贺其志；陆惠娟；马爱国
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗为主要的治疗手段,对早期患者的疗效较满意,5年生存率达80%以上,然而,由于其临床表现和生物学行为导致不易被早期发现.
作者：姜国香 刊期： 2008年第10期
目的:探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病(MC)的诊断价值和方法.方法:脑脊液细胞学检查采用侯氏细胞收集器自然沉淀法,涂片、瑞氏-姬氏染色法、油镜检查脑脊液细胞形态学.结果:对神经内科228例脑脊液检查,改变高倍镜直接白细胞分类法,为上述法.发现7例脑膜癌病,检出率3.07%.7例脑膜癌病的生化检查结果分别是:脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低;总蛋白1096.4±1088.6me'L,白细胞720.3±1248.6×106/L.结论:凡脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低,白细胞、总蛋白升高的病例,结合临床症状和体征,均应当改变常规直接细胞分类法,采用脑脊液细胞收集器、涂片染色、油镜检查细胞形态学,以避免漏诊脑膜癌病.
作者：王金钗；胡望平；池细弟 刊期： 2008年第10期
目的:探讨RT-PCR检测K19 mRNA诊断直肠癌区域淋巴结微转移的价值及其应用前景.方法:通过病理组织学及RT-PCR扩增K19 mRNA对19例直肠癌患者的癌组织标本和51个淋巴结进行检测.结果:19例直肠癌患者癌组织均有K19 mRNA表达;51个淋巴结中组织学阳性16个(31.4%),而R T-PCR阳性21个(41.2%).RT-PCR扩增K19 mRNA及内参照B-actin后,所有癌组织及转移淋巴结显示461bp和221bp的扩增片断,而非肿瘤患者的8个淋巴结仅显示221bp扩增片断.结论:RT-PCR扩增K19 mRNA检测直肠癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法,优于常规病理组织学方法.
作者：何艳玲；刘铮；郑海霞；于洁；房家智；中东兰；刘楠楠 刊期： 2008年第10期
目的:总结渝东地区各类型白血病的分布情况,为该地区白血病的防治提供依据.方法:回顾分析1997至2006年,以万州为中心长江上游段三峡库区主要位置的渝东片区八个县一个区以及毗邻湖北、陕西省的部分县区范围,收集医院收治的各类型白血病病人的临床资料,病人按FAB形态学分型标准及组化染色进行确诊分型.结果:1997至2006年间共收治血液病病人并行骨髓穿刺12993例,确诊白血病1525例.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)756例占49.4%,其次为急性淋巴细胞白血病(ALL)406例占27.4%和慢性白血病326例占21.4%;白血病在各年龄段均有发病,急性原始粒细胞白血病部分分化型(ANLL-M2)和慢性粒细胞白血病(CGL)为中老年人常见,而急性淋巴细胞白血病(ALL)在青少年时期为常见;一年内以10月份发病和收治人数高.结论:调查从地域、性别、年龄段、季节性多方面反映了重庆渝东地区白血病的分布及构成情况,为该地区白血病的防治提供了依据.
作者：李良琼；李胜堂；王长本；熊见 刊期： 2008年第10期
目的:探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用.方法:回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料.结果:87例肾上腺肿瘤中,经后腹腔途径8l例,经腹途径6例;6例中转开放.结论:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径.后腹腔入路虽然技术难度较大,但手术效果优于经腹人路.肿瘤小于6cm,肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除.
作者：张运涛；袁建林；杨力军；邵晨；秦卫军；刘贺亮；张更 刊期： 2008年第10期
目的:分析乳腺癌手术治疗术式选择及并发症的防治.方法:回顾分析我院与西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科于2007年手术治疗的124例乳腺癌患者的临床资料,根据不同的病理分期、年龄、肿瘤位置,选择不同手术方式及切口,其中改良根治术106例,根治术18例.横梭形切口82例,纵梭形切口42例.结果:临床甲级愈合108例,乙级愈合16例.轻度皮缘坏死14例,皮下积液8例,肩关节活动受限18例,上肢淋巴水肿12例.并发症发生率14.5%.结论:Ⅰ期-Ⅱ期及Ⅲ期未侵及胸肌者以改良根治术为主,Ⅲ期侵及胸肌者以根治术为主.合理清扫腋窝淋巴结,减少上肢淋巴水肿.合理设计切口皮瓣,正确放置引流管,预防皮下积液及皮瓣坏死.
