学术投稿

门冬酰胺酶在急性淋巴细胞白血病治疗中的副作用及其对策

于亚平

关键词:门冬酰胺酶, 过敏反应, 胰腺炎, 血栓, 白血病
摘要:门冬酰胺酶(L-ASP)是治疗成人和儿童急性淋巴细胞白血病的有效药物,几乎包含在所有的ALL治疗方案中.尽管该药耗竭天冬氨酸的独特作用机理使其对肿瘤细胞具有相对物异性,但部分病人仍在治疗过程中出现各种副反应.L-ASP治疗的严重并发症主要有过敏反应、急性胰腺炎和血栓形成.为预防和早期诊断各种并发症,在L-ASP治疗过程中或治疗后需进行密切的临床和相关实验指标如抗凝血酶和血清淀粉酶观察.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • survivin蛋白在脑胶质瘤的表达及其意义

    目的:探讨survivin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测40例脑胶质瘤标本survivin蛋白的表达强度、阳性细胞百分比及其与胶质瘤组织学分级之间的关系.结果:survivin蛋白表达阳性染色主要位于脑胶质瘤细胞的胞浆,并与脑胶质瘤的组织学分级相关,各级之间有显著性差异(P<0.05),随着脑胶质瘤恶性程度增高,survivin的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加.结论:survivin蛋白在脑胶质瘤呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关.

    作者:周任;刘勇;王睿智;吕健;王康敏;赵世平;师蔚 刊期: 2007年第01期

  • 正常宫颈上皮→CIN →宫颈癌的相关分子标志

    在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志.目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳.

    作者:郑晓娟;胡新荣 刊期: 2007年第01期

  • 多肽K237与前列腺癌细胞系LNcap的亲和性

    目的:研究多肽K237与前列腺癌细胞系LNcap的亲和性.方法:采用免疫组化染色和RT-PCR,检测与K237结合的VEGF受体KDR的表达;用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察多肽K237与前列腺癌细胞系LNcap的结合能力.结果:前列腺癌细胞系LNcap中有KDR的表达;流式结果显示:多肽K237以浓度依赖性与LNcap细胞结合.激光共聚焦显微镜可观察到,多肽K237结合在LNcap细胞的胞浆和胞膜中.结论:多肽K237对前列腺癌细胞系LNcap具有较高的亲和性,为利用多肽K237通过抑制自分泌途径从而抑制前列腺癌细胞的增殖提供了基础,为肿瘤的治疗提供了新的方法.

    作者:韦华;郝晓柯;苏明权 刊期: 2007年第01期

  • 颅内肿瘤术后合并颅内感染的防治

    目的:探讨颅内肿瘤术后发生颅内感染的临床特点和防治措施.方法:总结2000年1月到2005年12月我科收治的326例颅内肿瘤手术患者的临床资料,其中术后发生颅内感染有13例,对其进行回顾性分析.结果:326例颅内肿瘤术后13例发生颅内感染,感染率为3.99%;颅内感染多为革兰氏阳性菌所致,对头孢三代抗生素敏感.13例颅内感染患者中4例死亡,病死率30.8%.结论:手术时间≥4h、引流管留置时间≥48h、术后脑脊液漏以及幕下手术是发生术后颅内感染的重要危险因素,而术前预防性应用抗生素可降低术后颅内感染的发生率;全身和鞘内注射联合应用敏感抗生素及时防治能够有效控制颅内感染、改善预后.

    作者:张文岐;王伟;雷晓丽;王拓;王茂德 刊期: 2007年第01期

  • FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌68例临床观察

    目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-FU)(FOLFOX方案)对晚期和转移性胃癌的疗效及毒副反应.方法:5-FU500mg/m2持续静脉滴注46h,第1~2天;亚叶酸钙200mg/m2持续静脉滴注2h,第1~2天;奥沙利铂100mg/m2持续静脉滴注2h,每3周重复.至少完成3周期判断疗效.结果:共计68例入组.其中CR5例(7.3%),PR28例(41.2%),SD31例(45.58%),PD4例(5.88%).总有效率48.5%.中位缓解期8.1月,中位生存期14.1月,1年生存率42.2%.Karnofsky评分提高20分以上者33例(48.5%),临床受益反应(CBR)改善者32例(47%).Ⅲ~Ⅳ度主要不良反应为中性粒细胞减少7例(10.2%),血小板减少4例(5.8%),贫血5例(7.3%),恶心呕吐9例(13.2%),腹泻3例(4.4%),感觉神经毒性4例(5.8%).结论:FOLFOX方案治疗晚期和转移性胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受.

