戴文斌；任占平；陈蔚麟；杜娟；石喆；唐德艳
目的:观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的l}缶床疗效.方法:21例中晚期食管癌患者应用国产奈达铂20mg/d加入生理盐水500 ml中,静脉滴注2h;随后应用替加氟注射液,1000mg/ d,静脉点滴.两种药物连续使用5天,每21天为1个周期,至少进行2个周期后评价.结果:21例患者中19例可评价疗效,平均每个病例2.95个周期.CR0例,PR9例(47.4%),SD6例(31.6%),PD 4例(21.1%),RR为47.4%.主要毒副反应为骨髓抑制.结论:奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应较小,值得临床推广应用.
作者：孙兰虎；吴焰林；周性芳；许亚丽；潘艳梅；裴元苓 刊期： 2007年第07期
我院曾收治双侧乳腺癌3例,报告如下.1 病例报告例1,女性,48岁,发现左乳房肿块、左腋下小肿块、右乳房小肿块2月入院.查体:左乳房外侧肿块3em,较硬,与皮肤粘连,与深部肌肉无粘连,左腋下1cm淋巴结,活动.
作者：高志清；付由池；刘正才 刊期： 2007年第07期
目的:通过对乳腺癌患者手术前、后sVEGF水平检测,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:采用ELISA法对68例可手术乳腺癌患者手术前后、良性病变患者及健康女性sVEGF水平进行测定.分析术前及术后sVEGF水平变化与患者年龄、分期、腋淋巴结转移、激素受体状况及HER-2表达的关系.结果:乳腺癌组患者术前sVEGF水平中位数为306.51pg/ml,(四分位间距190.44pg/ml～442.04 pg/m1);乳腺良性病变组sVEGF水平中位数为150.82pg/ml(四分位间距82.36pg/ml～212.34 pc/m1);健康女性组sVEGF水平中位数为105.93pg/ml,(四分位间距78.54pg/ml～157.77 pg/m1).乳腺癌术后sVEGF水平中位数为200.89pg/ml(四分位间距164.36 pg/ml～276.33 pg/m1)明显低于术前水平(P=0.004);Ⅲ期乳腺癌sVEGF水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,有显著性差异(P=0.003).有腋淋巴结转移的乳腺癌患者sVEGF水平较无腋淋巴结转移者明显增高(P=0.004),且与腋淋巴结转移数目呈正相关(P=0.043).sVEGF水平与年龄、病理类型、EP、PR、Her-2以及月经状态均无关(P》0.05).结论:乳腺癌患者sVEGF水平较乳腺良性病变和健康女性明显增高;局部晚期(Ⅲ期)乳腺癌患者术前sVEGF水平较高.乳腺癌术后第10天时sVEGF水平较手术前明显下降.乳腺癌的淋巴结转移往往伴随着sVEGF的增高,sVEGF水平与乳腺癌疾病的进展、浸润、转移相关.
作者：吴胤瑛；李恩孝；施璠；吴媛；郭俊俊；董丹凤 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p63基因蛋白表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinomas,LSCC)的发生、发展的关系和生物学意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测30例ISCC、10例不典型增生和10例正常喉黏膜组织中p63基因蛋白的表达水平.结果:全部30例ISCC和10例不典型增生组织中p63染色均为阳性.LSCC分化程度越低,阳性细胞数越高、细胞的表达强度越高.正常喉黏膜组织中仅基底层及上基层细胞阳性.p63表达与LSCC分级和淋巴结转移相关(P《0.05).结论:p63可能参与了调控LSCC的发生、发展过程,其高表达预示LSCC预后不良.
作者：谷化平；徐志勇；尚培中 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p34 cyclinB1与膀胱移行细胞癌病理分级分期的关系,评价是否可以作为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的指标.方法:应用免疫组化法(SP法),检测不同组织标本中p34及cyclin B1水平.结果:p34,cyelinB1在膀胱移行细胞癌中的阳性率分别为69.4%和75.5%,与癌旁粘膜和正常膀胱粘膜相比,有显著性差异(P《0.05),并与膀胱移行细胞癌的分级和分期呈正相关.结论:p34,cyclinBl在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要的作用.检测p34,cyclin B1可能对预测膀胱移行细胞癌预后有帮助.
作者：叶木石；柳建军；曹军；林红 刊期： 2007年第07期
表皮生长因子受体(EGFR)是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体,受表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-α(TGF-α)的刺激.多种肿瘤细胞株过度表达EGFR,包括25%～80%的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)细胞[2].
