黄丽萍；王军；韩冬；韩丽英
目的:探讨还原型谷胱甘肽防治表柔比星心肌毒性的疗效.方法:共116例乳腺癌术后患者入组并随机接受4周期TA方案化疗+还原型谷胱甘肽(治疗组)治疗或仅TA方案化疗(对照组);利用心电图和AHA心功能评价标准评价两组患者的心脏毒性.结果:116例乳腺癌患者随机分入治疗组(60例)和对照组(56例),化疗后治疗组8例患者心电图诊断异常,比率为13.3%,对照组14例,比率为25%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组化疗前后心功能无改变,对照组经化疗后有3例出现心功能Ⅱ级,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究证实还原型谷胱甘肽可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量.
作者：喻召才；刘文超；范黎；郭晓彤；程婕 刊期： 2007年第05期
目的:研究三维适形放疗(3DCRT)治疗复发性食管癌的临床效果.方法:采用WIMRT计划系统设计5～6个照射野,处方剂量为PTV 2Gy/次,总剂量50Gy/25d,评价近期疗效.结果:本组15例患者放疗结束后复查食管钡餐片:Ⅰ级1例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例.9例患者在治疗3周后出现放射性食管炎、气管炎,经对症处理后均缓解.结论:三维适形放射治疗可有效控制食管癌,避免放射性脊髓炎的发生,提高患者的生活质量.
作者：黄丽萍；王军；韩冬；韩丽英 刊期： 2007年第05期
目的:评价全程加速超分割治疗局部晚期不能手术的上颌窦癌的疗效及预后.方法:1996年3月～2004年3月收住71例局部晚期不能手术的上颌窦癌患者,随机分为两组.(1)全程加速超分割组(CAHF)36例;每周5d,每天2次,每次1.5Gy,间隔时间6h以上,总量DT66～70 Gy/44～46 f/32～34 d;(2)常规分割照射组(CF)35例,5次/w,1次/d,每次2.0Gy,总量DT66～80 Gy/33～35 f/44～46 d.结果:常规照射组和全程超分割组1,2,3,4,5年的局控率分别为62.8%,34.3%,22.9%,14.3%,5.7%和88.6%,66.7%,52.8%,36.3%,25%(P＜0.05);常规照射和全程加速超分割组1,2,3,4,5年的生存率分别为65.7%,45.7%,28.6%,22.8%,16%和94.4%,72.2%,58.3%,57.2%,36.1%(P＜0.05),加速超分割组较常规分割组高,两组的晚期并发症及死亡原因无明显差异.结论:全程加速超分割放射治疗对不能手术的晚期上颌窦癌患者,能明显提高局控率和生存率,但口腔粘膜反应较常规分割组增高,但可耐受.
作者：王天权；高艳梅；杨怡萍；李莎；廖娟 刊期： 2007年第05期
目的:检测常见消化道肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌)患者血清中表皮生长因子(EGF)与血管内皮生长因子(VEGF)浓度,探讨EGF、VEGF在消化道肿瘤患者血液中的表达、二者之间的关系及意义.方法:应用酶联免疫技术(ELISA法)检测102例常见消化道肿瘤患者和39名健康人血清中EGF、VEGF浓度.结果:102例消化道肿瘤患者血清EGF含量为1.69±0.50μg/L,VEGF含量为298.38±0.29 pg/ml;39例正常对照组血清EGF含量为0.74±0.81 μg/L,VEGF含量为84.30±0.22 pg/ml(P＜0.05).结论:消化道肿瘤患者血清EGF、VEGF浓度显著高于健康对照组,且二者呈显著正相关.
作者：牛小平；韩真；何池义；王运东 刊期： 2007年第05期
行经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸在护理方面的临床价值.对21例伴梗阻性黄疸恶性肿瘤患者4例行胆道内支架植入术,5例行胆道内外引流术,12例行胆道外引流术.结果21例梗阻性黄疸解除.仅2例并发感染,经改善护理方法及抗感染治疗后,感染得到有效控制.PTCD术,尤其是内外引流术后并发感染,规范的护理技术,可减少感染的发生率.
