秦海燕；胡伟汉；李小芳；潘燚；张国义
目的:探讨乳腺增生病变组织中雌、孕激素受体表达情况,及其临床意义.方法:将乳腺增生病患者手术切除标本,常规福尔马林固定,石蜡包埋,采用免疫组化S-P法,测定ER、PR表达.结果 ER和PR总阳性率74.36%(27/39)和87.18%(34/39),ER、PR同时阳性为66.67%(26/39).本组不典型增生6例ER和PR阳性率均为100%,其表达强度强,其次为腺病伴腺瘤形成,弱为小叶增生.结论:乳腺增生病变组织中ER、PR虽然呈高表达,是三苯氧胺(TAM)治疗的适应症,但仍有25.64%的患者ER呈阴性表达,因此,用TAM治疗乳腺增生病前应检测患者的ER和PR,阳性者可用TAM治疗.
作者：李永茂；安凤玲；田旭阳；高艳君；杜改英；吕文丽；韩煦渊 刊期： 2007年第01期
Fas与其配体FasL结合后可以导致细胞凋亡,可以经由Fas-FADD-Caspase、Fas-鞘磷脂-神经酰胺以及Fas-Daxx等多条途径凋亡.Fas/FasL系统所介导的细胞凋亡在皮肤肿瘤的发生发展中有相当重要的作用,为皮肤肿瘤的治疗提供了广阔的前景.
作者：金鑫；何春涤 刊期： 2007年第01期
目的:回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效.方法:对资料完整的48例脑恶性胶质瘤患者进行回顾性研究,其中6例手术全部切除,42例部分切除,星形细胞瘤Ⅲ级32例、Ⅳ级16例.放疗肿瘤剂量(DT)(54.68±11.21)Gy,16例应用替尼泊甙(VM-26)、32例应用司莫司汀(Me-CCNU).结果:近期总有效率(RR)58.3%,中位复发时间14个月.1、2、3年生存率为70.8%、45.8%、20.8%.结论:脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广.
作者：段玉龙；范向辉；史中州；丁朝鹏；刘桂玲 刊期： 2007年第01期
目的:探讨宫颈癌术前介入化疗的近期疗效.方法:对56例宫颈癌患者实施术前介入化疗,抗癌药物选择顺铂、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素;部分病例在灌注化疗(2/3量抗癌药物)后用携带有抗癌药物(1/3量)的明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉,观察近期临床及组织学疗效及不良反应,并对有手术指征者及时实行宫颈癌根治术.结果:56例介入化疗患者临床症状缓解率为100%,肿瘤消退情况8例完全缓解(CR),35例部分缓解(PR),13例无变化(NC),无疾病进展(PD),总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P＜0.05).56例标本严格按规定进行组织学评定,组织学有效率为82.1%(46/56),组织学完全缓解率为10.7%(6/56).51例患者介入化疗后顺利完成根治手术,手术切除率达91%.仅有5例中、晚期宫颈癌病人无法手术,改用放疗.结论:宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期、提高手术切除率及减少术中出血,是一种安全、有效的局部治疗方法.
作者：苏岩；黄英昌；冯辉；丁兆军；尹强 刊期： 2007年第01期
目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析,探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素.方法:对入选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200 mg/m2)+5FU(3.0g/m2)持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗.结果:共48例病人入选,中位年龄52.0岁,48例均可进行疗效及毒副作用评价.完全缓解(CR)9例,部份缓解(PR)20例,稳定(NC)17例,进展(PD)2例,总有效率为60.42%.主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等,大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应,经常规对症治疗后见好转,未见治疗相关死亡.全组48例患者中位生存期为10.00个月,95%的可信区间为7.51～12.49.晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移,提示预后较差,从治疗中获益将较少.治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素,两者的P值分别为0和0.048.结论:大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好,且毒副反应轻,可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案.
作者：江艺；邱希辉；陈志明；林丹霞；张盛奇 刊期： 2007年第01期
环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌中均有高表达,与肿瘤血管的生成有密切关系,前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)有促进胃癌血管生成的作用,这些已越来越受到人们重视.PGE2促进胃癌VEGF表达的信号途径是人们研究的热点,通过表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的活化及细胞外信号调节蛋白激酶2(extracellular-signal regulated protein kinase2,ERK2)活化这一途径已受到关注.