作者：袁慕知；邹征云；刘宝瑞 刊期： 2007年第07期
目的:探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用.方法:回顾性分析1996年6月～2006年2月采用胸腹联合切口治疗贲门癌598例临床资料.结果:根治性切除576例(切除率96.3%),姑息性切除15例,单纯探查7例.并发症发生率为4.7%(28/598),其中吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,呼吸衰竭3例,肺部感染11例,脓胸2例,乳糜胸1例,心衰4例(死亡1例).结论:经胸腹联合切口治疗贲门癌有利于肿瘤切除及周围淋巴结清扫,能够提高手术切除率,并发症少,在一定程度上优于左侧单纯开胸或剖腹手术.
作者：杨运启；何宗战 刊期： 2007年第07期
目的:观察比较3种剂量密集化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用.方法:对62例乳腺癌患者分别采用紫杉醇+表阿霉素;环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶;环磷酰胺+表阿霉素-紫杉醇的方案剂量密集化疗.结果:3种剂量密集化疗均预防性或保护性使用G-CSF,化疗毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为Ⅱ～Ⅲ级;其余的副作Ⅰ用多在Ⅰ～Ⅱ级之间,可耐受.结论:3种密集化疗方案临床使用安全,毒副作用均在可接受范围以内.
作者：高雅军；何湘萍；马祥君；汪洁；高海风 刊期： 2007年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆增生性恶性肿瘤,其治疗效果较差,迄今仍视为不可治愈的疾病.近年来着眼于MM细胞内信号通路、骨髓微环境及二者的相互作用,MM的治疗有了很大进展.该文综述了MM的化学治疗、造血干细胞移植、生物治疗、支持治疗及免疫治疗现状及其进展.
作者：刘晓；刘巍 刊期： 2007年第07期
目的:调查分析择期手术的胸部肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍以及心理干预措施的效果.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷对198例择期手术的胸部肿瘤患者入院后3天内进行心理状态调查,并针对有情绪障碍的患者进行心理护理干预至手术前1天,比较心理干预前后患者心理状态变化.结果:人院后45.84%患者有焦虑症状,27.87%患者有抑郁症状,12.17%患者同时伴有焦虑和抑郁症状.实施心理干预措施后,患者的焦虑(11.12%)、抑郁(15.93%)症状以及两者均有者(4.35%)明显降低(P《0.01).结论:有效的心理干预措施将有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪障碍.
作者：陈德凤；郎红娟；姚艳玲；貟俊茹；房雅君；张卫宁 刊期： 2007年第07期
目的:分析胃癌患者住院期间的心理障碍因素及相关因素,为实施科学的心理评估及护理对策提供参考.方法:应用William WK zung编制焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表和自行设计的心理影响因素调查表,对82例胃癌患者进行调查,统计学分析采用spss13.0软件用:Enter法,saep-wise的单因素、多因素及相关分析.结果:82例胃癌患者的恐惧感、焦虑和抑郁的发生率分别为52.43%、74.39%和60.97%.表现较严重的分别为4.87%、7.32%和8.53%.焦虑和抑郁呈显著正相关(r=0.684,P=0.001).单因素分析显示与焦虑有显著相关因素分别有文化程度、疾病分期、血红蛋白、经济收人、医院适应情况、食欲;与抑郁相关因素为食欲、疾病恐惧感,医院适应情况和化疗反应;多因素分析显示与焦虑、抑郁相关因素有文化程度、是否化疗、恐惧感、放、化疗反应、体重指数、是否放疗、医院适应情况和食欲等.结论:胃癌患者住院期间均存在不同程度心理障碍,对癌症患者的心理评估极为重要,为癌症患者在住院期间采取针对性心理治疗、护理对策提供参考.
作者：何晓华；吴光峰；金晓威；黄凤 刊期： 2007年第07期
清扫有癌转移的淋巴结是胃癌根治性切除的基本要求.理想的解决方案是找到一种在术前或术中准确判断区域淋巴结转移情况的方法,对不同的病例实施个体化的淋巴结清扫术.术中检测前哨淋巴结对指导胃癌淋巴结的清扫范围有肯定的价值.
作者：刘宏斌；张令清；孟文哲；吴伟强；韩晓鹏；李文惠 刊期： 2007年第07期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和原发性肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)的发病密切相关,随着研究的深入,人们开始关注乙肝病毒感染的特殊形式(隐匿性HBV感染)和原发性肝癌的联系.现综述隐匿性HBV感染和原发性肝癌的发病关系和机制的研究进展.