作者：陈唐庚；林惠清；邱志锋 刊期： 2007年第05期
目的:探讨姜黄素对耐药卵巢癌细胞增殖、凋亡及对顺铂敏感性的影响并探讨其机制.方法:采用MTT法检测顺铂、姜黄素、顺铂与姜黄素合用对COC1/DDP细胞的生长抑制作用;用流式细胞仪检测2.5μg/ml顺铂、20μmol/L姜黄素、2.5μg/ml顺铂与20μmol/L姜黄素合用作用于COC1/DDP细胞48h后的细胞凋亡率;RT-PCR法检测上述各组细胞凋亡相关基因Bcl-2、Caspase-3、Survivin的表达.结果:姜黄素浓度在(15～35)μmol/L以内时对COC1/DDP有明显的增殖抑制作用,且呈一定的剂-效应关系.顺铂的浓度在(1.25～5)μg/ml时加入姜黄素20μmol/L后耐药细胞生存率下降明显(P＜0.05),尤以顺铂2.5μg/ml和姜黄素20μmol/L联合作用时,耐药细胞生存率下降明显;COC1/DDP中顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂相比,凋亡率明显增加(P＜0.05);顺铂与姜黄素联合用药与单独用顺铂相比Bcl-2、Sur-vivin mRNA的表达明显降低(P＜0.05),Caspase-3 mRNA的表达明显增高(P＜0.05).结论:姜黄素能够显著抑制COC1/DDP增殖,并能增强该细胞系对顺铂的敏感性,其机制可能与降低Bcl-2、Survivin基因的表达,增加Caspase-3基因的表达有关.
作者：英焕春；张淑兰；吕靖 刊期： 2007年第05期
目的:比较腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹手术的临床疗效.方法:将2001年8月至2005年6月行结直肠癌切除的患者根据意愿分为接受腹腔镜手术和传统开腹手术2组,对比2组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果.结果:腹腔镜组和开腹组分别有36、30例患者人选,两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组4例中转开腹手术;腹腔镜组术中失血量为(145.5±25.5)ml,显著少于开腹组(302.5±34.5)ml;下床时间和住院天数腹腔镜组分别,显著短于开腹组(68.4±4.5)h和(18.2±3.5)d.腹腔镜组手术切除标本边缘瘤细胞和清扫淋巴结总数与开腹组无显著差异(P＞0.05);腹腔镜组25例随访(3～45)个月,平均(28.15±8.65)个月;开腹组随访(4～36)个月,平均(22.25±7.35)个月.两组短期(≤3年)累计生存率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效、具有可行性.
作者：于宏；吴硕东；田雨 刊期： 2007年第05期
目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效.方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5+W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7～10 d,治疗结束后4周评价疗效.结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展.总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37).主要毒副反应为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发.结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻.
作者：赵全德；宋怡兵；李向东；董灵；黄小玲 刊期： 2007年第05期
目的:观察低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP),周剂量多西紫杉醇(DOC)即FPD方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组30例用FPD方案:5-Fu 200 mg.m-2.d-1,经静脉微量泵持续24h注射,DDP 6mg.m-2.d-1,静滴1h,每周5d,DOC 25 mg.m-2.w-1静滴,均连用3周.B组30例应用低剂量5-Fu持续静注联合DDP(FP)方案,具体用法同A组.两组均以21d为1个疗程,间隔1周重复,2个周期后评定疗效.结果:A、B两组近期有效率分别为73.3%(22/30)及63.3%(19/30);中位无进展时间分别为4.8个月及2.6个月;中位生存期分别为9个月及5个月.两组无与化疗药物毒性有关死亡,毒副作用较轻.A组主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少占13.3%(4/30),无Ⅲ/Ⅳ度血小板及血红蛋白下降.非血液毒性主要是消化道反应和脱发.而对照组B组有轻度骨髓抑制及消化道副反应,无Ⅲ/Ⅳ度血液毒性及其他严重副反应.结论:FPD方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案.