    作者:高珲;赖大年;赵华洲;蔡斌;南菁;秦云霞 刊期: 2007年第01期

  • 宫颈癌组织与细胞中HER-2/neu和Ras的表达及意义

    目的:研究HER-2/neu(c-erbB-2)和Ras癌基因在宫颈癌组织和细胞中的表达,以探讨其在宫颈癌发生发展中的作用及相互关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、40例宫颈腺癌及45例宫颈鳞癌组织和宫颈腺癌HeLa细胞、鳞癌SiHa细胞中P185c-erbB-2和P21ras蛋白的表达.结果:P185c-erbB-2和P21ras蛋白在正常宫颈组织中均不表达,在鳞癌中的阳性表达率分别为13.3%、28.9%,在腺癌中的阳性表达率分别为27.5%、55.0%.P21ras在宫颈腺癌及鳞癌组表达均显著高于正常组(P<0.001,P=0.007),同时腺癌组明显高于鳞癌组(P=0.015);P185c-erbB-2在腺癌中的阳性表达率较正常组高(P=0.009),鳞癌组与正常组及腺癌组与鳞癌组相比差异不具有显著性(P>0.05).P18c-erbB-2和P21ras蛋白的高表达与细胞分级有明显相关性(P<0.001),与临床分期、淋巴结转移无关;癌组织中两者的表达显著相关(kappa=0.405,x2=53.21,P<0.001)表达程度一致率为63.5%;在HeLa细胞中两者均为强表达,而SiHa细胞中均为弱表达.结论:P185c-erbB-2和P21ras蛋白在宫颈癌组织及细胞中同时过表达,尤其在腺癌中更为突出,可能成为腺癌治疗的新靶点.

    作者:刘玉;辛晓燕;王巍;张潍 刊期: 2007年第01期

  • 70岁以上高龄女性乳腺癌治疗体会

    目的:探讨提高高龄女性乳腺癌治疗疗效的方法.方法:回顾性分析2002年1月~2005年10月我院收治的21例70岁以上老年乳腺癌的临床资料并复习相关文献.结果:21例患者中Ⅱ~Ⅲ期病例18例,占85.7%;肿瘤直径1.3cm~6cm不等,平均4.13cm;17例有伴随疾病,占80.9%;19例手术,其中行改良根治术15例,占78.9%,2例拒绝手术.ER阳性13例,术后辅助内分泌治疗9例.结论:高龄女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性.

    作者:周文斌;周冬仙;刘新杰;何文亮;麦沛成 刊期: 2007年第01期

  • 结直肠癌术后放疗后局部复发或转移的三维适形放疗

    目的:评价三维适形放疗对术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者的局部控制率、生存率以及治疗的安全性.方法:26例术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者采用三维适形放疗,3Gy~4.5Gy/次/日,每周5次,总剂量DT42Gy~48Gy.结果:完全缓解19.23%(5/26),部分缓解53.84%(14/26),进展15.37%(4/26),1、2、3年生存率分别为80.75%、53.84%、30.76%.副作用主要为腹痛,腹泻.结论:三维适形放疗是安全的,能在一定程度上缓解病人的症状,治疗有一定的效果.

    作者:王建国;龙志雄;蔡鹏;杨士勇;张伟鹏 刊期: 2007年第01期

  • 肝细胞肝癌中survivin与p53蛋白的表达及相关性

    目的:研究survivin与突变型p53基因在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达和意义并探讨其相关性.方法:采用免疫组化SP法检测67例HCC组织、13例癌旁组织和17例正常肝组织中survivin和p53的表达.结果:HCC组织中survivin与p53表达阳性率分别为71.6%(48/67)和58.2%(39/67).HCC组织中survivin与p53的阳性表达率高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.05).survivin与p53基因的表达与肿瘤的侵袭转移相关(P<0.05).在HCC中survivin与p53基因的表达显著相关(r=0.340.P=0.005).结论:survivin的过度表达和p53的突变可能在HCC的发生和发展中起重要作用.