作者：肖炜明；丁岩冰；施瑞华 刊期： 2007年第01期
目的:通过对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)不同化疗方案的临床疗效及毒性分析,为临床用药提供指导.方法:95例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌分为4组,NP组33例,NVB25mg/m2,iv,d1,8,CDDP30mg/m2,iv,d1～3;GP组26例,GEM1000mg/m2,iv,d1,8,CBP300mg/m2,iv,d1;TP组20例,Taxotere35mg/m2,iv,d1,8,15,CBP300mg/m2,iv,d1;NG组16例,NVB25mg/m2,iv,d1,8,GEM1000mg/m2,iv,d1,8.完成2周期治疗后评价疗效.结果:临床获益率分别为75.7%,92.3%,90%,81.2%,无明显差异(P=0.77).生活质量改善率分别为30.3%,30.8%,45%,31.3%,无明显差异(P=0.844).毒性反应Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少,血红蛋白减少,4组无明显差别(P=0.19,P=0.096);血小板减少,4组有显著差别(P=0.013);消化道反应NP组明显(P＜0.01).结论:NVB+CDDP,GEM+CBP,Taxotere+CBP,GEM+NVB4个方案疗效近似,毒性反应各异,临床用药应因人而异,遵循个体化用药原则.
作者：陈玲；赵新汉；李旭；陈虹；李晶；全平 刊期： 2007年第01期
目的:探讨白血病患者生活质量变化及影响因素,评估疾病和治疗对患者生活质量的影响.方法:用生活质量问卷(EORTC-QLQ)及其它调查表等对82例白血病患者及20例健康者进行评定.结果:白血病患者生活质量接受化疗后优于新发优于复发,方差分析提示白血病患者生活质量影响大的是情绪功能和认知功能及经济困难等.主要症状是乏力、纳差、恶心呕吐、呼吸困难、疼痛.结论:白血病患者生活质量受多种因素影响.给予有效的干预措施对提高生活质量具有重要的意义.
作者：杨惠云；张瑞丽；张娟利；臧昕昭；李妍 刊期： 2007年第01期
目的:探讨特殊类型乳腺癌的临床表现与病理特点.方法:回顾性分析37例特殊类型乳腺癌的临床病理资料.结果:特殊类型乳腺癌缺少一般乳腺癌的常见临床表现,易漏诊、误诊,早诊较困难.结论:特殊类型乳腺癌有各自的临床表现与病理特点,医师应熟悉其临床病理特征,以期做到尽早发现.
作者：尚进；吕红利；宋群才；王卉芳；汪晓炜；孙红 刊期： 2007年第01期
平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(麸炒)等药物,是由西安正大制药有限公司等单位经20余年的临床、药理、药化及毒理研究后,研制而成的纯中药抗肿瘤制剂,具有扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,止痛散结等疗效,能抑制肿瘤的生长,提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,从而达到抗癌和抑癌的作用.应用于临床已有40余年的历史,对于缓解肿瘤患者的痛苦,提高生存质量和延长生存期,起到了积极作用,为中西医结合治疗治疗肿瘤提供了有效途径.本文就其近几年治疗实体瘤的研究情况做一概述.
作者：刘非；刘健 刊期： 2007年第01期
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的病理形态、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点.方法:对3例HAML病例进行病理与免疫组织化学观察.结果:肿瘤位于肝右叶,3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪及血管成分,其中上皮样肌细胞为肿瘤的主要成分,免疫组化染色3例肌细胞actin、Vimentin、HMB-45、CD117均(+),CD34血管内皮细胞(+),1例肌细胞desmin灶状(+),1例S-100脂肪细胞(+).结论:HAML的3种成分分布、比例及病理形态变化多样,瘤细胞表达HMB-45阳性具有诊断价值.
作者：王伟 刊期： 2007年第01期
目的:观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒性反应.方法:治疗组35例,对照组34例,长春瑞滨(NVB)25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂(PDD)30mg,静脉滴注,第1～4天;治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次,连用10日.结果:两组近期疗效差异无显著性(P＞0.05);治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).所有不良反应均能耐受.结论:参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效,参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用.