作者：李小琴；顾汉刚；郭建伟；朱小霞 刊期： 2007年第05期
目的:研究5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-decxycytidine,5-Aza-CdR)对膀胱癌BIU87细胞凋亡的影响.方法:以不同浓度的5-氮-2'-脱氧胞苷作用于膀胱癌BIU87细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTY)法检测细胞的增殖程度,AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测凋亡率,AO荧光染色对细胞凋亡形态学观察,同时应用Western blot检测膀胱癌BIU87细胞RASSF1A蛋白表达的改变.结果:BIU87细胞加入(0.1、0.5、1.0、5.0)nmol/L的5-Aza-CdR后与对照组相比各组BIU87细胞增长速度减慢.不同浓度的5-Aza-CdR可以显著降低BIU87细胞的存活率,与对照相组比差异显著(P＜0.05).BIU87细胞的凋亡率逐渐增高且与5-Aza-CdR呈浓度依赖关系(P＜0.05).荧光显微镜下见典型的凋亡形态学改变,随5-Aza-CdR浓度的升高BIU87细胞RASSF1A蛋白的表达也升高.结论:5-Aza-CdR可能通过对RASSF1A基因的再表达而抑制肿瘤细胞的生长,从而诱导膀胱癌BIU87细胞凋亡的增加.
作者：刘学锋；戴显伟；吴斌；金玮 刊期： 2007年第05期
目的:探讨年龄与肺癌外科治疗的关系.方法:回顾性分析我科2005年2月～2006年2月手术治疗肺癌患者217例的临床资料.结果:在各年龄段,肺癌好发部位均为肺上叶,鳞癌多见.随着年龄的增加,肺癌患者术前合并其他疾病增多,肺功能下降,手术方式的选择趋于保守,术后并发症逐步增加.但只要加强围手术期的管理和治疗,大多数术后并发症均可治愈.结论:对于各年龄段肺癌患者,在选择适当的手术方式和正确的围手术期处理的基础上,应积极手术治疗.
作者：王英禹；杨彤涛；郎红娟；张瑞；周勇安；赵正源；孙晓雁；李小飞 刊期： 2007年第05期
目的:探讨捆绑碘-125内照射粒子的食管支架在治疗中晚期食管癌中的临床应用和疗效.方法:35例食管癌患者分为两组,A组放置普通自膨支架,B组放置捆绑碘-125粒子的支架进行治疗,术后随访并发症、治疗效果及生存期.结果:35例患者支架置入过程顺利,位置合适,术后吞咽困难症状明显改善,连续随访未出现穿孔、出血、移位等并发症,生活质量良好,普通支架组平均生存期为120d,碘-125粒子支架组平均生存期为370d,明显高于普通支架组(P＜0.001),2组术后血象和体重改变无显著性差异(P＞0.05).结论:捆绑碘-125内照射粒子的食管支架置入可明显改善中晚期食管癌患者的吞咽困难症状,同时对肿瘤行组织间放疗治疗,提高患者生存质量,延长生存期,疗效明显优于普通支架,且安全可靠.
作者：张潍；贾卓奇；周斌；乔哲 刊期： 2007年第05期
目的:总结遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系的临床特点,提高临床诊断和治疗水平.方法:收集7个HNPCC家系的病例资料,分析其发病特点并记录随访结果.结果:7个HNPCC家系共有癌症患者23例,肿瘤灶27处:大肠外瘤灶3处;大肠瘤灶24处,其中有13处位于脾曲近侧结肠,占54.1%.平均发病年龄为41.2岁,17例(73.5%)发病在50岁以前.1家系累及连续三代人、4家系累及连续两代人.多原发癌患者4例,其中3例为肠外癌.结论:HNPCC具有发病年龄轻、垂直传递、肠外癌发病率高、常见多原发癌、好发于右半结肠、病理分化较差的特点,但预后相对较好.
作者：余世兰；刘晓洪；丁祥武；陈秀记 刊期： 2007年第05期
目的:探讨细胞周期相关蛋白p53和p16基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组化SP法检测80例NSCLC组织中p53和p16的表达和组织学类型、分期等临床病理参数之间的关系.结果:在80例NSCLC组织中,p53、p16的表达率分别为55%(44/80)、41.25%(33/80).其中,66例患者显示至少有一种基因表达异常.除p16蛋白的表达与肿瘤组织学类型之间有相关性,p53、p16蛋白的表达异常与其他临床病理参数均无相关性.结论:p53和p16蛋白异常表达是NSCLC中的常见事件.NSCLC的发生与p53/p21和pRb/p16两条重要的细胞生长周期调控路径密切相关.
