15例神经副肿瘤综合征的临床分析

唐文炳；陈建忠

关键词：副肿瘤综合征, 肌无力综合症, 周围神经炎, 早诊

摘要：目的:分析神经副肿瘤综合征(NPS)的临床症状特点,提供早期诊断的参考.方法:采用CT、MRI影像学及结合病史采用纤支镜、胃镜检查确诊.结果:NPS诊断前发生率为86.7%,误诊率达80.0%.临床类型为LAMBERT-Eaton肌无力综合症6例、周围神经病6例、亚急性小脑变性3例.结论:NPS临床表现形式多样,自身免疫是其可能发病机制,且多发男性、中老年.提供早期诊断对及早发现潜在的肿瘤,具有临床意义.

现代肿瘤医学杂志相关文献

survivin蛋白在脑胶质瘤的表达及其意义

目的:探讨survivin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测40例脑胶质瘤标本survivin蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系.结果:survivin蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异(P＜0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高,survivin的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加.结论:survivin蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关.

作者：周任；刘勇；王睿智；吕健；王康敏；赵世平；师蔚刊期： 2007年第01期
平消胶囊联合化疗治疗66例胃癌的临床观察

目的:研究探讨平消胶囊在化疗中降低化疗药物毒副反应、改善和提高患者生存质量的临床疗效评价.方法:对符合本研究的66例住院患者随机分为两组,治疗组33例,对照组33例,两组均接受相同化疗方案,进行两周期化疗,21天为1周期,两周期为1疗程.治疗组化疗期间联合使用平消胶囊.观察治疗后两组近期疗效、生活质量(KPS评分)、化疗期间和化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况.结果:两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在KPS评分、化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况方面均优于对照组,P＜0.05.,具有显著性差异.结论:胃癌患者接受化疗时联合使用平消胶囊不但能减轻化疗药物消化道副反应,且能改善临床症状,提高生存质量.

作者：陈捷；李增战；杨晨光；苗文红刊期： 2007年第01期
15例神经副肿瘤综合征的临床分析

目的:分析神经副肿瘤综合征(NPS)的临床症状特点,提供早期诊断的参考.方法:采用CT、MRI影像学及结合病史采用纤支镜、胃镜检查确诊.结果:NPS诊断前发生率为86.7%,误诊率达80.0%.临床类型为LAMBERT-Eaton肌无力综合症6例、周围神经病6例、亚急性小脑变性3例.结论:NPS临床表现形式多样,自身免疫是其可能发病机制,且多发男性、中老年.提供早期诊断对及早发现潜在的肿瘤,具有临床意义.

作者：唐文炳；陈建忠刊期： 2007年第01期
门冬酰胺酶在急性淋巴细胞白血病治疗中的副作用及其对策

门冬酰胺酶(L-ASP)是治疗成人和儿童急性淋巴细胞白血病的有效药物,几乎包含在所有的ALL治疗方案中.尽管该药耗竭天冬氨酸的独特作用机理使其对肿瘤细胞具有相对物异性,但部分病人仍在治疗过程中出现各种副反应.L-ASP治疗的严重并发症主要有过敏反应、急性胰腺炎和血栓形成.为预防和早期诊断各种并发症,在L-ASP治疗过程中或治疗后需进行密切的临床和相关实验指标如抗凝血酶和血清淀粉酶观察.

作者：于亚平刊期： 2007年第01期
肿瘤休眠机制研究进展

肿瘤休眠是肿瘤细胞在宿主体内持续存在而又没有明显生长的一种状态,是肿瘤细胞增殖与凋亡趋于平衡的结果.其发生机制可能与肿瘤血管生成受阻、癌基因与抑癌基因、宿主免疫状态、肿瘤细胞增殖周期及信号传导有关.本文就近年来有关肿瘤休眠的发生机制及诱导肿瘤休眠的新研究成果进行综述.

作者：宋长城；李柏；凌昌全刊期： 2007年第01期
70岁以上高龄女性乳腺癌治疗体会

目的:探讨提高高龄女性乳腺癌治疗疗效的方法.方法:回顾性分析2002年1月～2005年10月我院收治的21例70岁以上老年乳腺癌的临床资料并复习相关文献.结果:21例患者中Ⅱ～Ⅲ期病例18例,占85.7%;肿瘤直径1.3cm～6cm不等,平均4.13cm;17例有伴随疾病,占80.9%;19例手术,其中行改良根治术15例,占78.9%,2例拒绝手术.ER阳性13例,术后辅助内分泌治疗9例.结论:高龄女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性.