    作者:张鹏;陈勇;宋文杰;宋雯 刊期: 2007年第01期

  • 得力生治疗中晚期恶性肿瘤30例临床体会

    我科从2004年12月~2005年12月应用步长制药生产的得力生注射液治疗中晚期恶生肿瘤30例得力生的镇痛作用明显优于对照组,对肿瘤患者白细胞的保护作用也是明显高于对照组,认为得力生注射液是极具前景的抗癌中药制剂.

    作者:李祖佑;徐明兴 刊期: 2007年第01期

  • 肿瘤血管生成抑制肽anginex的研究

    anginex是利用碱性折叠原理和掺入来自PF-4、IL~8和BP1β-片层域短序列相结合的方法设计的一种新的小分子肽.体内和体外研究证明anginex通过诱导激活的内皮细胞(EC)凋亡,具有较强的抑制EC增殖、移行作用、抑制肿瘤血管生成作用并有与化疗协同和放疗增敏作用.因此,它是一个有可能应用于临床靶向治疗的抗血管生成的小分子肽.

    作者:李恩孝;刘陕西;杨广笑 刊期: 2007年第01期

  • 肿瘤抑制基因PTEN的研究现状

    肿瘤抑制基因PTEN是1997年由三个研究小组发现,现统称为PTEN.PTEN包括N端、C2区域和C端区域.其主要结构功能区位于N端,编码的蛋白与张力蛋白、辅助蛋白同源,参与细胞生长及肿瘤细胞浸润、血管发生及肿瘤转移的调节;并具有磷酸酶活性,参与细胞调控.PTEN的C端可调节PTEN稳定性和酶活性.其C2区域参与正确定位PTEN的催化结构域.PTEN可通过三磷脂酰肌醇激酶途径调节细胞周期;通过FAK途径抑制细胞的浸润、转移;通过蛋白激酶途径参与细胞转化和细胞周期调控.许多原发性肿瘤中都有PTEN缺失,但早期便发生完全缺失的只有子宫内膜癌和卵巢癌,其余病例中的完全失活发生在肿瘤后期,所以PTEN基因的缺失被认为是恶变过程中的后期事件.PTEN突变中有1/3是与以常染色体为主的疾病有关.

    作者:张丹丹;郭琳;王强 刊期: 2007年第01期

  • TNP-470对小鼠肝癌生长抑制作用的研究

    目的:研究血管形成抑制剂TNP-470对小鼠种植性肝癌生长抑制及其作用机制.方法:小鼠H22肝癌细胞先在KM小鼠皮下成实体瘤,再原位接种于KM小鼠肝脏.原位种植肝癌模型小鼠20只,分为两组,对照组:隔日皮下注射溶剂(3%酒精),共7次;TNP-470组:隔日皮下注射TNP-470(30mg/kg),共7次.用药两周后处死小鼠,检测原位肿瘤的长径及其垂直径(a,b),肿瘤体积按公式V=0.5×ab2计算;治疗前后小鼠体重;肿瘤组织送检ki-67、凋亡、微血管密度;另取肿瘤组织送检电镜.结果:TNP-470治疗组肿瘤生长较对照组有抑制(P<0.05),两组治疗后体重变化无明显差异;相比于对照组,TNP-470对增殖指数无明显影响(P>0.05),凋亡指数增加,微血管密度明显减少(P<0.05);电镜显示:TNP-470组可见凋亡的内皮细胞及肿瘤细胞.结论:TNP-470对小鼠原位种植瘤有生长抑制作用,TNP-470作用的靶点主要是血管内皮细胞,机制可能是通过诱导内皮细胞的凋亡.