作者：何志伟；冯英明 刊期： 2007年第07期
目的:探讨慢性放射性肠炎的外科治疗指征及方法.方法:回顾性分析2002年3月至2005年12月西安交通大学第一附属医院普通外科治疗的15例慢性放射性肠炎的临床资料.结果:6例肠梗阻行肠切除术,6例肠瘘中有4例一期行肠瘘切除,2例行乙状结肠双腔造瘘术,2例肠穿孔行一期肠造瘘,二期肠切除,1例肠出血行Miles手术.均获成功,所有患者肠功能,营养状态改善,随访6个月至18个月,效果满意.结论:慢性放射性肠炎出现严重并发症应积极手术治疗,肠切除和肠造瘘术配合营养支持是较理想的方法.
作者：贾蓬勃；王康；李徐奇；魏光兵；杨晓民 刊期： 2007年第07期
立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放射治疗手段,其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度等中心旋转,该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致[1]J,而周围正常组织照射剂量垂直下降,肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,大限度的保护周围正常组织,具有高精度、安全可靠、并发症少等优点.
作者：赵春英；兰学勤 刊期： 2007年第07期
目的:探讨APC、β-catenin和cyclinD1在大肠癌发生、发展过程中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤、10例大肠腺瘤恶变及50例大肠癌组织中APC、β-catenin和cyclinD1蛋白的表达情况.结果:大肠癌和大肠腺瘤恶变APC阳性率分别为44.0%,40.0%,显著低于大肠腺瘤(86.7%)和正常大肠黏膜(100%)(P《0.01).大肠癌、大肠腺瘤恶变和大肠腺瘤β-catenin胞浆和/或胞核异位表达率分别为:62.0%,50.0%,30.O%,显著高于正常大肠黏膜(0)(P《0.01),大肠癌β-catenin异位表达率显著高于大肠腺瘤(P《0.01).大肠癌中B-catenin膜表达缺失率为:46.0%,显著高于大肠腺瘤(10.0%)和正常大肠黏膜(0)(P《0.01).大肠癌、大肠腺瘤恶变、大肠腺瘤cyclinD1阳性率分别为:66.0%,60.0%,30.O%,显著高于正常大肠黏膜(0)(P《0.01),大肠癌cyclinD1阳性率显著高于大肠腺瘤(P《0.01).β-catenin膜表达缺失和cyclinD1高表达与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.APC蛋白表达与大肠癌组织分化程度有关.大肠癌中β-catenin异位表达与cyclinD1阳性表达呈正相关关系(r=0.57,P《0.01),而与APC阳性表达呈负相关关系(r=-0.39,P《0.05).结论:APC失表达和/或β-catenin异位表达,可能是原癌基因cyclinD1激活的重要原因,并在大肠癌发生过程中起重要作用,可能是大肠癌发生的早期事件.β-catenin膜表达缺失和cyclinD1高表达与大肠癌的侵袭、转移有关.
作者：戴文斌；任占平；陈蔚麟；杜娟；石喆；唐德艳 刊期： 2007年第07期
目的:研究糖尿病肿瘤患者围手术期持续静脉注射胰岛素(微量泵)的可行性,评价血糖稳定对促进患者恢复的影响.方法:在就诊于我科患者中连续选取57例糖尿病患者使用微量泵进行胰岛素注射治疗,使围手术期内患者血糖维持在理想的范围.结果:使用微量泵持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者血糖控制理想,24小时之内维持于正常水平者占71.93%,术后无患者出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,切口愈合明显好于一般糖尿病患者(P《0.05).4例发生术后感染,均在一周内治愈,术后感染的发生率为7.02%.结论:持续静脉输注胰岛素可快速将围手术期患者血糖控制在满意水平,降低术后感染率,促进患者恢复,减少手术并发症.
作者：李晓军；王岭；王辉；李南林；王廷 刊期： 2007年第07期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围.
作者：张道维；刘浩；白晓斌；史松；陈进才 刊期： 2007年第07期
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml+HCTP20mg,NS40ml+IL-2 100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应.结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为I°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常.结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广.
作者：董灵；赵全德；李向东；宋怡兵；黄小玲 刊期： 2007年第07期
目的:探讨p73基因在急性淋巴细胞白血病(ALL)和多发性骨髓瘤(MM)发生发展中的机制.方法:应用RT-PCR技术检测58例ALL患者和40例多发性骨髓瘤的p73基因mRNA表达情况,并结合患者的临床资料进行分析.结果:58例ALL患者中,p73mRNA阴性表达率为32.8%(19/58),40例MM患者p73mRNA均阳性表达.p73mRNA阴性表达与.ALL患者首次化疗既获完全缓解及平均缓解时间的降低有明显关系.结论:p73mRNA检测对判断ALL患者预后有一定的意义.p73基因异常可能不是MM发病的重要分子事件.
作者：徐文；姜玉珍；王秀丽；唐怀宇；孙步彤 刊期： 2007年第07期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
