付建卫
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra 21-1)和糖链抗原125(CA125)5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法:采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125水平.结果:肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21-1和CA125的阳性检出率(分别为49.38%、55.56%、23.46%、62.96%、39.51%)明显高于良性肺病组和健康对照组.肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高.其中CEA在肺腺癌中明显升高(P＜0.05),NSE以小细胞癌升高明显(P＜0.05),SCC在肺鳞癌中明显升高(P＜0.01),Cyfra 21-1以非小细胞肺癌升高明显(P＜0.01).5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高.结论:外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率,CEA、NSE、SCC和Cyfra 21-1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值.
作者：贾静；马洪杰；张健鹏 刊期： 2008年第10期
目的:总结渝东地区各类型白血病的分布情况,为该地区白血病的防治提供依据.方法:回顾分析1997至2006年,以万州为中心长江上游段三峡库区主要位置的渝东片区八个县一个区以及毗邻湖北、陕西省的部分县区范围,收集医院收治的各类型白血病病人的临床资料,病人按FAB形态学分型标准及组化染色进行确诊分型.结果:1997至2006年间共收治血液病病人并行骨髓穿刺12993例,确诊白血病1525例.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)756例占49.4%,其次为急性淋巴细胞白血病(ALL)406例占27.4%和慢性白血病326例占21.4%;白血病在各年龄段均有发病,急性原始粒细胞白血病部分分化型(ANLL-M2)和慢性粒细胞白血病(CGL)为中老年人常见,而急性淋巴细胞白血病(ALL)在青少年时期为常见;一年内以10月份发病和收治人数高.结论:调查从地域、性别、年龄段、季节性多方面反映了重庆渝东地区白血病的分布及构成情况,为该地区白血病的防治提供了依据.
作者：李良琼；李胜堂；王长本；熊见 刊期： 2008年第10期
肿瘤血管形成在肿瘤的形成和生长过程中起着十分重要的作用,血管内皮细胞生长因子(Vascular endothehal growth factor,VEGF)是肿瘤血管形成的主要刺激因子[1].
作者：王立君；林成海；谢春城 刊期： 2008年第10期
目的:观察亚砷酸(As2O3)与全反式维甲酸(ATRA)联合治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应.方法:As2O3联合ATRA治疗初治APL患者16例,As2O30.1%注射液10ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴,持续4h,1次/d;ATRA40-60mg/d,分2次口服,观察完全缓解(CR)率,获得CR所需时间、不良反应.结果:15例患者获得CR,CR率93.8%,获得缓解时间(27.3±3.6)d,没有发现明显的不良反应.结论:As2O3,联合ATRA治疗初发APL患者疗效好,能缩短CR的时间,长期CR时间需要进一步观察.
作者：朱贵华；林圣云；李秀梅；韩秀华；庄万传；胡致平 刊期： 2008年第10期
随着对细胞凋亡机制研究深入,具有凋亡诱导作用的药物不断被发现,可以通过不同的手段在不同阶段进行1二预细胞凋亡而治疗疾病.许多研究表明活性氧(reactive oxygen species,ROS),即氧自由基及其衍生物与细胞凋亡密切相关.ROS在多种抗肿瘤药物诱导凋亡过程中起着介导和调节作用.本文就近年来有关ROS及药物参与下诱导细胞凋亡研究进展作一综述.
作者：刘卉；刘延香 刊期： 2008年第10期
目的:探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病(MC)的诊断价值和方法.方法:脑脊液细胞学检查采用侯氏细胞收集器自然沉淀法,涂片、瑞氏-姬氏染色法、油镜检查脑脊液细胞形态学.结果:对神经内科228例脑脊液检查,改变高倍镜直接白细胞分类法,为上述法.发现7例脑膜癌病,检出率3.07%.7例脑膜癌病的生化检查结果分别是:脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低;总蛋白1096.4±1088.6me'L,白细胞720.3±1248.6×106/L.结论:凡脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低,白细胞、总蛋白升高的病例,结合临床症状和体征,均应当改变常规直接细胞分类法,采用脑脊液细胞收集器、涂片染色、油镜检查细胞形态学,以避免漏诊脑膜癌病.
作者：王金钗；胡望平；池细弟 刊期： 2008年第10期
目的:观察官颈恶性肿瘤治疗后的激素替代疗法(HRT)对预后的影响.方法:对166例宫颈癌治疗后的妇女给予HRT,通过病人主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,总结其疗效及对预后的影响.结果:研究组复发转移占12.05%(20/166),对照组中复发转移占15%(24/160),两组无明显差异.肿瘤的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大.结论:HRT对宫颈鳞癌与腺癌患者都是安全有效的.
