五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

贾静；马洪杰；张健鹏

关键词：肺癌, 鳞状上皮抗原, 细胞角蛋白19片段, 神经元特异性烯醇化酶, 癌胚抗原, 糖链抗原125

摘要：目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra 21-1)和糖链抗原125(CA125)5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法:采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125水平.结果:肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21-1和CA125的阳性检出率(分别为49.38%、55.56%、23.46%、62.96%、39.51%)明显高于良性肺病组和健康对照组.肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高.其中CEA在肺腺癌中明显升高(P＜0.05),NSE以小细胞癌升高明显(P＜0.05),SCC在肺鳞癌中明显升高(P＜0.01),Cyfra 21-1以非小细胞肺癌升高明显(P＜0.01).5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高.结论:外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率,CEA、NSE、SCC和Cyfra 21-1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值.

现代肿瘤医学杂志相关文献

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的:观察立体定向放射治疗(X刀)前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法:应用X刀治疗12例重度BPH,靶区为整个前列腺,采用90%的等剂量曲线包绕靶区,(1.5-2)Gy/f,共(5-8)f,隔日一次,每周3次.治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、大尿流速.结果:临床治愈8例,显效4例,各项指标变化显著(P＜0.01).结论:立体定向放射治疗BPH安全、有效.

作者：梁军；赵品婷；邵秋菊；齐宇红；袁灿亮；尹永信刊期： 2008年第10期
过表达FLJ22349促进人胚胎肾细胞HEK293及乳腺癌细胞MCF-7的生长

目的:人假想蛋白FLJ22349基因位于染色体22q13.2上,编码一个229个氨基酸的蛋白.表达谱分析发现多种肿瘤组织中有FLJ22349的表达,预测该基因可能与肿瘤的发生发展有密切关系.本研究旨在用生物信息学方法分析FLJ22349的结构和功能,并初步研究兀222349在HEK293及乳腺癌细胞中的作用.方法:运用各种生物信息学数据库初步分析兀J22349的结构和功能.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析FLJ22349基因在小鼠正常组织,人癌症细胞株及HEK293中的表达情况.将载有FLJ22349的基因的质粒转染入HEK293,MCF-7,MDA-MB 231中,观察该基因的亚细胞定位.MTT检测细胞的生长变化.结果:FLJ22349基因在人类、猩猩、恒河猴、褐家鼠、小鼠和狗中有很高的同源性,但与其它已知的基因无同源性.小鼠正常组织中有FLJ22349表达;乳腺癌细胞株MDA-MB 231,肝癌细胞株Bel-7402也有表达;主要定位于细胞核;转染FIJ22349的HEK293,MCF-7细胞株生长曲线显示促进细胞生长(P＜0.05).FLJ22349转染120h后,MTT实验观察到HEK293,MCF-7细胞的增殖率分别为299%,456%;而对照组分别为233%,272%.结论:FLJ22349基因过表达促进HEK293和MCF-7细胞的生长.

作者：戴亚云；赵玫；余权；方明镜；时岚；罗清；袁兴华；黄常志刊期： 2008年第10期
44例结肠癌并发急性阑尾炎的经验分析

目的:探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年一2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顺性分析.结果:44例右半结肠癌患者人院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因.减少漏诊重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.

作者：陈士平；任宏刊期： 2008年第10期
恶性肿瘤自愈的调查及相关因素

目的:调查癌症自愈部位及类型,探讨癌症自愈相关因素.方法:根据癌症自愈4项诊断标准及随访无瘤生存时间确定病例.结果:一些癌症可能自愈,但是以肾上腺这一部位为高.结论:癌症自愈有规律,研究癌症自愈的相关因素为临床应用奠定基础.对肿瘤自愈的研究是攻克癌症的重要方法.