作者：赵骞；张长安；任宏 刊期： 2008年第10期
目的:探讨钙离子结合蛋白A4(S100A4)及上皮性钙黏附蛋白(E-cadhetin)在膀胱癌中的表达和临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测64例膀胱移行细胞癌组织及10例正常人膀胱组织中S100A4蛋白及E-cadherin的表达.结果:正常膀胱组织S100A4蛋白表达阴性,E-cadherin表达阳性.64例膀胱移行细胞癌组织中46例(71.9%)S100A4蛋白阳性表达,36例(56.3%)E-cadherin蛋白阳性表达.正常对照膀胱组织与膀胱移行细胞癌组织之间S100A4蛋白及E-cadherin表达差异有统计学意义(均为P<0.05)S100A4蛋白及E-cadherin在肿瘤组织中表达明显增高,与膀胱移行细胞癌的组织学分级、临床(T)分期和淋巴结转移有关,而与年龄、性别和肿瘤大小无关.结论:在膀胱移行细胞癌中,S100A4蛋白及E-cadherin的表达变化与肿瘤的进展密切相关,是判断其生物学行为,预测转移趋势极具价值的指标.
作者：孙明；刘学峰；潘春雨；詹运鸿；吴斌 刊期： 2008年第10期
锁骨下静脉穿刺置管术常用于肿瘤患者,可减少静脉炎的发生、输液方便.传统的锁骨下静脉穿刺置管术是盲穿的,有一定的危险性,且易失败.自2006年1月至2007年3月,我科采用超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术,成功率大大提高,几乎无风险,现报道如下.
作者：赵恩锋；邵春燕；唐毅灵；孟祥灵；史福敏；刘菲 刊期： 2008年第10期
目的:探讨肺癌组织中ToPoⅡ与癌细胞体外药敏反应的关系.方法:收集本院2005年至2006年手术切除的肺癌组织标本80例,免疫组织细胞化学方法测定其组织中ToPoⅡ表达状态,用MTT法检测ToPoⅡ不同功能状态下各种肿瘤细胞对化疗药物Vp-16(足叶乙甙,ToPoⅡ抑制剂)的敏感性及差异.结果:以Vp-16的IC50值计算,ToPoⅡ高表达组患者是低表达组患者的1/6,显示出较高的化疗敏感性.结论:肺癌组织中ToPoⅡ功能状态可能对其化疗的敏感性有影响.
作者：王前；王巍炜；陈楠；左曙光；蒋永新；抗涛 刊期： 2008年第10期
目的:研究冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤的增殖抑制作用及其机制.方法:建立大鼠C6脑胶质瘤模型,冷冻治疗后免疫组化检测CyclinD1蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期的变化,磁共振检测肿瘤体积变化.结果:与对照组比较,冷冻治疗后CyclinD1蛋白的表达下调,细胞周期出现G1期阻滞,肿瘤体积缩小.结论:冷冻治疗可抑制大鼠C6脑胶质瘤的增殖,其机制与下调CyclinD1蛋白的表达后,肿瘤细胞周期发生G1期阻滞有关.