    作者:柏斗胜;徐永健;乔唐 刊期: 2007年第01期

  • 15例神经副肿瘤综合征的临床分析

    目的:分析神经副肿瘤综合征(NPS)的临床症状特点,提供早期诊断的参考.方法:采用CT、MRI影像学及结合病史采用纤支镜、胃镜检查确诊.结果:NPS诊断前发生率为86.7%,误诊率达80.0%.临床类型为LAMBERT-Eaton肌无力综合症6例、周围神经病6例、亚急性小脑变性3例.结论:NPS临床表现形式多样,自身免疫是其可能发病机制,且多发男性、中老年.提供早期诊断对及早发现潜在的肿瘤,具有临床意义.

    作者:唐文炳;陈建忠 刊期: 2007年第01期

  • 氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用的临床观察

    目的:观察氨磷汀对血液恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性.方法:将18例血液恶性肿瘤患者合并病毒性肝炎或既往化疗肝脏不能耐受者,分为对照组(单纯化疗)和治疗组(化疗加阿米福汀),作自身前后对照研究,化疗前后监测肝功能,同时观察药物不良反应.结果:化疗相关肝功能损害对照组出现18例,治疗组出现3例(P<0.01).结论:氨磷汀能明显减少化疗相关的肝功能损害,且不良反应少见.

    作者:赵万红;曹星梅;何爱丽;刘苏虎;张王刚 刊期: 2007年第01期

  • 集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例

    目的:观察集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌的安全性及临床疗效.方法:将37例(50个病灶)诊断为肾上腺转移癌的患者在局麻下行集束电极射频热毁损治疗,观察其治疗时反应及术后肿瘤缩小情况.结果:射频治疗过程中患者无特殊不良反应;术后未见肾上腺功能明显减退,不需特殊处理.治疗后肿瘤总缓解率为92.6%,特别是直径小于10cm的肿瘤疗效明显.结论:集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌安全有效.

    作者:杜锡林;包国强;马庆久;鲁建国;褚延魁;臧莉;杨媛 刊期: 2007年第01期

  • 37例特殊类型乳腺癌临床病理分析

    目的:探讨特殊类型乳腺癌的临床表现与病理特点.方法:回顾性分析37例特殊类型乳腺癌的临床病理资料.结果:特殊类型乳腺癌缺少一般乳腺癌的常见临床表现,易漏诊、误诊,早诊较困难.结论:特殊类型乳腺癌有各自的临床表现与病理特点,医师应熟悉其临床病理特征,以期做到尽早发现.

    作者:尚进;吕红利;宋群才;王卉芳;汪晓炜;孙红 刊期: 2007年第01期

  • p53基因与肝癌耐药机制的探讨

    p53基因是与化疗敏感性关联高的抑癌因子,临床上很多化疗药物就是通过诱导p53依赖的细胞凋亡而发挥作用.肝细胞癌是一种容易对化疗药物产生耐药性的恶性肿瘤.本文从肝细胞癌的耐药机制、p53基因对肝细胞癌耐药机制的影响以及野生型p53基因诱导肝癌细胞凋亡及提高化疗药物敏感性三方面,探讨p53基因在治疗耐药型肝细胞癌上的应用前景.

    作者:曹芳;赖祥进;周素芳 刊期: 2007年第01期

  • 抑癌基因p53及细胞周期素cyclinD1与胃癌的关系

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤,它在全部恶性肿瘤死亡比中占23%[1].因此,胃癌的防治十分重要.近来,随着分子生物学的发展,利用分子生物学技术,在基因水平上研究胃癌的发病机理取得了进展,众多研究表明,基因与肿瘤的发生、发展有非常密切的关系.本文对p53基因及cyclinD1基因与胃癌的关系进行综述.

    作者:张宏;苏秀兰 刊期: 2007年第01期

  • 参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效

    目的:观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒性反应.方法:治疗组35例,对照组34例,长春瑞滨(NVB)25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂(PDD)30mg,静脉滴注,第1~4天;治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次,连用10日.结果:两组近期疗效差异无显著性(P>0.05);治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).所有不良反应均能耐受.结论:参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效,参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用.

    作者:赵作银;吴德林;陈猛;江红;闫桂军 刊期: 2007年第01期

现代肿瘤医学杂志

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