作者：周文斌；周冬仙；刘新杰；何文亮；麦沛成刊期： 2007年第01期
正常宫颈上皮→CIN →宫颈癌的相关分子标志

在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志.目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳.

作者：郑晓娟；胡新荣刊期： 2007年第01期
氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用的临床观察

目的:观察氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性.方法:将18例血液恶性肿瘤患者合并病毒性肝炎或既往化疗肝脏不能耐受者,分为对照组(单纯化疗)和治疗组(化疗加阿米福汀),作自身前后对照研究,化疗前后监测肝功能,同时观察药物不良反应.结果:化疗相关肝功能损害对照组出现18例,治疗组出现3例(P＜0.01).结论:氨磷汀能明显减少化疗相关的肝功能损害,且不良反应少见.

作者：赵万红；曹星梅；何爱丽；刘苏虎；张王刚刊期： 2007年第01期
原发性扁桃体NHL临床特点和预后分析

目的:扁桃体是淋巴结外恶性淋巴瘤的好发部位,本研究对扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点和预后因素进行分析,探讨临床指标与预后的关系.方法:对我院1990年1月至2000年12月收治的26例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤患者的临床特点,预后因素、治疗进行总结,并结合文献进行分析.结果:本组扁桃体恶性淋巴瘤患者以中老年居多,病理均为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL).中高度恶性居多.全组5年总生存率、癌症相关生存率、无瘤生存率分别为68%、70.8%、61%.死亡15例,12例死于肿瘤本身,3例死于并发症.Cox多因素分析显示,年龄、国际预后指数(international prognostic Index,IPI)、血清乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,LDH)、一般状况和分期是影响预后的独立因素.结论:原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤,年龄、IPI、LDH、一般状况和分期是预后的重要指标.早期发现,早期治疗是提高生存率的重要途径.

作者：秦海燕；胡伟汉；李小芳；潘燚；张国义刊期： 2007年第01期
集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例

目的:观察集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌的安全性及临床疗效.方法:将37例(50个病灶)诊断为肾上腺转移癌的患者在局麻下行集束电极射频热毁损治疗,观察其治疗时反应及术后肿瘤缩小情况.结果:射频治疗过程中患者无特殊不良反应;术后未见肾上腺功能明显减退,不需特殊处理.治疗后肿瘤总缓解率为92.6%,特别是直径小于10cm的肿瘤疗效明显.结论:集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌安全有效.

作者：杜锡林；包国强；马庆久；鲁建国；褚延魁；臧莉；杨媛刊期： 2007年第01期
肿瘤血管生成抑制肽anginex的研究

anginex是利用碱性折叠原理和掺入来自PF-4、IL～8和BP1β-片层域短序列相结合的方法设计的一种新的小分子肽.体内和体外研究证明anginex通过诱导激活的内皮细胞(EC)凋亡,具有较强的抑制EC增殖、移行作用、抑制肿瘤血管生成作用并有与化疗协同和放疗增敏作用.因此,它是一个有可能应用于临床靶向治疗的抗血管生成的小分子肽.

作者：李恩孝；刘陕西；杨广笑刊期： 2007年第01期
血清ADA检测对肝脏疾病的诊断价值

目的:探讨血清ADA检测在肝脏疾病诊断中的意义.方法:采用速率法测定138例肝病患者和40例健康对照组血清ADA并同时测定ALT、AFU及GGT作对比分析.结果:急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化患者血清ADA活性明显高于健康对照组(P＜0.05或0.01),敏感性分别为82.6%、93.5%和92.6%,特异性为97.5%,慢性活动性肝炎明显高于慢性迁延性肝炎(P＜0.05).结论:血清ADA检测对肝脏疾病的鉴别诊断有一定的临床应用价值.

作者：劳明；韦礼斌；朱波；黄昭东；李佩章；雷考宁刊期： 2007年第01期
Fas/FasL在皮肤肿瘤细胞凋亡中信号传导相关性的研究进展

Fas与其配体FasL结合后可以导致细胞凋亡,可以经由Fas-FADD-Caspase、Fas-鞘磷脂-神经酰胺以及Fas-Daxx等多条途径凋亡.Fas/FasL系统所介导的细胞凋亡在皮肤肿瘤的发生发展中有相当重要的作用,为皮肤肿瘤的治疗提供了广阔的前景.