作者：毕讯；宋杏丽；张金哲刊期： 2008年第10期
大肠癌患者血清VEGF、CEA表达水平与浸润转移关系的研究

目的:探讨大肠癌患者血清VEGF及CEA的表达水平与大肠癌浸润和转移的相关性.方法:应用ELISA法检测68例大肠癌患者血清VEGF、CEA的表达水平,根据不同临床病理因素分组,分别比较各组间阳性率的差异;并比较单检与联检VEGF、CEA在诊断大肠癌肝转移中的价值.结果:大肠癌患者血清VEGF的表达水平与患者的性别、年龄无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关(P＜0.05或P＜0.01);CEA的表达水平与患者的性别、年龄、浸润深度及淋巴结转移均无显著相关(P＞0.05),而与肿瘤的组织学分型、肝转移及Dukes分期密切相关(P＜0.05或P＜0.01).联合检测血清VEGF、CEA对诊断大肠癌肝转移的敏感性可达89.5%.结论:VEGF和CEA与大肠癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性,临床上,血清VEGF、CEA的表达水平可作为了解大肠癌生物学行为和判断预后的指标.

作者：禹立霞；任伟；钱晓萍；邹征云；刘宝瑞刊期： 2008年第10期
宫颈恶性肿瘤治疗后激素替代疗法(HRT)对预后的影响

目的:观察官颈恶性肿瘤治疗后的激素替代疗法(HRT)对预后的影响.方法:对166例宫颈癌治疗后的妇女给予HRT,通过病人主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,总结其疗效及对预后的影响.结果:研究组复发转移占12.05%(20/166),对照组中复发转移占15%(24/160),两组无明显差异.肿瘤的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大.结论:HRT对宫颈鳞癌与腺癌患者都是安全有效的.

作者：陈曾燕；何爱琴；李咏；贾美群刊期： 2008年第10期
胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的临床观察

目的:探讨胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的治疗效果,不良反应和对生活质量的影响.方法:36例恶性胸水患者,经胸腔抽液拼腔内灌注顺铂,白介素-2,地塞米松同步热疗,连续热疗3次,积液控制后开始全身化疗.两个周期后评价疗效及不良反应.结果:36例患者治疗后CR 14例,PR 9例,NC2例,PD 1例,总有效率91.6%,胸水平均控制时间46天.治疗后Kamofaky评价增高29例,稳定4例,下降3例,生活质量改善率为80%.不良反应局部疼痛8例(22%),皮下脂肪硬结并疼痛5例,部分出现头昏,出汗和疲乏感.结论:胸腔热灌注联合化疗程治疗恶性胸水有效好的近期疗效,明显提高了生活质量,不良反应少,值得临床推广.

作者：刘海波；晏云霞；黄文琴刊期： 2008年第10期
人血管内皮抑素的研究及治疗进展

人血管内皮抑素Endostatin,为胶原XⅧX-末端的氨基酸片段,其能通过抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的.Endlostatin目前作为新的血管生成抑制类生物制品,已经经过临床Ⅲ期实验,取得了良好效果.现就其进展作一综述.

作者：高伟；马静；隋军；李晓江；任艳鑫；董超刊期： 2008年第10期
硫氧化还原蛋白还原酶在58例肺腺癌中的表达

目的:探讨硫氧化还原蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR1)mRNA在58例肺腺癌中的表达及其临床意义.方法:原位杂交法检测58例肺腺癌蜡块组织和10例癌旁正常肺组织中1hRl mRNA的表达.结果:TrxR1 mRNA在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织,但差别无统计学意义(P＞0.05),在低分化组织中表达阳性率高于中高分化组织,差别具有统计学意义(P＜0.05).在直径小于3cm,3cm-5cm之间及大于5cm的肺腺癌组织中的表达差别具有统计学意义(P＜0.05),在有淋巴结转移的肺腺癌组织中表达高于无淋巴结转移者,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:TrxR1 mRNA的表达与肺腺癌之间有密切的关系.