作者：赵作银；吴德林；陈猛；江红；闫桂军 刊期： 2007年第01期
目的:探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)的预防和治疗方法.方法:回顾分析我院妇科肿瘤术后DVT 10例的临床特点、治疗和转归,总结围手术期DVT预防和治疗.结果:全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解1例,部分溶解9例,症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论:术前纠正贫血,术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动、尽量不用止血药是预防深静脉形成的主要方法;对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗;早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗是安全有效的.
作者：李燕；黄萍；周莉；朱安娜；徐漫漫 刊期： 2007年第01期
p53基因是与化疗敏感性关联高的抑癌因子,临床上很多化疗药物就是通过诱导p53依赖的细胞凋亡而发挥作用.肝细胞癌是一种容易对化疗药物产生耐药性的恶性肿瘤.本文从肝细胞癌的耐药机制、p53基因对肝细胞癌耐药机制的影响以及野生型p53基因诱导肝癌细胞凋亡及提高化疗药物敏感性三方面,探讨p53基因在治疗耐药型肝细胞癌上的应用前景.
作者：曹芳；赖祥进；周素芳 刊期： 2007年第01期
宫颈癌是全世界妇女常见的生殖器官恶性肿瘤之一,虽然手术和放化疗技术不断改进,但治疗后复发或转移的宫颈癌患者晚期可发生阴道残端癌性溃疡,临床上对其处理仍较为困难.本科近日收治1例,以顺铂外敷治疗,现报告如下.
作者：张丽；刘孜 刊期： 2007年第01期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-1α)表达与鼻咽癌(NPC)临床及预后的相关性.方法:对2000年4月～2002年4月收治的经病理明确诊断、完成根治性放疗、随访3年以上的97例NPC放射治疗前活检标本(经病理证实均为低分化鳞癌),应用免疫组织化学染色二步法检测HIF-1α在NPC组织中的表达情况,并分析HIF-1α的表达与NPC分期、颈部淋巴结转移、生存率、远处转移和复发之间的关系.结果:NPC组织中HIF-1α表达率为56.71%.HIF-1α表达与鼻咽癌的NPC分期、颈淋巴结转移、3年生存率、远处转移及复发倾向有密切关系.结论:HIF-1α表达对判断鼻咽癌病变进展、预测颈部淋巴结转移、复发有指导意义,是评估预后的重要指标.
作者：莫立根；罗元；邝国乾；韦正波 刊期： 2007年第01期
目的:研究广谱的细胞保护剂氨磷汀在老年恶性肿瘤患者化疗中骨髓的保护作用.方法:采用随机、开放、对照的原则,选择20例实体肿瘤患者,化疗50例次,分两组,观察组化疗前应用氨磷汀,对照组不用,比较两组间化疗后血细胞的变化情况.结果:观察组与对照组比较,化疗后血液毒性明显减轻,统计学处理有显著性差异.结论:氨磷汀对化疗患者的骨髓有一定的保护作用,特别是对老年恶性肿瘤化疗患者的应用是安全和有效的.
作者：李东辉；宁亚莉；姚淑莲；郭卉；白俊；成涛 刊期： 2007年第01期
我科从2004年12月～2005年12月应用步长制药生产的得力生注射液治疗中晚期恶生肿瘤30例得力生的镇痛作用明显优于对照组,对肿瘤患者白细胞的保护作用也是明显高于对照组,认为得力生注射液是极具前景的抗癌中药制剂.
作者：李祖佑；徐明兴 刊期： 2007年第01期
目的:分析神经副肿瘤综合征(NPS)的临床症状特点,提供早期诊断的参考.方法:采用CT、MRI影像学及结合病史采用纤支镜、胃镜检查确诊.结果:NPS诊断前发生率为86.7%,误诊率达80.0%.临床类型为LAMBERT-Eaton肌无力综合症6例、周围神经病6例、亚急性小脑变性3例.结论:NPS临床表现形式多样,自身免疫是其可能发病机制,且多发男性、中老年.提供早期诊断对及早发现潜在的肿瘤,具有临床意义.
作者：唐文炳；陈建忠 刊期： 2007年第01期
在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志.目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳.
作者：郑晓娟；胡新荣 刊期： 2007年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