作者：王萍；张庆；于东红；承泽农；王祖义 刊期： 2007年第05期
目的:探讨运用肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征的作用.方法:200例胃次全切除术后的胃癌患者随机分为实验组105例,术后早期开始实施肠内营养;对照组95例,术后采用传统静脉输液支持.结果:术后实验组有1例(0.9%)出现术后胃瘫综合征.对照组有7例(7.3%)出现术后胃瘫综合征.两组间有明显差异.(P＜0.05).结论:肠内营养预防胃癌患者胃次全切除术后胃瘫综合征效果良好,有助于康复.
作者：李强；马龙安；刘迎宣；惠萍 刊期： 2007年第05期
目的:探讨五色灵芝提取液与环磷酰胺(CTX)合用对小鼠移植性动物肿瘤的抑制作用.方法:小鼠随机分成四组,每组10只.阴性对照组以生理盐水(NS)20mL/(kg·d)灌胃,阳性对照组以环磷酰胺(CTX)20mg/(kg·d)灌胃.第1实验组:灵芝液组20g/(kg·d)灌胃;第2实验组:灵芝液20g/(kg·d)+环磷酰胺(CTX)20mg/(kg·d)灌胃.各组均于接种后24小时开始灌胃给药,连续10天.均于末次给药后24小时处死,计算抑瘤率.结果:各组抑瘤率分别是:第一实验组为(47.41～60.42)%,第二实验组为(78.02～80.23)%.各实验组的抑瘤作用与阴性对照组相比较,差异均有显著性意义(P＜0.001).灵芝液与环磷酰胺(CTX)联合组与单用灵芝液组或单用环磷酰胺(CTX)组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:五色灵芝提取液与环磷酰胺(CTX)联合使用具有协同抑瘤作用.
作者：孙艳；陈小君；伍强；龚辉 刊期： 2007年第05期
目的:观察高聚生联合顺铂治疗癌性腹腔积液的疗效及不良反应.方法:对收治的48例癌性腹水患者随机分为2组,2组患者尽量放尽腹水,治疗组24例采用高聚生加顺铂腹腔灌注治疗;对照组24例单用顺铂腹腔灌注治疗.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为58.3%,治疗组明显好于对照组.结论:高聚生加顺铂治疗癌性腹腔积液疗效好,毒副作用少.
作者：杨武；马德；陆网坤；蔡俊 刊期： 2007年第05期
目的:观察硫普罗宁(凯西荣,tiopronin)对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用.方法:采用前瞻性对照研究,将169例患者分为2组,预防组(89例)在化疗同时予以凯西莱;对照组80例单纯化疗,该组患者如出现肝损害则使用凯西莱治疗(30例),观察比较两组患者在肝损害发生率及损害程度上的差异,并评价凯西莱治疗肝损害的疗效.结果:预防组及对照组在肝损害发生率上比较,有显著性差异(P＜0.01);对照组中肝功能损害患者应用凯两莱治疗前后ALT,AST,TBIL及DBIL值的变化有显著性差异(P＜0.01).结论:凯西莱用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著,值得推广使用.
作者：田春桃；韩利艳；孙玉艳 刊期： 2007年第05期
以问卷形式采用zung编制的SDS抑郁自评量表评估分析,观察127例骨转移癌患者的抑郁程度,探讨抑郁原因,为正确实施护理干预提供科学依据.
作者：李红；周勇；王茂；陈艳 刊期： 2007年第05期
目的:克隆COPS3基因cDNA,构建其原核融合蛋白表达载体并表达和鉴定.方法:从培养的人骨肉瘤细胞系SOSP-9607细胞中提取总RNA,经RT-PCR获得COPS3基因.将该基因克隆到pGEM-T-Easy载体中,酶切及测序鉴定.将COPS3基因插入pET28a融合蛋白表达载体中,IPTG诱导表达,进行SDS-PAGE分析.免疫印迹法鉴定COPS3蛋白的表达.结果:cDNA测序证明,获得了COPS3基因cDNA,其序列与Genebank中报道序列完全一致.酶切分析表明,成功构建了含COPS3基因的pET28a融合蛋白表达载体.SDS-PAGE以及免疫印迹法鉴定分析表明,COPS3蛋白获得高效表达,分子质量为5lKu,表达量约占菌体总蛋白的30%.结论:成功克隆和表达了COPS3cDNA.
作者：SU Hai-chuan；苏海川；陈军；赵玉红；李改良；李陕区 刊期： 2007年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