作者：张薇；王君丽；石玉枝；周小果刊期： 2008年第10期
前列腺癌中BAG-1、bcl-2及bax的表达及意义

目的:检测凋亡抑制因子BAG-1在前列腺癌组织(PCa)中的表达,探讨其与前列腺癌发生发展的关系及其与bcl-2和bax表达的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测BAG-1、bcl-2、bax在10例前列腺增生组织(BPH)、45例PCa组织中的表达.结果:BAG-1在BPH、PCa中的阳性表达率分别为20%(2/10)、91.1%(41/45).PCa中BAG-1表达水平明显高于BPH(P＜0.05),且在癌组织中与肿瘤临床分期(P＜0.01)、病理分级(P＜0.01)呈正相关.BAG-1与bcl-2在PCa中的表达正相关(P＜0.05).BAG-1与bax在PCa中的表达也呈正相关(P＜0.05).结论:BAG-1基因可能通过抑制凋亡在PCa的发生发展中发挥重要作用,且其表达与bcl-2、bag的异常表达密切相关

作者：孟庆超；李静梅；仇让学；王禾；王映梅；马福成刊期： 2008年第10期
Bcl-2和Bax的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系

目的:探讨bcl-2和bax基因在乳腺癌中的表达与乳腺癌组织学分级及预后的关系.方法:应用SP免疫组化染色方法,检测40例乳腺癌组织中bcl-2、bax的表达情况.结果:组织学Ⅰ级+Ⅱ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率与组织学Ⅲ级乳腺癌中bcl-2蛋白阳性表达率有显著差异(P＜0.01),Ⅰ+Ⅱ级组bax蛋白阳性表达率与Ⅲ级组bax蛋白阳性率表达无显著差异(P＞0.05),Ⅰ级+Ⅱ级组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)与Ⅲ级组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)有显著差异(P＜0.01).10年以上存活组中bcl-2阳性表达率与10年以下存活组有显著差异(P＜0.01);10年以上存活组bax阳性表达率与10年以下存活组有显著差异(P＜0.05);10年以上存活组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)与10年以下存活组bcl-2高表达和bax低表达(bcl-2/bax≥1)有显著差异(P＜0.05).结论:bcl-2和bax比值与乳腺癌组织学分级、预后关系密切,bcl-2高表达和bax低表达的乳腺癌患者组织学分级好,预后好.

作者：曲文志；涂巍；于作夫；赵曼；金光华；王勤勇刊期： 2008年第10期
细胞凋亡与活性氧

随着对细胞凋亡机制研究深入,具有凋亡诱导作用的药物不断被发现,可以通过不同的手段在不同阶段进行1二预细胞凋亡而治疗疾病.许多研究表明活性氧(reactive oxygen species,ROS),即氧自由基及其衍生物与细胞凋亡密切相关.ROS在多种抗肿瘤药物诱导凋亡过程中起着介导和调节作用.本文就近年来有关ROS及药物参与下诱导细胞凋亡研究进展作一综述.

作者：刘卉；刘延香刊期： 2008年第10期
APE/Ref-1和HIF-1α在头颈部肿瘤中表达的临床意义

APE/Ref-1和HIF-1á是与肿瘤的发生、进展、侵袭、转移及放射反应性密切相关的两个因子.本文从APE/Ref-1和HIF-1á的生物学特性、与头颈部肿瘤发生发展的关系以及与头颈部肿瘤放射反应性关系三方面概述APE/Ref-1和HIF-1á在头颈部肿瘤的诊断、临床分期、预后判断以及开展合理规范的个体化治疗的应用前景等方面的临床意义.

作者：吴冬；周亚燕；李先明刊期： 2008年第10期
间隙连接蛋白32和43基因在不同分化类型胃癌细胞株中的表达

目的:研究间隙连接蛋白Cx32,Cx43基因表达水平对胃癌侵袭转移潜能的影响.方法:用RTPCR法分析Cx32和Cx43基因在不同分化类型胃癌细胞株GES-1、N87、BGC-823中的表达,并分析该基因表达对胃癌侵袭转移潜能的影响.结果:在Cx32表达谱中,N87、BGC-823与GES-1相比明显低表达甚至缺失(P＜0.05),N87与BGC-823之间无明显统计学差异;在Cx43表达谱中,BGC-823表达均低于低转移潜能细胞株GES-1和N87.结论:Cx32、Cx43在胃癌的侵袭和转移中起到重要的作用.