作者：陈曾燕；何爱琴；李咏；贾美群 刊期： 2008年第10期
目的:探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年一2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顺性分析.结果:44例右半结肠癌患者人院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因.减少漏诊重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.
作者：陈士平；任宏 刊期： 2008年第10期
1 临床资料患者女性,87岁.于2007年9月17日人院.患者于2007年8月初无明显诱因出现周身乏力,进食量减少,伴恶心,无呕吐.8月3日来我院门诊查血常规WBC 34×109/L,Hb 100g/L,血小板65×109/L.外周血WBC分类:原始粒细胞6%,早幼粒细胞2%,中幼粒细胞7%,晚幼粒细胞5%,中性杆状核粒细胞29%,中性分叶核粒细胞32%,单核细胞11%,淋巴细胞14%,单核细胞绝对值计数3.8 × 109/L.
作者：张春营 刊期： 2008年第10期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)mRNA与卵巢上皮性癌的发生、发展及侵袭、转移的关系.方法:采用RT-PCR技术检测38例卵巢上皮性癌、15例卵巢交界性上皮性肿瘤、16例卵巢良性上皮性肿瘤及11例正常卵巢组织中MMP-9及TIMP-1 mRNA的表达,并分析其与各临床病理参数的关系.结果:MMP-9 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为76%、44%及表达水平(分别为154.14±4.42,96.87±3.04)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.26±2.67,2.341.02;P均＜0.05);且MMP-9mRNA在晚期卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平明显高于早期(P＜0.05).TIMP-1 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为68%,38%)及表达水平(分别为126.35±3.81,90.62±5.54)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.32±2.02,2.63±1.35;P均＜0.05);TIMP-1mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平与各临床病理参数均无相关性(P＞0.05).结论:MMP-9mRNA的高表达及MMP-9/TIMP-1平衡的调节失衡导致卵巢上皮性肿瘤的发生、发展;MMP-9mRNA的高表达对卵巢上皮性癌的预后有意义.
作者：刘霞；张淑兰；高红 刊期： 2008年第10期
目的:探讨热休克蛋白72(HSF72)和糖蛋白96(gp96)在人食管鳞癌组织中的表达及其意义.方法:利用EnVision免疫组织化学和图像分析方法检测人食管鳞癌组织及其癌旁组织中HSP72和sr06的表达与临床病理的关系.结果:90例食管鳞癌中85例(94.4%)HSP72呈现阳性,主要定位于细胞核,而gp96主要表达于胞浆,其阳性率为80.0%(72/90).HSP72和gp96在食管鳞癌和癌旁组织中的表达存在明显的差异(P＜0.01).与癌旁组织相比,HSP72的表达与肿瘤的分化程度具有一定的相关性.结论:食管鳞癌组织存在HSP72和gp96的高表达.HSP72和gp96在人食管鳞癌细胞中的表达对于研究食管鳞癌的进展和预后具有一定的意义.
作者：王小平；蔺焕萍；郭兰生；应小平；赵延红；方艳；李晟 刊期： 2008年第10期
化学治疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有重要的地位,但是大部分恶性肿瘤患者终都会由于对化疗药物产生耐药性而导致化疗的失败.
作者：秦婷婷；唐东平 刊期： 2008年第10期
目的:探讨指突性树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:对1例原发于肺部的指突性树突细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移病例进行组织学和免疫组化研究.结果:肺部穿刺标本中,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形等,弥漫杂乱排列,细胞核深染伴明显异型,可见核分裂像及少量瘤巨细胞核.颈部淋巴结中,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及不规则形.瘤细胞胞质较少.并见瘤巨细胞核;部分瘤细胞核淡染,核呈泡沫样,并见核仁.瘤细胞间散在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞并伴有嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化结果:瘤细胞呈ALK、CD45、CD45RO、CD68、CD163、HLA-Dr、Lysozyme、Fasein、S-100、Vimentin阳性;CD15、CD30局灶阳性;á-SMA、Actin、CNA4.2、N-Cadherin、CD1a、CD11c、CD20、Keratin、MelanA等均阴性.结论:指突性树突细胞肉瘤较为罕见,诊断必须依赖免疫组化检测.应与组织细胞肉瘤、滤泡性树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、转移性恶性黑色素瘤等其他软组织肉瘤鉴别.
作者：李龙德；余璐；李擒龙；王映梅；杨守京；唐秀莉 刊期： 2008年第10期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin mTOR)是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,mTOR在肿瘤细胞生长、增殖过程中起重要作用,mTOR信号通路活动异常与肿瘤的发生有密切关系,mTOR是肿瘤药物治疗作用的理想靶点,目前新的mTOR抑制剂不断出现.本文对mTOR蛋白的结构、功能和mTOR信号通路及其抑制剂进行了综述.