作者：付锐；涂汉军；何跃；徐航 刊期： 2008年第10期
目的:探讨指突性树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:对1例原发于肺部的指突性树突细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移病例进行组织学和免疫组化研究.结果:肺部穿刺标本中,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形等,弥漫杂乱排列,细胞核深染伴明显异型,可见核分裂像及少量瘤巨细胞核.颈部淋巴结中,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及不规则形.瘤细胞胞质较少.并见瘤巨细胞核;部分瘤细胞核淡染,核呈泡沫样,并见核仁.瘤细胞间散在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞并伴有嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化结果:瘤细胞呈ALK、CD45、CD45RO、CD68、CD163、HLA-Dr、Lysozyme、Fasein、S-100、Vimentin阳性;CD15、CD30局灶阳性;á-SMA、Actin、CNA4.2、N-Cadherin、CD1a、CD11c、CD20、Keratin、MelanA等均阴性.结论:指突性树突细胞肉瘤较为罕见,诊断必须依赖免疫组化检测.应与组织细胞肉瘤、滤泡性树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、转移性恶性黑色素瘤等其他软组织肉瘤鉴别.
作者：李龙德；余璐；李擒龙；王映梅；杨守京；唐秀莉 刊期： 2008年第10期
目的:研究瑞芬太尼麻醉对宫颈癌根治术应激反应的影响.方法:60例宫颈癌根治术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)30例和芬太尼组(F组)30例.R组:瑞芬太尼1ìg,继以0.2ìg/(kg穖in)静脉泵注.F组:芬太尼3ìg/kg,继以0.03ìg/(kg穖in)静脉泵注.记录术前、术中血压、心率变化,测定麻醉前、切皮后60min、切皮后120rain的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素和血糖水平.结果:两组切皮后60min、120min的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前(P＜0.05),切皮后60min、切皮后120rain的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平R组高于F组(P＜0.05).R组血糖浓度在切皮后60 min和120 min与术前相比无明显变化(P＞0.05),F组血糖浓度在切皮后60min和120min与术前比较均明显增高(P＜0.05).结论:瑞芬太尼能够减轻宫颈癌根治术时应激反应所导致的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平增高.
作者：赵新京；王伟；张义长 刊期： 2008年第10期
目的:人假想蛋白FLJ22349基因位于染色体22q13.2上,编码一个229个氨基酸的蛋白.表达谱分析发现多种肿瘤组织中有FLJ22349的表达,预测该基因可能与肿瘤的发生发展有密切关系.本研究旨在用生物信息学方法分析FLJ22349的结构和功能,并初步研究兀222349在HEK293及乳腺癌细胞中的作用.方法:运用各种生物信息学数据库初步分析兀J22349的结构和功能.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析FLJ22349基因在小鼠正常组织,人癌症细胞株及HEK293中的表达情况.将载有FLJ22349的基因的质粒转染入HEK293,MCF-7,MDA-MB 231中,观察该基因的亚细胞定位.MTT检测细胞的生长变化.结果:FLJ22349基因在人类、猩猩、恒河猴、褐家鼠、小鼠和狗中有很高的同源性,但与其它已知的基因无同源性.小鼠正常组织中有FLJ22349表达;乳腺癌细胞株MDA-MB 231,肝癌细胞株Bel-7402也有表达;主要定位于细胞核;转染FIJ22349的HEK293,MCF-7细胞株生长曲线显示促进细胞生长(P＜0.05).FLJ22349转染120h后,MTT实验观察到HEK293,MCF-7细胞的增殖率分别为299%,456%;而对照组分别为233%,272%.结论:FLJ22349基因过表达促进HEK293和MCF-7细胞的生长.