作者：王雯；刘丹；张波；周红凤；吴瑾刊期： 2008年第10期
99m Tc-MDP骨闪烁显像骨外放射性异常浓聚原因分析

目的:分析99Tc-MDP全身骨闪烁显像(WBS)骨外放射性异常浓聚常见的原因.方法:对本院2006年10月至2007年3月1096例常规全身骨闪烁显像病例进行回顾性分析.仪器为美国GE公司Millennium(Hawkeye VG5.0)双探头SPECT.结果:1096例骨显像中骨外放射性异常浓聚有164例,占15%.其中在软组织和脏器的异常浓聚78例,占总异常例数的47.5%;患者皮肤、衣物污染50例,占总异常例数的30.5%;技术伪影36例,占总异常例数的22.0%.结论:骨显像时骨外放射性异常浓聚较常见,了解其原因,以减少假阳性图像有助于提高图像质量,正确分析图像,降低误诊率.

作者：王云雅；邓敬兰；王胜军；汪静；顾春虎；李国权刊期： 2008年第10期
髓母细胞瘤术后脊髓转移3例

髓母细胞瘤是儿童常见的中枢神经系统实体瘤,外科手术后辅以全脑全脊髓放疗是其主要治疗手段.我院放疗科自1994年8月-2007年3月收治了28例髓母细胞瘤术后的患者,其中3例出现脊髓转移,现报道如下.

作者：吴淑娟；周惠敏；尹永信；邵秋菊刊期： 2008年第10期
慢性粒单核细胞白血病急性变1例报道并文献复习

1 临床资料患者女性,87岁.于2007年9月17日人院.患者于2007年8月初无明显诱因出现周身乏力,进食量减少,伴恶心,无呕吐.8月3日来我院门诊查血常规WBC 34×109/L,Hb 100g/L,血小板65×109/L.外周血WBC分类:原始粒细胞6%,早幼粒细胞2%,中幼粒细胞7%,晚幼粒细胞5%,中性杆状核粒细胞29%,中性分叶核粒细胞32%,单核细胞11%,淋巴细胞14%,单核细胞绝对值计数3.8 × 109/L.

作者：张春营刊期： 2008年第10期
平消胶囊联合三苯氧胺在乳腺癌后期治疗中的作用

目的:探讨平消胶囊在乳腺癌后期治疗中的价值和作用.方法:对108例患者采用随机对照方法,单纯三苯氧胺组(对照组54例),平消胶囊+三苯氧胺组(试验组54例),比较两组不良反应,生活质量及并发症.结果:试验组生活质提高,并发症减少,不良反应减少.结论:平消胶囊使乳腺癌后期治疗中患者的生活质提高,减少不良反应及并发症的发生,可延长生存时间,有价值,可推广.

作者：张敏刊期： 2008年第10期
三维适形放射治疗肺癌脑转移临床疗效观察

目的:通过观察脑转移三维适形放射治疗的结果,探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌脑转移的临床意义.方法:1998年5月-2006年2月41例确诊肺癌脑转移患者,其中合并颅外转移18例,非颅外转移23例.所有患者首先经全脑放疗,2-3Gy/次,5次/周,DT30Gy-40Gy,然后行三维适形放射治疗局部加量,90%的等剂量曲线包括靶区,DT 4-6Cy/次,总剂量12Gy-24Gy.结果:治疗有效率90.2%(37/41),中位生存期18月,半年生存率79.9%,1年生存率66.7%.结论:全脑放射治疗+三维适形放射治疗可以提高脑转移的靶区剂量,并提高局部控制率,减少脑部复发的机会,同时颅外转移灶及原发灶的治疗也非常重要.

作者：陈文娟；潘建基；陈明强；陈俊强；李云英刊期： 2008年第10期
中重度乳腺腺病中西医治疗的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中、重度乳腺腺病的疗效.方法:对396例中、重度乳腺腺病患者采用小剂量的三苯氧胺10mg,每日1次口服,平消胶囊4粒,每日3次口服,均饭后服用,活血化瘀、软坚散结草药蒸热后撇少许白酒局部热敷.结果:治疗有效率95.2%.结论:三苯氧胺、平消胶囊内服结合中草药热敷治疗重度乳腺腺病患者有较好疗效.

作者：张雪芝；栾春香；张玉文；马红刊期： 2008年第10期