作者：邹金凯；车宁；孙春华 刊期： 2008年第10期
目的:探讨Merkel细胞癌的诊断、治疗及预后.方法:一位老年Merkel细胞癌患者,于2006年8月初发时先行化疗及放射治疗,1年后局部再发肿瘤,再次接受扩大性切除术及放疗和化疗.结果:术后1月Merkel细胞癌再次复发.结论:Merkel细胞癌是一种罕见且进展快的皮肤肿瘤.诊断主要依靠病理(包括免疫组化方法),即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向,预后差.
作者：阴彦林；杨新明；张春林；苏峰 刊期： 2008年第10期
目的:探讨洛铂、草酸铂分别联合替加氟持续泵入治疗晚期胃癌的效果.方法:64例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例)、方案B(32例)治疗.方案A:替加氟800raft/m2,CIV(24h),d1-55;LV200mg/m2,ivgtt(2h),d1-5;L-OHPl35mg/m2,ivgtt(2h),d1.方案B:替加氟800nv/m2,CIV(24h),d1-5,LV 200mg/m2,ivgtt(2h),d1-5;LBP35mg/m2,ivgtt,d1.28天为1周期.结果:方案A:CR 5例,PR 16例,有效率65.6%;方案B:CR7例,PR16例,有效率71.9%;方案B优于方案A,但差异无显著件意义(P=0.849).两种方案的不良反应均易于接受.结论:替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.
作者：刘思海；冯雯；朱瑞霞；付正传 刊期： 2008年第10期
目的:探讨平消胶囊在乳腺癌后期治疗中的价值和作用.方法:对108例患者采用随机对照方法,单纯三苯氧胺组(对照组54例),平消胶囊+三苯氧胺组(试验组54例),比较两组不良反应,生活质量及并发症.结果:试验组生活质提高,并发症减少,不良反应减少.结论:平消胶囊使乳腺癌后期治疗中患者的生活质提高,减少不良反应及并发症的发生,可延长生存时间,有价值,可推广.
作者：张敏 刊期： 2008年第10期
目的:探讨胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的治疗效果,不良反应和对生活质量的影响.方法:36例恶性胸水患者,经胸腔抽液拼腔内灌注顺铂,白介素-2,地塞米松同步热疗,连续热疗3次,积液控制后开始全身化疗.两个周期后评价疗效及不良反应.结果:36例患者治疗后CR 14例,PR 9例,NC2例,PD 1例,总有效率91.6%,胸水平均控制时间46天.治疗后Kamofaky评价增高29例,稳定4例,下降3例,生活质量改善率为80%.不良反应局部疼痛8例(22%),皮下脂肪硬结并疼痛5例,部分出现头昏,出汗和疲乏感.结论:胸腔热灌注联合化疗程治疗恶性胸水有效好的近期疗效,明显提高了生活质量,不良反应少,值得临床推广.
作者：刘海波；晏云霞；黄文琴 刊期： 2008年第10期
目的:探讨婴儿促纤维增生型星形细胞瘤病理形态特征及鉴别要点.方法:报道1例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤并结合文献对其组织学和免疫组织化学特点进行研究.结果:本例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤头颅CT表现为右侧额骨及顶骨局部骨质缺损,右侧大脑半球多囊性占位性病变.组织学表现为梭形肿瘤细胞,形似纤维细胞或纤维母细胞,排列呈束,编织样.免疫组织化学显示:瘤细胞呈胶质酸性蛋白(GFAP)阳性,波形蛋白(Vimentin)阳性,S-100蛋白阳性.结论:婴儿促纤维增生型星形细胞瘤是一种比较罕见的发生于婴幼儿的脑部肿瘤,根据其临床特点及组织学和免疫组织化学特征可以进行明确诊断.
作者：姚丽；巩丽；张伟；尚凤霞；朱少君 刊期： 2008年第10期
目的:分析99Tc-MDP全身骨闪烁显像(WBS)骨外放射性异常浓聚常见的原因.方法:对本院2006年10月至2007年3月1096例常规全身骨闪烁显像病例进行回顾性分析.仪器为美国GE公司Millennium(Hawkeye VG5.0)双探头SPECT.结果:1096例骨显像中骨外放射性异常浓聚有164例,占15%.其中在软组织和脏器的异常浓聚78例,占总异常例数的47.5%;患者皮肤、衣物污染50例,占总异常例数的30.5%;技术伪影36例,占总异常例数的22.0%.结论:骨显像时骨外放射性异常浓聚较常见,了解其原因,以减少假阳性图像有助于提高图像质量,正确分析图像,降低误诊率.
作者：王云雅；邓敬兰；王胜军；汪静；顾春虎；李国权 刊期： 2008年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