作者：戴亚云；赵玫；余权；方明镜；时岚；罗清；袁兴华；黄常志 刊期： 2008年第10期
目的:检测凋亡抑制因子BAG-1在前列腺癌组织(PCa)中的表达,探讨其与前列腺癌发生发展的关系及其与bcl-2和bax表达的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测BAG-1、bcl-2、bax在10例前列腺增生组织(BPH)、45例PCa组织中的表达.结果:BAG-1在BPH、PCa中的阳性表达率分别为20%(2/10)、91.1%(41/45).PCa中BAG-1表达水平明显高于BPH(P＜0.05),且在癌组织中与肿瘤临床分期(P＜0.01)、病理分级(P＜0.01)呈正相关.BAG-1与bcl-2在PCa中的表达正相关(P＜0.05).BAG-1与bax在PCa中的表达也呈正相关(P＜0.05).结论:BAG-1基因可能通过抑制凋亡在PCa的发生发展中发挥重要作用,且其表达与bcl-2、bag的异常表达密切相关
作者：孟庆超；李静梅；仇让学；王禾；王映梅；马福成 刊期： 2008年第10期
目的:探讨单引流管负压引流、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效.方法:将近5年144例病人随机分成两组:实验组(A组),72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器引流,对照组(B组)72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加双引流管一次性负压引流器引流,对两组结果进行对比观察.结果:A组术后24小时引流量(86.2 ml±28.5ml)少于B组(143.8ml±47.3ml)(P＜0.01);总引流量A组(247.6±35.4ml)少于B组(328.3ml±34.8m1)(P＜0.05);A组皮下积液率(12.5%)低于B组(16.7%),A组皮瓣坏死率为4.2%低于B组的5.6%但均无统计学差异.结论:伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器持续引流是减少乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的有效方法.
作者：梁英平；李俊海；周灿；闫宇；张勇；陈武科 刊期： 2008年第10期
目的:研究间隙连接蛋白Cx32,Cx43基因表达水平对胃癌侵袭转移潜能的影响.方法:用RTPCR法分析Cx32和Cx43基因在不同分化类型胃癌细胞株GES-1、N87、BGC-823中的表达,并分析该基因表达对胃癌侵袭转移潜能的影响.结果:在Cx32表达谱中,N87、BGC-823与GES-1相比明显低表达甚至缺失(P＜0.05),N87与BGC-823之间无明显统计学差异;在Cx43表达谱中,BGC-823表达均低于低转移潜能细胞株GES-1和N87.结论:Cx32、Cx43在胃癌的侵袭和转移中起到重要的作用.
作者：王雯；刘丹；张波；周红凤；吴瑾 刊期： 2008年第10期
化学治疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要的地位,但是大部分恶性肿瘤患者终都会由于对化疗药物产生耐药性而导致化疗的失败.
作者：秦婷婷；唐东平 刊期： 2008年第10期
人血管内皮抑素Endostatin,为胶原XⅧX-末端的氨基酸片段,其能通过抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的.Endlostatin目前作为新的血管生成抑制类生物制品,已经经过临床Ⅲ期实验,取得了良好效果.现就其进展作一综述.
作者：高伟；马静；隋军；李晓江；任艳鑫；董超 刊期： 2008年第10期
目的:探讨食管术后吻合口瘘发生的原因、预防措施及出现口瘘后的处治.方法:对我院自1990年1月-2007年5月175例食管癌手术吻合口瘘进行分析总结.结果:术后发生吻合口瘘8例,发生率为4.4%,8例均经保守治疗成功.结论:吻合口瘘是多因素作用的结果,与手术方式、手术器械、吻合口血运、吻合口张力、呕吐、咳嗽、胸腔内感染及全身营养支持等因素有关.
作者：付建卫 刊期： 2008年第10期
目的:分析99Tc-MDP全身骨闪烁显像(WBS)骨外放射性异常浓聚常见的原因.方法:对本院2006年10月至2007年3月1096例常规全身骨闪烁显像病例进行回顾性分析.仪器为美国GE公司Millennium(Hawkeye VG5.0)双探头SPECT.结果:1096例骨显像中骨外放射性异常浓聚有164例,占15%.其中在软组织和脏器的异常浓聚78例,占总异常例数的47.5%;患者皮肤、衣物污染50例,占总异常例数的30.5%;技术伪影36例,占总异常例数的22.0%.结论:骨显像时骨外放射性异常浓聚较常见,了解其原因,以减少假阳性图像有助于提高图像质量,正确分析图像,降低误诊率.
作者：王云雅；邓敬兰；王胜军；汪静；顾春虎；李国权 刊期： 2008年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