作者：金鑫；何春涤刊期： 2007年第01期
恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药应用现状分析

目的:了解恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药的应用情况及用药趋势.方法:对我院2003～2005年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计和分析.结果:麻醉性镇痛药用量逐年增加,其中吗啡制剂用量平稳增长,麻醉性镇痛药用量第一位的是芬太尼注射液,用于癌症止痛的麻醉药品用药频度居前两位的分别是美施康定片和多瑞吉贴,但哌替啶注射液的用量仍高于吗啡注射液.结论:在有适应证的情况下,应以吗啡制剂为重度疼痛患者的首选.

作者：华瑛；刘爱兰刊期： 2007年第01期
RNAi及其抗肿瘤应用研究进展

RNA干扰是由双链RNA介导的序列特异性转录后基因沉默过程,为双链RNA分子在mRNA水平上关闭相关基因表达的过程.现综述RNAi技术在抗肿瘤研究等方面的研究进展.

作者：胡亚华；陈维进；候晓华刊期： 2007年第01期
p53基因与肝癌耐药机制的探讨

p53基因是与化疗敏感性关联高的抑癌因子,临床上很多化疗药物就是通过诱导p53依赖的细胞凋亡而发挥作用.肝细胞癌是一种容易对化疗药物产生耐药性的恶性肿瘤.本文从肝细胞癌的耐药机制、p53基因对肝细胞癌耐药机制的影响以及野生型p53基因诱导肝癌细胞凋亡及提高化疗药物敏感性三方面,探讨p53基因在治疗耐药型肝细胞癌上的应用前景.

作者：曹芳；赖祥进；周素芳刊期： 2007年第01期
结直肠癌术后放疗后局部复发或转移的三维适形放疗

目的:评价三维适形放疗对术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者的局部控制率、生存率以及治疗的安全性.方法:26例术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者采用三维适形放疗,3Gy～4.5Gy/次/日,每周5次,总剂量DT42Gy～48Gy.结果:完全缓解19.23%(5/26),部分缓解53.84%(14/26),进展15.37%(4/26),1、2、3年生存率分别为80.75%、53.84%、30.76%.副作用主要为腹痛,腹泻.结论:三维适形放疗是安全的,能在一定程度上缓解病人的症状,治疗有一定的效果.

作者：王建国；龙志雄；蔡鹏；杨士勇；张伟鹏刊期： 2007年第01期
人FL基因表达载体的构建及其体内外生物活性的研究

目的:构建人Flt3配基的胞外区表达载体pCDNA3FL,并在体内外对其表达率及活性进行检测.方法:从健康人单核细胞中反转录PCR扩增FL cDNA胞外区片段,并进行测序,构建表达载体pCDNA3FL,测定pCDNA3FL转染H22细胞后及经小鼠尾静脉注射后hFL表达量.结果:测序结果表明,所扩增、克隆的靶序列正确,Western结果证实pCDNA3FL能正确表达hFL蛋白.ELISA结果表明表达载体pCDNA3FL在体外H22细胞中的瞬时表达量为5.9ng/ml.小鼠经尾静脉注射pCDNA3FL载体后血浆中的hFL蛋白高含量为36μg/ml,外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD34+细胞亚群的比率均有不同程度的提高.结论:成功构建了表达载体pCDNA3FL,为构建肿瘤细胞瘤苗创造了条件.

作者：王书文；和新盈；李明众；石景森刊期： 2007年第01期
37例特殊类型乳腺癌临床病理分析

目的:探讨特殊类型乳腺癌的临床表现与病理特点.方法:回顾性分析37例特殊类型乳腺癌的临床病理资料.结果:特殊类型乳腺癌缺少一般乳腺癌的常见临床表现,易漏诊、误诊,早诊较困难.结论:特殊类型乳腺癌有各自的临床表现与病理特点,医师应熟悉其临床病理特征,以期做到尽早发现.

作者：尚进；吕红利；宋群才；王卉芳；汪晓炜；孙红刊期： 2007年第01期
心理干预在肿瘤术后精神障碍治疗中的应用

目的:通过心理干预观察肿瘤术后患者情绪障碍的改变,探讨其临床意义.方法:把70例肿瘤术后精神障碍的患者随机分成干预组(n=35)与对照组(n=35),对照组仅给予抗精神障碍药物治疗和常规护理,干预组则在抗精神障碍药物治疗和常规护理的基础上进行心理干预,两组病人均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.结果:干预组SAS、SDS评分均明显显效,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:心理干预有助于肿瘤患者情绪障碍的改善,并提高生活质量.

作者：郑英斌；庄探月；王建宇刊期： 2007年第01期