NP方案组)23例,B组(GP方案组)22例,分别给予NVB+DDP及GEM+DDP化疗,2l天为一周期.结果:A组有效率为47.8%,B组有效率为54.5%,无统计学差异(P》0.05).两组毒性反应均以骨髓抑制为常见,消化道反应和静脉炎亦常见.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率A组为34.8%,B组为31.8%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率A组为4.3%,B组为9.1%.差异均无显著性(P》0.05).静脉炎发生率A组为34.8%,B组为0,差异有显著性(P《0.05).结论:NP方案和GP方案治疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受.

作者：龚志敏；陈怀云刊期： 2007年第07期
羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.

作者：董灵；赵全德；李向东；宋怡兵；黄小玲刊期： 2007年第07期
胃癌二次手术经验分析

目的:探讨胃癌再手术的适应证和再手术效果及其手术后复发因素.方法:回顾性分析1995～2005年胃癌术后复发病人进行再次手术治疗50例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后生存情况进行了分析.结果:术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上12例,1年以上6例,1年内死亡者14例.手术死亡1例,死于其他疾病1例.单纯探查空肠造瘘者9例分别于3～11个月内死亡.结论:对胃癌术后复发者,再手术能争取一定的生存率和生存质量,凡证实吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,无远处转移,均应再次手术.

作者：杨智斌；周敏杰；杜宁；刘德纯刊期： 2007年第07期
57例糖尿病肿瘤患者围手术期处理体会

目的:研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素(微量泵)的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响.方法:在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围.结果:使用微量泵持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者血糖控制理想,24小时之内维持于正常水平者占71.93%,术后无患者出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,切口愈合明显好于一般糖尿病患者(P《0.05).4例发生术后感染,均在一周内治愈,术后感染的发生率为7.02%.结论:持续静脉输注胰岛素可快速将围手术期患者血糖控制在满意水平,降低术后感染率,促进患者恢复,减少手术并发症.

作者：李晓军；王岭；王辉；李南林；王廷刊期： 2007年第07期